Case3.
Пациентка обратилась по поводу припухлости в наружной проекции локтевого сустава без явных признаков воспаления..
Помогите определиться с топикой патологического процесса и дальнейшей тактикой
Пациентка обратилась по поводу припухлости в наружной проекции локтевого сустава без явных признаков воспаления..
Помогите определиться с топикой патологического процесса и дальнейшей тактикой
В данном случае может иметь место:
Anonymous Poll
7%
синовиит с периартикулярным скоплением серозной жидкости
22%
локтевой поверхностный бурсит с гиперплазией синовия и выпотом
44%
выпотной бурсит (сумка локтевого отростка) с признаками синовиальной пролиферации. Показана пункция
27%
затрудняюсь с ответом, но мне интересно мнение других
Выполнена пункция. Получена серозная жидкость с небольшой примесью геморрагического содержимого.
В этом месяце British Medical Journal опубликовал руководство BMJ Rapid Recommendations и MAGIC group по скринингу на колоректальный рак .
Рекомендации касаются только взрослых в возрасте 50-79 лет без симптомов с ожидаемой продолжительностью жизни как минимум 15 лет.
Данные рекомендации НЕ применимы к следующим пациентам :
- которые уже проходили скрининг на колоректальный рак .
- имеют в анамнезе полипы или колоректальный рак .
- имеют воспалительные заболевания кишечника .
- имеют наследственные синдромы, которые повышают риск развития колоректального рака, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз .
Изначально необходимо оценить у пациента риск развития колоректального рака. Документ рекомендует применение калькулятора QCancer для оценки риска развития колоректального рака у пациента в следующие 15 лет .
https://qcancer.org/15yr/colorectal/
Алгоритм действий по результатам оценки риска:
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака ниже 3 % не рекомендуется проведение скрининга .
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака выше 3 % рекомендуется скрининг с применением одного из четырех методов : фекальный иммунохимический тест ежегодно , фекальный иммунохимический тест раз в два года , однократная сигмоидоскопия либо однократная колоноскопия .
- Не отдается предпочтения какому либо одному из четырех скрининговых методов .
Рекомендации касаются только взрослых в возрасте 50-79 лет без симптомов с ожидаемой продолжительностью жизни как минимум 15 лет.
Данные рекомендации НЕ применимы к следующим пациентам :
- которые уже проходили скрининг на колоректальный рак .
- имеют в анамнезе полипы или колоректальный рак .
- имеют воспалительные заболевания кишечника .
- имеют наследственные синдромы, которые повышают риск развития колоректального рака, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз .
Изначально необходимо оценить у пациента риск развития колоректального рака. Документ рекомендует применение калькулятора QCancer для оценки риска развития колоректального рака у пациента в следующие 15 лет .
https://qcancer.org/15yr/colorectal/
Алгоритм действий по результатам оценки риска:
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака ниже 3 % не рекомендуется проведение скрининга .
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака выше 3 % рекомендуется скрининг с применением одного из четырех методов : фекальный иммунохимический тест ежегодно , фекальный иммунохимический тест раз в два года , однократная сигмоидоскопия либо однократная колоноскопия .
- Не отдается предпочтения какому либо одному из четырех скрининговых методов .
Forwarded from IVB
BMJ опубликовал статью, посвященную разработке ультразвуковых градаций тяжести синовиита при ревматоидном артрите. Это статья открытого доступа, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY 4.0), которая позволяет другим распространять, адаптировать и использовать эту работу для использования, при условии правильного цитирования оригинальной работы. Текст статьи здесь https://rmdopen.bmj.com/content/3/1/e000428
Case 4
Подросток 17 лет обратился по поводу дискомфорта в левой поясничной области, переходящего в нерезкие болевые ощущения. Выполнено УЗИ органов брюшной полости…
Подросток 17 лет обратился по поводу дискомфорта в левой поясничной области, переходящего в нерезкие болевые ощущения. Выполнено УЗИ органов брюшной полости…
Какие могут быть рекомендации по дальнейшей тактике - оптимальные в плане сокращение диагностического периода?
Anonymous Poll
17%
Забрюшинное паранефральное новообразование. Рекомендованы - УЗИ щитовидной железы, КТ ОБП, ОГК
29%
Забрюшинное образование, опухолевый рост. Рекомендованы - УЗИ органов мошонки, МРТ ОБП, ОГК
15%
Затрудняюь с ответом, но мне интересно мнение других
39%
Забрюшинная неорганная опухоль. Рекомендованы - УЗИ, МРТ всего тела, онкомаркеры