Друзья, на выходных прочитал от Татьяны Голиковой знакомую песню — кадровый голод, «стареющие» врачи, необходимость каждый год приводить в систему по 100 тысяч новых медиков. Цифры пугающие? Безусловно. Но давайте честно: откуда этому «голоду» взяться, если последние двадцать лет сама система методично выдавливала людей наружу?

Почему врачи уходят

Деньги. Средняя зарплата врача на ставку в регионах едва дотягивает до 40–45 тыс. рублей. За доступную ипотеку, приличное образование детям и хотя бы один отпуск в год доктор расплачивается вторыми-третьими ставками и сутками дежурств. Частная клиника или фитнес-центр предлагают те же деньги — но без ночных реанимационных «качелей» и бесконечных отчётов в ЕГИСЗ.

Условия труда. Старые здания, сломанные лифты, отсутствие санитаров, урезанные ставки младшего персонала. Если ты ординатор в районной больнице, то «гимнастика» с каталкой по коридорам входит в пакет обязанностей.

Бюрократия. Электронная карта задумывалась, чтобы облегчить жизнь, а превратилась в бездонную чёрную дыру времени. Полчаса разговора с пациентом — полчаса «копипаста» в программе. В частной клинике принято, что врач лечит, а не заполняет форму № -18-Я.

Отсутствие горизонтального роста. Главврачами становятся единицы, кафедры заняты «вечными» профессорами, а остальным остаётся ходить по кругу: приём-дежурство-приём. Молодёжь видит потолок уже на пятом курсе и сворачивает к косметологии или IT-медтеху.

Что предлагает Голикова

Заместитель председателя правительства видит решение в «перестройке работы колледжей, вузов и регионов», чтобы выпускники не растворялись в индустрии красоты. Формально правильно, но если говорить только про обучение и распределение, мы меняем вывеску, а не суть.

Что надо менять на самом деле

Ставка ≠ один ФАП. Пока медсёстрам предлагают 25 тысяч в районе, любая фраза про «престиж профессии» звучит издевательски. Живые деньги — первая прививка от оттока.

Разделение «врач – администратор». В Германии один сотрудник регистратуры снимает с доктора 70 % бумажной волокиты. В России доктор сам себе секретарь, экономист и IT-специалист.

Карьерные лифты внутри системы. Научная и менеджерская вертикали должны быть открыты: хочешь уйти из стационара — получи грант на исследование или пройди программу клинического менеджмента в региональном центре компетенций. Сегодня же между «ординатором» и «завотделением» пропасть.

Гибкие формы занятости. Телемедицина, часовые консультативные слоты, совместительство муниципалитета и частной практики — всё это уже дают коммерческие сети. Государственная система по-прежнему привязана к «ставке» и «выработке».

**Нормальное общежитие для медиков-северян, детсады при больницах, льготная ипотека на 0,5 % — звучит чем-то фантастическим? Но ровно так нефтянка удерживает специалистов «в тундре».

Итого

Мы можем пригнать в вузы ещё десяток бюджетных групп, но если после интернатуры человеку предложат те же условия, что и его преподавателю-десьсятилетнику, мы снова получим 56 % выпускников колледжей, уходящих колоть ботокс. Дело не в образовании, а в среде, куда выпускник приходит.

Коллеги в правительстве, давайте честно: «кадровый голод» – это не стихия, а следствие политики, где реформа = закрытие коек и рост отчётности. Пока ставка терапевта дешевле средней подписки на мобильный интернет, любые целевые наборы будут дырявым ведром.

А тем, кто ещё держится, низкий поклон. Врачи - не «кадровый ресурс», а люди, которые каждый день вытаскивают других с того света. Хотите привлечь 100 тысяч в год? Начните с одного — дайте работающим почувствовать, что их труд ценят не только в президентских указах.

Честь имею 💬Роман Алехин