Поздравляем наших коллег по ТГ- медицинские каналы, которые читаем и цитируем.
@mediamedics «Медицинская Россия»
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@medach Медач
@minzdravru Минздрав РФ
@doctorwatson20 «Доктор Ватсон»
@pubmedic «Публичная медицина»
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@rus_med «НеМинздрав»

Иммунитет после вакцинации в течении двух лет.

На такие сроки рассчитывает директор НИЦЭМ имени Гамалеи Александр Гинцбург. Об этом он рассказал в интервью газете «Красная Звезда».

Дело в способе доставки. Вакцина основана на ДНК аденовируса, в которую встроен ген SARS-CoV-2. Гинцбург заявляет, что прививку будут делать дважды, а основу будут менять. Это вызовет стойкий иммунитет на два года или больше.

На этом не всё. Директор считает, что массовая вакцинация может начаться уже осенью. Для этого надо всего-ничего – 50, 60 или 70 млн вакцин. Этим уже занимается правительство.

Такая скорость разработки стала возможной из-за раннего начала работы. Как только грохнула пандемия, НИЦЭМ получил госзаказ. Долго не думая, учёные и ребята из Минобороны взяли свои старые наработки от Эболы и уже в мае провели испытания своей вакцины от COVID-19. В качестве подопытных выступили макаки-испытатели из числа сотрудников института.

Не только прокуратора занимается медиками. Счётная палата хочет проверить процесс выплат ковидных надбавок.

И этим она займётся уже в июле. Медики должны получить свои деньги в полном и своевременном объёме, считает замглавы Счётной палаты Галина Изотова.

Всё с подачи Госдумы. Сначала депутаты хотели проверить процесс начисление "ковидных" денег в регионах. Но аудиты решили углубиться и захватить федеральные центры. Результаты будут в декабре текущего года.

Счётная палата не забывает и о зарплатах. Ежегодный анализ и никакой положительной динамики. В 2019 году подавляющее большинство регионов проигнорило майские указы Путина от 2012 года. Хотя бывший министр Скворцова, будучи на посту, говорила о средней зарплате врача в 79 тыс рублей.

Сердечники не подохнут... иАПФ и БРА не имеют связи с COVID-19.

Об этом заявили датчане в своем ретроспективном когортном исследовании. Они проверили 4480 человек с COVID-19 и сидящих на иАПФ или БРА. Контролей взяли для сравнения. Данные обработали, причесали и 19 июня залили на JAMA.

Сначала всё было странно. На 30-день лечения, в группе кардипротективных препаратов смертность и тяжёлое течение COVID-19 были в два раза выше, чем у контролей. Учёные плюнули и скорректировали данные по сопутствующим заболеваниям, возрасту и полу. Результаты сильно подравнялись – 17.9 и 17.2%.

Датские учёные считают, что их работа может поставить точку в сомнениях относительно безопасности приёма этих лекарств.

С начала пандемии споры в отношении БРА и иАПФ не умолкали. Есть теория, что они могут усилить регуляцию АПФ2 и повысить вирусную нагрузку. Американская ассоциация кардиологов предлагала продолжать приём.

Ядрёный очаг, для ядерной медицины. В челябинском онкоцентре более 80 заражённых медиков.

Если точнее, то 83 сотрудника Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины были отстранены от работы после сдачи теста на SARS-CoV-2.

Под ковидный нож пошли отделения противоопухолевой лекарственной терапии, урологическое, опухолей молочной железы и ряд других. Пациентов отправили по домам и приставили телемедецинское наблюдение.

Сейчас центр тщательно поливают дезсредствами, а ребята из Роспотребнадзора и Минздрава проводят эпидрасследование. Губернатор Алексей Текслер уже в курсе.

Вспышки короны в больницах уже были. В апреле Ивановская областная, Самарская, несколько Питерских и Подмосковных больниц пали под напором короны. Во всех случаях были обнаружены заразные пациенты и не менее заразные медики.

Касаемо громкой новости о заявлении медицинского профсоюза "Действие" генпрокурору на Минздрав по коронавирусным надбавкам.

"Действие" давно пытается угнаться за маргинальным "Альянсом врачей", который светится в СМИ, а также прочих ютубах-твиттерах своими телегами в спортолото: "землю крестьянам, фабрики - рабочим". Лидер "Действия" Андрей Коновал — опытный профсоюзник — не смог в самые пиковые моменты перехватить повестку у "Васильевой и Ко". Некогда единственный заметный медицинский профсоюз в России отошёл на десятый план, уступив место истероидному офтальмологу-популисту Анастасии Васильевой.

Жалоба от "Действия" на Минздрав, конечно же, ни к чему не приведёт. Ни за какой "фейк-ньюс" и превышение полномочий никто министра Мурашко привлекать не будет — состава преступления ноль. Тут и комментировать с юридической стороны больше нечего. Но, проблема существует.

Вообще, в связи с этими надбавками приходится наблюдать довольно удручающую картину. Есть врачи (и др. медперсонал), которые работают — да с повышенной нагрузкой, но относящиеся к этому как к данности. А есть те, кто с утра до ночи требует деньги, строя из себя самого рискующего и страдающего доктора на свете. Эти люди бесконечно роются в бумагах, скандалят, рыдают, обзванивают знакомых юрисконсультов, шантажируют, ссылаются на Путина и грозяться увольнениями.
Имеют ли медики право с юридической точки зрения требовать себе надбавки? Имеют.

Но обратимся к реальности — пандемия "короны" это не что-то сверхъестественное. В медколледжах и медвузах именно к этому и готовят. Есть дисциплины по инфекционным болезням, эпидемиологии, даже гигиене в конце-концов. Борьба с эпидемией как раз предусмотрена САМОЙ ПРОФЕССИЕЙ врача и медработника. Да, есть проблемы с СИЗами, лекарственным обеспечением и оборудованием — так происходит во всём мире. Но даже в таких условиях многие медики ведут себя как в бородатом анекдоте про пожарника: "Работается мне неплохо. Зарплата приличная, платят вовремя, паек, обмундирование... Но, как пожар, хоть увольняйся! "

Конечно же, этот хаос отчасти породила формулировка в постановлении Минздрава № 198н, где "группой риска" указаны пожилые, беременные и все хроники возрастом от 25 лет. Хотя, наверное, стоило указать, что это группа риска ОСЛОЖНЕНИЙ, а не ЗАРАЖЕНИЯ. Потому что по сути группой риска может быть кто угодно. Вот скоропомощники и прочие уцепились за эти слова, требуя "президентские" за выезд с бабушке с температурой, потому что она в "группе риска".

Конечно, в обычной жизни никто никогда не заплатил бы столько денег за такую работу. Мы уже писали об этом в одном из предыдущих постов, приводя в пример абстрактную частную "скорую".

Как правильно заметил коллега из канала "Пандемия районного масштаба", если и платить, то всем, однако с учётом здравого смысла — оценивая ответственность и функционал каждого медработника. Также верно пишет "МСЭшный" — упор надо делать на оценку реальных рисков, вынося в приоритет оплаты именно случаи "профессионального" уже свершившегося заражения.

А то пока не совсем ясно, что некоторым медработникам важнее: получить деньги или не заразиться?
#наблюдения

О том как учёные в какашках копались и устанавливали связь бактерий кишечника с кавернозными ангиомами.

Целая статья в журнале Nature посвящена этой теме. В прицел изучения взяли аномалию развития сосудов головного мозга, которая встречается у 0.5% людей – кавернозную ангиому. Это не просто скопление патологических сосудов. В 40% случаев, она является причиной инсульта и требует повышенного внимания.

Понимая это, мотивация учёных копаться в какашках логична. Они провели геномный анализ физиологических отправлений 122 человек, по крайней мере, с одной подтвержденной ангиомой и сравнили с контрольной группой.

У кавернозно ангиомных было больше грамотрицательных кишечных бактерий, а у контролей больше грамположительных. Ещё удалось установить, что при изучении состава конкретных бактерий, можно предсказать тяжесть поражения головного мозга.

Настоящий дерьмовый анализ. Лол.

Политизация проблем усугубила пандемию.

И это не шутки. Начальник Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебреисус заявил об этом на всемирном стриме, организованном в тёплых Дубаях. По мнению Гебреисуса, пандемия сломала не только здравоохранение. Кризис отразился на социальной, экономической и политической жизни государств. Нам это расхлёбывать десятилетия.

Скрип политической волынки из-за Атлантического океана, раздался ещё в конце мая. США обвинили Китай в сокрытии данных о начале пандемии. Поднебесной такая кляуза не понравилась и они предложили мировому сообществу проверить, что да как. Немного погодя, Демократическая мекка решила прекратить свои отношения с ВОЗ. Причина проста – Китай запудрил всем мозги, а разрешения в USA не спросил.

Пандемия выходит в дамки на мировой политической арене?

Высокую смертность медиков в России, Мясников привязал к большому числу госпитализаций и вирусной нагрузке.

Но рекомендовал не делать поспешных выводов и не орать: "СИЗ нет! Медиков бросили!". Он признает, что количество смертей в нашей стране больше общемирового уровня – 15% от общего числа – медики. Сослался на заявление Росздравнадзора и сравнил с данными Великобритании, Ирана, США и Италии. В этих странах общая смертность больше, чем в России, но медиков умерло меньше.

И у Мясникова есть объяснение феномену. Наши умирают из-за большого коечного фонда. Много людей лежит в больницах и это создаёт колоссальную вирусную нагрузку на персонал. СИЗ не спасают. Пациенты тяжёлые.

Добавил, что это должно стать уроком на будущее. Лечение амбулаторно, а в больничку только реально тяжёлых.

На Сахалине умерло первичное звено. Всё из-за оптимизации.

На острове закрыты 50 ФАП, 20 участковых больниц. Сейчас осталось две – в Озерском Корсаковского района и Малокурильском. На алтарь оптимизации легла куча врачебных амбулаторий и здравпунктов на предприятиях. Член регионального штаба ОНФ Александр Бейфус считает, что это полный пиздец плохо.

В оставшихся ЦРБ, количество профильных специалистов уменьшилось в два раза. Раньше помощь оказывалась по 15-16 направлением, сейчас – 7-8. Это отражается на населении. Многие маленькие посёлки превращаются в призраки, ведь люди переезжают в областной центр. Ближе к медикам.

По словам Бейфуса, больницы Сахалина не готовы к эпидемии, а она только начинается. СИЗ нет, лекарств нет. Что делать – не понятно.

Уровень антител после COVID-19 быстро снижается. Нет понта от иммунитета?

Есть! Только не продолжительный. Китайское исследование проведённое в Медицинском университете Чунцина и включающее в себя 37 пациентов показало, что уровень антител в крови после COVID-19 снижается на 70% после 2-3 месяцев.

Но не всё так плохо. Один профессор Джин Донг-Ян, не имеющий отношения к работе, заявил о других механизмах защиты. Они ещё не исследованы, но представляют интерес. Дело в том, что некоторые клетки могут запомнить первое заражение. А при повторной встрече с вирусом, дать ему бодрый отпор.

Да и исследование было маленьким. 37 человек – мало, надо больше.

Путин: дополнительные выплаты медикам будут продлены до конца лета.

Эксперты: московские медики подохнут от наплыва пациентов в этом году.

Апокалиптический сценарий работы государственных и частных больниц Москвы обрисовали аналитики BusinesStat. Количество посещений в этому году увеличится на 3.4% и составит 228.4 млн. В основном это будут ипохондрики в поисках короны и хроники. Особенно последние, ведь они истосковались по врачам. Да и превращение больниц в ковидники оставило их за бортом плановой помощи.

На 2021 год прогноз более радужный. Количество посещений снизится до 219.5 млн. Аналитики надеяться, что корона пройдёт, люди восстановят психику и больницы полностью вернутся к плановой работе.

Продолжение рубрики «Бесполезное интервью»: главный реаниматолог Минздрава профессор Игорь Молчанов настроен пессимистично, но надеется на благоразумие граждан.

И всё из-за отмены изоляции. Люди везде шарахаются, расслабились. В жару испытывают удушье и носят маски формально, опустив на подбородок. Это помогает вирусу распространяться. Особенно в городах, с их плотностью населения. Что делать? Надеяться на благоразумие граждан, что ж ещё.

Но благоразумия мало. Требования к индивидуальной защите остаются. В общественных местах маски носить, перчатки одевать и не тереться телами друг о друга.

А хроникам надо знать свои болячки и принять дополнительные меры безопасности. При появлении признаков короны – обратиться к врачу.

Путин порешал вопрос финансирования здравоохранения.

И это за одно обращение к нации 23 июня. Внезапно оказалось, что медицина важна и президент попросил правительство увеличить долю эффективных расходов на здравоохранение. Депутатам пожелал учесть это при планировании будущего бюджета страны. Что означает фраза "эффективные расходы" – не сообщается.

До этого вице-премьер Голикова заявила, что в 2020 году траты на здравоохранение составят 3.8% ВВП и это без учёта частной медицины. Ещё немного "до этого", Счётная палата раскритиковала бюджет 2020-2022. Особенно сильно прошлись по финансированию здравоохранения. В ближайшие три года, правительство планирует потратить на медицину 2.9% ВВП. Намного меньше, чем в западных странах.

@medicalksu — канал о технологических компаниях в сфере медицины и фитнеса.

Узнайте как приложения помогают отслеживать переносчиков коронавируса в реальном времени и что высокотехнологичного делается в России для борьбы с COVID-19.

Помните: за всеми вами следят. И это уже точно!

Подписывайтесь на @medicalksu — заботьтесь о своём здоровье с помощью технологий!

Популяционный иммунитет побеждает корону. Пока только в Москве.

Событие подкрепляется снижением случаев заболевания. За сутки в Москве 811 новых членов ковидной семьи – минимум с начала апреля. Министр Мурашко уверен, что это взаимосвязанные показатели.

«Всплеск в России уже идет на убыль. Мы видим, в Москве уровень популяционного иммунитета растет, и это, соответственно, позволяет снижать заболеваемость», — сказал он.

А пока защитные титры антител к SARS-CoV-2 обнаружены у 12% из 50 тысяч жителей нерезиновой. Власти хотят проверить ещё 6 млн человек. Беспрецедентная цифра, как сказал глава столичного депздрава Алексей Хрипун.

Ранее ПМ опубликовал новость о снижении уровня антител к SARS-CoV-2 на 70% после 2-3 месяцев заболевания.

Какие времена, такие и инфоповоды. ПМ тоже надоела ковидная повестка, но мы не в силах на это повлиять. Корона ещё долго будет кружиться в медиа, затягивая всё в себя.

Наше дело сложное – стараться доставать из этого информационно-говённого потока бриллианты и давать аудитории.

Времена сменятся. Появятся новые герои и сюжеты. Остаётся ждать и терпеть.

#мнениередакции
https://xn--r1a.website/mediamedics/2564

FDA одобрило новую форму метоклопрамида на радость диабетикам.

Нет, действительно! Теперь метоклопрамид есть не только в таблетках и уколах. Компания Evoke Pharma зарегистрировала назальную форму. Продукт назвали Gimoti. В аптеках появится к концу года.

Дело в том, что сахарный диабет вызывает гастропарез. А это боли в животе, вздутие, тошнота. Да и абсорбция пероральных лекарств снижается. В итоге таблетки метоклопрамида мало эффективны, а постоянно колоть в попу – что-то из БДСМ. Однозначно, новая форма порадует миллионы и не доведёт до частой побочки на длительном приёме – поздней дискинезии.

Завезут в Россию или нет – вопрос открытый.

«Шпионы на приёме»: Росздравнадзору разрешили проводить контрольные закупки

Под видом хереющей бабки, агенты РЗН будут проверять оказание платных медицинских услуг. Инкогнито, слившись с толпой пациентов. Всё благодаря постановлению Правительства от 17.06.2020 № 866.

В Минздраве считают, что такие шпионские игры – хорошо. Мол, формат зарекомендовал себя. Нет лучшей защиты прав граждан, чем превентивный удар по больницам. Доктор будет видеть в каждом пациенте потенциального агента. Будет бояться.

Какие именно условия оказания платной медуслуги будут проверять агенты под прикрытием – не сообщается.

Лучшая терапия для неоперабельного рака анального канала.

Всё что связано с задницей – уже серьёзно. А онкология, ещё и смертельно. Но международное исследование с участием 91 пациента из США, Великобритании, Германии, Австралии и Норвегии доказало – ЗНО анального канала лечить можно и нужно.

Учёные сравнили терапию онкологии карбоплатином-паклитакселом с лечением цисплатином-5FU. Общая выживаемость пациентов в группе карбоплатина-паклитаксела была 20 месяцев, против 12.3 в группе цисплатина-5FU. Количество побочных реакций в первой группе 36%, во второй – 62%.

Рак анального канала – весьма редкое заболевание. Менее 3% от всех ЗНО желудочно-кишечного тракта. При этом пятилетняя выживаемость – 30%.