Пока Россия застыла в ожидании антиковидной вакцины, больше похожей на кота в мешке, текущие проблемы продолжают пульсировать оголённым нервом. Ещё в середине мая ФМБА опубликовали новость о том, что более 40% медработников занятых работой с COVID-19 испытывают стресс и иные психические расстройства. А у немедецинского персонала, частота депрессии и тревожности увеличилась в два раза.

Сейчас с ковидом работает 433 тысячи медиков. Получается 173.2 тысячи сотрудников – дергающиеся и нервозные люди с крайне высоким риском профессионального выгорания. И это данные только о тех, кто занят с ковидом. Если учесть работников поликлиник, на которых легли колоссальные нагрузки, то эти цифры можно будет умножить на два, а то и на три.

В итоге имеем армию деморализованных и ментально нестабильных людей, которых нельзя подпускать к пациентам на выстрел корабельной пушки.

Но и бросать их так нельзя. Стресс и неудовлетворённость – верный путь к снижению качества медицинской помощи и уходу из профессии. Сейчас бы массово организовывать курсы психологической помощи, а ещё лучше – начинать делать реальные шаги к выравниванию бедственного положения здравоохранения.

Современная эпидемия – репетиция биологической войны. Так считает Леонид Рошаль. Об этом он заявил в интервью Forbes. Какой такой войны, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии не пояснил.

Что имел ввиду Рошаль? Для начала надо определиться с терминами. Война – противостояние политических строев, в форме вооружённого конфликта. Возможно он имел ввиду, что вирус носит рукотворный характер и выпущен специально? Нет. В интервью он сам заявил, что нет убедительных данных о искусственном происхождении вируса (вспоминаем шизофреников со своей Синтией).

Безусловно... Гипотетический акт агрессии вражеского государства в форме распространения патогенного микроорганизма может быть, но в современном мире вряд-ли на это пойдут. Финансы давно глобализированы и никто в здравом уме не будет запускать «Современные Биологические Войны». Это не выгодно.

А Леониду Рошалю и его пресс-службе давно пора фильтровать свои заявления. С каждым разом, они становятся всё более фееричны и абсурдны.

С каждого ТГ-канала прут новости о очередном заявлении ВОЗ: "Пандемия надолго и её последствия мы будем ощущать 100 лет". Да плевать на пандемию! Не она гробит здравоохранение. Давайте вернёмся на 30 лет назад и посмотрим на зарождение чёрной здравоохранительной дыры. Дыры, последствия которой мы действительно будем ощущать столетие и вирус для этого не нужен.

Уже третий десяток лет, как Россия отказалась от госплана и ввела рыночную систему финансирования здравоохранения. Почти тридцать лет строится страховая медицина, да всё никак не может. Доходы не растут, импортозамещение медицинской техники и отечественный фармрынок в заднице. Почти в половине больниц нет горячей воды и канализации. На госзакупках пилят сотни миллионов рублей. Фонд ОМС убыточен, трансфертов не хватает.

Тридцать лет работы в пустую и только на фоне эпидемии истеблишмент посмотрел вниз с высоты своих кабинетов и причмокнув губами заявил: "Ой-ой, а в здравоохранении столько проблем, столько проблем". Какая нахер пандемия, камрады!

Но дело не только в этом. Мы не осознаём себя как класс. Плывём по течению и только жалуемся на своих ипотечных кухоньках. Нету действия. Нет борьбы против эксплуатации и за лучшие условия. Как отметила ФармПроститутка: "Врачи не встают в позу. Точнее встают, но не в ту, которая им поможет лучше жить".

Каменско-Шахтинская ЦРБ Ростовской области погрузилась в экстремальные условия. Своевольные врачи решились на массовое увольнение. Об этом рассказал заведующий хирургическим отделением медучреждения Георгий Медведев.

Тащемта... взбрыкнули врачи, да ещё и на деньги пожаловались. Мол, зарплаты вдвое упали и премии не дают. Не довольны хроническими перегрузками и тем, что не могут антисептиком руки умыть и больных государственными уколами кольнуть. Нету их, уколов и антисептиков.

Быт больницы заведующий Медведев объяснил так: "Безобразие приведёт к закрытию больницы. Терапия уже почти закисла. Врачи ставят ультиматум: либо деньги, либо – увольнение. К главе города обращались, но он живёт в своём мирке. Одним словом – плевать"

А вот в региональном Минздраве услышали и анонсировали проверку.

Стоит обратиться к духовному Росстату: средняя зарплата врачей в Ростовской области за 2019 год – 57.5 тыс рябчиков, среднего персонала 29.2 тыс и младшего – 27.9 тыс рублей. Зарплаты медицинской элитки в лице главврачей в 2018 году составили от 128.6 тыс рублей, до 149.7 тыс рублей. На что жалуются, коновалы-врачи? Хотя... на сайте по поиску работы Indeed средняя зарплата дохтера – 24 035 деревянных. Кто-то явно брешит.

Технологию подсчёта средней зарплаты лучше описать так: «Начмед ест мясо, а хирург – капусту. В среднем они кушают голубцы». А вообще... Надо смотреть на медианную и модульную зарплаты. Это более объективно, но не так радужно.

Хуже нехватки писчей или офисной бумаги в больничках, может быть только потребность постоянно пачкать её чернилами. Загляните в картотеку и возьмите амбулаторную карту диспансерного больного. Толсто́й бы горько всплакнул от объёмов текста. И ладно бы оно было надо! Добрая половина писанины – писанина ради писанины. Эво как загнул!

Но пора отказываться от этого писчего атавизма. Всё-таки... эталонная модель здравоохранения должна идти в ногу со временем. Один из бесконечных замов Мурашко Павел Пугачев заявил, что отказ от бумаги – приоритет для развития здравоохранения. Сказано – сделано. Минздрав разработал проект приказа, который позволит медорганизациям частично или полностью перейти на электронный документооборот. Сейчас он висит на портале законопроектов.

Очень любопытно посмотреть, как поликлиники ворвутся в цифровую эру. Пятидесятилетние терапевты и ВОПы стучат пальцами по клавиатуре со скоростью шесть символов в десять минут, пока заполняют форму на МСЭ. При этом у дохтера и его боевой подруги один системный блок на два монитора. А ей, видите ли, тоже надо талоны вводить и начинать федеральную заявку на лекарства печатать. И ей ведь тоже... Не 23 года и пальцы все скрючены.

37% розовых оптимистов, ждущих позитивных изменений в сфере здравоохранения, было обнаружено командой фонда «Общественное мнение». Они провели опрос среди 1000 граждан РФ старше 18 лет в период с 19 по 21 июня 2020 года. Но Слава Апиксабану, Россиюшка-матушка наполнена разной людиной и с разной степенью оценки действительности. Так 6% опрошенных считают, что здравоохранение спикирует вниз. А 46% – сторонники стабильности и думают, что всё останется на своих местах.

Оптимистичное настроение, на мой скромный взгляд, складывается из двух вещей: 1) массивная героизация медиков в СМИ; 2) страх перед короной. Первое пройдёт, да и второе... поумерится. Больницы вернутся в штатный режим и эти 37% поползут вниз, когда увидят потасканного и дёрганного доктора. А за столом будет сидеть не менее потасканная медсестра. Случится когнитивный диссонанс, ведь: "КАК ТАК!? На билбордах были такие милые лица, да и улицу, вон, переименовали. А эти сидят и смотрят на меня как на говно, дармоеды! Вот в госпиталях работали настоящие герои!"

А у нас, оказывается, главврачи не обязаны следить за безопасностью своих медиков. Это если верить заместителю главы Трудовой инспекции Ульяновской области Олегу Самохину. Но, как правильно отмечают коллеги, верить стоит только статье 221 Трудового кодекса РФ об обеспечении работников средствами индивидуальной защиты. Очень странно выглядит то, как трудовая инспекция «крышует» главврача больницы, на которого прилетела жалоба. Как известно, трудовая инспекция должна защищать права работающих, но что-то пошло не так.

Потому не стоит в будущем удивляться высокой смертности медиков в стране. Бюрократия, в очередной раз доказывается, – балласт для медицины. Сколько бы ни жаловались медики на отсутствие СИЗ, сколько бы ни пытались выставлять самих врачей виноватыми, пока специалисты не будут консолидированы, пока не научатся требовать в улитимативной форме полагающиеся по закону расходники – проблема не решится. Но это все пока да пока, начать стоит с того, что неплохо бы перестать издеваться над врачами и перенаправить бюджеты с аренды благодарственных билбордов на врачебное дело. Всем и без того понятна роль медиков в этот непростой период времени.

Суровый вице-министр здравоохранения Казахстана Марат Шоранов готов оказывать помощь гражданам любыми способами. А на что способен ты?

Верните санитаров! Хотя бы на скорую...

Сложна́ жизнь скоропомощников... То на забастовках гуляй, то перо в шею от психа лови. Да ещё и 150-килограммовых граждан таскай на своей хребтине от квартиры, до машины. Да и соседи не всегда горят желанием помочь. Вот был бы санитар, а лучше – два...

Так думают и в Общественном совете при Минздраве. Они хотят вернуть санитаров в нормативно-правовые акты, регламентирующие работу скорой и специализированной медицинской помощи. Об этом рассказала заместитель председателя совета, вице-президент Национальной медицинской палаты Наталья Аксенова: «Мы уже поднимали этот вопрос в прошлом составе Общественного совета, но так и не довели его до логического завершения».

От санитаров, как рабочего класса, начали избавляться с 2013 года. Умники в верхах решили, что 30% вызовов нуждающихся в санитарной эвакуации – херня и не выгодно. Быстро подпилив приказ №388н, они, по канону чисто буржуйского прагматизма, выпнули нахрен десятки тысяч человек из СМП, пополнив армию безработных. Их функцию торжественно передали врачам и фельдшерам, есстесно без доплат.

Продолжая развитие темы татарстанского здравоохранения, ПМ прислали вот такое фото. Ватные палочки приклеенные скотчем к шпателям. Можно подумать: "А что, собсна, не так?"

Дело в том, что это ноу-хау необходимо для взятия мазка из ротоглотки на SARS-CoV-2. Эдакий зонд-тампон из передачи «Очумелые ручки». Где нормальные зонды – ребята поликлиник Нижнекамского района не знают.

Минфин решил, что медики жируют и срезал финансирование госпрограммы «Развитие здравоохранения» на 318.4 млрд рублей. Оно, финансирование, будет снижаться постепенно: в 2021 году на 65,7 млрд рублей, в 2022 году – на 71,6 млрд, в 2023 году – на 115,4 млрд рублей. При этом агенство «Эксперт РА» считают, что расходы по национальному проекту «Здравоохранение» увеличатся на 10% – с 315 млрд до 343,75 млрд рублей в 2020 году и с 252,8 млрд до 278,02 млрд рублей в 2021 году.

Теперь расчехлим калькулятор: общее увеличение по нацпроетам будет в районе 56.23 млрд рублей, а сократить хотят на 318.4 млрд. То есть за три года бабла не досчитаются на 262.17 млрд рублей. Жёстко...

А если вспомнить, что расходы медицинских организаций на оплату труда – 80% от всего финансирования, да прибавить к этому хронический дефицит фонда ОМС и начало новой волны "оптимизации" – руки сами тянутся к крепкому поясу, чтобы перетянуть пузячку. Аминь.

Коллеги, Минфин решил не только медикам подсолить, но и всей стране в целом. Урезать будут не только госпрограмму «Развитие здравоохранение», но и «Развитие образования» и даже нацпроекты (особенно «Демографию»). Что же так разозлило Минфин, что они решили всё поурезать? Конечно, можно скинуть всё на коронавирус (отчасти это так, ведь пандемия неплохо так сказалась на экономике страны). Но не кажется ли властям, что они немного не рассчитали свои возможности, когда нацпроекты создавались? Зато теперь вынуждены раздвигать-отодвигать горизонты планирования!

Что касается урезания медицинских проектов, то это очередное доказательство беспомощности нашего здравоохранения. Если государству нужны необразованные и нездоровые люди, то его сложно остановить.

Тут подъехали декларации о доходах главных врачей славного города Святого Петербурга за 2019 год. Весьма интересные. Лидером местного медицинского Forbes стал главврач Детского клинического центра имени Раухфуса Вячеслав Детков. За год он заработал 18.4 млн рублей, около 1.5 млн в месяц.

На втором месте стоит главврач Мариинской больницы Олег Емельянов. Тут немного скромнее – 14.6 млн рублей или 1.2 млн в месяц.

Совсем уж плохо у главврача Городского онкоцентра Владимира Моисеенко. На этой должности он заработал 10.8 млн рублей – 900 тыс рублей в месяц.

Самый нищий, бедный и несчастный – главный врач детского психоневрологического санатория «Пионер» Вячеслав Косых. Он еле сводит концы с концами, ведь за 2019 год, ему удалось заработать лишь 1.6 млн рублей – 130 тыс в месяц.

А как же у простых трудяг-медиков? Сайт по поиску работы Trud даёт такую статистику: средняя зарплата врача 57.2 тыс рублей, среднего персонала – 34.6 тыс и у младшего – 25.3 тысяч рублей. К сожалению, данных о модальной зарплате медиков найти не удалось.

Ну.. о'кей, построят они две поликлиники в новых районах города... и чего? Один чёрт не получится нормально вести в них приём, ведь половина кабинетов будет пустовать. Неплохо бы ещё узнать бюджет Курского ТФОМС. А не случится так, что эти две поликлиники перетянут на себя бюджет и в итоге медики региона будут кушать не батон с маслом, а просто батон? Непонятно...

Ещё в январе 2020 года, тогдашняя замгубернатора Курской области Ирина Хмелевская говорила о дефиците медиков в регионе, высоком уровне износа оборудования и отсутствии необходимой инфраструктуры. Так если у вас есть проблемы в первоначальных потребностях, то зачем плодить лишние сущности в виде новых поликлиник? Ну бред же, ну...

С Романом Алёхиным полностью согласен во всём. Важность комплексного подхода в организации здравоохранения – это то, чего так не хватает нынешней элитке и всяким госовским управленцам.

Ковид бьёт по всем фронтам и заставляет граждан запасаться мочой, корешками всяких трав и домашних настоек. Ведь у них нет денег купить нормальный лекарственный препарат, всё осталось в периоде самоизоляции.

Это подтверждают данные исследования холдинга «Ромир». Они выяснили, что за год доля любителей народной терапии увеличилась с 10 до 14%. А вот доля людей придерживающихся "медицины здорового человека" за год снизилась с 86 до 74%.

Что это как не триггер качнувшегося благосостояния народа? Люди обнищали и не могут себе позволить оригинальные препараты, прибегая к народно-духовной моче и банкам или к дженерикам от которых, в лучшем случае, понос.

Отразится это на здоровье граждан или нет – вопрос времени. Но что-то подсказывает... разгребать это дело придётся не менее нищим медикам.

Чё там? Мишустин не верит, что медикам не переводят надбавки за работу с ковидом? Прокурорские гордо заявляют о выбивании 1.5 млрд для медиков?

Ха-ха-ха!

В этот момент 80% медицинских работников Санкт-Петербурга не получили никаких страховых выплат за заражение ковидом (1577 из более 7 тыс заболевших). Охренеть можно! Речь ведь не о 10 тыс рублей. Там вертятся миллионы и куда все они делись? Сразу вспоминается татарстанский разводняк, чтобы не платить медикам положенные им стимулирующие.

Впрочем... С самого начала с этими выплатами пошло всё через жопу. Почему сейчас должно измениться?

Буржуйский Bloomberg пишет, что некоторым медикам и чиновникам Москвы предложили кольнутся незарегистрированной вакциной против COVID-19. Якобы им об этом рассказал один из врачей (на условиях анонимности, есстесно), которому пришло приглашение. Приглашение носит добровольный или добровольно-принудительный характер не сообщается.

Сейчас вокруг вакцины хотят нешуточные страсти. Вот Мурашко по коже считают, что использование непроверенного препарата может вызвать катастрофу, ведь первыми хотят прививать учителей и врачей. И знаете... Мы с ними согласны. Скорость с которой проходят клинические испытания поражает и заставляет задаваться вопросом: "А безопасно ли?".

И ещё один вопрос: "Если вы рассказываете о успешном завершении испытаний, то на кой чёрт вам понадобилось прививать незарегистрированной вакциной ещё N-количество человек? Хотите проверить как себя поведёт организм не в лабораторных условиях, а, что называется, в бою?"

UPD: пресс-служба Минздрава отрицает вакцинацию среди медиков и чиновников.

Чего хотят и ждут граждане России от нацпроекта «Здравоохранение»? В первую очередь – доступность медицинской помощи. Это стало известно благодаря опросу 5 тыс человек, который проводили Центр стратегических разработок и АНО «Национальные приоритеты».

Помимо доступности, граждане желают получить адекватную профилактику заболеваний, диспансеризацию и подготовленных медицинских кадров.

Вполне нормальные и адекватные желания и, вроде как, нацпроект должен их решить. Запланирована постройка кучи ФАП, детских больниц, онкодиспансеров. Уже сейчас проходят капитальные ремонты медучреждений и закупается новое оборудование.

Всё это замечательно и действительно необходимо, но... Это не решение системных проблем. У нас почти нет промышленности для создания собственного качественного медицинского оборудования. Система финансирования здравоохранения не отвечает объективной реальности, а управленцы на местах не умеют решать текущие задачи. В итоге сама структура остаётся неизменной.

«Дело Сушкевич-Белой» носит остросоциальный характер. Сейчас это не просто дело, а отражение настроения и здравомыслия всего медицинского сообщества (которого и так нет).

НеМинздрав, не плодите лишних сущностей в отношении ребят из Медицинской России. Они давно наблюдают за процессом и шарят в том, что происходит. Чай, не дураки собрались.