На недавнем конгрессе ОППЛ в Санкт-Петербурге в ходе секции по ТФП (терапии, фокусированной на переносе) наша коллега Екатерина Лаврова делала доклад об ограничениях техники ТФП. По мотивам её размышлений у меня накопились свои.

https://telegra.ph/Ob-ogranicheniyah-i-putyah-k-rostu-v-TFP-04-15

Закончили очередной курс "Основы клинического гипноза". Благодарю коллег за активное участие и интерес!

С Днём Победы, друзья!

Иногда полезно немного оторваться от земли!

Готовимся к следующему мепроприятию!
II Всемирный конгресс русскоязычных психотерапевтов и психологов

3-6 ноября 2023 года

В рамках конгресса состоятся:

- Конференция «Новые подходы к супервизии в психологическом консультировании и психотерапии. - Супервизионные группы в разных методах и направлениях»
- Пленарные, секционные заседания, симпозиумы конгресса
- Мастер-классы, демонстрации, и квесты
- Круглые столы и дискуссионные клубы
- Вечерние программы
- Фестиваль психологических тренингов и психотерапевтических мастер-классов Псифест ®, который проводится онлайн 27-29 октября и 7-8 ноября Psyfest.ru.

В том числе планируем проведение тематической секции по терапии, фокусированной на переносе.

https://oppl.ru/meropriyatiya/ii-mejdunarodnyiy-kongress-russkoyazyichnyih-psihoterapevtov.html

Вот тут всё говорят про эффективность психотерапии. Мол, терапия это что-то, что делает терапевт с клиентом/пациентом, и оно может быть более или менее эффективно. Примерно как лекарство или медицинская процедура.

Психотерапия, конечно, бывает разная. Бывает и такая, скоропомощная, медикализированная. Но если речь идёт о долгосрочной терапии, то существует очень важный вопрос, который нужно держать в голове всем участникам процесса: как клиент использует терапию себе на пользу? Вот в супервизии есть один вопрос, который я люблю задавать супервизантам в начале: как бы вы хотели воспользоваться нашим временем сегодня? Этот вопрос подразумевает, что не я буду что-то делать с супервизантом, а он будет использовать мой ресурс, чтобы разобраться в своём затруднении. Такого же рода вопрос стоило бы ставить на обсуждение в начале каждой долгосрочной терапии. Собственно, в этом отчасти заключается суть психотерапевтического контракта. Терапия эффективна не только и порой не столько потому, что терапевт её эффективно делает, а потому ещё, что клиент эффективно использует то, что предлагает терапевт, чтобы продвигаться в решении своих затруднений.

И поэтому крайне сложно измерить некую объективную #эффективность терапии или метода в отрыве от того, как терапией пользуется сам клиент. И в идеале часть задачи терапевта - обучить клиента пользоваться его терапией.

🏛 ТФП - ПРОДВИНУТЫЙ УРОВЕНЬ 🏛
Франк Йоманс, MD, Ph.D - соавтор метода "Психотерапия фокусированная на переносе в лечении пограничных и нарциссических расстройств"
Совместно с Отто Кернбергом и Джоном Кларкиным, Франк Йоманс является соавтором многих статей и книг по применению ТФП в лечении тяжелых личностных расстройств

Даты семинара
📆 17-19 Июня 2023 г
⏰ 15:00-21:00 (мск)

Перевод синхронный.
Переводчики: Владимир Снигур и Юлия Моталова

📝Тема семинара:
📌 Диагностика и дифференциальная диагностика НРЛ
📌Прогноз и лечение в ТФП
📌Примеры клинических виньеток
📌Публичные супервизии работы в рамках ТФП с реальными пациентами с ПРЛ

Первый день семинара состоит из краткого резюме основных положений Didactic training с переходом к более глубокому изучению #ТФП
Второй и третий дни семинара посвящены обсуждению спектра НРЛ: от тонкокожего до малигнизированного.

📚Раздаточные материалы:
⁃ Презентация из 175 слайдов
⁃ 4 базовые статьи по НРЛ от Отто Кернберга.
Прохождение программы подтверждается двумя типами сертификатов
⁃ Электронный сертификат при прохождении каждого отдельного семинара продвинутой программы
⁃ Фирменный сертификат за весь курс Advanced Level Traning, при условии набора всех часов. Данный сертификат валиден для продолжения обучения в Международной Ассоциации Психотерапии Фокусированной на Переносе (ISTFP, основатель Отто Кернберг)
⚡️ ⚠️⚠️⚠️⚠️⚠️ 📝 недели до старта ! Осталось 6️⃣0️⃣ мест ! 🤘
Регистрация на семинар и приобретение билетов
https://teletype.in/@psyevent/TkV_QdxUKZH

https://teletype.in/@psyevent/TkV_QdxUKZH

Подсобим коллегам.⬇️

Поздравляю коллег с днем медицинского работника! 🥳

Спокойствие и здравомыслие.
Самое время помыть посуду и прибраться.

А не читали б новости - ничего бы и не заметили.

Завтра с Полиной Гавердовской говорим за интересное. #интервью
https://vk.com/wall-59995687_6242

Интересная работа для коллег по #ТФП.
«Цель собственного анализа аналитика состоит не том, чтобы превратить его в механический ум, который может продуцировать интерпретации на основе чисто интеллектуальной процедуры, но дать ему возможность выдерживать свои чувства, а не разряжать их, как это делает пациент» (Heimann, 1960, pp. 9-10).

https://psyjournal.ru/articles/kontrperenos-i-terapevticheskie-otnosheniya-noveyshie-izmeneniya-v-klyaynianskoy-tehnike

Близкие #отношения влияют на счастье и здоровье больше, чем социальный класс, IQ и даже гены.

Гарвардское исследование развития человека.

"Close relationships, more than money or fame, are what keep people happy throughout their lives, the study revealed. Those ties protect people from life’s discontents, help to delay mental and physical decline, and are better predictors of long and happy lives than social class, IQ, or even genes."

https://news.harvard.edu/gazette/story/2017/04/over-nearly-80-years-harvard-study-has-been-showing-how-to-live-a-healthy-and-happy-life/

На более поздних и продвинутых этапах долгосрочной психоаналитической терапии (в том числе #ТФП) чаще начинают всплывать чувства и конфликты вокруг вины.

Если на более ранних этапах терапии у клиентов/
пациентов с личностными трудностями чувство вины связано обычно с болезненными, разъедающими ощущениями дефектности, неполноценности, стыда и плохости, на более поздних этапах речь идёт о вине более реалистичного свойства. Она обычно связана с тем, что человек начинает лучше осознавать и замечать собственные агрессивные чувства и действия.

Например, пресловутое "выставление границ" по сути своей представляет собой выражение ассертивности - способности проявить дозированную, отрегулированную, социально приемлемую агрессию в виде отвержения, отказа, требования и т.д., что неминуемо подразумевает определённый дискомфорт для других. Людям приходится говорить "нет", договариваться, отказывать в чём-то и так далее, а также принимать отказы и уважать границы другого, не разрушаясь и не разрушая отношения, а продолжая ценить и уважать то хорошее, что в них есть, и самого человека как целостную личность.

Такие проявления ассертивности/агрессии связаны с ощущением, что Другому приходится испытывать боль или дискомфорт, и это естественным образом вызывает вину. Сложность может быть в том, что чувство вины в таком виде может быть, во-первых, не очень знакомо, во-вторых, по старой памяти ассоциироваться с болезненными ощущениями ущербности и активировать страхи, связанные с собственной покинутостью, отвержением, наказанием и т.д. Поэтому тут может возникать мощная мотивация защищаться от этого чувства вины. В запросах на этом уровне иногда фигурируют такие формулировки как "как мне перестать чувствовать себя виноватым".

Тут дело в том, что, возможно, иногда невозможно избавиться от вины, потому что она связана со вполне реалистичными причинами. Но "призраки прошлого" делают эту вину "токсичной", и от такой вины могут срабатывать защиты по типу старой доброй проекции, когда клиент/пациент вместо проживания вины временно регрессирует на более раннюю фазу, где всё плохое вновь проецируется на Другого, и Другой становится единственным виновником и ответственным за происходящее, а агрессивные/ассертивные импульсы самого пациента рассматриваются им не как проявление его собственных потребностей - установки границ, отказа, гнева, а как реакция на агрессию со стороны другого. В этом случае вся агрессия опять оказывается спроецированной на другого человека, и сам пациент при этом в своём восприятии не агрессивен, а просто закономерно защищается от нападения. Здесь мир снова становится чёрно-белым, где есть плохие люди, с которыми невозможны хорошие отношения, и есть хорошие, которые потенциально могут утолить все нужды.

Задача этой продвинутой фазы - прочувствовать и примириться с чувством вины как естественным человеческим феноменом, который влечёт за собой возможность раскаяния, искупления, извинения, благодарности и горевания.

Мир, в котором ты можешь в своём восприятии оставаться просто нуждающимся, уязвимым и хорошим, вынужденным только реагировать на агрессию внешнего мира, в чём-то может быть намного более заманчивым, чем мир, где ты можешь быть иногда агрессивным, доставлять кому-то боль, чувствовать вину из-за этого и каким-то образом это регулировать, компенсировать или исправлять, ну и, конечно, учиться выражать свои чувства, потребности и границы уважительно, осознанно, бережно и дозированно. На этом этапе, как правило, приходит понимание, что реальные человеческие отношения, близость, взаимность и то, что в них есть важного, могут быть достаточно ценными, чтобы поддерживать и углублять их и учиться жить с ограничениями и несовершенствовами реальной человеческой личности.