Минздрав опубликовал методические рекомендации по кодированию и статистике случаев "ковидной" смерти или заболевания. К слову... весьма здравые и толковые. Отныне они будут определять сколько, как, когда и почему заболело и померло людей. По крайней мере, до их пересмотра.

Спойлер: случаи обнаружения вируса без жалоб и другой объективной или дополнительной информации будет расцениваться как носительство и не попадёт в статистику заболеваемости и смертности. Правильно ли так поступать? Ха-ха! Почему нет?

UPD: если тут есть патологи, то буду рад послушать ваше мнение.

Бахнем воздуха и словим рассеянный склероз... «ДАЙТЕ ДВА!»

Тема загрязнённого воздуха давно мусолится в общественно-медицинской среде. Безумные экоактивисты вываливают кучи дерьма перед дверьми климатической конференции СОР25, а государства переходят на "чистую" промышленность. Все стараются, в том числе и учёные из Италии. Директор Центра рассеянного склероза Фонда IRCCS Mondino Роберто Бергамаски заявил о связи между загрязнённым воздухом и рассеянным склерозом.

Большое когортное исследование включающее в себя почти 550 000 тыс жителей Италии было представлено на Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN) 2020. Исследователи выявили 927 человек с РС (315 мужчин и 612 женщин) в провинции Павия, одной из самых загрязнённых в Италии. По словам Бергамаски, общий показатель распространенности РС составил 169,4 на 100 000 населения, что в 10 раз выше, чем 50 лет назад.

А пока итальянцы устанавливают новые научные тренды, Россия ставит антирекорд по уровню загрязнённости воздуха. Он, уровень, вырос на 57% в первом квартале 2020 года по сравнению с 2019. Нет... Это не намёк на "русский путь для РС". Просто и правда тяжелее стало дышать.

Хулиганов поколотивших фельдшера в Кирово-Чепецке приговорили... «Фемида, ты тут?»

Двух братьев-драчунов приговорили к шести месяцам исправительных работ. Такое решение принял суд, после изучения материалов дела. В апреле они избили фельдшера, который приехал брать мазок на SARS-CoV-2. Им не понравилось, что медик не сказал им к кому приезжал. Вытащив его из машины, они напали и... Неплохо получили по щщам. Дело было в тихом дворике Кирово-Чепецка.

Всё-таки фельдшеру попало и он был госпитализирован. Следаки быстро размотали дело: допросили свидетелей, провели очные ставки, допросили обе стороны. Судмедэксперты установили, что фельдшер получил травмы, причинившие легкий вред его здоровью.

Справедливый приговор? Думается, что вполне. Фельдшер не понёс серьёзного урона и даже больше – неплохо им навешал. Возможно история этих быдланов послужит уроком для остальных. Хоть для кого-нибудь...

Смертность трудоспособных граждан выросла, трагедии нет

Именно так. Люди склонны умирать, а порой умирать внезапно. В том, что смертность трудоспособного населения увеличивалась за первые три месяца 2020 года, по сравнению с аналогичным периодом 2019, нет ничего катастрофического. Так сказал главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн на пресс-конференции МИА «Россия сегодня» 26 мая. Для чего это было сказано? Ради успокоения волнующихся масс, конечно.

«За 3 месяца в России в 2019 году умерло трудоспособного населения... 36584, а в 2020 году - 37346. Чуть меньше, чем на тысячу, увеличилось количество смертей. Никакой катастрофы не происходит», – сказал специалист.

В этот же день директор Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности Минздрава РФ Людмила Летникова заявила о 101 случае смерти медиков от COVID-19. Это в три раза меньше, чем в «Списке памяти».

Пути Минздрава неисповедимы

Бунтарский дух России и желание идти по своему собственному пути – черта отличающая нас от остальных. Пока ВОЗ исключает гидроксихлорохин из клинических испытаний программы «Solidarity», а некоторые страны запрещают его использование для лечения COVID-19, Минздрав РФ не видит препятствий для продолжения лечения пациентов этим противомалярийным препаратом.

Эксперты считают, что есть достаточное количество убедительных исследований подтверждающих его эффективность in vitro и недурный практический опыт разных стран. Отменять пока не будут. Зачем? Пациентам лучше, подаренные Индией запасы успешно осваиваются. Можно продолжать, но с информированным согласием пациента. Препарат не зарегистрирован как средство против коронавирусной инфекции... Как и все остальные.

Минздрав готовит седьмую версию Временных методических рекомендаций для лечения COVID-19 и будет учитывать кардиотоксичность препарата. В них будут входить критерии назначения, мониторинга и профилактики возможных осложнений Всё как надо и ничего лишнего. Минздрав пристально бдит за последними данными о безопасности и эффективности и в случае изменений... Впрочем... Будет видно.

Ты чуешь? Чуешь? Это хрустит распил нацпроекта «Здравоохранение»

Вы думаете, что национальный проект «Здравоохранение» поможет медицине подняться с колен? Так-то должен, правда... Чиновники решили, что он придуман для них и уже наточили свою "бюджетноосвоительную" пилу.

ФАС России обнаружила очередной картельный сговор. На этот раз мохнатая лапа потянулась из Комитета по здравоохранению Псковской области. Местечковые чиновники сговорились с ООО «АртСтрой – 21 век» о поставке модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Сумма серьёзная – 110 млн рублей. Региональный УФАС нашёл свидетельства о согласовании положений технической документации еще до опубликования извещения об аукционе. Антимонопольщики отправили материалы в правоохранительные органы.

К слову, не только Псковские свиньи пилят деньги на ФАПах. Подобные нарушения выявлены в Иркутской, Ленинградской, Московской и Тверской областях, а также в Республике Хакассия.

Адекватная планка зарплат в Омской области и майские указы

Таврический район Омской области имеет чудодейственную силу. После того, как туда съездила новый министр здравоохранения Омской области Ирина Солдатова, адекватный уровень зарплат медицинских работников стал 25-29 тысяч рублей. Об этом она заявила журналистам 25 мая 2020 года.

Помимо этого, она посетовала на перевод санитарок в уборщиц и недотягивания их зарплат до МРОТ. Пообещала поговорить с финансистами и ребятами из правительства. Может, что-нибудь порешает. Почему нет?

Правда складывается впечатление, что она кое-что забыла. Вот уже девятый год по всей стране реализуются "майские" указы президента о повышении зарплат. Реализуются, реализуются и всё никак выреализуются. Хотя... О них и говорить уже, как-то, неловко.

Старикам поможет Zoom

Связанные с пандемией COVID-19 ограничения расстроили не только любителей бухануть на детских площадках. Они замуровали стариков в бетонных склепах. На улицу нельзя, дети и сопливые внуки представляют реальную опасность. Уровень одиночества и социальной отчуждённости нарастает, уничтожая хрупкое физическое и психологическое состояние. Возможно видеообщение поможет преодолеть эту проблему?

Вопросом "foreveralone-кризиса" задались ребята из Кокрана. Они изучили базы данных CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO и CINAHL с 1 января 2004 года по 7 апреля 2020 года и обнаружили три кластерных квазирандомизированных исследования, в которые вошли 201 участник. Возраст людей был не менее 65 лет и их состояние оценивалось по шкале одиночества UCLA.

Учёным не удалось найти убедительных данных о том, что видеообщение может улучшить психологическое состояние пожилых людей. Они считают, что в будущем необходимо проводить более крупные и строгие исследования на эту тему.

Медики должны засунуть своё мнение о вакцинации в...

Научную площадку. Это необходимо для исключения спекуляций и пустословия. Так считает председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Об этом он заявил в YouTube-канале главы думского комитета по природным ресурсам, собственности и земельным отношениям Николая Николаева при обсуждении темы «Вакцинация: За и Против» 26 мая 2020 года.

Морозов справедливо полагает, что если медицинский работник сомневается в пользе вакцин, то ему надо выступать на научных конференциях, приводить доводы и научные исследования. Иначе – балабол/трепло/мудак. Почему нет?

Помимо этого, он призвал своих коллег создать очередной Совет по вакцинации. Его функция будет заключаться в... Неведомой ебанине? Нет. Идея в более широком информировании населения о пользе вакцин. Предоставления исчерпывающей и достоверной информации. Правда... Всё это выглядит как мартышкин труд. Единственное, что может повлиять на массовую вакцинацию – тотальная пропаганда в СМИ.

День, когда поликлиники остановились

Он ещё не наступил, но ужасающие предвестники уже начали трубить о его приближении. Глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о необходимости начала вакцинации от гриппа раньше обычного. Этими апокалиптическими мыслями, она поделилась в интервью Наиле Аскер-заде на телеканале "Россия 24".

«Один из сценариев развития, что вторая волна будет в период подъема острых респираторных вирусных инфекций, то есть здесь вполне реально, что коронавирус будет подниматься в осенний период... Абсолютно точно это заставляет нас торопиться с вакцинацией против гриппа, и производить большое количество вакцины и стараться привить как можно больше и как можно раньше наших сограждан от вируса гриппа уже», - рассказала Попова.

После интервью сейсмологи зафиксировали всплеск рвущихся жоп участковых врачей и медсестёр по всей стране. Толчки были настолько сильные, что вызвали массовый поиск организаций, которые будут согласны привить своих сотрудников. Иначе никак. Планы себя не сделают.

Лечить COVID-19 будут фавипиравиром

Мир бьётся в судорожном поиске лекарства от COVID-19. Гидроксихлорохин, мефлохин, умифеновир, лопинавир/ритонавир, ремдесивир, интерферон. Сколько уже попробовали? Осталось только прикладывать компрессы с мочой и содой на агонирующие лёгкие. Но... Это не для России. У нас работают одни из умнейших людей в мире и буквально 29 мая 2020 года был зарегистрирован первый препарат, который официально включает в себя лечение от COVID-19.

Совместное производство ГК«ХимРар» и Российского фонда прямых инвестиций начало работу над препаратом фавипиравир ещё в марте-апреле этого года. Доклинические и клинические исследования показали хороший эффект и регистрация стала делом времени. Теперь им будут лечить в госпиталях, а рядовому гражданину фавипиравир будет не доступен, что правильно.

Оценивать показания и реакцию организма на лекарство – дело врачебное. Людям останется жрать антибиотики и приближать неминуемую антибактериальную резистентность.

Злой детский омбудсмен против абортов

Не стоит женщинам делать аборты. Не стоит женщинам глотать абортивные лекарства. Не стоит платить клиникам, которые прерывают беременность. Такие тезисы выдвинула детский омбудсмен Анна Кузнецова в своем ежегодном докладе о результатах работы 29 мая 2020 года.

Омбудсмен предлагает изменить финансирование клиник таким образом, чтобы они были заинтересованы в сохранении беременности. Бить рублём за прерванную жизнь, что называется. Кроме этого следует ограничить продажу абортивных лекарств. Нам хватит свободной продажи иАПФ, ББ, диуретиков, БМКК, гипогликемических и относительно свободной продажи антибиотиков. Мало вам, голодные свиньи?

Логичное заключение Г-жи Кузнецовой. Демографию необходимо подтягивать всеми средствами. Ограничивать работу больниц, давить на медицинский персонал. Да и в конце, то концов! Нельзя сетовать на низкие доходы и отсутствие возможности людей содержать своих отпрысков. От 17 тыс рублей – средний класс, а значит детей надо рожать, рожать и рожать.

В России нет дефицита СИЗ

Наша страна преодолела кризис дефицита средств индивидуальной защиты и теперь склады медицинских организаций ломятся от масок, халатов, респираторов, бахил и прочих изделий, которые должны защитить медиков от "короны". Так сказал Минздрав на своём официальном сайте. Мало того... Они призывают медиков обращаться в Росздравнадзор, если им чего-то будет не хватать.

«До пандемии спрос на большинство из них был незначительным, в связи с чем российские и зарубежные производители столкнулись со взрывным спросом, который было непросто удовлетворить. На сегодняшний день, по данным мониторинга, дефицита СИЗ в регионах нет», – заявил замминистра здравоохранения Виктор Фисенко.

Что ж... Производственные мощности действительно увеличились. С этим спорить сложно, да и глупо. Но есть вопрос к возможным проверкам со стороны Росздравнадзора. Может ли получиться так, что ведомство просто отпишется, спустив жалобу в горздрав и главному? Не будет ли это началом Великого Чмора персонала?

Всё лучшее детям

Сложно не согласиться с тезисом "дети – цветы жизни". Живём, чтобы провести их по этому тернистому пути и сохранить им физическое и психическое здоровье. Что ж... Почему нет? Для этого необходимы две вещи: 1) воля родителей, 2) участие государства. И если первое – весьма субъективная хреновина, то второе – объективная реальность.

Председатель Комитета Государственной Думы по охране здоровья Дмитрий Морозов накатал большую статью о развитии детского здравоохранения. В неё вошло всё, начиная от нехватки многопрофильных клиник в регионах и заканчивая кадровым дефицитом. Прошёлся и по вакцинации, вернее по расширению календаря прививок. Аборты затронул вскользь, а вот про репродуктивные технологии написал от души.

Обстоятельно... Морозов знает толк в написании обзорных статей, но какое это имеет значение, если педиатр и участковая медсестра доедают последний солёный хуй огурец? И это не на одну ставку. Грандиозные планы требуют грандиозных денег и для начала наполните ими кошельки медиков. Медицина и здравоохранение начинается с сытого и довольного сотрудника, а не с десятка больниц, которые будут невыгодны и полупусты.

Корона всё, надо открывать плановый приём

Эпидемия ограбила медицинские организации и лишила миллионов людей возможности получить плановую помощь. Жёстко? Вполне себе и Правительство РФ думает об этом. Буквально на днях премьер-министр Михаил Мишустин дал поручение Минздраву подготовить проект возвращения медучреждений в плановое русло. Об этом стало известно в ходе очередного заседание президиума Координационного совета при Правительстве Российской Федерации по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации.

К слову некоторые регионы уже начали путь восстановления планового приёма в своих больничках. В Екатеринбурге разрешили шастать по стоматологиям. В Иркутской области могут вернуть поликлиники пациентам в пользование в конце июня. В Хабаровске некоторые поликлиники уже начали принимать своих хроников и прочих болезных. Работа крутится, плановый приём мутится.

А пока мы возвращаем плановый приём, количество вызовов на дом растёт в геометрической прогрессии. Так в Московской области отмечают рост количества случаев ОРВИ.

Седьмая версия методических рекомендаций по лечению и профилактике COVID-19. Из вкусного: определение Ig, профилактика гидроксихлорохином и кожная сыпь.

С привкусом NDMA

В мире 422 млн человек страдают от сахарного диабета. К 2030 году диабет станет 7-й причиной смерти. Вполне адекватная плата за цивилизацию. Но расстраиваться не стоит. Человечество давно придумало эффективные препараты для контроля сахара в крови. Правда... один из самых популярных оказался смертельно опасен.

Главное агенство по контролю за оборотом лекарств FDA обнаружило повышенный уровень N-нитрозодиметиламина (NDMA) в одной партии метформина гидрохлорида 500 мг. Таблетки принадлежат компании Apotex. Стрёмные дела для фармкомпании и потребителей. FDA мягко намекнула, мол, выводите с продажи. Что и было сделано.

Вообще ещё пять компаний выпускающих метформин отозвали свою продукцию: Amneal Pharmaceuticals Inc., Actavis Pharma Inc., Apotex Corp., Lupin Pharma и Marksans Pharma Ltd. Кто-то добровольно, кому-то пришло предписание от FDA.

Ранее из продажи был изъят лекарственный препарат ранитидин. У него тоже обнаружился высокий уровень N-нитрозодиметиламина.

Ковид обнуляет медицину

ВОЗ не открыла новую галактику, когда заявила о снижении доступности медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях. Сейчас весь мир откатился назад в своих достижениях по диагностике и лечению ССЗ, онкологии, эндокринных заболеваний. Мы деграднули, товарищи. Что уж там...

Гендиректор ВОЗ Тедрос Адханом Гебреесус представил исследование трёх майских недель 2020 года, которое оценивало объём плановой медпомощи. Выводы стрёмные. Лечение гипертонии было частично или полностью прекращено в 53% обследованных стран, лечение диабета в 49%, лечение рака в 42% и неотложная помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях в 31% стран. Он призвал правительства найти инновационные пути преодоления этой проблемы.

В России всё проще. Минздрав, уже традиционно, молчит и никак не комментирует последствия снижения плановой медпомощи. Ему не до этого. Контора трудится над созданием "дорожной карты" по возврату планового потока пациентов. Реализует приказ Правительства, так сказать.

О любителях тусануть в санатории и в стационаре

Россия начинает выходить из "ковидной агонии" и возвращать плановый приём. Ковидные койки разбираются, а население начинает ехидно потирать ручонками, мол, мы долго ждали. Правда не всё так просто. Чтобы понаркоманить в кардиологическом отделении внутривенной магнезией или обмазать свою рожу "целебной" грязью в санатории, необходимо будет сдать тест на COVID-19.

Такие требования содержатся в приказе Минздрава № 513н от 29.05.2020, дополняющем приказ № 198н от 19 марта 2020 года. За семь календарных дней до госпитализации пациент должен будет сдать тест на COVID-19 методом ПЦР. Что касается санаториев, то там потребуют справку от эпидемиолога или педиатра/терапевта об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданную за 14 календарных дней до даты отъезда и результаты анализа на COVID-19, полученные не позднее двух календарных дней.

Ровно на этом месте пошёл жуткий вой по всей стране. Терапевты и педиатры забаррикадировались в поликлиниках от толп безумных бабок и мамок. Кто-то отбивался фонедоскопом, словно нунчаками. Кто-то забился под кушетку и тихонько плакал. Безумство, форменное безумство опустилось на участковую службу.