Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Кризис четко показал, что проблемы здравоохранения создаются региональными чиновниками.
О том, что здравоохранение буксует именно на уровне региональной власти, сказано уже очень много. Не люблю переходить на грубость и считаю, что мат можно применять в экстренных редких случая, но, видимо, у коллег уже накипело. И они правы - некомпетентность, пофигизм и(или) коррумпированность региональных управленцев здравоохранения сейчас не просто вопрос эффективности работы хозяйствующих субъектов и экономики, а вопрос безопасности. Минздраву и Правительству пора переходить от стуков по столу кулачком, к реальным действиям в отношении региональных чиновников, а возможно, и губернаторов. Есть мнение, что так и будет, но после победы над коронавирусом, однако, если этого не начать делать уже сегодня, то последствия могут быть непредсказуемыми.
Кроме того, пока Правительство и Президент тянут с решениями по регионам, в регионах все проблемы здравоохранения оправдывают отсутствием денег, а на фразу - ведь Владимир Путин обещал, всё чаще отвечают фразой - Президент обещал, пусть он и даёт(делает).
О том, что здравоохранение буксует именно на уровне региональной власти, сказано уже очень много. Не люблю переходить на грубость и считаю, что мат можно применять в экстренных редких случая, но, видимо, у коллег уже накипело. И они правы - некомпетентность, пофигизм и(или) коррумпированность региональных управленцев здравоохранения сейчас не просто вопрос эффективности работы хозяйствующих субъектов и экономики, а вопрос безопасности. Минздраву и Правительству пора переходить от стуков по столу кулачком, к реальным действиям в отношении региональных чиновников, а возможно, и губернаторов. Есть мнение, что так и будет, но после победы над коронавирусом, однако, если этого не начать делать уже сегодня, то последствия могут быть непредсказуемыми.
Кроме того, пока Правительство и Президент тянут с решениями по регионам, в регионах все проблемы здравоохранения оправдывают отсутствием денег, а на фразу - ведь Владимир Путин обещал, всё чаще отвечают фразой - Президент обещал, пусть он и даёт(делает).
Альтруизм по Мурашко... «Алло, Семёнов? Ты сейчас умрёшь!»
Где-то в районе шестой недели режима самоизоляции министра накрыло. Это случилось 21 апреля. Он вспомнил о хронических пациентах и о том, что им тоже требуются внимание. Мурашко призвал врачей самостоятельно обзванивать пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и дистанционно корректировать их лечение, передает ТАСС.
«Амбулаторная помощь для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями должна оказываться проактивно - врачи должны обзванивать пациентов, уточнять их самочувствие и корректировать при необходимости терапию дистанционно, чтобы минимизировать контакты при посещении поликлиники», сказал министр.
К сожалению, Г-н Мурашко не уточнил как будет проходить оплата таких "проактивных телефонных рейдов по хроникам". Насколько известно, ЕМИАС не поддерживает вид помощи "обзвон с больницы", а ФОМС не имеет в своих загашниках подобный тариф. Думается, что министр призвал медиков стать альтруистами в это нелёгкое время и вспомнить тот факт, что все мы, когда-то, давали Гиппократу.
Что ж... Почему нет? С учётом того, что пациентам строго настрого запрещено посещать больницы и все силы направлены на отлов "инфекционных" – мера понятна. Вопросов два: 1) Как будете платить?; 2) Что делать с абонентской платой за связь?
Где-то в районе шестой недели режима самоизоляции министра накрыло. Это случилось 21 апреля. Он вспомнил о хронических пациентах и о том, что им тоже требуются внимание. Мурашко призвал врачей самостоятельно обзванивать пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и дистанционно корректировать их лечение, передает ТАСС.
«Амбулаторная помощь для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями должна оказываться проактивно - врачи должны обзванивать пациентов, уточнять их самочувствие и корректировать при необходимости терапию дистанционно, чтобы минимизировать контакты при посещении поликлиники», сказал министр.
К сожалению, Г-н Мурашко не уточнил как будет проходить оплата таких "проактивных телефонных рейдов по хроникам". Насколько известно, ЕМИАС не поддерживает вид помощи "обзвон с больницы", а ФОМС не имеет в своих загашниках подобный тариф. Думается, что министр призвал медиков стать альтруистами в это нелёгкое время и вспомнить тот факт, что все мы, когда-то, давали Гиппократу.
Что ж... Почему нет? С учётом того, что пациентам строго настрого запрещено посещать больницы и все силы направлены на отлов "инфекционных" – мера понятна. Вопросов два: 1) Как будете платить?; 2) Что делать с абонентской платой за связь?
Парадигма "маринованной экономической капусты" не изменится и после эпидемии... «Маня, где твои ИВЛ 15-летней давности?»
Роман Алёхин обрисовал идеальную медицину XXI века, которая должна быть максимально индивидуализирована и не вписываться в принципы "маринованной капусты". Переоборудование коек под одного-двух пациентов, отказ от суперполиклиник и переход на большое количество кабинетов врачей или оборудованных ФАП. Затронул и больную язвочку системы оплаты медицинских услуг — отказ от ФОМС и переход на прямое финансирование. Его мнение разделяют и другие каналы, да и я... что уж там.
Понимаю, что медицинский канал – не самое лучшее место для политико-экономической повестки. Но... Какие времена, такие и решения. Считаю, что в нашей стране не возможны реформы. Они обречены на провал, ещё на стадии разработки и причин две – тотальное несоблюдение закона на всех уровнях и безумный уровень коррупции.
Для улучшения медицины надо начинать с реформ ряда структур, которые будут пристально бдеть за происходящим и в случае беспредела бить по рукам увесистым томом свода законов страны – прокуратура, следственный комитет, суд и полиция.
Без тех, кто должен яростно контролировать соблюдение закона и наказывать коррупционеров, мы не сможем сделать и десятой доли того, чего так желаем. Закон суров, но не для всех и это главный тормоз развития.
Роман Алёхин обрисовал идеальную медицину XXI века, которая должна быть максимально индивидуализирована и не вписываться в принципы "маринованной капусты". Переоборудование коек под одного-двух пациентов, отказ от суперполиклиник и переход на большое количество кабинетов врачей или оборудованных ФАП. Затронул и больную язвочку системы оплаты медицинских услуг — отказ от ФОМС и переход на прямое финансирование. Его мнение разделяют и другие каналы, да и я... что уж там.
Понимаю, что медицинский канал – не самое лучшее место для политико-экономической повестки. Но... Какие времена, такие и решения. Считаю, что в нашей стране не возможны реформы. Они обречены на провал, ещё на стадии разработки и причин две – тотальное несоблюдение закона на всех уровнях и безумный уровень коррупции.
Для улучшения медицины надо начинать с реформ ряда структур, которые будут пристально бдеть за происходящим и в случае беспредела бить по рукам увесистым томом свода законов страны – прокуратура, следственный комитет, суд и полиция.
Без тех, кто должен яростно контролировать соблюдение закона и наказывать коррупционеров, мы не сможем сделать и десятой доли того, чего так желаем. Закон суров, но не для всех и это главный тормоз развития.
Telegram
Алёхин. Telega власти
Время задуматься о медицине посткоронавирусного будущего
На днях в Белгородской области статистика по зараженным covid 19 приросла на 27 человек. Все выявленные случаи были в медицинском учреждении. Цифры говорят, что более 60% случаев covid 19 по всей стране…
На днях в Белгородской области статистика по зараженным covid 19 приросла на 27 человек. Все выявленные случаи были в медицинском учреждении. Цифры говорят, что более 60% случаев covid 19 по всей стране…
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вакцинация для слабаков: корь и паротит бросились на детей
Пока медицинские телеграм-каналы обсуждают особенности оплаты случаев лечения пациентов с "короной" и ловят неплохие бэдтрипы, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова ловит свой бэдтрип от ухудшающейся эпидемиологической ситуации по кори и паротиту. Всё из-за приостановки плановой вакцинации детей. Она считает, что решение Минздрава было неправильно истолковано.
«Это прозвучало так, будто было указание приостановить вакцинацию. На самом деле такого указания не было. Было письмо, где очень четко объяснялось, что для детей все продолжается. Особенно для детей первых двух лет серия первичных вакцинаций очень важна, чтобы защитить их от тяжелых инфекционных заболеваний. Но надо все правильно организовать», – призвала специалист.
Загадка: "Сколько нужно руководителей, чтобы прочитать одно письмо и правильно его понять?"
Пока медицинские телеграм-каналы обсуждают особенности оплаты случаев лечения пациентов с "короной" и ловят неплохие бэдтрипы, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова ловит свой бэдтрип от ухудшающейся эпидемиологической ситуации по кори и паротиту. Всё из-за приостановки плановой вакцинации детей. Она считает, что решение Минздрава было неправильно истолковано.
«Это прозвучало так, будто было указание приостановить вакцинацию. На самом деле такого указания не было. Было письмо, где очень четко объяснялось, что для детей все продолжается. Особенно для детей первых двух лет серия первичных вакцинаций очень важна, чтобы защитить их от тяжелых инфекционных заболеваний. Но надо все правильно организовать», – призвала специалист.
Загадка: "Сколько нужно руководителей, чтобы прочитать одно письмо и правильно его понять?"
Медики и ФСБ против администрации Люберецкой больницы
Медики неврологического отделения Люберецкой больницы написали несколько заявлений на своё руководство в ФСБ, Следственный комитет и полицию. Они жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты и на несоблюдение противоэпидемических мероприятий. У 52 сотрудников больницы выявлен SARS-CoV-2.
Три заявления были направлены на имя директора ФСБ Александра Бортникова, главу МВД Владимира Колокольцева и председателя Следственного комитета Александра Бастрыкина. Под заявлением подписались шесть человек.
С 23 марта в неврологическое отделение стационара №3 Люберецкой областной больницы начали поступать пациенты с терапевтического отделения. У некоторых были признаки инфекционного респираторного заболевания, но они не были помещены в отдельные палаты. Это продолжалось до получения результатов тестирования и не было юридически оформлено, поясняет медбрат и автор заявлений Аркадий Хаславский.
17 апреля сотрудникам выдали средства индивидуальной защиты.
«Костюмы прозрачные, легко рвутся, материал похож на вату, масок выдали 30 штук, видимо, нам придется их стирать. До этого нам не выдавали ни масок, ни защитных костюмов, в то время как зараженные коронавирусом уже были. Респираторов у нас по-прежнему нет. Средств для дезинфекции нам дали очень мало, причем пояснили, что это до середины июня», рассказал Хаславский.
По словам областного минздрава, им не известно о поступивших заявлениях. Они уверяют, что Люберецкая областная больница оснащена и укомплектована полностью. Медицинские работники регулярно сдают тесты на коронавирусную инфекцию.
Медики неврологического отделения Люберецкой больницы написали несколько заявлений на своё руководство в ФСБ, Следственный комитет и полицию. Они жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты и на несоблюдение противоэпидемических мероприятий. У 52 сотрудников больницы выявлен SARS-CoV-2.
Три заявления были направлены на имя директора ФСБ Александра Бортникова, главу МВД Владимира Колокольцева и председателя Следственного комитета Александра Бастрыкина. Под заявлением подписались шесть человек.
С 23 марта в неврологическое отделение стационара №3 Люберецкой областной больницы начали поступать пациенты с терапевтического отделения. У некоторых были признаки инфекционного респираторного заболевания, но они не были помещены в отдельные палаты. Это продолжалось до получения результатов тестирования и не было юридически оформлено, поясняет медбрат и автор заявлений Аркадий Хаславский.
17 апреля сотрудникам выдали средства индивидуальной защиты.
«Костюмы прозрачные, легко рвутся, материал похож на вату, масок выдали 30 штук, видимо, нам придется их стирать. До этого нам не выдавали ни масок, ни защитных костюмов, в то время как зараженные коронавирусом уже были. Респираторов у нас по-прежнему нет. Средств для дезинфекции нам дали очень мало, причем пояснили, что это до середины июня», рассказал Хаславский.
По словам областного минздрава, им не известно о поступивших заявлениях. Они уверяют, что Люберецкая областная больница оснащена и укомплектована полностью. Медицинские работники регулярно сдают тесты на коронавирусную инфекцию.
Частные клиники... О, эти многострадальные частные клиники и их участие в национальном здравоохранении
Роман Алёхин поднял хорошую тему недостаточного финансирования частников средствами ФОМС. Действительно, регионы не всегда могут быстро и доступно предоставить медицинскую услугу пациенту и он вынужден ехать за пределы области в поисках лучшего решения. Хотя, казалось бы, вот под боком частный центр, который способен её оказать.
Дело в другом... Россия вступила в эпоху реализации национальных проектов. «Здравоохранение 2019-2020» должен стать эпохальным для всей медицины, особенно первичного звена. По-крайней мере, так думают в АП и Правительстве. Они хотят выделить бешеные деньги и системе поддержки частных клиник там нет места. Г-н Мурашко дал чётко об этом понять.
Представьте себе заседание, на котором отчитываются о проделанной работе в реализации проекта:
– Сколько денег вы потратили на модернизацию поликлиник?
– 128 млрд рублей.
– Почему у вас в графе "негосударственные медицинские организации" стоит сумма 23 млрд?
– Мы стараемся поддерживать частников, чтобы пациенты могли получить помощь там, где мы не можем её оказать.
– Вы охренели!? Вам государство выделило столько средств и вы не можете!
Поддержку частников не увеличат. Они не могут признать факта своей импотенции. Деньги выделены и их надо осваивать. Как это сделать? С чего начать? Другие вопросы...
Роман Алёхин поднял хорошую тему недостаточного финансирования частников средствами ФОМС. Действительно, регионы не всегда могут быстро и доступно предоставить медицинскую услугу пациенту и он вынужден ехать за пределы области в поисках лучшего решения. Хотя, казалось бы, вот под боком частный центр, который способен её оказать.
Дело в другом... Россия вступила в эпоху реализации национальных проектов. «Здравоохранение 2019-2020» должен стать эпохальным для всей медицины, особенно первичного звена. По-крайней мере, так думают в АП и Правительстве. Они хотят выделить бешеные деньги и системе поддержки частных клиник там нет места. Г-н Мурашко дал чётко об этом понять.
Представьте себе заседание, на котором отчитываются о проделанной работе в реализации проекта:
– Сколько денег вы потратили на модернизацию поликлиник?
– 128 млрд рублей.
– Почему у вас в графе "негосударственные медицинские организации" стоит сумма 23 млрд?
– Мы стараемся поддерживать частников, чтобы пациенты могли получить помощь там, где мы не можем её оказать.
– Вы охренели!? Вам государство выделило столько средств и вы не можете!
Поддержку частников не увеличат. Они не могут признать факта своей импотенции. Деньги выделены и их надо осваивать. Как это сделать? С чего начать? Другие вопросы...
Telegram
Алёхин. Telega власти
Не дал деньги ФОМС частнику - всё равно проиграл.
Являясь государственником, я стою на улучшении и развитии государственной системы здравоохранения, а не частных медцентров, однако во всем есть грань и здравый смысл. Говоря про здравоохранение, здравый смысл…
Являясь государственником, я стою на улучшении и развитии государственной системы здравоохранения, а не частных медцентров, однако во всем есть грань и здравый смысл. Говоря про здравоохранение, здравый смысл…
Жрать на ночь и не толстеть... Реально?
Скорее нет, чем да. К такому выводу пришли исследователи из Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. Они изучили связь между поздним приёмом пищи и возможностями организма расщеплять жир и углеводы.
Учёные проверяли метаболизм шести участников в возрасте 50 лет и старше в разное время приёма пищи. Удалось установить, что люди кушающие завтрак и отказывающиеся от поздней атаки на холодильник сжигали на 15 грамм больше жира, чем те, кто не завтракал и поздно кушал. Это позволяет судить о значительном скоплении жира с течением времени и о том, что не жрать после обеды – эффективнее для сгонки веса.
Скорее нет, чем да. К такому выводу пришли исследователи из Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. Они изучили связь между поздним приёмом пищи и возможностями организма расщеплять жир и углеводы.
Учёные проверяли метаболизм шести участников в возрасте 50 лет и старше в разное время приёма пищи. Удалось установить, что люди кушающие завтрак и отказывающиеся от поздней атаки на холодильник сжигали на 15 грамм больше жира, чем те, кто не завтракал и поздно кушал. Это позволяет судить о значительном скоплении жира с течением времени и о том, что не жрать после обеды – эффективнее для сгонки веса.
COVID-19 вызывает образование тромбов у молодых – это жёстко
Всё больше поступает информации о случаях острых нарушений мозгового кровообращения у людей до 50-лет с подтверждённым COVID-19, передают исследователи из Mount Sinai в Нью-Йорке.
«Было удивительно узнать, что вирус, по-видимому, вызывает заболевание в процессе свертывания крови», - сказал профессор кафедры нейрохирургии Томас Оксли. Эти показатели превышают норму в семь раз.
Он добавил, что воспаление стенки сосудов под действием SARS-CoV-2 вызывает образование тромбов и это подтверждает недавнее исследование нидерландских учёных обнаруживших увеличение тромботических осложнений у 184 пациентов с COVID-19 на 34%.
Первым умершим пациентом в России с подтверждённым COVID-19 была женщина 79-лет. Она скончалась в Москве 19 марта и имела ряд хронических заболеваний. Тогда московские власти назвали причиной смерти массивную тромбоэмболию лёгочной артерии.
Всё больше поступает информации о случаях острых нарушений мозгового кровообращения у людей до 50-лет с подтверждённым COVID-19, передают исследователи из Mount Sinai в Нью-Йорке.
«Было удивительно узнать, что вирус, по-видимому, вызывает заболевание в процессе свертывания крови», - сказал профессор кафедры нейрохирургии Томас Оксли. Эти показатели превышают норму в семь раз.
Он добавил, что воспаление стенки сосудов под действием SARS-CoV-2 вызывает образование тромбов и это подтверждает недавнее исследование нидерландских учёных обнаруживших увеличение тромботических осложнений у 184 пациентов с COVID-19 на 34%.
Первым умершим пациентом в России с подтверждённым COVID-19 была женщина 79-лет. Она скончалась в Москве 19 марта и имела ряд хронических заболеваний. Тогда московские власти назвали причиной смерти массивную тромбоэмболию лёгочной артерии.
«Я не считаю, что у нас в стране есть страховая медицина. Вы что-нибудь слышали про работу страховых компаний сейчас, в связи с коронавирусом? Которые работают в системе ОМС. Очень формальная система», заявила Валентина Матвиенко в эфире "Россия 24".
Она заметила, что необходимо реформировать систему финансирования больниц и для этого необходимо проводить дискуссию со специалистами.
Новости интересные, особенно на фоне отказа Московского городского фонда ОМС оплачивать случаи лечения коронавирусной инфекции, если пациент поступил в больницу не "по скорой помощи".
Она заметила, что необходимо реформировать систему финансирования больниц и для этого необходимо проводить дискуссию со специалистами.
Новости интересные, особенно на фоне отказа Московского городского фонда ОМС оплачивать случаи лечения коронавирусной инфекции, если пациент поступил в больницу не "по скорой помощи".
Эпидемия стала неплохой тренировкой для медицинских организаций, считает Мурашко
Министр здравоохранения Мурашко посетил новый инфекционный блок на 160 коек, появившийся на базе Филиала НМИЦ радиологии Минздрава РФ - НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина. В нём будут лечить пациентов с онкологическими и урологическими заболеваниями, отягощенными коронавирусной инфекцией.
Вместе с главным онкологом Минздрава Андреем Каприным он осмотрел клинику, перепрофилированную с учетом всех требований по безопасности пациентов и медперсонала.
«Для всех медицинских организаций страны — это серьезная тренировка в силу необходимости оказания помощи в нестандартных условиях. На мой взгляд, руководство и медицинские работники подготовлены в высокой степени и готовы к принятию пациентов», – сказал Михаил Мурашко.
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина может и готов для отличной работы и к адекватной защите персонала и пациентов, но многие больницы не готовы. Ранее стало известно, что 64% всех очагов COVID-19 – медицинские организации, а более 50% российских врачей заявили о недостаточной укомплектованности средствами защиты.
Министр здравоохранения Мурашко посетил новый инфекционный блок на 160 коек, появившийся на базе Филиала НМИЦ радиологии Минздрава РФ - НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина. В нём будут лечить пациентов с онкологическими и урологическими заболеваниями, отягощенными коронавирусной инфекцией.
Вместе с главным онкологом Минздрава Андреем Каприным он осмотрел клинику, перепрофилированную с учетом всех требований по безопасности пациентов и медперсонала.
«Для всех медицинских организаций страны — это серьезная тренировка в силу необходимости оказания помощи в нестандартных условиях. На мой взгляд, руководство и медицинские работники подготовлены в высокой степени и готовы к принятию пациентов», – сказал Михаил Мурашко.
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина может и готов для отличной работы и к адекватной защите персонала и пациентов, но многие больницы не готовы. Ранее стало известно, что 64% всех очагов COVID-19 – медицинские организации, а более 50% российских врачей заявили о недостаточной укомплектованности средствами защиты.
Эпохальный момент для нашей страны и здравоохранения
Эпидемия превращает политиков в медицинских работников. Песков заявил, что Путин стоит на пути превращения в вирусолога. Что дальше? Шойгу – проктолог. Володин – врач-физиотерапевт. Собянин – врач-организатор здравоохранения. Медведев – уролог. Голикова – врач-статистик. Мишустин – маммолог. Песков – диспетчер скорой.
Того глядишь, наша страна превратится в медикоцентрическое государство с нормальной диспансеризацией, зарплатами и самой высокой продолжительностью жизни.
Эпидемия превращает политиков в медицинских работников. Песков заявил, что Путин стоит на пути превращения в вирусолога. Что дальше? Шойгу – проктолог. Володин – врач-физиотерапевт. Собянин – врач-организатор здравоохранения. Медведев – уролог. Голикова – врач-статистик. Мишустин – маммолог. Песков – диспетчер скорой.
Того глядишь, наша страна превратится в медикоцентрическое государство с нормальной диспансеризацией, зарплатами и самой высокой продолжительностью жизни.
Падшая диспансеризация... «Мы делаем скрининг, твою мать!»
Никто не знает о диспансеризации больше участковых врачей и медсестёр. Они превратились в комбайны по приглашению на осмотр, определению групп риска и кодированию по МКБ-10. Для этого не нужен пациент... Только финансовые планы и крепкая рука руководителя.
И если на первом этапе участковые могут сделать хоть что-то, то второй этап – непреодолимый барьер, ужасный сплав состоящий из недостатка оборудования, нехватки реактивов и дефицита специалистов. Об этом заявила директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Оксана Драпкина на XI съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии 24 апреля.
Она считает второй этап важнейшей составляющей. Камнем преткновения в обследовании пациентов и контролю над распространёнными болезнями. Недавно в неё включили компьютерную томографию лёгких, например. Планируется включить консультацию эндокринолога. Красота!
Финансирование второго этапа диспансеризации не заложено в федеральном проекте «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В регионах их тоже не выделяют. Единственный выход – программа по модернизации первичного звена. Только есть один нюанс – эпидемия COVID-19 может неплохо подрезать бюджеты и все эти заседания и переживания останутся влажной лирикой испаряющейся в суровых реалиях.
А пока специалисты рассуждают на тему "спасения второго этапа диспансеризации", в России продолжается возбуждение уголовных дел на врачей, из-за "приписок".
Никто не знает о диспансеризации больше участковых врачей и медсестёр. Они превратились в комбайны по приглашению на осмотр, определению групп риска и кодированию по МКБ-10. Для этого не нужен пациент... Только финансовые планы и крепкая рука руководителя.
И если на первом этапе участковые могут сделать хоть что-то, то второй этап – непреодолимый барьер, ужасный сплав состоящий из недостатка оборудования, нехватки реактивов и дефицита специалистов. Об этом заявила директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава Оксана Драпкина на XI съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии 24 апреля.
Она считает второй этап важнейшей составляющей. Камнем преткновения в обследовании пациентов и контролю над распространёнными болезнями. Недавно в неё включили компьютерную томографию лёгких, например. Планируется включить консультацию эндокринолога. Красота!
Финансирование второго этапа диспансеризации не заложено в федеральном проекте «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В регионах их тоже не выделяют. Единственный выход – программа по модернизации первичного звена. Только есть один нюанс – эпидемия COVID-19 может неплохо подрезать бюджеты и все эти заседания и переживания останутся влажной лирикой испаряющейся в суровых реалиях.
А пока специалисты рассуждают на тему "спасения второго этапа диспансеризации", в России продолжается возбуждение уголовных дел на врачей, из-за "приписок".
«Я ел мясо, а стал овощем»: интересное исследование о качестве пищи и слабоумии
Мы то, что мы едим – потрясающая поговорка и отлично подходящая к теме недавней статьи опубликованной на Medscape. В ней рассказывается о исследовании французских учёных из университета Бордо, в котором они нашли связь между качеством употребляемой пищи и развитием слабоумия.
Учёные изучили пищевые привычки 1522 человек в возрасте 78 лет. 74% из них составили женщины, а 62% получили образование на уровне средней школы и выше. Исследование длилось с 2001 по 2002 год.
Они повторно изучили эту группу через 12 лет и обнаружили у 215 человек деменцию. Подробно изучив рацион питания и сравнив с контрольной группой, учёные выяснили, что люди впавшие в овощеподобное состояние злоупотребляли мясом грубой обработки и мучными изделиями. Контрольная группа была ничего. Люди в ней ели больше растительной пищи и мясо мягкой обработки, и немного соображали.
Это исследование подтверждает ранние работы о взаимосвязи продуктов питания и развития слабоумия, но требует дальнейших исследований на более крупной популяции.
Мы то, что мы едим – потрясающая поговорка и отлично подходящая к теме недавней статьи опубликованной на Medscape. В ней рассказывается о исследовании французских учёных из университета Бордо, в котором они нашли связь между качеством употребляемой пищи и развитием слабоумия.
Учёные изучили пищевые привычки 1522 человек в возрасте 78 лет. 74% из них составили женщины, а 62% получили образование на уровне средней школы и выше. Исследование длилось с 2001 по 2002 год.
Они повторно изучили эту группу через 12 лет и обнаружили у 215 человек деменцию. Подробно изучив рацион питания и сравнив с контрольной группой, учёные выяснили, что люди впавшие в овощеподобное состояние злоупотребляли мясом грубой обработки и мучными изделиями. Контрольная группа была ничего. Люди в ней ели больше растительной пищи и мясо мягкой обработки, и немного соображали.
Это исследование подтверждает ранние работы о взаимосвязи продуктов питания и развития слабоумия, но требует дальнейших исследований на более крупной популяции.
[традиционный опрос]
Качество контента (прошу отвечать честно и не жалеть времени)
Качество контента (прошу отвечать честно и не жалеть времени)
Anonymous Poll
4%
1
2%
2
18%
3
38%
4
38%
5
Бояре не должны пересекаться с людом простым, чтобы последние своим неразумением и придурковатым видом не смущали властвующих господ.
https://xn--r1a.website/Alekhin_Telega/1423
https://xn--r1a.website/Alekhin_Telega/1423
Telegram
Роман Алехин
Вот мне интересно, а готов ли наш Президент пойти дальше и заставить чиновников и губернаторов лечиться в обычных для всех граждан поликлиниках и больницах по месту прописки в общей палате и у обычных врачей, отдавать детей на общих основаниях в обычные школы…
Кидалово в Коммунарке: массовые увольнения младшего персонала, Или говно-вброс?
Появилась информация о массовом желании младшего медицинского персонала попрощаться с ГБУЗ №40, больше известной как "Ну... та самая, в Коммунарке". Они жалуются на невыносимые условия труда и невыплату стимулирующих надбавок.
Речь идёт о персонале нанятом в рамках административно-хозяйственного аутсорсинга, которым занимается компания «Арни». ГБУЗ №40 заключила с ними контракт в марте. Компания пять лет поставляет младший персонал в больницы и с ней сотрудничают 98 организаций, говорится на официальном сайте.
Персонал работающий по найму жалуется на грязные защитные костюмы, деревянные табуретки и кушетки в клизменной вместо комнат для отдыха и отказом местной столовки их кормить. Некоторые жаловались на рабский труд двое суток подряд, а то и трое. Об этом рассказала интернет-изданию «Открытые медиа» одна из медсестёр работающая в Коммунарке. По словам анонимной медсестры, она проработала там с 9 марта по 21 апреля и получила 41 тысячу рублей, то есть 2700 рублей за смену — это меньше, чем она зарабатывала до перехода на работу в Коммунарку.
Главный врач ГБУЗ №40 Денис Проценко, ответил на эту информацию в Фейсбуке:
"В штате больницы сейчас работают 385 медицинских сестер, все они оформлены как сотрудники нашей больницы. Никаких массовых увольнений нет! Помимо этого, 15 сотрудников младшего медицинского персонала, ни один из них с момента начала работы Коммунарки не уволился. Прочий медперсонал - 137 человек, все это сотрудники, оформленные по трудовым договорам в ГКБ №40"
Также он добавил, что средства индивидуальной защиты в больнице есть и "в более чем достаточном количестве". Больница выполнила все финансовые обязательства перед компанией Арни согласно заключённому договору. Со слов Проценко, он уже встретился с представителями компании и вместе они постараются урегулировать все вопросы.
Появилась информация о массовом желании младшего медицинского персонала попрощаться с ГБУЗ №40, больше известной как "Ну... та самая, в Коммунарке". Они жалуются на невыносимые условия труда и невыплату стимулирующих надбавок.
Речь идёт о персонале нанятом в рамках административно-хозяйственного аутсорсинга, которым занимается компания «Арни». ГБУЗ №40 заключила с ними контракт в марте. Компания пять лет поставляет младший персонал в больницы и с ней сотрудничают 98 организаций, говорится на официальном сайте.
Персонал работающий по найму жалуется на грязные защитные костюмы, деревянные табуретки и кушетки в клизменной вместо комнат для отдыха и отказом местной столовки их кормить. Некоторые жаловались на рабский труд двое суток подряд, а то и трое. Об этом рассказала интернет-изданию «Открытые медиа» одна из медсестёр работающая в Коммунарке. По словам анонимной медсестры, она проработала там с 9 марта по 21 апреля и получила 41 тысячу рублей, то есть 2700 рублей за смену — это меньше, чем она зарабатывала до перехода на работу в Коммунарку.
Главный врач ГБУЗ №40 Денис Проценко, ответил на эту информацию в Фейсбуке:
"В штате больницы сейчас работают 385 медицинских сестер, все они оформлены как сотрудники нашей больницы. Никаких массовых увольнений нет! Помимо этого, 15 сотрудников младшего медицинского персонала, ни один из них с момента начала работы Коммунарки не уволился. Прочий медперсонал - 137 человек, все это сотрудники, оформленные по трудовым договорам в ГКБ №40"
Также он добавил, что средства индивидуальной защиты в больнице есть и "в более чем достаточном количестве". Больница выполнила все финансовые обязательства перед компанией Арни согласно заключённому договору. Со слов Проценко, он уже встретился с представителями компании и вместе они постараются урегулировать все вопросы.
Сдохнуть в течении 30 дней: эндоскопия против кровотечения из ЖКТ
Одна из интереснейших задач современной медицины – помрёт ли пациент с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ в течении 30-дней после проведения эндоскопии или нет?
2 апреля. The New England Journal of Medicine опубликовал статью, в которой учёные постарались найти на неё ответ. Для этого они случайным образом разделили 516 пациентов на две группы. Одной проводили эндоскопию в первые 6 часов после консультации, а второй – в промежутке между 6 и 24 часами. Точкой анализа стала смерть от любой причины в течение 30 дней после рандомизации.
Результаты получились крайне интересными. Учёные установили, что срочная эндоскопия в первые 6 часов не имела преимуществ в 30-дневной выживаемости у пациентов с острым кровотечением в верхних отделах ЖКТ, чем эндоскопия у людей с такими же симптомами между 6 и 24 часами.
Одна из интереснейших задач современной медицины – помрёт ли пациент с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ в течении 30-дней после проведения эндоскопии или нет?
2 апреля. The New England Journal of Medicine опубликовал статью, в которой учёные постарались найти на неё ответ. Для этого они случайным образом разделили 516 пациентов на две группы. Одной проводили эндоскопию в первые 6 часов после консультации, а второй – в промежутке между 6 и 24 часами. Точкой анализа стала смерть от любой причины в течение 30 дней после рандомизации.
Результаты получились крайне интересными. Учёные установили, что срочная эндоскопия в первые 6 часов не имела преимуществ в 30-дневной выживаемости у пациентов с острым кровотечением в верхних отделах ЖКТ, чем эндоскопия у людей с такими же симптомами между 6 и 24 часами.
Всё.Forwarded from Vademecum
Сегодня к нам в редакцию поступило уведомление Роскомнадзора и требование Генпрокуратуры РФ об ограничении доступа к новостному материалу Vademecum, рассказывающем о порядке расчетов за оказание медпомощи госпитализированным в Москве пациентам с коронавирусом.
Эти санкции грубо нарушают Конституцию РФ и закон «О средствах массовой информации».
Редакция Vademecum расценивает закрытие доступа к публикации нашего издания «Московский городской фонд ОМС отказался платить за лечение пациентов с COVID-19, госпитализированных не по «скорой» как проявление жесткой цензуры со стороны органов власти.
Уважаемые коллеги! Просим у вас помощи в распространении нашего открытого письма.
https://clck.ru/NCMyw
Эти санкции грубо нарушают Конституцию РФ и закон «О средствах массовой информации».
Редакция Vademecum расценивает закрытие доступа к публикации нашего издания «Московский городской фонд ОМС отказался платить за лечение пациентов с COVID-19, госпитализированных не по «скорой» как проявление жесткой цензуры со стороны органов власти.
Уважаемые коллеги! Просим у вас помощи в распространении нашего открытого письма.
https://clck.ru/NCMyw
vademec.ru
О недопустимости цензуры, прикрытой заботой об общественном благополучии
Поступившие в редакцию Vademecum уведомление Роскомнадзора и требование Генпрокуратуры РФ об ограничении доступа к новостному материалу Vademecum, рассказывающему о порядке расчетов за оказание медпомощи госпитализированным в Москве пациентам с коронавирусом…
Полномочия здравоохранения всё... «Отпустите домой из вашего клоповника!»
Эпидемия "короны" жёстко нагрузила систему здравоохранения. Мест в больницах нет, медицинские учреждения перепрофилируются и скорая стоит в очередях к приёмным покоям.
Примерно такая ситуация разворачивается в Питере из-за потока пациентов с симптомами коронавирусной инфекции. Местный департамент заявил о беспрецедентной ситуации. Инструкций для её решения нет.
Питер принимает пациентов в девять медицинских учреждений, развернуто 4013 коек. На сегодня должны быть перепрофилированы еще пять медучреждений.
Жёстко... и в этом есть заковыка. В России любят лечить и лечиться в стационарах, и не важно какая тяжесть состояния. Пневмония без признаков выраженной интоксикации и без ОДН – стационар. Тонзиллит с температурой 38.8 – инфекционка. Однократный дрищь с последующими тенезмами на фоне обжорства – срочно под капельницу!
Может стоит обратить внимание на это? Разгрузить стационары, сэкономить кучу бабла и времени переведя часть пациентов на амбулаторное лечение. Не принимать новых без чётких показаний и если власти боятся нарушения условий самоизоляции гражданами при лечении на дому, то устраивать ежедневные проверки выполнения этих условий. Благо, что количество сотрудников МВД позволяет.
Эпидемия "короны" жёстко нагрузила систему здравоохранения. Мест в больницах нет, медицинские учреждения перепрофилируются и скорая стоит в очередях к приёмным покоям.
Примерно такая ситуация разворачивается в Питере из-за потока пациентов с симптомами коронавирусной инфекции. Местный департамент заявил о беспрецедентной ситуации. Инструкций для её решения нет.
Питер принимает пациентов в девять медицинских учреждений, развернуто 4013 коек. На сегодня должны быть перепрофилированы еще пять медучреждений.
Жёстко... и в этом есть заковыка. В России любят лечить и лечиться в стационарах, и не важно какая тяжесть состояния. Пневмония без признаков выраженной интоксикации и без ОДН – стационар. Тонзиллит с температурой 38.8 – инфекционка. Однократный дрищь с последующими тенезмами на фоне обжорства – срочно под капельницу!
Может стоит обратить внимание на это? Разгрузить стационары, сэкономить кучу бабла и времени переведя часть пациентов на амбулаторное лечение. Не принимать новых без чётких показаний и если власти боятся нарушения условий самоизоляции гражданами при лечении на дому, то устраивать ежедневные проверки выполнения этих условий. Благо, что количество сотрудников МВД позволяет.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
«По вине медиков у нас половина заражённых. Они будут жестоко наказаны»
Об этом заявил Председатель Верховного Совета Хакасии Владимир Штыгашев на телеканале «Абакан 24» в программе «Во! Время...». По мнению Г-на Штыгашева, именно медицинские работники виноваты в распространении вируса и они должны понести самое жестокое наказание.
«По вине медицинских работников у нас половина зараженных, если не больше! Они там вообще допустили, что у нас заражение половины больных в медицинских учреждениях произошло! И у нас никто не отвечает за это!», — заявил председатель.
По-видимому Штыгашев умеет только сокрушаться из-за "коррупционных дел" против своих подчинённых и совсем забыл о прямой обязанности чиновников во власти – обеспечить всем необходимым медицинские учреждения.
Об этом заявил Председатель Верховного Совета Хакасии Владимир Штыгашев на телеканале «Абакан 24» в программе «Во! Время...». По мнению Г-на Штыгашева, именно медицинские работники виноваты в распространении вируса и они должны понести самое жестокое наказание.
«По вине медицинских работников у нас половина зараженных, если не больше! Они там вообще допустили, что у нас заражение половины больных в медицинских учреждениях произошло! И у нас никто не отвечает за это!», — заявил председатель.
По-видимому Штыгашев умеет только сокрушаться из-за "коррупционных дел" против своих подчинённых и совсем забыл о прямой обязанности чиновников во власти – обеспечить всем необходимым медицинские учреждения.
Геном превращающий в нейродегенеративного пупсика
Ученые из Университета Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF) и Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) определили новый фактор риска развития множественных нейродегенеративных заболеваний. Они обнаружили, что редкие вариации в гене TET2 почти удваивают риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз и лобно-височная деменция.
«Поиск доказательств фактора риска, который способствует множественным нейродегенеративным заболеваниям, является захватывающим», – сказал Ричард Майерс, доктор философии, президент и научный директор HudsonAlpha.
TET2 особенно интересен, потому что он кодирует белок, который катализирует деметилирование ДНК. Предыдущая работа показала, что изменения в метилировании ДНК происходят во время старения, поэтому авторы предполагают, что мутации в гене могут привести к дефектному белку TET2, который нарушает процесс старения мозга и способствует развитию нейродегенеративных заболеваний.
Ученые из Университета Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF) и Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB) определили новый фактор риска развития множественных нейродегенеративных заболеваний. Они обнаружили, что редкие вариации в гене TET2 почти удваивают риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз и лобно-височная деменция.
«Поиск доказательств фактора риска, который способствует множественным нейродегенеративным заболеваниям, является захватывающим», – сказал Ричард Майерс, доктор философии, президент и научный директор HudsonAlpha.
TET2 особенно интересен, потому что он кодирует белок, который катализирует деметилирование ДНК. Предыдущая работа показала, что изменения в метилировании ДНК происходят во время старения, поэтому авторы предполагают, что мутации в гене могут привести к дефектному белку TET2, который нарушает процесс старения мозга и способствует развитию нейродегенеративных заболеваний.