Список важных исследований посттравматического стрессового расстройства за 2019 год. Среди прочего там про cognitive biases modification training. Это компьютеризированный тренинг, где человек выполняет разные задачи на внимание и за счёт этого, как ожидается, снижает симптомы тревоги.

Суть кратко в том, что состояние сверхбдительности, которое присуще ПТСР, характеризуется такими когнитивными настройками: трудно удерживать внимание на положительных стимулах, зато сцепление или залипание на стимулах, которые кажутся угрожающими или неприятными, происходит автоматически и легко. То же самое со стимулами внутренними: быстрое сцепление с негативным воспоминаниями, трудности удержания внимания на памяти о приятных событиях.

В общем, если когнитивная психотерапия работает больше с высокоуровневыми процессами – эпизодическими воспоминаниями, сознательными мыслями и т.д., – то СВМ с низкоуровневыми: за счёт постоянной обработки положительных стимулов на экране компьютера или планшета меняются базовые, автоматические настройки внимания, которые раньше удерживали перманентную тревогу.

К сожалению, пока это работает плохо: эффективность СВМ при ПТСР незначительная. Возможно, дело в каких-то деталях, потому что при других тревожных расстройствах этот метод показывает более значимую эффективность. Но возможно, что низкоуровневые настройки внимания всё-таки не то, что нужно.

https://www.psychologytoday.com/us/blog/stress-relief/202002/ptsd-research-developments-2019-year-in-review?amp&__twitter_impression=true

Драг-дилеры и драг-потребители в США тоже страдают от коронавируса: https://melmagazine.com/en-us/story/drug-dealers-coronavirus-high-quarantine/amp?__twitter_impression=true

И вдогонку: глава NIDA рассказывает, что люди с химической зависимостью более подвержены заражению и имеют больший риск осложнений: https://www.drugabuse.gov/about-nida/noras-blog/2020/03/covid-19-potential-implications-individuals-substance-use-disorders?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_campaign=nb_20200312

Наверное, многие слышали про депрессивный реализм, про глупую идею, что люди в депрессивном состоянии смотрят на мир объективно, воспринимают реальность такой, какая она есть на самом деле – в отличие от людей без депрессии, которые постоянно ходят в ментальных розовых очках.

На самом деле ДР возник на основе исследования 79-го года, где подопытные должны были нажимать на кнопку, а потом видели мерцающий лампочку. Задачей испытуемого было понять, связаны ли каким-то образом эти два действия, т.е. заставляет ли кнопка мерцать лампочку. Подопытные, не имеющие депрессии, переоценивали эту связь, думали, что их действия сильнее влияли на мигание лампочки, чем было на самом деле. Люди же с расстройством настроения давали более точные оценки: верно оценивали, когда связь была, когда она была слабой и когда ее не было вовсе.

Также есть исследования Нила Гаррета (по ссылке), где показали, что люди в депрессии с большей точностью меняют оценки вероятности негативных событий, когда им дают новую информацию.

Оба этих эксперимента показывают только небольшую часть когнитивной машинерии, делать по ним предположения, что кто-то объективнее смотрит на реальность – ужасное упрощение. Тем более сама депрессия связана в той или иной степени с большим числом когнитивных искажений. Начиная от негативного искажения внимания, продолжая странными способами вспоминания автобиографических событий и заканчивая, например, тем, что при депрессии хуже распознаются эмоции на лице собеседника. В первую очередь эмоции положительные.

В общем, неверно говорить, что кто-то может глядеть на мир и ощущать его первозданный, незамутненный самообманом ужас.

https://imperfectcognitions.blogspot.com/2016/03/are-depressed-patients-more-realistic.html?m=1

16) Гормон любви. Больше 6000 сайтов называют окситоцин "молекулой любви" (e.g., Morse, 2011). Еще его называют "молекулой доверия" (Dvorsky, 2012), "гормоном обнимашек" (Griffiths, 2014) или "молекулой морали” (Zak, 2013). Тем не менее, данные, полученные в контролированных исследованиях говорят о том, что все эти названия вводят в заблуждение своей простотой (Wong, 2012; Jarrett, 2015; Shen, 2015). Научные свидетельства говорят о том, что окситоцин делает людей более восприимчивыми к социальной информации (Stix, 2014), как к позитивной, так и к негативной. Например, хотя интраназальный окститоцин видимо повышает внутригрупповое доверие, он может также усиливать недоверие к чужакам (Bethlehem et al., 2014). При этом, у людей склонных к агрессии, окститоцин усиливает стремление проявить насилие по отношению к партнеру в ответ на провокацию (DeWall et al., 2014). Схожие фразы по поводу других нейромедиаторов, например допамин — "гормон удовольствия", неверны и обманчивы в такой же степени (Landau et al., 2008; Kringelbach and Berridge, 2010).

— Lilienfeld, Scott O et al. «Пятьдесят психологических и психиатрических терминов, которые лучше не использовать: список неточных, неверно употреблямых, сбивающих с толку, двусмысленных и логически ошибочных слов и выражений»

Ещё одна демонстрация, как бывает невнимательно наше внимание.

Создано: https://twitter.com/m_the_cohen?s=09

Неблагополучное детство увеличивает риск психических расстройств. Раньше об этой связи рассуждали просто: чем хуже было детство, чем больше в нем было стрессов и лишений, тем выше риск. Сейчас же уточняют, что разные типы неблагополучия приводят к разным последствиям.

В статье по ссылке большой обзор модели*, где выделяют два фактора: насилие и угрожающие жизни ситуации с одной стороны и отсутствие необходимого для развития опыта с другой. Например, повторяющиеся случаи насилия над ребенком ускоряют формирование связи между медиальной префронтальной корой и амигдалой, усиливают поведенческие реакции на угрожающие стимулы, что сопровождается повышенной реактивностью салиентной сети.

А, к примеру, отсутствие достаточной заботы в раннем детстве или снижение стимуляции (сенсорной, языковой, когнитивной) ухудшают в последующем когнитивное функционирование, снижают эффективность социального поведения, приводят к различным видам импульсивного поведения.

https://www.annualreviews.org/doi/10.1146/annurev-devpsych-121318-084950

*вообще авторы предполагают, что факторов может быть и больше. Например, бедность, физические болезни и т.д. могут иметь свой, независимый профиль последствий, но это ещё предстоит выяснить.

Нашел интересную статью о истории изучения сознания в нейропсихологии. Кроме рассказа о значимых идеях и открытиях, много написано о изучении трёх групп пациентов: людей с амнезией, людей с «расщепленным мозгом» и случаев корковой слепоты.

https://www.pnas.org/content/early/2020/03/12/1921623117#xref-ref-102-1

И немного подробнее про split brain, о чем я много слышал, но никогда подробно не читал. «Расщепленный мозг» – состояние после рассечения мозолистого тела, которое является основным скоплением белых волокон, соединяющих полушария между собой. Несмотря на изоляцию полушарий друг от друга, что вроде бы должно произвести неизгладимый эффект на работу мозга, явных последствий у операции нет: люди помнят старое, запоминают новое, болтают, решают головоломки и шутят на том же уровне, что и раньше.

Но есть менее явные эффекты, для изучения которых придумали хитрые эксперименты. Например, предъявлять одинаковые стимулы поочередно сначала левому, а потом правому глазу. Смысл в том, что информация, попавшая в одно полушарие, не утекает в другую половину мозга: что увидел левый глаз находится в правом полушарии, картинки из правого глаза – в левом. Из-за этого возникают частые расхождения в реакциях.

Яркий пример: подопытный Пол, который по-разному реагировал на одни и те же вопросы. Он был в состоянии реагировать на письменную речь при предъявлении ее обоим полушариям, но говорить о стимуле мог только если он видел его правым глазом. Если же вопрос показывали левому глазу, то Пол утверждал, что ничего нет, но рукой, показывая на буквы, давал осмысленный ответ.

Например, на вопрос «кем бы ты хотел быть?» он ответил: «гонщиком». Но тот же вопрос, показанный левому глазу, он показал: художником.

Исходя из этого и других случаев учёный Майкл Газзанига пришел к идее о раздвоенности сознания, но вообще по самим этим экспериментам, а также о способах интерпретации данных существует большая дискуссия. В том числе есть новые экспериментальные результаты, противоречащие эту идее. Например, здесь: http://psyandneuro.ru/novosti/rasshhepljonnyj-mozg-razdelnoe-vospri/

UPD ошибка в посте, поправляют: «Правое поле зрения - левое полушарие, левое поле зрения - правое. А не левый глаз - правое, правый - левое. Это немного разные вещи».
Спасибо!

Какой весёлый эксперимент. Сказали, что исследуют психоделический опыт, а на самом деле дали подопытным плацебо. А ещё создали волнующее предчувствие от предстоящего опыта: подопытных встречала целая толпа учёных в белых халатах и с очень серьезными лицами. Эксперимент проходил в красиво украшенной комнате, а ещё в каждой группе были подсадные испытуемые. Эти ненастоящие участники в комнате ожидания рассказывали, как их знакомые здесь на днях были, принимали психоделик и испытывали нечто потрясающее. Уже после приема плацебо подсадные повторяли все необычные переживания настоящих участников, но усиливали их в несколько раз.

В итоге 35% людей поверили, что пережили психоделический трип с диковинными ощущениями, правда, в субъективных отчётах не было ни слова о искажениях восприятия или галлюцинациях, зато состоялось много озарений и необычных мыслей. По-видимому, даже такое массированное плацебо может воссоздать только часть психоделии. Ну и не на всех подействовало: многие верно посчитали, что их водят за нос, ещё часть испытуемых сомневалась.

https://www.discovermagazine.com/mind/the-amazing-psychedelic-bamboozle

Дружеская реклама: «Психологический кабинет в Москве, метро Строгино. Услуги психолога (работа с тревожными расстройствами и расстройствами настроения), логопеда, преподавателя по математике, физике, химии, английскому языку.
Также возможна сдача в почасовую аренду для индивидуальных и групповых консультаций»
Тел. 89645860290

Хорошие и профессиональные люди хотят работать, несмотря ни на что, обращайтесь в общем. Ну и репост, кому не жалко

Нестабильный период во всем мире привел многих либо к потере занятости (привет, фрилансеры), либо к снижению активности. Единственный совет - установите четкий график дня. Это позволит психике оставаться в более менее стабильном положении. Занимать себя можно, чем угодно, но один из наиболее одобряемых обществом способов проведения времени, не вызывающий угрызения совести у тревожных - прохождение онлайн-курсов. Благо, что Coursera открыла доступ ко всем курсам. Я сделала подборку по теме психологии и психиатрии, но начинать учиться можно чему угодно. Важна не продуктивность, а возможность не заниматься чрезмерной саморефлексией.

Дисклеймер:
1) я собираюсь часть времени посвятить онлайн просмотру жизни животных
2) все курсы по нейробиологии советую начинать с этой статьи: Fifty psychological and psychiatric terms to avoid (50 терминов психиатрии и психологии, которые лучше не использовать, частично переведено каналом "железноголовый").

Там хорошо объясняется, почему фразы "ген, отвечающий за..,", "нейромедиатор любви", "химический дисбаланс", "...активирует работу участка мозга", "влияние гендера на..." и "золотой стандарт", на которых строится значимая часть научпоп литературы - скорее, искажение, чем нет.

Курсы на русском:
Психодиагностика
Математические методы в психологии
Возможно ли воспитать детей "правильно"?
Психология сознания
Психология коммуникации

Курсы на английском:
▪️The Arts and Science of Relationships
❤️ Легендарный Learning How to Learn (один из лучших курсов на Coursera, рассказывает про базу обучения любому навыку) + Understanding Memory: Explaining the Psychology of Memory through Movies (русские субтитры)
▪️Positive psychiatry and mental health (у нескольких блоков есть субтитры на украинском, я когда-то делала мини-обзор, очень неплохой курс)
▪️Psychological First Aid (русские субтитры. Курс направлен на сотрудников экстренных служб, но есть полезные моменты. К примеру, для того, чтобы вывести человека из состояния шока, удостоверьтесь, что его физиологические потребности удовлетворены)
▪️Introduction to psychology (русские субтитры)
▪️Social and emotional learning for teachers
▪️Sleep: neurobiology and society (мне кажется, я из этого курса узнала, что худшее, что может произойти со сном - тревога из-за его "ненормальности")
▪️Know Thyself - The Value and Limits of Self-Knowledge: The Unconscious
▪️Schizophrenia (хороший базовый курс)
▪️Major depression in population (с позиции здравоохранения)

В статье про то, как работает психотерапия, описаны передовые психотерапевтические техники:

«In 2018, a pair of worried researchers published a list of therapies practiced by social workers billing themselves as specialists in such alleged treatments as “angel card readings,” “cuddle party” facilitations, “ancestral healing” and “bilateral stimulation.” In Amsterdam, research psychologist Pim Cuijpers is keeping his own list of offbeat treatments for anxiety and depression, both individualized and therapist-led, including studies on the impact of Chinese calligraphy practice, ingesting saffron, chewing gum and participating in karaoke. There’s even an entire book on the psychotherapeutic value of constricting one’s anus 100 times a day»

Вообще в статье о том, что именно помогает: какие-то конкретные методы психотерапии или общие моменты. То есть, к примеру, важен отлов и переработка автоматических мыслей по КПТ или положительный эффект даёт просто вдумчивый, внимательный разговор на темы, которые обычно почти нигде и ни с кем не обсуждаются.

Картинка сомнительная, но любопытная. Навряд ли это какой-то точный замер психотерапевтического эффекта и его источника.

https://www.knowablemagazine.org/article/mind/2020/how-does-psychotherapy-work

После инъекции хлорогеновой кислоты прямиком в латеральную амигдалу крысы реже и ленивее искали кокаин в своих окрестностях.

Вообще это про память. Химическую зависимость отчасти можно описать как расстройство памяти: слишком сильные и устойчивые к изменениям воспоминания об эффекте наркотика, хочешь ты того или нет, появляются в разных ситуациях и подталкивают к соответствующему поведению.

По мнению авторов, инъекция помешала синаптической пластичности в латеральном ядре миндалины, а потому, вероятно, помогла угасанию следов памяти. Ну или остановила реконсолидацию воспоминаний: «The scientists found that following cue extinction or reconsolidation, the infusions reduced the amount of cocaine seeking induced by the cocaine cue by altering the strength of thalamo-lateral amygdala synapses»

https://www.psychiatry.pitt.edu/now-journal-neuroscience-calcineurin-infusions-lateral-amygdala-reduce-reinstatement-cocaine-cue,

Журнал Cell сделал биологические раскраски для детей. Раскрашивать синаптическую щель, мембрану клетки и разные виды транспортных белков – занятие странное, но полезное и не самое плохое в текущее время.

https://www.cell.com/comics

По поводу нейроимпланта, дающего сверхпамять. Засунуть в голову штуковину, которая сделает из вас промискуитетную мнестическую машину, – идея, безусловно, достойная и интересная. Я бы, наверное, попробовал, но не потому, что уверен в этой затее – просто моя голова не слишком ценна и ее не жалко для экспериментов.

Но проблем с суперпамятью действительно может быть много. Начиная с того, что идеальная память, скорее всего, не должна запоминать все в мельчайших деталях – она должна быть достаточно гибкой, чтобы не создавать помехи процессу принятия решений. В статье Persistence and Transience of Memory описывают два случая, когда некоторые из видов забывчивости, вероятно, нужны и важны.

Во-первых, забывчивость улучшает реверсивное обучение у животных. Это когда правила резко изменились и необходимо приспособиться к новым закономерностям. Например, если выйдет закон, что теперь зелёный свет светофора означает «стой», а красный – «можно ехать», то это будет масштабная реверсивная задача для всех, у кого есть автомобиль. В такой ситуации лучше поскорее забыть старые ассоциации и усвоить новые.

Реверсивные задачи – тест на поведенческую гибкость, способность не упорствовать там, где поведение больше не работает. Часто меняющийся и мало предсказуемый мир представляет из себя череду реверсивных задач, где скорость обучения важнее качества.

Вторая польза забывчивости в генерализации. Здесь авторы статья пишут о частичном забвении – это когда воспоминание остаётся, но сильно упрощается и блекнет. Вероятно, это связано с системной консолидацией – процессом, когда энграммы переходят из гиппокампа в кору. На когнитивном уровне этот переход отражается в том, что воспоминание становится менее эпизодическим и более семантическим – то есть представления наподобие киносцен (визуальные образы, звуки и даже тактильные ощущения) уступают место череде фактов.

Этот переход, по мнению авторов, помогает избежать переобучения (пере- в смысле «слишком»). Воспоминание – это модель события. Как и любые другие модели, оно не должно быть слишком точным – достаточно отражать существенные черты и последовательности, чтобы потом это воспоминание легче было использовать. Например, сравнивая его с другими воспоминаниями, ища сходства и различия. Используя его для предсказания будущих событий или определяя вероятности – в общем, чтобы энграмма продуктивно использовалась остальной когнитивной машинерией.

Если же воспоминание будет слишком точным, то впитает в себя много шума, т.е. случайных и несущественных закономерностей, которые потом будут оказывать влияние на остальной когнитивный процесс.

Довольно умозрительный и, возможно, не самый точный пример, но я рискну. Посттравматическое стрессовое расстройство, а вернее насильственные наплывы воспоминаний, которые при нем случаются, походят на следствие переобучения: травматичные воспоминания остаются слишком яркими и реалистичными, а также малоуправляемыми, то есть не поддаются некой последующей когнитивной обработке. Также эти воспоминания очень реактивны - запускаются даже в ответ на несущественные стимулы.

Кроме статьи из поста выше можете почитать про забывчивость и феноменальную памятью следующее:

Рассказ "Фунес памятливый" Борхеса про простого деревенского жителя, который стал помнить все. Пару раз даже воссоздавал поминутно предыдущий свой день. Правда, на мнестическую реконструкцию потребовался тоже целый день. Еще он занялся двумя проектами: новой системой нумерации и разработкой способа как-то каталогизировать свои воспоминания. По мнению нейроученого Кевина Кироги, этот рассказ отлично отражает проблемы феноменальной памяти. Кирога даже написал книгу об это "The Man Who Could Not Forget: A BIT of Borges and Memory", но я не могу нигде ее найти. Зато у него же есть более общая научпоп книга "The Forgetting Machine: Memory, Perception, and the Jennifer Aniston Neuron", которую можно отыскать при старании.

Также есть известная и важная книга Александра Лурии "Маленькая книжка о большой памяти" про Соломона Шерешевского, человека с феноменальными мнестическими способностями (но не идеальными, конечно).

Если знаете еще что-то на эту тему - пишите в личку или в чате. Кстати, спасибо всем, кто проголосовал, а кто пояснил свой выбор в чате - еще одно спасибо.

В продолжение вчерашних постов: схематичное изображение и описание нескольких видов забвения: естественный распад энграмм - скажем, когда воспоминание не используется; активная чистка следов памяти (предположительно, есть несколько специальных механизмов для уничтожения памяти); конкурентные отношения между воспоминаниями (одно угнетает другое); ну и потеря контекстных стимулов, которые запускают извлечение воспоминания.

Из этой статьи

Выбирайте, какое сознание у вас, но будьте бдительны: может оказаться, что у вашего чайника тоже есть сознание.

На самом деле на картинке далеко не все подходы. К тому же многие описания достаточно корявые, насколько я в состоянии судить.

Пару дней назад психолог Дмитрий Дюков (@dimapomogaet) написал оскорбительный пост про некоторых клиенток, которые приходят на прием не из-за настоящих проблем, а ради соблазнения. Этот пост явно не понравился каналу Росфемнадзор (@rosfemnadzor), оттуда обсуждение перешло в другие каналы, чаты, фейсбук – и машина травли загудела.

Похоже на полный сумбур: Дюкова обвиняют в нарушении мифического всероссийского этического кодекса психолога, в чудовищном непрофессионализме, попутно называя благодарных клиентов глупыми и наивными – мол, у них нет своего мнения, им промыли мозги. Десятки разномастных психологов начали поучать, как нужно было вести себя с такими клиентками – это при том, что Дюков ничего конкретного об этих сеансах не рассказал. Феминистки пишут, что Дмитрий несёт вред и психологическое уничтожение всему живому на его пути, но ни одного случая психологического насилия на его сеансах так никто и не рассказал, зато есть десятки положительных отзывов о его работе.

Вообще обсудить оскорбительный пост Дюкова важно: похоже на сильный перегиб, с другой стороны он всегда писал прямолинейно – чтобы среди прочего к нему приходили люди, которым нет дела до его взглядов или которые их разделяют. И это разумно. И если всё-таки от его высказываний в сети есть действительно серьезные эффекты, то это стоило бы выяснить, понять как это работает и что-то сделать. А не бить на опережение и разрушать репутацию. Но сейчас в этой злобной неразберихе все это уже бессмысленно.

Хорошие посты по этой теме:
http://xn--r1a.website/comeoninna/425 – там в частности описано, как клиент может реагировать на неприемлемое поведение психотерапевта
http://xn--r1a.website/egorgalenko/31668
http://xn--r1a.website/egorgalenko/31686