Публичная медицина
2.15K subscribers
462 photos
118 videos
16 files
1.37K links
Здравоохренительные новости и немного остросоциалки.

По вопросам сотрудничества — @PublicMedic_bot.
Download Telegram
«Я ел мясо, а стал овощем»: интересное исследование о качестве пищи и слабоумии

Мы то, что мы едим – потрясающая поговорка и отлично подходящая к теме недавней статьи опубликованной на Medscape. В ней рассказывается о исследовании французских учёных из университета Бордо, в котором они нашли связь между качеством употребляемой пищи и развитием слабоумия.

Учёные изучили пищевые привычки 1522 человек в возрасте 78 лет. 74% из них составили женщины, а 62% получили образование на уровне средней школы и выше. Исследование длилось с 2001 по 2002 год.

Они повторно изучили эту группу через 12 лет и обнаружили у 215 человек деменцию. Подробно изучив рацион питания и сравнив с контрольной группой, учёные выяснили, что люди впавшие в овощеподобное состояние злоупотребляли мясом грубой обработки и мучными изделиями. Контрольная группа была ничего. Люди в ней ели больше растительной пищи и мясо мягкой обработки, и немного соображали.

Это исследование подтверждает ранние работы о взаимосвязи продуктов питания и развития слабоумия, но требует дальнейших исследований на более крупной популяции.
[традиционный опрос]

Качество контента (прошу отвечать честно и не жалеть времени)
Anonymous Poll
4%
1
2%
2
18%
3
38%
4
38%
5
Кидалово в Коммунарке: массовые увольнения младшего персонала, Или говно-вброс?

Появилась информация о массовом желании младшего медицинского персонала попрощаться с ГБУЗ №40, больше известной как "Ну... та самая, в Коммунарке". Они жалуются на невыносимые условия труда и невыплату стимулирующих надбавок.

Речь идёт о персонале нанятом в рамках административно-хозяйственного аутсорсинга, которым занимается компания «Арни». ГБУЗ №40 заключила с ними контракт в марте. Компания пять лет поставляет младший персонал в больницы и с ней сотрудничают 98 организаций, говорится на официальном сайте.

Персонал работающий по найму жалуется на грязные защитные костюмы, деревянные табуретки и кушетки в клизменной вместо комнат для отдыха и отказом местной столовки их кормить. Некоторые жаловались на рабский труд двое суток подряд, а то и трое. Об этом рассказала интернет-изданию «Открытые медиа» одна из медсестёр работающая в Коммунарке. По словам анонимной медсестры, она проработала там с 9 марта по 21 апреля и получила 41 тысячу рублей, то есть 2700 рублей за смену — это меньше, чем она зарабатывала до перехода на работу в Коммунарку.

Главный врач ГБУЗ №40 Денис Проценко, ответил на эту информацию в Фейсбуке:

"В штате больницы сейчас работают 385 медицинских сестер, все они оформлены как сотрудники нашей больницы. Никаких массовых увольнений нет! Помимо этого, 15 сотрудников младшего медицинского персонала, ни один из них с момента начала работы Коммунарки не уволился. Прочий медперсонал - 137 человек, все это сотрудники, оформленные по трудовым договорам в ГКБ №40"

Также он добавил, что средства индивидуальной защиты в больнице есть и "в более чем достаточном количестве". Больница выполнила все финансовые обязательства перед компанией Арни согласно заключённому договору. Со слов Проценко, он уже встретился с представителями компании и вместе они постараются урегулировать все вопросы.
Сдохнуть в течении 30 дней: эндоскопия против кровотечения из ЖКТ

Одна из интереснейших задач современной медицины – помрёт ли пациент с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ в течении 30-дней после проведения эндоскопии или нет?

2 апреля. The New England Journal of Medicine опубликовал статью, в которой учёные постарались найти на неё ответ. Для этого они случайным образом разделили 516 пациентов на две группы. Одной проводили эндоскопию в первые 6 часов после консультации, а второй – в промежутке между 6 и 24 часами. Точкой анализа стала смерть от любой причины в течение 30 дней после рандомизации.

Результаты получились крайне интересными. Учёные установили, что срочная эндоскопия в первые 6 часов не имела преимуществ в 30-дневной выживаемости у пациентов с острым кровотечением в верхних отделах ЖКТ, чем эндоскопия у людей с такими же симптомами между 6 и 24 часами.

Всё.
Forwarded from Vademecum
Сегодня к нам в редакцию поступило уведомление Роскомнадзора и требование Генпрокуратуры РФ об ограничении доступа к новостному материалу Vademecum, рассказывающем о порядке расчетов за оказание медпомощи госпитализированным в Москве пациентам с коронавирусом.

Эти санкции грубо нарушают Конституцию РФ и закон «О средствах массовой информации».

Редакция Vademecum расценивает закрытие доступа к публикации нашего издания «Московский городской фонд ОМС отказался платить за лечение пациентов с COVID-19, госпитализированных не по «скорой» как проявление жесткой цензуры со стороны органов власти.

Уважаемые коллеги! Просим у вас помощи в распространении нашего открытого письма.

https://clck.ru/NCMyw
Полномочия здравоохранения всё... «Отпустите домой из вашего клоповника!»

Эпидемия "короны" жёстко нагрузила систему здравоохранения. Мест в больницах нет, медицинские учреждения перепрофилируются и скорая стоит в очередях к приёмным покоям.

Примерно такая ситуация разворачивается в Питере из-за потока пациентов с симптомами коронавирусной инфекции. Местный департамент заявил о беспрецедентной ситуации. Инструкций для её решения нет.

Питер принимает пациентов в девять медицинских учреждений, развернуто 4013 коек. На сегодня должны быть перепрофилированы еще пять медучреждений.

Жёстко... и в этом есть заковыка. В России любят лечить и лечиться в стационарах, и не важно какая тяжесть состояния. Пневмония без признаков выраженной интоксикации и без ОДН – стационар. Тонзиллит с температурой 38.8 – инфекционка. Однократный дрищь с последующими тенезмами на фоне обжорства – срочно под капельницу!

Может стоит обратить внимание на это? Разгрузить стационары, сэкономить кучу бабла и времени переведя часть пациентов на амбулаторное лечение. Не принимать новых без чётких показаний и если власти боятся нарушения условий самоизоляции гражданами при лечении на дому, то устраивать ежедневные проверки выполнения этих условий. Благо, что количество сотрудников МВД позволяет.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«По вине медиков у нас половина заражённых. Они будут жестоко наказаны»

Об этом заявил Председатель Верховного Совета Хакасии Владимир Штыгашев на телеканале «Абакан 24» в программе «Во! Время...». По мнению Г-на Штыгашева, именно медицинские работники виноваты в распространении вируса и они должны понести самое жестокое наказание.

«По вине медицинских работников у нас половина зараженных, если не больше! Они там вообще допустили, что у нас заражение половины больных в медицинских учреждениях произошло! И у нас никто не отвечает за это!», —  заявил председатель.

По-видимому Штыгашев умеет только сокрушаться из-за "коррупционных дел" против своих подчинённых и совсем забыл о прямой обязанности чиновников во власти – обеспечить всем необходимым медицинские учреждения.
Геном превращающий в нейродегенеративного пупсика

Ученые из Университета Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF) и Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) определили новый фактор риска развития множественных нейродегенеративных заболеваний. Они обнаружили, что редкие вариации в гене TET2 почти удваивают риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз и лобно-височная деменция.

«Поиск доказательств фактора риска, который способствует множественным нейродегенеративным заболеваниям, является захватывающим», – сказал Ричард Майерс, доктор философии, президент и научный директор HudsonAlpha. 

TET2 особенно интересен, потому что он кодирует белок, который катализирует деметилирование ДНК. Предыдущая работа показала, что изменения в метилировании ДНК происходят во время старения, поэтому авторы предполагают, что мутации в гене могут привести к дефектному белку TET2, который нарушает процесс старения мозга и способствует развитию нейродегенеративных заболеваний.
Истеричное верещание ФОМС

В условиях коронавирусной атаки многие структуры боятся потерять тёплую сиську государственного бюджета и хотят продолжить бежать в одном стаде с племенными кобылами. Так 21 апреля в ходе онлайн пресс-конференции председатель ФОМС Елена Чернякова заявила о эффективности и устойчивости системы ОМС в условиях противоэпидемической работы.

Она рассказала о новых тарифах оплаты оказания медпомощи больным COVID-19, уверяла в контроле ФОМС над денежным оборотом территориальных фондов ОМС и отметила хорошую работу страховых компаний.

Г-жа Чернякова постаралась дать понять, мол, у нас всё нормально... без нас никак и мы справляемся... Заявление от которого веет паникой и страхом остаться за финансовым бортом. Это мнение ПМ, которое подкреплено докладом экспертов из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава.

26 апреля. «Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении» – добротная работа. В ней собраны фундаментальные проблемы здравоохранения в период эпидемии, но интересует именно ОМС.

«Фактически, единственной стороной, которая реально несет риски в системе ОМС являются медицинские организации, что прямо противоречит самим принципам
страхования», – подчеркивается в докладе.

Хреновая компенсация потерь, которые несут больницы из-за снижения плановой помощи, отсутствие ответственности за тупняки и обещания ТФОМС, не возможность гарантировать софинансирование со стороны федерального бюджета – малая часть расписанная в докладе.

Почитайте самостоятельно и сделайте выводы.
Немного о том, как зарубежные СМИ освещают ситуацию в России с коронавирусом.

В начале апреля российская компания "Медицинские информационные решения" (МИР) представила крупнейшую выборку в стране (4013 врачей) по этому вопросу, которая показала, что 55% врачей считают свои медучреждения неготовыми к сражению с коронавирусом.

Внештатник сингапурского канала Channelnewsasia некий Дэн Эшби обратился в "МИР", мол хэллоу, увидел ваше исследования, хочу поговорить с вами о том, как обстоят дела в России по борьбе с ковидом. Ему сказали — ок.

С этим Дэном пообщалась московский кардиолог Софья Миленькина.

Товарищу Дэну эксперт рассказала и о перегрузках (со ссылкой на исследования), о том как врачи воспринимают ограничительные меры в стране, об отношении врачей к официальной статистике и проблемах с диагностикой на местах. А ещё Софья Миленькина наряду с этим рассказала, что в стране есть и какие-то позитивные сдвиги: корректировка логистики пациентов, облегчён доступ к КТ-исследованиям и ПЦР, решается проблема с ИВЛами и коечным фондом. Естественно, эти подвижки не масштабные для огромной территории РФ и выглядят тухло на фоне всеобщего хаоса. Но они ЕСТЬ. Причём речь кардиолога была без чеканного тона комсомолки, агитирующей за светлое будущее — абсолютно размеренная беседа с отсылкой на научную фактуру (полное видео здесь).

И что вы думаете?

В итоге, аргументированное интервью специалиста просто выкинули и вместо него в эфир поставили безграмотную мурзилку-фейкомётку с понтами комиссарши, нашего любимого главаря бродячей шайки поломоек с мессианским комплексом "Альянс врачей" , да и просто главного санитарного врача Прекрасной России Будущего Анастасию Васильеву.

Наша "звезда" сказала примерно следующее:

"Ситуация намного хуже, госпитали реально забиты людьми, пациенты лежат даже в коридорах, иногда, иногда к ним даже никто не подходит, потому что не хватает докторов и персонала... Именно поэтому многие люди сейчас умирают."

Подобная "экспертиза" от Васильевой понравилась редакторам канала CNA намного больше развёрнутого комментария от профессионала.

Так что в очередной раз можно оставить свои иллюзии по поводу иностранной прессы, и не трепетать от восторга перед "тамошними" стандартами журналистики. Там точно так же как и у нас интересуются не теми, кто владеет информацией, а теми, кто визжит погромче, да понадрывнее.
Если люди продолжат шляться на майских праздниках по улице, продолжат мечтать о сочном шашлыке на природе и не будут сидеть дома – меры по борьбе с распространением COVID-19 будут ужесточены, об этом заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.
Количество заболевших детишек увеличивается, заявил Минздрав 1 мая

В ведомстве отметили, что "корона" для детей так же опасна, как и для взрослых. Необходимо отказаться от посещения общественных мест, где дети могут подцепить вирус. Особенно это относится к "коронавирусным-яжмамкам-диссиденткам", которые не верят в вирус.

С момента начала эпидемии и по настоящий момент, от вируса умерло двое детей. Ещё 11 находятся в тяжёлом состоянии.
Соцсети вспенились от бомбящих студентов-медиков 4, 5, 6 курсов. Минздрав хочет вкинуть их на борьбу с "короной", назвав это архаичным – производственная практика.

27 апреля 2020. Минздрав выпустил приказ о всеобщей мобилизации. Согласно ему, все студенты медицинских вузов 4, 5, 6 курсов будут отправлены в "ковидники" для помощи медицинскому персоналу. В зависимости от наличия хронических заболеваний, студентов будут распределять по "чистым" и "грязным" зонам на должности младшего и среднего медицинского персонала.

Сами студенты с такой формой обучения не согласны и создали петицию против. Они считают решение Минздрава принуждением к опасному труду и сообщают о насильном склонении к согласию на прохождение практики в "ковидных госпиталях". Многие сообщают, что отказ будет приравниваться к академической задолженности и предательству Родины.
После того, как Навальный и Ко выпустил видео о богатствах Елены Малышевой, многие СМИ подхватили эту волну и начали смаковать каждый рубль заработанный шоу-доктором.

МАЛЫШЕВА КУПИЛА ДВОРЕЙ В АМЕРИКЕ, А САМА РАССКАЗЫВАЕТ О ТОМ, КАК ПРАВИЛЬНО КАКАТЬ

ЛЮДИ УЗНАЛИ ПРО РАССЛЕДОВАНИЕ ОБ ОСОБНЯКЕ ЕЛЕНЫ МАЛЫШЕВОЙ В США. И ОТВЕТИЛИ ЕЁ ЖЕ ПЕРЛАМИ ИЗ «ЖИТЬ ЗДОРОВО!»

Она является владелицей сети клиник, постоянное рекламит фарму и проводит лекции, мастер-классы или ещё какую херь. А«Голос Мордора» «Первый канал» задолжал ей порядка 150 мультов рублей, что говорит о дороговизне теледивы. Её лицо и мелодичное: "ЗдоРРРРовья Вам!" – супер узнаваемый бренд, стоящий кучу бабла.

Не совсем понятен хайп СМИ вокруг этой инфы. Малышева давно перестала быть дохтером и стала бизневуман.

Чё-йт в этом плохого?
ВНЕЗАПНОЕ заявление главы Роспотребнадзора, которого стоило ожидать

Внезапность заключается в том, что только семь лабораторий в стране дают точные результаты анализа на SARS-CoV-2. А стоило ожидать подобных заявлений потому, что многие лаборатории в экстренном порядке перепрофилировались для работы с биоматериалом и не смогли ответить на вызовы гнетущей реальности.

«На сегодняшний день уже семь лабораторий, которые могут работать без подтверждений [Роспотребнадзора], потому что у них процент точных результатов от 92 до 98, это достаточно много. Но есть и такие, где процент подтверждений бывает и 30%, и 40%, а остальные оказываются недостоверными. Вот здесь приходится еще работать», сказала Анна Попова в фильме Наили Аскер-заде "Опасный вирус 4" на "России 1" (ВГТРК) в субботу.

А пока Роспотребнадзору приходится работать с лабораториями, Россия устремилась на седьмое место в мире по количеству заболеваний. За последние сутки было выявлено 9623 инфицированных.
Кто о чём, а РПЦ о запрете абортов... по крайней мере, на период коронавирусной эпидемии

Священное духовенство считает, что аборты и ЭКО могут ухудшить эпидемиологическую обстановку. Частные и государственные клиники должны отказаться от этой греховной практики. Желательно с полным выходом из системы ОМС, что давно не даёт церковникам покоя.

«Считаем, что в условиях коронавирусной инфекции операции по производству медицинского аборта могут способствовать распространению инфекции COVID-19 как среди женщин, совершающих аборт, и членов их семей, так и среди медицинского персонала», считает ответственный секретарь Патриаршей комиссии по вопросам семьи, защиты материнства и детства Федор Лукьянов.

Несмотря на то, что церковь считает аборты и ЭКО распространением инфекции и несмотря на то, что мирянам разрешили освящать куличи и яички дистанционно во время Пасхи, некоторые приходы не закрыли свои двери и вызвали недоумение светских властей. Как это повлияло на распространение вируса не сообщается.
Метронидазол мне в прямую кишку, Или профилактика послеоперационной инфекции

Антибиотики хороши не только в период сезонных ОРВИ, когда население скупает их пачками и кушает вместо бубликов. Пероральные антибиотики неплохо снижают риск развития послеоперационных инфекций после хирургических вмешательств на толстую кишку.

Исследование на эту тему было опубликовано в The Lancet 20 апреля и выявило значительное снижение количества послеоперационных инфекций у прооперированных пациентов с неоплазией толстого кишечника или дивертикулярной болезнью.

Пациентов разделили на две группы, где первой давали кушать ципрофлоксацин 750 мг каждые 12 часов и метронидазол 250 мг каждые 8 ​​часов за день до операции, а вторую кинули и не давали ничего. Пациенты наблюдались в течении 1 месяца и врачи регистрировали все возникшие осложнения.

Удалось установить, что приём антибиотиков за сутки до операции на толстом кишечнике значительно снизил количество инфекционных осложнений. Учёные советуют кормить ими каждого пациенту перед плановой операцией.
Студенты не рабы, Или возможность создания адекватного сообщества

Последнее время не умолкают разговоры о производственной практике студентов, которую анонсировал Минздрав. Студенты не хотят идти в "ковидники", боясь подцепить заразу и лишиться жизни. Их можно понять... Принудительный характер возбуждает в юных умах самые страшные мысли.

Движуха вокруг этой практики может стать неплохим подспорьем для возникновения студенческих объединений. Есть все предпосылки: проблема, задача, цель и люди входящие в одну социальную нишу и объединённые одной профессиональной принадлежностью.

Любое объединение или профсоюз, при наличии чёткой цели, устава и неукоснительного их соблюдения, а также недопущения маргинальных элементов «Альянс врачей» в свои ряды – серьёзная сила с которой придётся считаться.

А пока почитайте детальный разбор приказов от Медача.
Пьющая Россия, коронавирус и продление ограничительных мер

Потребление алкоголя в России увеличилось на 2-3%, заявил Г-н министр здравоохранения Мурашко. Он отметил, что алкоголь вызывает не только ядрёну абстиненцию, но и ослабляет иммунитет. А людям с хроническими заболеваниями, он прямо противопоказан.

Ещё бы! Шататься по клубам и общественным рыгаловкам типа "караоке-кафе" нельзя, полицейские штрафуют за выгул детей и домашней скотины, а электронные пропуска нихера не приходят на смартфон.

«Поэтому алкоголь категорически в этой ситуации вообще не приемлем», — заключил Мурашко.

Тем временем, некоторые противоэпидемические меры сдерживания забугорного вируса и граждан нашей страны будут продлены до появления вакцины, также заявил Мурашко.