Публичная медицина
2.15K subscribers
462 photos
118 videos
16 files
1.37K links
Здравоохренительные новости и немного остросоциалки.

По вопросам сотрудничества — @PublicMedic_bot.
Download Telegram
Пороховая бочка СИЗ рванула: больницы превратились в рассадники инфекции

Медицинские учреждения прогибаются под натиском SARS-CoV-2. На сегодняшний момент, 285 очагов инфекций России (64% от общей численности) – это больницы. Об этом заявил заместитель директора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов.

Он считает, что все силы должны быть направлены на раннюю диагностику и обеспечение медиков средствами индивидуальной защиты. Не менее важная задача – своевременное начало противовирусной терапии. Горелов считает, что это может повлиять на тяжесть течения болезни и на её исход.

Добротные выводы, хотя объективная реальность менее оптимистична. То тут, то там появляются сообщения о нехватке средств защиты и многие больницы оказываются в состоянии "пороховой бочки". Медики вынуждены экономить или шить бахилы в ручную – нормальная практика, по словам краснодарского Минздрава.

Ранее компания «Медицинские информационные решения» провела опрос среди медицинских работников и 55% российских врачей заявили о недостаточной укомплектованности больниц средствами индивидуальной защиты.
🌡 Признаки того, что вы уже переболели коронавирусом: 👇👇👇👇
Читать весь список.
Управленческий гнойник здравоохранения: Мишустин в шоке от неосвоения регионами федерального бабла

В России две беды – дороги и бездарные управленцы в системе здравоохранения. Они доказали свою импотентность не освоив первый транш федеральных субсидий в размере 33 млрд рублей, которые были перечислены 77 субъектам РФ в конце марта. Эти деньги должны были пойти на закупку необходимого оборудования для больниц и для приобретения средств индивидуальной защиты. Но... Что-то пошло не так.

Казначейства РФ уличило регионы в хреновом освоении отцовских средств. Жалкие 10% от переведённого транша. Что они делают с остальными – не понятно. Возможно они вытирают ими свои холёные жопы, пока медики заболевают COVID-19. Или советуют своим подчинённым не ждать манны небесной и шить бахилы самостоятельно. В любом случае, это известно только приближённым.

Печальная история... Бабло вроде есть, а в больницах нихера нет. Только белые призраки в дырявых от затирок халатах и грязных на носу масках. Пока регионы продрачивают ситуацию, премьер одобрил второй пакет субсидий на сумму 32 млрд рублей. В итоге более 60 млрд за неполный месяц. Что будет с ними? С учётом того, что в некоторых регионах (а судя по комментариям людей – во всех) медиков отправляют в неоплачиваемые отпуска по внутреннему совместительству и откровенно наёбывают со "стимулирующими выплатами", возникает логичный вопрос:

ТРАНШЫ, ВООБЩЕ, БЫЛИ?
Псевдолиберальные свиньи любимого всеми Лентача показывают своё нутро

Хуже ублюдков-коррупционеров могут быть только свиньи... Вонючие и с гипертрофированным чувством информационного голода. Они зарываются своими рылами в собственное дерьмо и визжат. Безумное зрелище.

Лентач. 21 апреля выходит видео рассказывающее о жизни Днепропетровской больницы. 25 медиков остаются на дежурстве и курируют одну пациентку с COVID-19. Она находится в изолированном боксе, а к ней ходят смены из медсестёр и врачей. Просто работа. Просто ответственные люди не привыкшие нести херню.

Они понимают угрозу невидимого врага и не решаются идти домой, боясь заразить родных. Спят в отделении челюстно-лицевой хирургии и продолжают работать.

Заслуженные сыны и дочери медицины, но не для быдло-комментаторов Лентача. Свиньи готовы мешать с говном всё, что видят. Притягивать всё, что попадается под копыто и ненавидеть.

Перед свиньями нельзя метать бисер. Свиньи не принимают ничего, кроме своего дерьма.
Врачи не лечат опиоидную зависимость

"Опиоидная проблема" США тревожит умы учёных долгое время. Они предлагают свои методы решения, начиная от жёсткого контроля рецептов и заканчивая многомиллионными исками к фармакологическим компаниям. Но, если эти меры призваны ограничить оборот опиоидов, то вопрос о неадекватном лечении пациентов с зависимостью – бельмо на глазу самой передовой медицины мира.

Исследователи обнаружили, что треть врачей первичной помощи в США не назначают препараты для лечения опиоидной зависимости, такие как бупренорфин. Они считают их менее эффективными, чем нефармакологическая терапия и это не соответствует действительности.

«Это может отражать давние заблуждения и предубеждения относительно лекарств для опиоидной зависимости. Например, неправильная идея, что [эти лекарства] заменяют одну зависимость другой», сказала ведущий исследователь Бет МакГинти, доктор философии, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, штат Мэриленд.

Она предлагает ввести более углублённое изучение терапии опиоидной зависимости в медицинских школах и внедрить её в программу непрерывного медицинского образования.
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Кризис четко показал, что проблемы здравоохранения создаются региональными чиновниками.

О том, что здравоохранение буксует именно на уровне региональной власти, сказано уже очень много. Не люблю переходить на грубость и считаю, что мат можно применять в экстренных редких случая, но, видимо, у коллег уже накипело. И они правы - некомпетентность, пофигизм и(или) коррумпированность региональных управленцев здравоохранения сейчас не просто вопрос эффективности работы хозяйствующих субъектов и экономики, а вопрос безопасности. Минздраву и Правительству пора переходить от стуков по столу кулачком, к реальным действиям в отношении региональных чиновников, а возможно, и губернаторов. Есть мнение, что так и будет, но после победы над коронавирусом, однако, если этого не начать делать уже сегодня, то последствия могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, пока Правительство и Президент тянут с решениями по регионам, в регионах все проблемы здравоохранения оправдывают отсутствием денег, а на фразу - ведь Владимир Путин обещал, всё чаще отвечают фразой - Президент обещал, пусть он и даёт(делает).
Альтруизм по Мурашко... «Алло, Семёнов? Ты сейчас умрёшь!»

Где-то в районе шестой недели режима самоизоляции министра накрыло. Это случилось 21 апреля. Он вспомнил о хронических пациентах и о том, что им тоже требуются внимание. Мурашко призвал врачей самостоятельно обзванивать пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и дистанционно корректировать их лечение, передает ТАСС.

«Амбулаторная помощь для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями должна оказываться проактивно - врачи должны обзванивать пациентов, уточнять их самочувствие и корректировать при необходимости терапию дистанционно, чтобы минимизировать контакты при посещении поликлиники», сказал министр.

К сожалению, Г-н Мурашко не уточнил как будет проходить оплата таких "проактивных телефонных рейдов по хроникам". Насколько известно, ЕМИАС не поддерживает вид помощи "обзвон с больницы", а ФОМС не имеет в своих загашниках подобный тариф. Думается, что министр призвал медиков стать альтруистами в это нелёгкое время и вспомнить тот факт, что все мы, когда-то, давали Гиппократу.

Что ж... Почему нет? С учётом того, что пациентам строго настрого запрещено посещать больницы и все силы направлены на отлов "инфекционных" – мера понятна. Вопросов два: 1) Как будете платить?; 2) Что делать с абонентской платой за связь?
Парадигма "маринованной экономической капусты" не изменится и после эпидемии... «Маня, где твои ИВЛ 15-летней давности?»

Роман Алёхин обрисовал идеальную медицину XXI века, которая должна быть максимально индивидуализирована и не вписываться в принципы "маринованной капусты". Переоборудование коек под одного-двух пациентов, отказ от суперполиклиник и переход на большое количество кабинетов врачей или оборудованных ФАП. Затронул и больную язвочку системы оплаты медицинских услуг — отказ от ФОМС и переход на прямое финансирование. Его мнение разделяют и другие каналы, да и я... что уж там.

Понимаю, что медицинский канал – не самое лучшее место для политико-экономической повестки. Но... Какие времена, такие и решения. Считаю, что в нашей стране не возможны реформы. Они обречены на провал, ещё на стадии разработки и причин две – тотальное несоблюдение закона на всех уровнях и безумный уровень коррупции.

Для улучшения медицины надо начинать с реформ ряда структур, которые будут пристально бдеть за происходящим и в случае беспредела бить по рукам увесистым томом свода законов страны – прокуратура, следственный комитет, суд и полиция.

Без тех, кто должен яростно контролировать соблюдение закона и наказывать коррупционеров, мы не сможем сделать и десятой доли того, чего так желаем. Закон суров, но не для всех и это главный тормоз развития.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вакцинация для слабаков: корь и паротит бросились на детей

Пока медицинские телеграм-каналы обсуждают особенности оплаты случаев лечения пациентов с "короной" и ловят неплохие бэдтрипы, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова ловит свой бэдтрип от ухудшающейся эпидемиологической ситуации по кори и паротиту. Всё из-за приостановки плановой вакцинации детей. Она считает, что решение Минздрава было неправильно истолковано.

«Это прозвучало так, будто было указание приостановить вакцинацию. На самом деле такого указания не было. Было письмо, где очень четко объяснялось, что для детей все продолжается. Особенно для детей первых двух лет серия первичных вакцинаций очень важна, чтобы защитить их от тяжелых инфекционных заболеваний. Но надо все правильно организовать», – призвала специалист.

Загадка: "Сколько нужно руководителей, чтобы прочитать одно письмо и правильно его понять?"
Медики и ФСБ против администрации Люберецкой больницы

Медики неврологического отделения Люберецкой больницы написали несколько заявлений на своё руководство в ФСБ, Следственный комитет и полицию. Они жалуются на нехватку средств индивидуальной защиты и на несоблюдение противоэпидемических мероприятий. У 52 сотрудников больницы выявлен SARS-CoV-2.

Три заявления были направлены на имя директора ФСБ Александра Бортникова, главу МВД Владимира Колокольцева и председателя Следственного комитета Александра Бастрыкина. Под заявлением подписались шесть человек.

С 23 марта в неврологическое отделение стационара №3 Люберецкой областной больницы начали поступать пациенты с терапевтического отделения. У некоторых были признаки инфекционного респираторного заболевания, но они не были помещены в отдельные палаты. Это продолжалось до получения результатов тестирования и не было юридически оформлено, поясняет медбрат и автор заявлений Аркадий Хаславский.

17 апреля сотрудникам выдали средства индивидуальной защиты.

«Костюмы прозрачные, легко рвутся, материал похож на вату, масок выдали 30 штук, видимо, нам придется их стирать. До этого нам не выдавали ни масок, ни защитных костюмов, в то время как зараженные коронавирусом уже были. Респираторов у нас по-прежнему нет. Средств для дезинфекции нам дали очень мало, причем пояснили, что это до середины июня», рассказал Хаславский.

По словам областного минздрава, им не известно о поступивших заявлениях. Они уверяют, что Люберецкая областная больница оснащена и укомплектована полностью. Медицинские работники регулярно сдают тесты на коронавирусную инфекцию.
Частные клиники... О, эти многострадальные частные клиники и их участие в национальном здравоохранении

Роман Алёхин поднял хорошую тему недостаточного финансирования частников средствами ФОМС. Действительно, регионы не всегда могут быстро и доступно предоставить медицинскую услугу пациенту и он вынужден ехать за пределы области в поисках лучшего решения. Хотя, казалось бы, вот под боком частный центр, который способен её оказать.

Дело в другом... Россия вступила в эпоху реализации национальных проектов. «Здравоохранение 2019-2020» должен стать эпохальным для всей медицины, особенно первичного звена. По-крайней мере, так думают в АП и Правительстве. Они хотят выделить бешеные деньги и системе поддержки частных клиник там нет места. Г-н Мурашко дал чётко об этом понять.

Представьте себе заседание, на котором отчитываются о проделанной работе в реализации проекта:

– Сколько денег вы потратили на модернизацию поликлиник?
– 128 млрд рублей.
– Почему у вас в графе "негосударственные медицинские организации" стоит сумма 23 млрд?
– Мы стараемся поддерживать частников, чтобы пациенты могли получить помощь там, где мы не можем её оказать.
– Вы охренели!? Вам государство выделило столько средств и вы не можете!

Поддержку частников не увеличат. Они не могут признать факта своей импотенции. Деньги выделены и их надо осваивать. Как это сделать? С чего начать? Другие вопросы...
Жрать на ночь и не толстеть... Реально?

Скорее нет, чем да. К такому выводу пришли исследователи из Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннеси. Они изучили связь между поздним приёмом пищи и возможностями организма расщеплять жир и углеводы.

Учёные проверяли метаболизм шести участников в возрасте 50 лет и старше в разное время приёма пищи. Удалось установить, что люди кушающие завтрак и отказывающиеся от поздней атаки на холодильник сжигали на 15 грамм больше жира, чем те, кто не завтракал и поздно кушал. Это позволяет судить о значительном скоплении жира с течением времени и о том, что не жрать после обеды – эффективнее для сгонки веса.
COVID-19 вызывает образование тромбов у молодых – это жёстко

Всё больше поступает информации о случаях острых нарушений мозгового кровообращения у людей до 50-лет с подтверждённым COVID-19, передают исследователи из Mount Sinai в Нью-Йорке.

«Было удивительно узнать, что вирус, по-видимому, вызывает заболевание в процессе свертывания крови», - сказал профессор кафедры нейрохирургии Томас Оксли. Эти показатели превышают норму в семь раз.

Он добавил, что воспаление стенки сосудов под действием SARS-CoV-2 вызывает образование тромбов и это подтверждает недавнее исследование нидерландских учёных обнаруживших увеличение тромботических осложнений у 184 пациентов с COVID-19 на 34%.

Первым умершим пациентом в России с подтверждённым COVID-19 была женщина 79-лет. Она скончалась в Москве 19 марта и имела ряд хронических заболеваний. Тогда московские власти назвали причиной смерти массивную тромбоэмболию лёгочной артерии.
«Я не считаю, что у нас в стране есть страховая медицина. Вы что-нибудь слышали про работу страховых компаний сейчас, в связи с коронавирусом? Которые работают в системе ОМС. Очень формальная система», заявила Валентина Матвиенко в эфире "Россия 24".

Она заметила, что необходимо реформировать систему финансирования больниц и для этого необходимо проводить дискуссию со специалистами.

Новости интересные, особенно на фоне отказа Московского городского фонда ОМС оплачивать случаи лечения коронавирусной инфекции, если пациент поступил в больницу не "по скорой помощи".