Попова: мы не допустили "взрыва" системы здравоохранения

И в этом она полностью права. Система здравоохранения со скрипом и жутким скрежетом справляется с потоком "ковидных" пациентов. Коек хватает всем, тесты делаются и люди выписываются из ковидников. Система работает, пускай через семь кругов Ада.

Правда есть одна проблема – возвращение плановых пациентов и психологический шок медперсонала. Скоро поликлиники и стационары начнут открывать свои двери и в них ворвётся волна хроников, смывающая осколки психики медиков. Скворцова заявляла, что около 40% персонала работающих с COVID-19 находятся в состоянии стресса и депрессии. Что ж... "Посткоронавирусный" синдром умножит это число, сомневаться не стоит.

Уже сейчас руководителям медорганизаций надо привлекать психологов. Чем быстрее и грамотнее это будет сделано, тем мягче будет переход на старые плановые рельсы. Медик находящийся долгое время под угрозой заражения, оторванный от семьи и переживающий за денежные выплаты – реальная опасность. А таких 433 тысячи человек.

Медики не умирают на «Воскресном вечере с Владимиром Соловьёвым»

Конечно не умирают... На этих "вечерах" умирают только сценаристы от невероятной харизмы ведущего. Но мы не об этом... Соловьёв взял интервью у главы Роспотребнадзора Анны Поповой 24 мая 2020 года. В целом – обычное интервью, но в сети распространился фрагмент, на котором Попова рассказывает о смертности медиков в период эпидемии.

Она заявила, что статистически этот период не отличается от какого-либо другого. Ведётся полицевой учёт заражённых медицинских работников и в течении первых двух часов проводятся противоэпидемические мероприятия. Устанавливается круг лиц, начинается активное наблюдение. Все дела.

Ранее издание «Медиазона» опубликовало материал, в котором сравнивалась смертность медиков в России и в других странах. В нашей стране этот показатель больше в 16 раз.

Маленьким больничкам ОМС не нужно: перевод на бюджетирование

В каждом регионе России найдётся пара депрессивных районов с полудохлыми больницами. Население маленькое и в рамках системы ОМС, они не могут заработать себе на зарплаты, не говоря о покупке КТ. Да оно им не надо. Один чёрт участковый отправит в областной центр, где врачи головастее и медицина серьёзнее. Тогда как поддержать этих убогих, не лишая население хоть какой-то помощи?

Таким вопросом задался председатель Комитета Госдумы России по охране здоровья Дмитрий Морозов. Его поддержал министр здравоохранения Калмыкии Юрий Кикенов и предложил два варианта: переводить первичное звено на бюджетирование и выводить из системы ОМС, либо вводить институт многопрофильных врачей.

Интересно и интригующе. Может такой метод финансирования позволит избавиться от атавистических планов посещений? И не совсем понятно, что имеется ввиду под "институтом многопрофильных врачей". Разве участковые не занимаются выявлением патологий и отправкой пациентов к профильным специалистам?

Бытовая гигиена спасёт мир от устойчивости к антибиотикам

Не только COVID-19 изменит мир. Человечество давно идёт по пути самоуничтожения и идёт очень бодро. Почти перешло на бег, а в конце нас ждёт миллионы смертей каждый год. Всё из-за нашего стремления жрать антибиотики вместо утренней каши и лечить ими каждую одинокую соплю.

В некоторых странах не входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития, устойчивость к стандартным антибиотикам уже достигла 40-60%. Ожидается, что эти цифры будут расти. В странах ОЭСР эти показатели могут стать почти 1:5 к 2030 году, а уже к 2050 количество смертей из-за устойчивости к антибиотикам может вырасти до 10 млн в год.

Серьёзные цифры и благодатная почва для появления пугающей и неизведанной болезни Х, о которой говорит ВОЗ.

Сейчас большое внимание уделяется гигиене в медицинских учреждениях, игнорируя бытовую. В связи с этим, группа экспертов опубликовала свое мнение в American Journal of Infection Control. Они считают, что широкая пропаганда бытовой и общественной гигиены, снижение приёма антибиотиков могут спасти миллионы жизней.

Уже по заголовку о "рабынях" в морге читается сюжет: двух медсестёр заперли с мертвецами без еды и воды, забили им окна и двери гвоздями и заставили дышать трупными ядами...

На самом деле всё банально: две медсестры устроили истерику со слезами из-за того, что им пришлось жить в "антиковидном" изоляторе, который находится в здании морга. Дошли аж до журналистов.

Да, безусловно у людей без медицинского образования есть обывательский страх перед трупами. Но, вдумайтесь только — это же целые медсёстры!

"Мы знали, что изолятор находится в здании морга. И, честно говоря, боялась там ночевать".

Но никто не заставлял их спать на каталках в обнимку с трупами — изолятор находился в отдельном помещении.

Отметим очевидную вещь: подавляющее большинство медперсонала (от санитарок до врачей) постоянно имеет дело с умершими: констатирует, вскрывает, безуспешно реанимирует, вывозит из отделения в морг и т.д. Это неотъемлимая часть работы в медицине!

А к этим медсёстрам возникает масса вопросов насчёт их профпригодности, которые, извините, не девятнадцатилетние выпускницы училища, а уже достаточно поработали в медицине пару десятков лет.

Почитайте хотя бы это:

"Стемнело. Пошел дождь. Было страшно. После полуночи мне казалось, что за стеной кто-то стонет, разговаривает, скрипит дверь. «Давай начнем молиться», - обратилась я к напарнице. Мы разошлись по комнатам. Я - мусульманка, Аня - православная. Каждый молился по-своему... Может кому-то наши молитвы показались бы смешными, но нам тогда было не до смеха. Уснуть не получалось. До пяти утра не сомкнули глаз. Всю ночь сидели и тряслись".

Стоит напомнить, что трупы не оживают, не ходят с протянутыми вперёд руками и не пытаются выпить из живых кровь.

Если ты пришёл в медицину и начинаешь трястись в молитвах перед мёртвыми, а по ночам тебе мерещатся разговоры в пустом морге, наверное нужно привести в порядок психическое здоровье, либо уйти из профессии.

Китай, ВОЗ и обвинения Соединённых штатов

Ноги пандемии растут из Китая и в ВОЗ приняли правильное решение отправить туда группу экспертов из разных стран. Их миссия будет заключаться в установлении природы возникновения SARS-CoV-2.

По словам одного из экспертов ВОЗ Марии ван Керкхове, среди главных задач – выявление промежуточного носителя вируса.

Китай согласен на международные разбирательство и настаивает на беспристрастности и научности. Защите от политизации и презумпции вины. И в этом есть смысл, ведь ранее США обвиняли Китай в сокрытии реальных масштабов эпидемии, сравнив её с Чернобыльской катастрофой.

Не врачами едиными

Сложно представить поликлинику, в которой 100% укомплектованность врачебными кадрами. Даю панариций на отсечение, что такие есть... Но средняя поликлиника в стране – 79% врачей от штата и с каждым годом цифра снижается. Терапевты ведут приём нескольких участков и ладно приём... Градус бумажной работы начинает пробивать все мыслимые барьеры и улетает в бюрократическую мультивселенную.

Выход видят в подготовке фельдшеров. Они дешевле, быстрее и могут делать основную работу в первичном звене. Об этом заявил Глава Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов и предложил обратить на это внимание.

Что ж... Первичке не хватает 25 тыс врачей. Почему нет? На практике фельдшер мало отличается от участкового терапевта. Выписка рецептов, открытие больничного, запись к профильным специалистам. Рядовой набор в поликлинике и посильная ноша. Но увеличивать количество врачей – главная задача. Фельдшер может быть невероятным умничкой, но с доктором он не может тягаться.

С чудовищным скрежетом Публичная медицина отвоёвывает место под Телеграмным солнцем. 2000 тысячи подписчиков... Запал есть, страха и отвращения как у дурака махорки. Спасибо всем сочувствующим, кто читает и делится. Сорян, если в чём-то оплошал. Каждый день работаю над качеством и нет предела совершенству.

Рекомендую профильные каналы:

Поясни за мед – все знают, ценят, любят.

Медицинская Россия – жестят и именно такой встряски нам не хватает.

Алёхин. Telega власти – социальные технологии, управленческие решения и боль за медицину.

НеМинздрав – это не Минздрав. Этим всё сказано.

Голод, холод и покой – немного отошли от управленческой повестки, но не выпускают социальную сферу.

В двух словах – медицинский репортаж с места событий.

МСЭшный – главные эксперты в экспертизе экспертиз.

Медики хотят жирный кусок стимулирующих... Мурашко сказал, что не положено

Правда-правда! Об этом он заявил на совещании Правительства РФ 25 мая 2020 года. Мишустин попросил его отчитаться о "ковидных" выплатах и Михаил Альбертович отчитался. Он рассказал о создании ресурса для обращений медиков на сайте «Госуслуги» и постоянной работе с ними, обращениями.

Обработано 55% жалоб. 20% получили выплаты после рассмотрения. 14% – спорные случаи, но по ним тоже произведутся выплаты. И вкусненькое... Готовы? 51% обращений не соответствуют условиям выплат.

Речь про персонал, который не работает с COVID-19. "Корону" они не трогают, SARS-CoV-2 носом не вдыхают. По крайней мере официально, со всеми бумажками... Под постановления №415 и №484 не попадают. Быть может эти 51% обращений – необоснованный спам? В любом случае, медицинских работников оставленных за стимулирующим бортом такие новости не обрадуют.

Минздрав нарушил молчание... 101 медик умер от COVID-19

Выступления уважаемых депутатов, а именно директора Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности Минздрава России Людмилы Летниковой привело к бурной активности СМИ. Всё из-за заявления о 101 случае смерти персонала больниц от COVID-19. Это случилось 26 мая 2020 года на заседании комитета Госдумы по охране здоровья. Летникова заявила, что Минздрав ведёт регистр умерших медработников, который сверяется с ФСС, сообщениями СМИ и «Списком памяти».

Споры о количестве смертей не утихают. Соцсети бурлят активностью злых граждан, которые не верят официальной статистике. На сегодня в «Списке памяти» числится 296 фамилии. Почти в три раза больше официальной статистики.

Ранее RNC Pharma и «Доктор на работе» провели опрос среди врачей и выяснили, что 61% не доверяют официальной статистике смертности от COVID-19, но не могут предоставить факты. 17% готовы подтвердить манипуляции со статистикой.

"Медицинская Россия" преодолевает знаковую отметку в 10 000 подписчиков.

В связи с этим хотим поблагодарить наших постоянных читателей, поприветствовать новых, передать привет нашим единомышленникам из регионов и ведомств, а также отметить телеграм-каналы, на которые нужно подписаться для понимания "медицинской картины дня".

1. @rus_med "Неминздрав" — мятежные товарищи с медико-политическим креном. Один из самых древних и цитируемых ныне медицинских каналов в Телеге.

2. @poyasni_za_med "Поясни за мед" — он же Иван Давыдов, уролог из Санкт-Петербурга. Из канала, представлявшего собой в своё время группу с десятком друзей по универу, ресурс вырос в популярный и читаемый телеграм-канал.

3. @Alekhin_Telega Роман Алёхин — общественник "здорового человека". Очень много внимания на своём канале уделяет медицине, разбирая новости здравоохранения с точки зрения социально-политических технологий.

4. @minzdravny "Минздравный" — очень мощно работал в министерские времена Вероники Скворцовой, затем ушёл "на паузу", но обещал вернуться. Ждём.

5. @Caduceusmed "Голод, холод и покой" — оперативно освещает события российского здравоохранения по коронавирусной повестке.

6. @krokodil_yatrogena "Крокодил Ятрогена" — это команда судмедэкспертов, организаторов здравоохранения и специалистов по медицинскому праву, которые профессионально дают объективную оценку так называемым "делам врачей". Вся уголовная повестка — у них на канале.

7. @mseshnyi "МСЭШный" — специалисты из МСЭков, которые разъясняют изнаночные нюансы получения инвалидности.

8. @medkadry "Медкадры" — их ещё можно назвать "Минздравный 2.0". Появились недавно. Публикуют минздравовские нормативно-правовые акты и прочие важные федеральные документы, касающиеся организации здравоохранения.

9. @pubmedic "Публичная медицина" — едкое отражение агрессивной медицинской действительности. После прочтения постов этого канала жить хочется всё меньше.

10. @pharma_slut "Фармпроститука" — новый канал, который поставил себе задачу высмеивать продажных представителей отечественной индустрии здравоохранения.

11. @pandemia_U07 "Пандемия 07" — заместитель главврача одной из районных больниц рассказывает о коронавирусных буднях своего медучреждения.

12. @medicalksu "Medical Ксю" — если интересуют цифровые новости здравоохрарения, то вам нужно подписаться на Ксению Ульянову. У неё на канале всё технологично, да "стартапово-коворкингово".

13. @doctors_memoirs "Записки врача" — молодая врач Евгения Боярская оперативно освещает новости столичного здравоохранения, периодически разбирая медицинские фейки всероссийского масштаба с щепоткой научпопа.

14. @gordost_medica "Сомнительные поводы для гордости медика" — для желающих поднять себе настроение и любителей наблюдать за российской медициной через мемы. Остроумно и до жути смешно.

15. @medach "Медач" — отслеживают медицинскую повестку научными методами.

16. @notbadmed — рефлексия на тему общественного здоровья.

В жопу ваших сердечников... «АААА, я не поеду в больницу!»

Что вы думаете о госпитализации пациентов с ОКС? Правильно... Думать не о чем, "ковид" уже всё порешал. На фоне эпидемии процент госпитализаций пациентов с ОКС или нестабильной стенокардией в московские стационары решил поделиться на ноль. Об этом заявил главный внештатный кардиолог Минздрава академик РАН Сергей Бойцов в рамках форума «Оргздрав 2020» 26 мая.

Он сказал, что количество госпитализаций пациентов с острым инфарктом миокарда сократилось в эпидемию на 36%, с ОИМ с подъемом сегмента ST – на 28%, с ИМ без подъема сегмента ST – на 46%. Почти на 54% уменьшилось количество пациентов с нестабильной стенокардией.

Никто не может найти объяснение этому явлению. Возможно Москва попала под действие ковидной чёрной дыры, которая всосала в себя и другие страны. Но эксперты склоняются к более реальным причинам – пациенты очкуют обращаться за помощью и ложиться в больницы.

Минздрав опубликовал методические рекомендации по кодированию и статистике случаев "ковидной" смерти или заболевания. К слову... весьма здравые и толковые. Отныне они будут определять сколько, как, когда и почему заболело и померло людей. По крайней мере, до их пересмотра.

Спойлер: случаи обнаружения вируса без жалоб и другой объективной или дополнительной информации будет расцениваться как носительство и не попадёт в статистику заболеваемости и смертности. Правильно ли так поступать? Ха-ха! Почему нет?

UPD: если тут есть патологи, то буду рад послушать ваше мнение.

Бахнем воздуха и словим рассеянный склероз... «ДАЙТЕ ДВА!»

Тема загрязнённого воздуха давно мусолится в общественно-медицинской среде. Безумные экоактивисты вываливают кучи дерьма перед дверьми климатической конференции СОР25, а государства переходят на "чистую" промышленность. Все стараются, в том числе и учёные из Италии. Директор Центра рассеянного склероза Фонда IRCCS Mondino Роберто Бергамаски заявил о связи между загрязнённым воздухом и рассеянным склерозом.

Большое когортное исследование включающее в себя почти 550 000 тыс жителей Италии было представлено на Конгрессе Европейской академии неврологии (EAN) 2020. Исследователи выявили 927 человек с РС (315 мужчин и 612 женщин) в провинции Павия, одной из самых загрязнённых в Италии. По словам Бергамаски, общий показатель распространенности РС составил 169,4 на 100 000 населения, что в 10 раз выше, чем 50 лет назад.

А пока итальянцы устанавливают новые научные тренды, Россия ставит антирекорд по уровню загрязнённости воздуха. Он, уровень, вырос на 57% в первом квартале 2020 года по сравнению с 2019. Нет... Это не намёк на "русский путь для РС". Просто и правда тяжелее стало дышать.

Хулиганов поколотивших фельдшера в Кирово-Чепецке приговорили... «Фемида, ты тут?»

Двух братьев-драчунов приговорили к шести месяцам исправительных работ. Такое решение принял суд, после изучения материалов дела. В апреле они избили фельдшера, который приехал брать мазок на SARS-CoV-2. Им не понравилось, что медик не сказал им к кому приезжал. Вытащив его из машины, они напали и... Неплохо получили по щщам. Дело было в тихом дворике Кирово-Чепецка.

Всё-таки фельдшеру попало и он был госпитализирован. Следаки быстро размотали дело: допросили свидетелей, провели очные ставки, допросили обе стороны. Судмедэксперты установили, что фельдшер получил травмы, причинившие легкий вред его здоровью.

Справедливый приговор? Думается, что вполне. Фельдшер не понёс серьёзного урона и даже больше – неплохо им навешал. Возможно история этих быдланов послужит уроком для остальных. Хоть для кого-нибудь...

Смертность трудоспособных граждан выросла, трагедии нет

Именно так. Люди склонны умирать, а порой умирать внезапно. В том, что смертность трудоспособного населения увеличивалась за первые три месяца 2020 года, по сравнению с аналогичным периодом 2019, нет ничего катастрофического. Так сказал главный внештатный психиатр-нарколог Минздрава РФ Евгений Брюн на пресс-конференции МИА «Россия сегодня» 26 мая. Для чего это было сказано? Ради успокоения волнующихся масс, конечно.

«За 3 месяца в России в 2019 году умерло трудоспособного населения... 36584, а в 2020 году - 37346. Чуть меньше, чем на тысячу, увеличилось количество смертей. Никакой катастрофы не происходит», – сказал специалист.

В этот же день директор Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности Минздрава РФ Людмила Летникова заявила о 101 случае смерти медиков от COVID-19. Это в три раза меньше, чем в «Списке памяти».

Пути Минздрава неисповедимы

Бунтарский дух России и желание идти по своему собственному пути – черта отличающая нас от остальных. Пока ВОЗ исключает гидроксихлорохин из клинических испытаний программы «Solidarity», а некоторые страны запрещают его использование для лечения COVID-19, Минздрав РФ не видит препятствий для продолжения лечения пациентов этим противомалярийным препаратом.

Эксперты считают, что есть достаточное количество убедительных исследований подтверждающих его эффективность in vitro и недурный практический опыт разных стран. Отменять пока не будут. Зачем? Пациентам лучше, подаренные Индией запасы успешно осваиваются. Можно продолжать, но с информированным согласием пациента. Препарат не зарегистрирован как средство против коронавирусной инфекции... Как и все остальные.

Минздрав готовит седьмую версию Временных методических рекомендаций для лечения COVID-19 и будет учитывать кардиотоксичность препарата. В них будут входить критерии назначения, мониторинга и профилактики возможных осложнений Всё как надо и ничего лишнего. Минздрав пристально бдит за последними данными о безопасности и эффективности и в случае изменений... Впрочем... Будет видно.

Ты чуешь? Чуешь? Это хрустит распил нацпроекта «Здравоохранение»

Вы думаете, что национальный проект «Здравоохранение» поможет медицине подняться с колен? Так-то должен, правда... Чиновники решили, что он придуман для них и уже наточили свою "бюджетноосвоительную" пилу.

ФАС России обнаружила очередной картельный сговор. На этот раз мохнатая лапа потянулась из Комитета по здравоохранению Псковской области. Местечковые чиновники сговорились с ООО «АртСтрой – 21 век» о поставке модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Сумма серьёзная – 110 млн рублей. Региональный УФАС нашёл свидетельства о согласовании положений технической документации еще до опубликования извещения об аукционе. Антимонопольщики отправили материалы в правоохранительные органы.

К слову, не только Псковские свиньи пилят деньги на ФАПах. Подобные нарушения выявлены в Иркутской, Ленинградской, Московской и Тверской областях, а также в Республике Хакассия.

Адекватная планка зарплат в Омской области и майские указы

Таврический район Омской области имеет чудодейственную силу. После того, как туда съездила новый министр здравоохранения Омской области Ирина Солдатова, адекватный уровень зарплат медицинских работников стал 25-29 тысяч рублей. Об этом она заявила журналистам 25 мая 2020 года.

Помимо этого, она посетовала на перевод санитарок в уборщиц и недотягивания их зарплат до МРОТ. Пообещала поговорить с финансистами и ребятами из правительства. Может, что-нибудь порешает. Почему нет?

Правда складывается впечатление, что она кое-что забыла. Вот уже девятый год по всей стране реализуются "майские" указы президента о повышении зарплат. Реализуются, реализуются и всё никак выреализуются. Хотя... О них и говорить уже, как-то, неловко.

Старикам поможет Zoom

Связанные с пандемией COVID-19 ограничения расстроили не только любителей бухануть на детских площадках. Они замуровали стариков в бетонных склепах. На улицу нельзя, дети и сопливые внуки представляют реальную опасность. Уровень одиночества и социальной отчуждённости нарастает, уничтожая хрупкое физическое и психологическое состояние. Возможно видеообщение поможет преодолеть эту проблему?

Вопросом "foreveralone-кризиса" задались ребята из Кокрана. Они изучили базы данных CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO и CINAHL с 1 января 2004 года по 7 апреля 2020 года и обнаружили три кластерных квазирандомизированных исследования, в которые вошли 201 участник. Возраст людей был не менее 65 лет и их состояние оценивалось по шкале одиночества UCLA.

Учёным не удалось найти убедительных данных о том, что видеообщение может улучшить психологическое состояние пожилых людей. Они считают, что в будущем необходимо проводить более крупные и строгие исследования на эту тему.