Письмо 2

Здравствуйте супервизор!

Сложно отличить эго дистонное присоединение от формы пассивной агрессии. Нужно это делать как то бережно.

Хотя , это хорошо работает к подростков ( по моему опыту).

Также , есть еще момент с проэктивной идентификацией. Возвращая дистонное присоединение - может ли это быть «переваренная» проективная идентификация?
Т к клиент выгрузил в нас какое то чувство- мы это чувствуем понимая что это не про нас - возвращаем в каком то виде - и рааааз , что мы имеем?
Пациент столкнулся лоб в лоб с тем от чего хотел избавиться.

Надо это понаблюдать . Очень интересно.

Сессия это поле где все перемешивается между аналитиком и пациентом. Танец переноса и контрпереноса.
⠀
Плюс есть история клиента которая уже знакомая.
⠀
Все вместе - это уникальная и трансформационная работа.
Где нужно вовремя отреагировать на все детали.

Человек всегда говорит про себя, это работает когда он обвиняет в чем то другого.
⠀
Нам приходит в голову какая то догадка. И на самом деле это то, с чем мы уже сталкивались и знакомое нам.
⠀
Поэтому, когда вас в чем то обвинили:
1. Посмотрите про контекст и примерьте это на того человека.
2. Скорее всего он это делал когда то или имел этот опыт!
⠀
Так работает «перенос».
Фройд (1905) рассматривал перенос как один из 2-х столпов психоанализа.
⠀
*Нарцисссический перенос: продукт перекрытия полей Я и Объекта.
Benjamin Margolis

Если доэдипальный пациент говорит вам:
⁃ Вы презираете меня.
⠀
Это значит: я презираю себя, но также и вас.
⠀
Интересно почему?
Пишите в комментариях +

Представьте что вы что то хотите! Очень сильно, но для этого должны случиться какие то события.
И вы замираете в ожидании этих событий, и ничего не можете изменить или сделать.
⠀
Или одно должно случиться, только после другого.
Например:
⁃ Я смогу пойти на фитнес, только после переезда в другую квартиру. Но найти другую квартиру смогу после выдачи премии, мне могут ее выдать в начале года возможно.
⠀
Что получается:
Сидим ждём чего то не очень точного до начала следующего года, а жизнь проходит.
⠀
А что мешает начать ходить или бегать прямо сейчас? Не дожидаясь всей цепочки событий.
⠀
А возможно эти все условия нужны чтобы НИЧЕГО НЕ НАЧИНАТЬ?
⠀
Вот в этом и разбираемся!
Всем хорошей недели 😀!

Хочу уйти от мужа, но не могу.
⠀
Что это?
⠀
Иногда нам нужно заболеть чтобы это произошло.
⠀
Ну, можно еще обвинить терапевта и отругать его за то что тот меня не любит. Отомстить себе за это.
⠀
Конечно это негативный перенос в работе.
К кому он на самом деле?
⠀
Часто это возникает если клиент не хочет смотреть в проблему. В самый корень, и к это очень тяжело.

Влюбленность - нарцистический позитивный перенос + проницаемость границ и + в каком то слиянии.
⠀
Все наши отношения по интересам про это. «Свои» - это ощущение важно для каждого из нас.
⠀
Ну а если мама не была продолжением наших границ в детстве и это была какая то нарцистическая рана ( а она есть у всех поверьте, хотя бы потому что идеальных мам не бывает) то начинается расщепление: хорошее и плохое, хвалит и ругает, понимает и не понимает….
⠀
Отсюда и:
Негативный нарцистический перенос - это мы рядом но мучаемся вместе и не разводимся.

Генерализованное тревожное расстройство- можно спутать и с депрессией и с расстройством адаптации.
И фарму подключать только при 💯 уверенности.
⠀
Здесь всегда смотрим - что за этим стоит. Почему это происходит.
⠀
*длительное течение;
*частые перепроверки;
*заранее быть готовым на все случаи;
*собрать чемодан за 2 дня;
*Мышечное напряжение;
*Разные гастроэнтерологические симптомы;
соматические симптомы ( особенно у детей); вегетативная гиперактивность: тахикардия, потливость, головокружение..
⠀
Разница часто в настроении и аффектах.
⠀
При депрессии все внимание фиксируется на подавленном настроении или его отсутствии. Нет желаний, снижение хотелок!

В тот период я просыпалась в 3:00 утра и до 6:00 лежала с открытыми глазами.
⠀
Что только не пробовала. Мелатонин, считать, дышать, менять позы, открыть окно….
⠀
Конечно я понимала, что так мой организм переживает изменения. Для него это стресс.
⠀
Это для меня просто переехала в другую страну, ну одна с двумя детьми, ну без финансовой подушки, ну у старшей диабет.
⠀
Я же сильная и все смогу.
⠀
Мне понадобилось 2 года, чтобы начать плакать, принимать свою слабость и горевать над изменениями.
⠀
И знаете кто мне помог больше всего? Как ни странно я сама.
⠀
А так хотелось просто приехать к маме на дачу и рыдать в кровати.
⠀
Что я вынесла из этого опыта:
1. Я могу быть слабой.
2. Я могу и имею право просить помощь.
3. Я разрешаю себе не сделать, то что запланировала.
4. Я могу ошибаться.
5. Я обязана отдыхать.

-Я не знаю как дальше жить.
⁃ он меня предал и я как буд - то провалилась.
Все это началось через пару дней когда я узнала о измене мужа.
⠀
Усилилась плаксивость и раздражительность.
Как только вспомню или посмотрю на вещь связанную с ним - опять в слёзы и депрессию.
Алкоголь и еда не помогает.
⠀
Это продолжалось пол года и я похудела на 10 кг, сильно пострашнела и сбила обмен веществ.
⠀
Только потом я узнала что это было расстройство адаптации и в терапии это можно было прожить не так болезненно.

Только не разбей мне сердце!
⁃ Я идеальная и выбрала тебя, идеального терапевта.
⠀
Но я, ( терапевт) чувствую свою вину, за то, что я ее порчу. И что то тайное и плохое поднимается в чувствах. Тогда зачем ты ко мне пришла? Как я могу тебе помочь если я тебя испорчу или научу чему то плохому?
⠀
-Нееет, смех прозвучал в ответ.
-ты не понимаешь, это я учу тебя быть плохой, т к мне нужно этим с кем то поделиться. В кого то это эвакуировать, так как я больше не могу выносить свою гадкую натуру и ничтожность.
Моя зависимая натура научилась отлично совращать и пускать пыль в глаза, что я идеальна, иначе меня не любят и не заботяться. Но это мой способ их использовать.
⠀
-тогда зачем тебе Я?
⠀
-в тебе я храню все свои чувства и эмоции, с которыми не могу справиться. Которые меня накрывают. Которые иногда настолько искренние и честные что я не могу их «переварить». А ты можешь.
Еще я могу разговаривать с той честной частью себя, через тебя. Ты проводник, как мама. Ты выдержишь.

Ты выдержишь. За это я тебе и плачу такие деньги.
⠀
Разговор двух бессознательных частей, терапевта и пациента.
⠀
*Примерно так работает механизм проэктивной идентификации.

Любое ограничение организма, все равно в результате приведет к срыву.
⠀
Только 5% людей может похудеть диетами. Т к этот процесс не только зависит от еды, включено еще много процессов.
Организм, как и любой живой запрограммирован на выживание. Что он и делает.
⠀
Мы можем пытаться обмануть себя, но не многолетнюю систему вселенной, которой прошиты наши гены и то что есть в памяти каждой клеточки.
⠀
В нас есть древние многолетние механизмы, регулирующие чувство голода. Желательно к себе прислушиваться или научиться это делать. Отсюда и понятен переход к интуитивному питанию.
⠀
Задача слушать и быть в контакте с собой и телом.
⠀
Что вы думаете про диеты? Насколько они были для вас эффективны? Надолго ли?

Супервизионная работа не только улучшает работу другого, она еще углубляет свою работу как терапевта.

Внутренняя личная этика всегда руководит нашими решениями. Поэтому какой сложный случай мы бы не вели - всегда нужно доверять своей проф. Интуиции и этике.

Если какой то материал сложно принять и переварить:
То как минимум , мы продвинемся -
называя то что происходит.

Аффект, процесс …. И после
ЭТО уже перестает быть бессознательным и получает легальное разрешение находиться а пространстве.

После сразу можно почувствовать выдох или некое прояснение.

Мама мальчика должна научиться быть щедрой.
⠀
-Научиться обнимать когда злишься;
-Научиться объяснять ласково, когда готов порвать на части;
-Научиться кормить, стирать и заботиться, когда вообще не хочется, а выкинул бы все.
⠀
Еще у них наступает момент, когда образ мамы расщепляется на заботливый объект и эротический объект. В этот момент нужен отец, чтобы с ним идентифицироваться и отойти от мамы. Чтобы впоследствии найти свой объект любви.
Я - как мама, должна это держать в голове.
⠀
Вот такие экзамены мы сдаем с сыновьями.

Зачем психоанализ:
⠀
Во время сеансов человек учится свободно и откровенно говорить о своих чувствах, переживаниях и событиях жизни.
⠀
У него появляется возможность по-новому, как бы со стороны, посмотреть на себя, лучше понять себя и характер отношений с другими людьми, свои реакции на происходящее.
⠀
Проговаривание проблемы, открытое выражение своих мыслей и чувств дает возможность не только избавиться от излишнего эмоционального напряжения, но и научиться анализировать причины проблем, находить выходы из сложных ситуаций, строить здоровые и успешные отношения.
⠀
Часто люди, приходящие на прием к терапевту, хотят получить совет, ждут, что терапевт скажет что-то такое, что решит их проблемы, мечтают о некоем рецепте счастья. Но чтобы помочь им реализовать заложенный потенциал, мы не прибегаем ни к советам, ни к увещеваниям.
⠀
Мы не занимаемся воспитанием — мы только стараемся убрать психологические препятствия, которые мешают строить счастливую жизнь.
⠀

Конечно, психоанализ — это работа, требующая времени и финансовых вложений. Как правило, сложности, которые существуют уже много лет, не исчезают за несколько встреч.

Мгновенного преображения, увы, не происходит. Относительно финансовой стороны вопроса - известный аналитик Гарольд Штерн рассказывал, что однажды подсчитал, что за те деньги, которые он потратил в течение многих лет на супервизии, обучение и прохождение анализа у Хаймана Спотница (одного из лучших в мире психоаналитиков), мог бы купить не один «мерседес».
⠀
Но тогда, говорил Гарольд, у него было бы много вещей снаружи и мало внутри. А став высокопрофессиональным специалистом, он смог в дальнейшем хорошо зарабатывать. Так что, в конечном итоге, анализ стал хорошей инвестицией в собственное развитие, которая вернулась сторицей.
⠀
Довольно часто люди, которые прошли свой собственный хороший психоанализ начинают зарабатывать гораздо больше, так как начинают видеть для себя много новых возможностей.
⠀
Выдающиеся ученые нашего времени, такие как Эрик Кандел (лауреат Нобелевской премии за 2000 г.) и Марк Солмес (основатель новой научной дисциплины -- нейропсхоанализа), считают, что в процессе психоанализа активируются новые нейронные связи, в то время как другие утрачивают свою активность.
⠀
В жизни это проявляется тем, что исчезают старые модели поведения, меняются эмоциональные реакции. Человек начинает использовать новые, гораздо более адаптивные и успешные стратегии поведения и реагирования на жизненные ситуации.
⠀
Из поста Яковенко Т.

Коллеги Приходите-регистрируйтесь.

Очный конгресс в Санкт-Петербурге от ОППЛ.

https://oppl.ru/meropriyatiya/10-y-mejdunarodnyiy-kongress-v-sankt-peterburge.html

Мою руки перед тем как взять чашку, потом перед тем как поставить…. И пакет грязный - надо помыть руки…. И так 200 раз на дню.
⠀
Это, как будто у меня в голове. Что это значит? Как буд то?
Вроде, если это в моей голове, то почему бы не прекратить мыть?
Думаю вы уже узнали ОКР (обсессивно компульсивное расстройство).
⠀
-Что же это за симптом? -нам нужно его назвать, дать ему «форму».
Только тогда с ним можно работать.
⠀
Обычно пациент борется сам, как может и это как буд то защищает его. И парадокс в том что бороться не нужно.
⠀
Далее что же там за фантазия, если не бороться?
⠀
И вот тут -конфликт. Я боюсь микробов и пытаюсь остановиться мыть так часто руки-это тупик.
⠀
Наивное любопытство - это то что должно всегда быть с психотерапевтом на сессии.
⠀
И наша работа вытянуть тревожного пациента из его системы координат.
Потом увидеть их систему координата, потом «демонтировать».
⠀
Путем ЭКСПОЗИЦИИ.
Это инструмент в работе с тревожными пациентами, ПА (panic attack).