Публичная медицина
2.15K subscribers
462 photos
118 videos
16 files
1.37K links
Здравоохренительные новости и немного остросоциалки.

По вопросам сотрудничества — @PublicMedic_bot.
Download Telegram
Генпрокуратура даст по щщам

Именно так она намерена поступить с региональными медицинскими управленцами, если медики не получат свои "ковидные" надбавки. Об этом заявил Генпрокурор РФ Игорь Краснов на онлайн-совещании с руководителями региональных прокуратур 14 мая 2020 года.

Генеральный прокурор отметил, что ведомства должны реагировать быстро/резко/дерзко на каждое обращение граждан, особенно в части невыплаты денежных средств и отсутствия достаточных средств защиты. Сами граждане могут оставить обращение в онлайн-приёмной на сайте.

Отрадное сообщение, если бы не одно "но". Правительство РФ само создало такую негативную повестку, а теперь, взяв в руки карательный инструмент в виде прокуроров и следаков, будет наказывать регионы. Жёстко, цинично, без жалости. На кону отстаивание репутации и ради этого можно будет и пожестить.
Аборт во время эпидемии COVID-19: женщина рожать должна, а не хернёй страдать

Пандемия коронавирусной инфекции вскрыла не только гнойник организационной работы, но и показала всему миру, что мы продолжаем неоднозначно относиться к абортам.

Так в США многие губернаторы штатов призвали медицинское сообщество ограничить проведение этой процедуры, а то и вовсе ввели на неё запрет. Президент Американкой медицинской ассоциации Стивен Стак считает такой подход в корне неверным.

«Мотивация политиков проста – ограничение контактов пациентов с медицинским персоналом. Это связано с нехваткой СИЗ для медиков, но дородовый и послеродовый уход или "криминальный аборт" способны только увеличить количество контактов», – считает Стак.

Он добавил, что COVID-19 принёс с собой большие финансовые трудности для семей и это служит главным фактором в принятии решения о аборте.

В России тоже стараются повлиять на аборты, но со своим шармом. Так РПЦ и Союз педиатров России выступают за вывод абортов и греховной ЭКО из системы ОМС.
Минздрав опять ограничивает плановую вакцинацию... «Кто-нибудь, дайте АДС-М!»

Минздрав решил не отходить от канона и ограничил плановую вакцинацию взрослых. Право прививать детей оставил за регионами. Об этом стало известно из уст замминистра здравоохранения Олега Гриднева на заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике от 19 мая 2020.

Г-н Гриднев объяснился: "Прививки воздействуют на иммунную систему человека, что нежелательно в период эпидемии COVID-19". По его словам, вирусы выходят на первое место по угрозам для здоровья населения и важнейшим этапом профилактики коронавируса будет вакцина от него, над которой сейчас работают ученые по всему миру. 

В апреле Минздрав уже отправлял письмо в регионы, в котором говорилось о возможности приостановки плановой вакцинации у детей и разделении потоков пациентов. Но управленцы на местах приняли всё буквально и перестали проводить вакцинацию. Итог очевиден – ухудшение эпидемиологической обстановки по кори и паротиту. ЛОЛ

Кстати! Приказа о прекращении вакцинации взрослым пока нет ни на оффсайте Минздрава, ни на портале нормативно-правовых актов.
Понеслась уголовка по невыплатам

Следственный комитет возбудил первое уголовное дело по статье "Халатность" из-за невыплат "ковидных" стимулирующих. Первопроходцем стал Краснодарский край, город Армавир. Об этом стало известно 19 мая 2020 в ходе видео-конференц-связи СК РФ. Ведущим был главный следователь страны Александр Бастрыкин.

Ранее сотрудники скорой помощи городской больницы Армавира записали видео-месседж в котором (при помощи хорового пения) рассказали о том, как их кинули на бабки. Главврача оперативно уволили, а чуть позже появилось ещё одно видео. На нём сотрудники больницы (по примеру своих коллег и при помощи хорового пения) организовали флешмоб-поддержку и потребовали вернуть главного на место.

Правительство, Мишустин, Бастрыкин, прокуратура... WTF?
[традиционный опрос]

Удобнее читать длинные или короткие посты?
Anonymous Poll
65%
Короткие
35%
Длинные
16 кратное превышение смертности медиков в России

Издание «Медиазона» сравнило статистику смертности медицинских работников от COVID-19 в России со странами с сопоставимыми масштабами эпидемии. В нашей стране медики умирают в 16 раз чаще. Возможно это связано с нехваткой СИЗ и занижением статистики, предполагает издание.

В своих подсчётах, они использовали «Список памяти» содержащий фамилии медиков умерших от COVID-19 и количество официально зарегистрированных случаев смерти от коронавируса. Доля медицинских работников составила почти 7%. Для сравнения, в Италии – 0.65%, в США – 0.48%, в Иране – 1.59%.

Стоит заметить, что Минздрав до сих пор никак не комментирует смерти медицинских работников в стране.
Тульские горячие медсёстры

В Тульской областной инфекционной больнице лечиться не просто. "Корона", пневмония, ИВЛ, медсёстры в прозрачных защитных костюмах одетых на купальник.

Именно в таком виде медсестра Тульской инфекционки вышла на работу. Она сказала, что ей жарко. Мужики в палатах не были против и только немного смущались. Но региональный Минздрав не оценил такую форму одежды и влепил медсестра дисциплинарку.
Херовое освоение денег региональными ОМС... «Дайте нам свою бухгалтерскую книгу»

Под таким лозунгом Счётная палата решила проверить умение территориальных ФОМС тратить деньги из федеральной кормушки. Аудиты проверят резервы здравоохранения и оценят потребности каждого региона. Об этом заявила заместитель председателя Счётной палаты Галина Изотова в пресс-релизе на сайте ведомства 20 мая 2020 года.

«Кризисы всегда высвечивают главное и заставляют определять приоритеты. Несомненно, что сегодня – это сфера здравоохранения», – заявила Изотова.

Ранее Изотова выступала за необходимость реформирования системы ОМС, а Валентина Матвиенко высказала мнение о бесполезности страховых компаний. Мурашко был сдержаннее и предложил трансформировать ОМС.

Слышите треск? Это хлопают горящие жопы ТФОМС и страховых компаний.
Антипрививочные мамки будут выть от новой инициативы Совета Федерации

Ведь ребята предложили не пускать детей в детские сады, школы и прочие ПТУ без сделанных прививок. Эти и некоторые другие поправки будут направлены в правительственную комиссию по повышению устойчивости развития российской экономики, которую возглавляет первый вице-премьер Андрей Белоусов.

Ранее подобные инициативы уже пытались пропихнуть, но дальше проекта на бумаге дело не пошло. Скорее всего на фоне эпидемии этот проект одобрят и мы получим жуткий вой ЯЖМАМОК во всех детских поликлиниках страны.

Ещё можно прописать штрафы за отказ от вакцинации. 300 000 тыс рублей и принудительные работы. Жёстко? Может быть, но люди привыкнут за полгода и как миленькие начнут делать прививки.
Прокуратура порешала с выплатами в регионах, а Мишустин не желает признавать своей вины

Прокуроры разобрались с невыплатами "ковидных" денег медикам в Оренбургской, Самарской и Ульяновской областях. Они выявили факт нарушения при начислении денег и надавали по жопам региональным Минздравам.

В Самарской области прокуроры выбили доплаты в 73.8 млн рублей, в Оренбургской более 1 млн и в Ульяновской около 2.5 млн рублей.

Тем временем на видео-совещании с Тем-о-ком-нельзя-говорить-плохо, премьер-министр сказал: "мы жёстко потребовали от всех исполнителей на местах буквального выполнения Вашего поручения".

Когда Правительство признает свою ошибку не сообщается.
Санаторно-курортная борзота в Курской области

Плановое лечение отодвинулось на задворки медпомощи. "Корона" отобрала возможность людей лечиться и лечить своих детей в санаториях и реабилитационных центрах. Для госпитализации надо сдавать мазок... Или нет?

Санатории и реабилитационные центры входящие в программу ОМС не вправе требовать результаты теста на COVID-19 с лиц, которые будут проходить там лечение. На этот счёт, есть чёткая позиция фонда ОМС на их официальном сайте.

То что рассказывает Роман Алёхин... о том, как к нему (как к правозащитнику) обращаются люди с просьбой помочь попасть со своими детьми-инвалидами в санатории и реабилитационные центры и перед этим сдавать мазки – произвол на месте. Ни в одном приказе Минздрава или Роспотребнадзора нет указаний на обязательную сдачу мазков на COVID-19. Мало того... Отказ в оказании услуги – нарушение, которое согласно приказу Федерального фонда от 28.02.2019 № 36, может классифицироваться как необоснованный отказ. Медучреждения можно намотать на штраф, а должностных лиц к ответственности.
Бешеное дерби в лесу для бурятских медсестёр

Устроили туристы из КНР. Они долго-долго ругались на условия содержания, а потом начали бросаться в медсестёр камнями и гонять их по лесу. Всё произошло в обсерваторе Сотниково (Бурятия), который был создан на базе старого детского реабилитационного центра.

16 мая группу "китайских" туристов заселили в обсерватор и они сразу начали хулиганить. Поломали больничное имущество, крепко матюкались. Сотрудники не раз обращались в полицию, но менты решили не рисковать с "короной" и выписали протокол дистанционно. В таком ритме обсерватор прожил несколько дней, а потом туристы перешли в фазу "блицкриг". Они начали швырять в медсестёр камнями, обзывать. Один из постояльцев напал на женщин и им пришлось скрываться в лесу в своих СИЗ. Некоторое время он их преследовал и угрожал.

18 мая ситуация разрешилась. Группу диких туристов увезли в обсерватор РНД, а в Сотниково остался привкус страха и разочарования. Ментов пообещали присылать в СИЗ.
Бабосы крутятся, бюджеты мутятся

Федеральная антимонопольная служба накрыла медицинский картель в Новосибирске и отправила его участников в самый беспристрастный суд в мире. Команда успела напилить около 500 млн рублей на 437 аукционах.

Суд состоялся 18 мая 2020 года над директорами ООО «Компания ФИТО» и ООО «Терра», а также над директором НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина, его женой и его замом по научной работе. Статьи не слабые – «Мошенничество группой лиц в особо крупном размере» и «Присвоение или растрата». Товарищи договорились между собой и создали все условия для своих компаний. Поддержание цен на торгах, создание видимости конкурентной борьбы.

Суды трёх инстанций поддержали антимонопольщиков и вкуритили компаниям крупные штрафы. Материалы дела передали в "компетентные органы", для дальнейшего уголовного exterminations должностных лиц.
Чиновники, астанавитесь!

Чем глубже коронавирус проникает в общество, тем больше чиновников выступает за усиление поддержки здравоохранения и медиков в частности. Вот... секретарь Генсовета «ЕдРа» Андрей Турчак выступил на заседании федеральной рабочей группы партии 20 мая 2020 года и вкинул свои идеи о улучшении условий труда и оплаты допвыплат медикам всех уровней.

Один из топовых «Едросов» предложил создать федеральный стандарт безопасности труда медиков. Там про управленческие решения, логистику потока пациентов и недопущению инфекционных вспышек в больничках. На этом не всё. Турчак предложил переделать систему оплаты труда – создать единый подход для формирования допвыплат. Мало? Ещё предложил предоставлять жильё врачам по договору соцнайма с последующей приватизацией.

Что вообще происходит? Такая активность истеблишмента в рамках здравоохранения и системы ОМС наводит на две мысли: "Вы очнулись?" и "Какую многоходовку в рамках предстоящего голосования за изменения конституции вы запустили?"
Дети не болеют COVID-19 из-за...

Низкого количества гена ACE2 в носовой полости. К таким выводам пришла группа учёных США во главе с доктором медицины Супиндой Буняванич. Учёные насобирали соплей у людей разных возрастов и бдительно изучили количество этого гена. Свои наблюдения они опубликовали на JAMA.

Считается, что SARS-CoV-2 внедряется в слизистой оболочке носа и для этого он использует ACE2. Учёные добыли "золото" у 305 человек в возрасте от 4 до 60 лет и нашли интересную закономерность. Экспрессия генов ACE2 в эпителии носа была самой низкой в группе киндеров и увеличивалась с возрастом.

Это может объяснить почему COVID-19 "не детская болезнь". Правда... Они не включили в выборку людей старше 60 лет.
Прививка от короны только достойным, Или поликлиники уже напрягли свои жопы

Г-жа Попова не открыла Америку, предложив, в первую очередь, вакцинировать от COVID-19 лютых хроников. Не сложно догадаться, кому выпадет эта честь. Прививочные планы спустят в поликлиники и начнут жестоко их дрочить. Ведь COVID-19! Ведь вакцина! Сделать 100% план или расстрел в подвале Горздрава! А ещё добавится вакцинация против гриппа и участковые пожалеют, что их не сбил пьяный ублюдок на своём ВАЗ 2105 в шестилетнем возрасте. Почему нет?

В любом случае, необходимо находить новые рычаги воздействия на граждан. Проводить ковровую пропагандистскую бомбардировку пользы вакцин по всем федеральным каналам, вводить новые штрафы за отказ от прививки в КоАП. Ну или гнать отказников как диких собак при помощи МВД и, когда они упадут без сил, колоть им вакцину.

Сложные времена требуют сложных решений
Прокуратура и ФСБ нагибают регионы

Прекрасный день, прекрасная погода. Ковидные флюиды витают в воздухе, а прокуратура нагибает региональные Минздравы. Она включилась в беспощадную защиту медицинских работников. Бросилась грудью на амбразуру и сжала яички регионалов. Всё из-за невыплат стимулирующих денег. Всё как всегда...

Сейчас проверки проходят по всей стране. Ульяновская область, Ивановская, Камчатка, Чукотка, Оренбургская, Самарская, Татарстан, Тюменская, Костромская область и многие другие. Во всех этих регионах работники жаловались на невыплату "ковидных" денег и в ряде регионов прокуратура их выбила. Где-то завела уголовные дела. И что ещё более интересно – УФСБ по Нижегородской области начало щемить главврача Сергачской ЦРБ на предмет занижения смертности от "ковида".

Государство всеми силами старается исправить свою ошибку. Так как привыкло – силовым методом. Только... Зудит от такой заботы. Словно ВПГ-2 на крайней плоти. Пока не сравнишь с прошлыми годами, когда ещё с 2012 медикам должны были поднять зарплату, ничего не болит. Но как только одеваешь "трусы сравнения", то тут-то сразу и зудящие мысли: "Где вы были, все эти 8 лет?"
Фрики в халатах, в больничных стенах

Ближе к концу апреля и началу мая медицинское общество поняло, что у него есть неплохой инструмент давления на ненавистную и обрыдлую администрацию больниц. Жалоба на «Госуслуги» и товарищ майор просит всю расчётную и бухгалтерскую документацию, а на смарт приходит push "ПОСТУПЛЕНИЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ". Справедливость восстановлена. Все счастливы и горды собой.

Ситуация с невыплатами "ковидных" надбавок показала – людей настолько сильно и долго драли в самых экзотических позах, что они не могут молчать. Надоело! Приливная гневная волна поднялась высоко и смыла страхи. Но разве жалоб достаточно? Может стоит двинуться дальше и показать "у кого яйца крепче, а характер жёстче"... Почему нет?

Сейчас необычное время – время возможностей. Именно сейчас медикам каждой больницы надо создавать профессиональные объединения для защиты самих себя. Нет-нет... Не по примеру «Альянса врачей». Надо создавать такие объединения, которые будут работать с администрацией. Вести диалог и вместе улучшать условия труда. Не нужны фрики в халатах, в больничных стенах. Нужны адекватные люди, способные защищать свои трудовые интересы. Приливная гневная волна скоро отхлынет, разобьётся о камни реальности унеся решительность. И если не схватить буйвола за рога, то мы так и останемся униженными и оскорблёнными.
Антитела к SARS из далёкого прошлого, Или назад в будущее

Трудно сказать, когда появится вакцина против SARS-CoV-2 и тем более трудно сказать, когда появится этиотропная терапия. Мудрёный процесс, из-за которого самые светлые голова мира уже изрядно полысели. Но Слава Апиксабану!, что прогресс не стоит на месте. Учёные обнаружили перспективный способ терапии – моноклональные антитела полученные из B-лимфоцитов человека, который болел SARS-CoV в 2003 году.

Всё началось с эпидемии SARS 2002 года в Южном Китае. Тогда она расползлась на 29 стран и умерщвила 774 человека. Учёные поймали выжившего после атипичной пневмонии вызванной вирусом SARS-CoV и надоили с него антител... спустя 17 лет после заболевания. Им удалось выделить одно антитело – S309 – мощный нейтрализатор вируса SARS-CoV-2 и SARS-CoV. Но и это не всё... Антитело способно нейтрализовать и другие коронавирусы в том же подроде.

К слову... Многие страны начали проводить лечение пациентов с COVID-19, путём переливания плазмы от переболевших. Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович заявила, что такой метод лечения требует дополнительных исследований и в этом она права.
​​The Lancet: гидроксихлорохин не показал эффективность в лечении пациентов с COVID

Для тех, кто понимает, не нужно объяснять, что значит публикация подобного рода в журнале The Lancet.

Для людей, далёких от медицины, поясняю. The Lancet – один из самых авторитетных медицинских журналов в мире. И то, что там публикуется, обладает наивысочайшей степенью достоверности.

Кроме той самой единственной публикации про связь прививок с аутизмом, которую журнал впоследствии отозвал. Но это совсем другая история.

Ну так вот. Группа исследователей проанализировала и опубликовала данные об эффективности гидроксихлорохина, в том числе и в сочетании с макролилами, у 96 тысяч пациентов с подтверждённым диагнозом COVID-19 из 671 госпиталя на шести континентах. Изучаемый период с 20 декабря 2019 года по 14 апреля 2020 года.

Данные об эффективности использования данного препарата у пациентов с COVID в результате данного исследования не обнаружены. В отличии от побочных эффектов.

Напомню, американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило применять гидроксихлорохин и хлорохин самостоятельно или в сочетании с макродидами для лечения COVID в марте 2020.

Эти препараты включены также во временные руководства ряда стран, в том числе Китая и России.

Почти сразу образовался ажиотажный спрос и взлетела цена на эти препараты, которые в обычной жизни применяются для лечения малярии и ревматоидного артрита.

Гидроксихлорохин исчез из розничной продажи и у оптовиков. Мы в свои клиники добывали с огромным трудом. Очень радовались, что добыли...

Ждём изменений во Временные рекомендации для ведения пациентов с COVID для нашей страны.

https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(20)31180-6.pdf