Forwarded from Медач | Medical Channel
Открываем новую рубрику "Разбор" подкастом, посвященным одному из важнейших аспектов медицинской деятельности – правильному общению с пациентами. Как собирать анамнез и что такое обобщение? Чем отличаются открытые и закрытые вопросы? Что делать, если пациент не совсем адекватный и как правильно сообщать плохие новости? Об этом мы поговорили с Максимом Котовым, врачом-онкологом и резидентом Высшей школы онкологии.
Слушать: https://medach.pro/post/2152
Слушать: https://medach.pro/post/2152
Как Вы думаете, какова медиана объема опухоли при первичной диагностике нефробластомы при выполнении УЗИ?
Anonymous Poll
31%
50-100 см3
24%
100-200 см3
21%
200-300 см3
7%
300-400 см3
17%
400-500 см3
Как Вы думаете, с чем связаны относительно большие объемы эмбриональных опухолей при первичной диагностике?
Anonymous Poll
5%
Ребенок не может четко сформулировать свои жалобы
6%
Нет онкологической настороженности у родителей
26%
Быстрый рост опухоли
53%
Все выше перечисленное
10%
Затрудняюсь ответить, но мне интересно мнение других
Пример on-line калькулятора для расчета периода удвоения объема очага в легком
Case3.
Пациентка обратилась по поводу припухлости в наружной проекции локтевого сустава без явных признаков воспаления..
Помогите определиться с топикой патологического процесса и дальнейшей тактикой
Пациентка обратилась по поводу припухлости в наружной проекции локтевого сустава без явных признаков воспаления..
Помогите определиться с топикой патологического процесса и дальнейшей тактикой
В данном случае может иметь место:
Anonymous Poll
7%
синовиит с периартикулярным скоплением серозной жидкости
22%
локтевой поверхностный бурсит с гиперплазией синовия и выпотом
44%
выпотной бурсит (сумка локтевого отростка) с признаками синовиальной пролиферации. Показана пункция
27%
затрудняюсь с ответом, но мне интересно мнение других
Выполнена пункция. Получена серозная жидкость с небольшой примесью геморрагического содержимого.
В этом месяце British Medical Journal опубликовал руководство BMJ Rapid Recommendations и MAGIC group по скринингу на колоректальный рак .
Рекомендации касаются только взрослых в возрасте 50-79 лет без симптомов с ожидаемой продолжительностью жизни как минимум 15 лет.
Данные рекомендации НЕ применимы к следующим пациентам :
- которые уже проходили скрининг на колоректальный рак .
- имеют в анамнезе полипы или колоректальный рак .
- имеют воспалительные заболевания кишечника .
- имеют наследственные синдромы, которые повышают риск развития колоректального рака, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз .
Изначально необходимо оценить у пациента риск развития колоректального рака. Документ рекомендует применение калькулятора QCancer для оценки риска развития колоректального рака у пациента в следующие 15 лет .
https://qcancer.org/15yr/colorectal/
Алгоритм действий по результатам оценки риска:
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака ниже 3 % не рекомендуется проведение скрининга .
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака выше 3 % рекомендуется скрининг с применением одного из четырех методов : фекальный иммунохимический тест ежегодно , фекальный иммунохимический тест раз в два года , однократная сигмоидоскопия либо однократная колоноскопия .
- Не отдается предпочтения какому либо одному из четырех скрининговых методов .
Рекомендации касаются только взрослых в возрасте 50-79 лет без симптомов с ожидаемой продолжительностью жизни как минимум 15 лет.
Данные рекомендации НЕ применимы к следующим пациентам :
- которые уже проходили скрининг на колоректальный рак .
- имеют в анамнезе полипы или колоректальный рак .
- имеют воспалительные заболевания кишечника .
- имеют наследственные синдромы, которые повышают риск развития колоректального рака, такие как синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз .
Изначально необходимо оценить у пациента риск развития колоректального рака. Документ рекомендует применение калькулятора QCancer для оценки риска развития колоректального рака у пациента в следующие 15 лет .
https://qcancer.org/15yr/colorectal/
Алгоритм действий по результатам оценки риска:
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака ниже 3 % не рекомендуется проведение скрининга .
- Пациентам с 15-ти летним риском колоректального рака выше 3 % рекомендуется скрининг с применением одного из четырех методов : фекальный иммунохимический тест ежегодно , фекальный иммунохимический тест раз в два года , однократная сигмоидоскопия либо однократная колоноскопия .
- Не отдается предпочтения какому либо одному из четырех скрининговых методов .