Суд признал нецелевыми выплаты врачам без аккредитации из средств ОМС

Суд обязал Областную детскую больницу Липецка вернуть Территориальному фонду ОМС Липецкой области 1,5 млн руб. и уплатить штраф 153 тыс. руб. Средства ОМС были признаны использованными не по назначению.

Поводом для иска стали выплаты заработной платы двум врачам без действующих сертификатов или аккредитации, а также расходы на страхование гражданской ответственности за «опасные объекты». Проверка ТФОМС в мае-июне 2025 года показала, что 1,458 млн руб. были направлены на оплату труда заместителя главного врача и заведующей кардиоревматологическим отделением, несмотря на отсутствие у них актуальных допусков к профессиональной деятельности. Суд указал, что наличие опыта и высшего медицинского образования не заменяет обязательную аккредитацию.

Также нецелевыми признаны 74 тыс. руб., потраченные на страхование ответственности за аварии на объектах, к которым больница отнесла лифты, газификаторы и отделение реанимации. Суд напомнил, что средства ОМС строго привязаны к тарифам и не могут использоваться на такие цели (за исключением ОСАГО).

🌡 Профессия – терапевт

В малых городах расширят доступ к сосудистой и онкологической помощи

Правительство РФ утвердило обновлённое постановление о реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения в регионах. Региональные проекты продлены до 2030 года в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Ключевое нововведение – приоритетное открытие первичных сосудистых отделений и центров амбулаторной онкологической помощи в центральных районных, районных и городских больницах. Меры ориентированы на население сельских территорий, поселков и малых городов с численностью до 100 тыс. человек (ранее – до 50 тыс.) и направлены на повышение доступности специализированной помощи и снижение нагрузки на стационары.

🗣Дополнительно в программу включён дистанционный мониторинг состояния здоровья с использованием медицинских изделий с передачей данных.
🗣Сохраняется финансирование капремонта медучреждений, закупки оборудования и транспорта, строительства ФАПов, амбулаторий и передвижных медицинских комплексов.

С 2026 года регионы обязаны вносить сведения о строительстве и реконструкции объектов здравоохранения в ЕГИСЗ. Общий объём федерального финансирования программы до 2030 года превышает 447 млрд руб.

🌡 Профессия – терапевт

Предпочтительная схема терапии при терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Учёные из Ганноверской медицинской школы сравнили эффективность и безопасность схем антиретровирусной терапии у ранее не леченных пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Результаты опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.

🌝 Комбинация на основе ингибитора интегразы биктегравира показала более быстрый вирусологический ответ по сравнению со схемой на базе усиленного ингибитора протеазы.
🌝 В течение 48 недель неблагоприятные исходы отмечены у 22% пациентов в группе биктегравира против 32% в группе дарунавира; различия соответствовали критериям не меньшей эффективности.
🌝 Пациенты, получавшие ингибитор интегразы, чаще достигали вирусной нагрузки <50 копий РНК ВИЧ/мл уже на 4-12-й неделях терапии.
🌝 При этом восстановление уровня CD4-клеток к 48-й неделе существенно не различалось между группами.

Нежелательные явления ≥2-й степени тяжести, связанные с лечением, реже наблюдались при терапии ингибиторами интегразы (7% против 14%). Частота серьёзных побочных эффектов была сопоставимой.

Авторы делают вывод, что схемы на основе ингибиторов интегразы не уступают усиленным ингибиторам протеазы по эффективности и обеспечивают более быстрое подавление вирусной нагрузки, что позволяет рассматривать их как предпочтительный вариант терапии первой линии у пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

🌡 Профессия – терапевт

Росстата представил последний в 2025 году отчет о динамике цен на лекарства.

В декабре цены на препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП, в среднем подорожали на +1,1%:

- меновазин и кеторол Экспресс +1,9%;
- мукалтин +1,8%;
- левомеколь, метилурацил и ренгалин +1,7%;
- нафазолин +1,6%;
- валосердин +1,5%;
- трекрезан +1,4%;
- активированный уголь +1,3%;
- гепариновая мазь, кардиомагнил, канефрон Н, нимесулид и метамизол натрия (анальгин отечественный) +1,2%.

Снизились цены на пенталгин (-0,6%).

Цены на лекарства, относящиеся к ЖНВЛП, в среднем изменились на +0,6%:

- беталок ЗОК +2,5%;
- диклофенак +1,9%;
- хлоргексидин +1,6%;
- парацетамол +1,2%;
- перекись водорода +1,1%;
- дротаверин (но-шпа);
- лоперамид +1,0%;
- ксилометазолин (галазолин) +0,9%;
- гриппферон +0,7%.

Немного подешевели ингавирин (-0,5%) и амоксициллин с клавулановой кислотой (-0,4%).

™ Без рецепта

Когда рекомендуешь консультацию психиатра

Знакомая реакция пациента, коллеги?

❤️Коллеги, часто пытаетесь направить пациента к психиатру? Сколько направленных к нему доходят? Поделитесь в комментариях!

🦠 Профессия – невролог

Минздрав сообщил о досрочном выполнении целевых показателей по удовлетворённости медицинской помощью

По данным Минздрав РФ, по итогам ноября 2025 года удовлетворённость россиян медицинской помощью составила 56,2%. Это превышает как план на 2025 год (52,8%), так и целевой показатель, который ранее предполагалось достичь лишь к 2030 году (55,2%).

Показатель рассчитывается в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» и нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Для сравнения: на 1 октября 2024 года удовлетворённость уже составляла 54,9%.

Ведомство также отчиталось о перевыполнении ряда других индикаторов, включая:

🗣доступность первичной помощи в модернизированных подразделениях;
🗣охват диспансерным наблюдением пациентов с хроническими заболеваниями;
🗣снижение длительности временной нетрудоспособности у работающих граждан.

За время реализации проекта создано около 5,5 тыс. объектов первичного звена и проведён капремонт более чем в 7 тыс. медорганизаций.

При этом данные опроса ВЦИОМ показывают, что 52% россиян по-прежнему недовольны качеством медицинской помощи. Наиболее высокая удовлетворённость зафиксирована в Москве и Санкт-Петербурге, тогда как в ряде регионов основной проблемой остаётся дефицит медицинских кадров.

🌡 Профессия – терапевт

Заведующего отделением окружной клинической больницы в ХМАО-Югре приговорили к условному сроку за получение взятки в особо крупном размере

Как сообщила пресс-служба Ханты-Мансийского районного суда, врач-офтальмолог получил 8 лет лишения свободы условно с испытательным сроком пять лет и штраф в размере взятки – более 2,8 млн руб. Фамилия осуждённого не раскрывается.

Суд установил, что с января 2016 по август 2020 года заведующий отделением заранее передавал коммерсанту информацию о планируемых закупках медицинских изделий и расходных материалов. Это позволяло поставщику заранее готовиться к аукционам и выигрывать конкурсы. В качестве вознаграждения врач получал туристические путёвки для себя и членов семьи. Общая сумма взятки составила почти 3 млн руб.

При назначении наказания суд учёл полное признание вины и смягчающие обстоятельства.

🌡 Профессия – терапевт

Российские учёные сообщили о разработке первого в мире препарата для лечения хронического гепатита B

Как рассказал «Ведомостям» руководитель лаборатории генетических технологий Сеченовского университета Дмитрий Костюшев, препарат позволяет удалять вирусную ДНК из клеток печени. Это потенциально даёт возможность отказаться от пожизненной противовирусной терапии, которая сегодня остаётся стандартом лечения хронического гепатита B.

🗣Редактирующие комплексы доставляются в клетки с помощью биорастворимых наночастиц.
🗣Фундаментальная часть разработки заняла около десяти лет, впереди – доклинические и клинические этапы.
🗣По оценке разработчиков, первые пациенты смогут получить такую терапию в ближайшие годы.
🗣Технологию рассматривают как универсальную – её можно адаптировать для лечения других инфекций, наследственных мутаций и опухолей.

Сейчас лечение гепатита B, как правило, требует пожизненного приёма препаратов из-за риска реактивации вируса. Экономическое бремя заболевания в России в 2024 году оценивалось более чем в 78 млрд руб., при этом заболеваемость выросла почти вдвое за последние четыре года.

По мнению председателя Фонда генетических инноваций Арслана Забирова, новый препарат, вероятно, будет применяться в рамках льготных программ из-за высокой стоимости и не станет массовым коммерческим решением. Среди ключевых вызовов он назвал доставку препарата и точность генного редактирования.

🌡 Профессия – терапевт

ИИ выявляет остеопороз по КТ

В Москве запущен сервис на базе искусственного интеллекта, который автоматически обнаруживает остеопороз на КТ-снимках, выполненных по другим клиническим показаниям. Технология позволяет выявлять заболевание на ранних стадиях – до появления симптомов, без дополнительной лучевой нагрузки.

Как сообщили в Центре диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения Москвы, нейросеть анализирует костную ткань, проводит измерения, визуально отмечает проблемные зоны и формирует текстовое заключение. Ожидается, что это снизит риск переломов за счёт более раннего начала лечения.

В системе здравоохранения Москвы уже используются более 60 ИИ-сервисов по 43 клиническим направлениям, обработано около 2 млн КТ-исследований. Эксперимент по внедрению ИИ ведётся с 2020 года совместно с Департаментом информационных технологий Москвы.

🌡 Профессия – терапевт

Новые сроки помощи при ССЗ: риски исполнения

В Программе государственных гарантий на 2026 год существенно сокращены нормативы ожидания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях. Консультацию врача пациент должен получить не позднее чем через три дня, а обследования и специализированную помощь – в течение 7 дней с момента установления предварительного диагноза. При неотложной первичной помощи время ожидания приёма ограничено 2 часами.

Генеральный директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов считает, что в нынешнем виде нормы «неприменимы» и потребуют разъяснений от Минздрав РФ, включая перечень состояний для ускоренного маршрута пациентов.

Заведующий кардиологическим отделением Ильинской больницы Алексей Эрлих указывает на дефицит кадров и ресурсов, отмечая риск формального выполнения показателей – за счёт приписок или отказа от части обследований. По его мнению, многое будет зависеть от инфраструктуры региона.

Руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением Гузель Улумбекова подчёркивает, что сокращение сроков возможно только при одновременном увеличении кадровых, финансовых и инфраструктурных ресурсов. В крупных городах – Москва и Санкт-Петербург – эти нормы выглядят более достижимыми.

При этом данные Всероссийского союза пациентов показывают, что уже сейчас более половины пациентов сталкиваются с трудностями записи к профильным специалистам. Эксперты сходятся во мнении: новые сроки улучшат доступность помощи для пациентов, но станут серьёзным вызовом для системы здравоохранения.

🌡 Профессия – терапевт

ИИ для скрининга сердечной недостаточности

В России зарегистрирована ИИ-система для массового скрининга сердечной недостаточности. Разработку представил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова – программное обеспечение предназначено для удалённого анализа параметров гемодинамики по данным одноканальной ЭКГ и пульсовой волны.

🗣Разрешение получено по третьему, наиболее сложному классу медицинских изделий с искусственным интеллектом.
🗣Технология позволяет рассчитывать показатели, сопоставимые с данными УЗИ сердца, и применять решение в поликлиниках, телемедицинских центрах и при диспансерном наблюдении.

По словам директора Института персонализированной кардиологии Филиппа Копылова, система открывает возможности для раннего выявления систолической и диастолической дисфункции сердца и переноса первичного этапа диагностики в первичное звено, включая ФАПы. Алгоритмы интегрированы в портативный одноканальный электрокардиограф размером с банковскую карту.

В клинических исследованиях с участием более 15 тыс. человек точность выявления снижения систолической функции составила 91%, диастолической дисфункции 2-3 степени – 96,5%. Система также распознает нарушения ритма, включая фибрилляцию предсердий, и может использоваться для удалённого мониторинга пациентов и контроля кардиотоксичности химиотерапии.

В университете сообщают, что ведётся работа над расширением функционала алгоритмов – для выявления ишемической болезни сердца, пороков сердца, а также признаков сахарного диабета и анемии.

🌡 Профессия – терапевт

Грядёт отмена дистанционного обучения в медицинском образовании

Осталось менее недели до момента, когда возможность повысить квалификацию в дистанционном формате перестанет быть доступной.

❗️ С 1 марта 2026 года вступают в силу жёсткие требования Минздрава. Что это значит для врачей:

🔥более 50% учебного времени – обязательные очные занятия;
🔥необходимость регулярного отрыва от работы и пациентов;
🔥 существенный рост расходов на обучение.

Вы все ещё можете избежать этих изменений! Действуйте сейчас:

1️⃣ получите бесплатную консультацию по программам;
2️⃣ зафиксируйте условия обучения по текущим правилам;
3️⃣ начните обучение до конца января.

Успейте сделать выгодное вложение в свою карьеру до изменений законодательства!

Оставьте заявку ДО 31 ЯНВАРЯ ⏰

🔗 НАЖМИТЕ СЮДА, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

#реклама

Связь вакцинации против опоясывающего лишая и замедления биологического старения

В исследовании Университета Южной Калифорнии проанализированы данные более 3,8 тыс. человек в возрасте 70 лет и старше. Участники, получившие вакцину после 60 лет, имели более благоприятные показатели биологического возраста по сравнению с непривитыми. У вакцинированных также отмечались маркеры более низкого уровня хронического воспаления и замедленного молекулярного старения. Связь сохранялась после учёта сопутствующих заболеваний и демографических факторов.

🗣Авторы подчёркивают, что работа носит наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственную связь.
🗣Однако результаты согласуются с другими исследованиями, связывающими вакцинацию против опоясывающего лишая со снижением рисков сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.
🗣Предполагается, что эффект может быть связан с предотвращением реактивации вируса варицелла-зостер и снижением фонового воспаления.

Опоясывающий лишай развивается примерно у 30% непривитых людей, поэтому вакцинация рекомендована лицам старше 60 лет.

🌡 Профессия – терапевт

Медицинский ИИ, цифровизация и инновации – у всех на слуху, но мало кто в этом разбирается

Канал Медкарта подробно рассказывает об инновациях в здравоохранении и о том, что медорганизации недоговаривают в медиа.

Предметно про:

🔵Риски внедрения искусственного интеллекта в медицину: пренебрежение врачами, недальновидные концепции и желание сэкономить.

🔵Кадровые проблемы, политика регуляторов, разница в регионах и скандалы на местах.

🔵Частные клиники и давление на них.

🔵Гиганты мирового медтеха и опасности, которые несут с собой ChatGPT и рекламщики медицинских роботов.

Где цифровизация реально работает, а где - просто модное слово?
Редактирование генома - уже рядом или всё ещё фантазия?

➡️Подписывайтесь на «Медкарту» и разбирайтесь вместе с нами