Почему мозг одних людей быстрее переключается между задачами

Скорость переключения между разными типами задач зависит от структуры белого вещества мозга. Выводы учёных опубликованы в журнале Nature Communications.

🗣Белое вещество – это проводящие пути, соединяющие области мозга с разной «внутренней скоростью» обработки информации.
🗣Сенсомоторные зоны работают быстро, тогда как области, отвечающие за сложное мышление и интеграцию информации, действуют медленнее.
🗣Эффективное взаимодействие между ними позволяет мозгу сочетать быстрые реакции и медленные когнитивные процессы.

Авторы проанализировали данные нейровизуализации 960 человек и построили индивидуальные карты связей мозга. Выяснилось, что люди, у которых структура белого вещества лучше согласована с временными шкалами работы разных корковых зон, легче переключаются между психическими состояниями и показывают более высокие результаты в когнитивных тестах. Как отметил ведущий автор работы Линден Паркес, именно интеграция сигналов с разной скоростью лежит в основе адаптивного поведения.

Дополнительно показано, что области мозга со схожими временными характеристиками имеют общие генетические и клеточные особенности. Аналогичные закономерности обнаружены и у мышей, что указывает на эволюционную универсальность механизма.

Хотя исследование выполнено на здоровых участниках, его выводы важны для понимания нейропсихиатрических расстройств, включая шизофрению и биполярное расстройство, при которых нарушается согласованная работа крупных нейронных сетей мозга.

🌡 Профессия – терапевт

Кратковременный алкогольный эксцесс и повреждение кишечника

Даже 3-дневный период чрезмерного употребления алкоголя способен вызвать быстрое и выраженное повреждение кишечника. Работа выполнена под руководством гастроэнтеролога Дьендьи Сабо и опубликована в журнале Alcohol: Clinical and Experimental Research.

У мышей, получавших высокие дозы алкоголя, уже через несколько часов отмечались повреждения проксимального отдела тонкой кишки, сохранявшиеся не менее суток после прекращения воздействия. Несмотря на отсутствие выраженного воспаления, регистрировались признаки алкогольной энтеропатии: привлечение нейтрофилов и повышение проницаемости кишечного барьера («синдром дырявого кишечника»).

Повышенная проницаемость облегчала поступление бактериальных продуктов в системный кровоток, что создавало предпосылки для воспалительных реакций и вторичного повреждения печени. Авторы подчёркивают тесную функциональную связь кишечника и печени и указывают, что негативные эффекты алкоголя могут формироваться уже на ранних, краткосрочных этапах его употребления.

Результаты расширяют представления о патофизиологии алкогольного поражения ЖКТ и могут стать основой для разработки стратегий ранней профилактики алкоголь-ассоциированных заболеваний печени.

🌡 Профессия – терапевт

Космический эксперимент показал неожиданный путь преодоления лекарственной устойчивости бактерий

В условиях микрогравитации на борту МКС исследователи из Университета Висконсин–Мэдисон изучили совместную эволюцию кишечной палочки (E. coli) и поражающего её бактериофага T7. Идентичная культура параллельно развивалась на Земле. Отсутствие гравитации изменило характер взаимодействия микроорганизмов: на первом этапе фагам было сложнее инфицировать бактерии, однако со временем вирусы адаптировались.

Геномный анализ показал принципиально разные эволюционные траектории в космосе и в земных условиях. В микрогравитации фаги приобрели мутации, усиливающие прикрепление к бактериальной клетке, а E. coli – изменения, повышающие устойчивость к этим атакам и выживаемость в невесомости.

Ключевым оказалось поведение «космических» фагов после возвращения на Землю. Мутации в белке, отвечающем за связывание с бактерией, позволили им эффективно поражать штаммы E. coli, устойчивые как к антибиотикам, так и к обычным бактериофагам. Это особенно значимо с учётом роли E. coli в развитии инфекций мочевыводящих путей.

Работа, опубликованная в PLOS Biology, подтверждает, что экстремальные условия космоса могут использоваться как инструмент для направленной эволюции бактериофагов. Такой подход открывает перспективы создания новых фаговых препаратов для лечения антибиотикорезистентных инфекций – одной из наиболее острых проблем современной медицины.

🌡 Профессия – терапевт

«Умную капсула» дадут людям

В Массачусетском технологическом институте разработали проглатываемую «умную капсулу», которая передаёт сигнал о факте приёма препарата. Технология направлена на повышение приверженности лечению – одной из ключевых проблем современной медицины, ежегодно приводящей к сотням тысяч предотвратимых смертей.

🗣Капсула содержит антенну из цинка и целлюлозы.
🗣После растворения оболочки в желудке она активируется и в течение примерно десяти минут отправляет радиосигнал внешнему устройству.
🗣Большинство компонентов разлагается в течение недели, чип выводится естественным путём.
🗣Все материалы биосовместимы и безопасны.

Система успешно протестирована на животных; следующий этап – испытания на людях. В первую очередь планируется участие пациентов после трансплантации органов, где пропуски иммуносупрессивной терапии критичны. В перспективе технология может применяться в кардиологии, фтизиатрии и психиатрии. Разработка поддержана компанией Novo Nordisk.

🌡 Профессия – терапевт

В России разработан комплекс для оценки церебральной ауторегуляции в реальном времени

Учёные из Национального медицинского исследовательского центра им. В.А. Алмазова и Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого создали отечественный программно-аппаратный комплекс для оперативной оценки церебральной ауторегуляции (ЦА). Разработка предназначена для применения в реанимации и нейрохирургии и не имеет прямых мировых аналогов.

Церебральная ауторегуляция обеспечивает стабильный мозговой кровоток и часто нарушается при инсультах и тяжёлой черепно-мозговой травме. В отличие от существующих неинвазивных методов, требующих последующей обработки данных, новый комплекс позволяет отслеживать состояние ЦА непосредственно во время исследования.

Работа системы основана на анализе медленных спонтанных колебаний артериального давления и скорости кровотока в средних мозговых артериях с использованием фотоплетизмографии и транскраниальной допплерографии. Ключевой параметр – фазовый сдвиг между этими сигналами в диапазоне волн Майера. Для обработки применяются кратковременное преобразование Фурье и вейвлет-анализ, последний обеспечивает более высокую чувствительность и временное разрешение.

Клинические испытания подтвердили информативность и эффективность комплекса. Его внедрение расширяет возможности прикроватного мониторинга критических пациентов и позволяет быстрее принимать клинические решения. В дальнейшем планируется интеграция алгоритмов искусственного интеллекта для прогнозирования вторичных сосудистых осложнений и уточнения показаний к нейрохирургическому лечению.

🌡 Профессия – терапевт

Поступление в медицинские вузы по новым правилам

В России вступили в силу обновлённые правила приёма в медицинские вузы. Изменения закреплены приказом Минобрнауки РФ № 905 от 26.11.2025. Ключевые моменты:

🗣основной способ подачи документов – портал Госуслуг; личная подача и почта сохраняются, приём через системы вузов отменён;
🗣вузы могут устанавливать разные минимальные баллы для бюджета и платного обучения, а также для головных вузов и филиалов;
🗣для поступающих после колледжей без ЕГЭ сохраняется только профильный приём, при смене специальности требуется ЕГЭ;
🗣целевая квота станет более прозрачной: каждое место закрепляется за конкретным заказчиком, предусмотрен механизм перераспределения незаполненных мест;
🗣признаются результаты белорусского централизованного тестирования для граждан РФ.

Изменения направлены на упорядочивание приёма и повышение эффективности целевого обучения, в том числе по медицинским специальностям.

🌡 Профессия – терапевт

Сывороточный гаптоглобин – предиктор контроля хронической крапивницы

У пациентов с хронической спонтанной крапивницей повышенный уровень сывороточного гаптоглобина может служить маркером эффективности терапии и прогноза течения заболевания. Такие данные представили исследователи из Университета Аджу. Результаты опубликованы в журнале Clinical and Translational Allergy.

Основные выводы исследования:
🗣уровень гаптоглобина у пациентов был значимо выше, чем у здоровых добровольцев (медиана 1145,1 против 839,2 мкг/мл);
🗣показатель коррелировал с воспалительными маркерами (лейкоциты, C3, С-реактивный белок) и снижался на фоне лечения;
🗣наиболее выраженное снижение отмечалось у пациентов с клинически значимым улучшением по шкале UAS7;
🗣исходный уровень гаптоглобина ≥ 1249 мкг/мл оказался независимым предиктором полного контроля заболевания через 3 месяца;
🗣зонулин не показал диагностической или прогностической ценности.

Авторы делают вывод, что сывороточный гаптоглобин может рассматриваться как доступный биомаркер активности и прогноза хронической крапивницы в клинической практике.

🌡 Профессия – терапевт

В России ужесточат требования к медосмотрам мигрантов

В Госдуму РФ внесены три законопроекта, направленные на усиление контроля за медицинским освидетельствованием иностранных граждан. Инициативы поддержали 427 депутатов.

Ключевые предложения:
🗣обязательное прохождение медосвидетельствования в течение 30 дней после въезда в Россию (вместо нынешних 90);
🗣ежегодные медосмотры для мигрантов, планирующих находиться в стране более месяца;
🗣значительное ужесточение ответственности за нарушения.

Штрафы за уклонение от медосмотра предлагают увеличить до 25-50 тыс. руб. Использование поддельных медицинских справок может повлечь лишение свободы до 4 лет и штраф до 1 млн руб., а за их изготовление и оборот – до 8 лет лишения свободы и штраф до 3 млн руб. Также планируется разрешить выдворение иностранных граждан, отказавшихся от прохождения медосвидетельствования.

Медицинские организации обяжут оформлять заключения в электронном виде и в течение суток вносить их в специальный реестр. Доступ к информации получат МВД РФ и органы санитарно-эпидемиологического надзора – в части выявления опасных инфекций, ВИЧ и фактов употребления наркотических веществ. За нарушения порядка медосвидетельствования медорганизациям будет грозить штраф до 1 млн руб. или приостановление деятельности до 90 суток.

Отдельно подчёркивается, что медосмотры иностранные граждане будут проходить за свой счёт, а проводить их смогут только уполномоченные региональными властями медицинские организации.

🌡 Профессия – терапевт

В России впервые имплантировали два искусственных желудочка сердца

В Мариинской больнице Санкт-Петербурга впервые в России пациенту были имплантированы сразу два искусственных желудочка сердца – левый и правый. Операция стала возможностью стабилизировать состояние больного и рассматривается как «мостик» к последующей трансплантации сердца.

36-летний мужчина поступил с кардиомиопатией и терминальной сердечной недостаточностью. Функция собственного сердца была критически снижена, а выполнить трансплантацию на тот момент не представлялось возможным из-за тяжёлых осложнений, включая тромбоэмболию лёгочной артерии и инфаркт-пневмонию.

Врачи приняли решение об имплантации двух механических желудочков – клинически редкой практике, поскольку чаще используется одно устройство. Операция продолжалась около 4 часов. Наиболее сложным этапом стала синхронизация работы обоих искусственных желудочков. Хирургическое вмешательство выполняла команда под руководством академика РАН Геннадия Хубулава – главного внештатного специалиста по сердечно-сосудистой хирургии Комитета по здравоохранению Санкт‑Петербурга.

После непростого послеоперационного периода пациент адаптировался к жизни с двумя устройствами, фактически – без пульса, и в настоящее время готовится к выписке.

Имплантация механических желудочков в подобных ситуациях позволяет выиграть время, стабилизировать гемодинамику и подготовить пациента к трансплантации сердца, когда она станет возможной.

🌡 Профессия – терапевт

Неинвазивная стимуляция мозга и исследования сознания

Учёные из Массачусетского технологического института представили обзор, посвящённый транскраниальному фокусированному ультразвуку (tFUS) – неинвазивному методу модуляции активности мозга. Технология позволяет с высокой точностью воздействовать на глубинные и подкорковые структуры, недоступные большинству других неинвазивных методов.

В отличие от ЭЭГ или МРТ, tFUS даёт возможность не только наблюдать, но и изменять активность нейронных цепей, что важно для выявления причинно-следственных связей между работой мозга и сознательным опытом. Авторы предлагают использовать метод для проверки конкурирующих теорий сознания – когнитивистской (роль лобных сетей и высших функций) и некогнитивистской (ключевая роль задних и подкорковых структур).

По мнению соавторов работы, включая исследователя Дэниеля Фримена и философа Маттиаса Михеля, tFUS открывает новые возможности для изучения зрительного восприятия и боли, позволяя уточнить, где и как формируется субъективный опыт.

Несмотря на новизну метода, транскраниальный фокусированный ультразвук рассматривается как перспективный инструмент для фундаментальных исследований мозга и сознания.

🌡 Профессия – терапевт

ИИ-воротник для восстановления речи после инсульта

Учёные из Кембриджского университета разработали носимое устройство Revoice для помощи пациентам с дизартрией после инсульта. Технология основана на искусственном интеллекте и не требует инвазивных имплантатов.

🗣Revoice выполнен в виде лёгкого моющегося воротника-чокера. Он улавливает микровибрации мышц горла и сердечный ритм, далее ИИ в реальном времени преобразует беззвучно произносимые слова в естественно звучащую речь.
🗣Система состоит из двух ИИ-модулей: один реконструирует слова по вибрациям, второй добавляет смысловой и эмоциональный контекст, превращая короткие фразы в связные предложения.

В пилотных испытаниях с участием пяти пациентов после инсульта уровень ошибок распознавания составил 4,2% для слов и 2,9% для предложений, а субъективная удовлетворённость пользователей выросла на 55%.

Авторы подчёркивают, что восстановление коммуникации играет ключевую роль в реабилитации и поддержании чувства достоинства пациентов. В перспективе технология может применяться не только после инсульта, но и при других неврологических заболеваниях с нарушением речи, включая болезнь Паркинсона и болезни мотонейронов. Результаты опубликованы в журнале Nature Communications.

🌡 Профессия – терапевт

Суд признал нецелевыми выплаты врачам без аккредитации из средств ОМС

Суд обязал Областную детскую больницу Липецка вернуть Территориальному фонду ОМС Липецкой области 1,5 млн руб. и уплатить штраф 153 тыс. руб. Средства ОМС были признаны использованными не по назначению.

Поводом для иска стали выплаты заработной платы двум врачам без действующих сертификатов или аккредитации, а также расходы на страхование гражданской ответственности за «опасные объекты». Проверка ТФОМС в мае-июне 2025 года показала, что 1,458 млн руб. были направлены на оплату труда заместителя главного врача и заведующей кардиоревматологическим отделением, несмотря на отсутствие у них актуальных допусков к профессиональной деятельности. Суд указал, что наличие опыта и высшего медицинского образования не заменяет обязательную аккредитацию.

Также нецелевыми признаны 74 тыс. руб., потраченные на страхование ответственности за аварии на объектах, к которым больница отнесла лифты, газификаторы и отделение реанимации. Суд напомнил, что средства ОМС строго привязаны к тарифам и не могут использоваться на такие цели (за исключением ОСАГО).

🌡 Профессия – терапевт

В малых городах расширят доступ к сосудистой и онкологической помощи

Правительство РФ утвердило обновлённое постановление о реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения в регионах. Региональные проекты продлены до 2030 года в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь».

Ключевое нововведение – приоритетное открытие первичных сосудистых отделений и центров амбулаторной онкологической помощи в центральных районных, районных и городских больницах. Меры ориентированы на население сельских территорий, поселков и малых городов с численностью до 100 тыс. человек (ранее – до 50 тыс.) и направлены на повышение доступности специализированной помощи и снижение нагрузки на стационары.

🗣Дополнительно в программу включён дистанционный мониторинг состояния здоровья с использованием медицинских изделий с передачей данных.
🗣Сохраняется финансирование капремонта медучреждений, закупки оборудования и транспорта, строительства ФАПов, амбулаторий и передвижных медицинских комплексов.

С 2026 года регионы обязаны вносить сведения о строительстве и реконструкции объектов здравоохранения в ЕГИСЗ. Общий объём федерального финансирования программы до 2030 года превышает 447 млрд руб.

🌡 Профессия – терапевт

Предпочтительная схема терапии при терминальной стадии ВИЧ-инфекции

Учёные из Ганноверской медицинской школы сравнили эффективность и безопасность схем антиретровирусной терапии у ранее не леченных пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции. Результаты опубликованы в журнале The Lancet Infectious Diseases.

🌝 Комбинация на основе ингибитора интегразы биктегравира показала более быстрый вирусологический ответ по сравнению со схемой на базе усиленного ингибитора протеазы.
🌝 В течение 48 недель неблагоприятные исходы отмечены у 22% пациентов в группе биктегравира против 32% в группе дарунавира; различия соответствовали критериям не меньшей эффективности.
🌝 Пациенты, получавшие ингибитор интегразы, чаще достигали вирусной нагрузки <50 копий РНК ВИЧ/мл уже на 4-12-й неделях терапии.
🌝 При этом восстановление уровня CD4-клеток к 48-й неделе существенно не различалось между группами.

Нежелательные явления ≥2-й степени тяжести, связанные с лечением, реже наблюдались при терапии ингибиторами интегразы (7% против 14%). Частота серьёзных побочных эффектов была сопоставимой.

Авторы делают вывод, что схемы на основе ингибиторов интегразы не уступают усиленным ингибиторам протеазы по эффективности и обеспечивают более быстрое подавление вирусной нагрузки, что позволяет рассматривать их как предпочтительный вариант терапии первой линии у пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции.

🌡 Профессия – терапевт

Росстата представил последний в 2025 году отчет о динамике цен на лекарства.

В декабре цены на препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП, в среднем подорожали на +1,1%:

- меновазин и кеторол Экспресс +1,9%;
- мукалтин +1,8%;
- левомеколь, метилурацил и ренгалин +1,7%;
- нафазолин +1,6%;
- валосердин +1,5%;
- трекрезан +1,4%;
- активированный уголь +1,3%;
- гепариновая мазь, кардиомагнил, канефрон Н, нимесулид и метамизол натрия (анальгин отечественный) +1,2%.

Снизились цены на пенталгин (-0,6%).

Цены на лекарства, относящиеся к ЖНВЛП, в среднем изменились на +0,6%:

- беталок ЗОК +2,5%;
- диклофенак +1,9%;
- хлоргексидин +1,6%;
- парацетамол +1,2%;
- перекись водорода +1,1%;
- дротаверин (но-шпа);
- лоперамид +1,0%;
- ксилометазолин (галазолин) +0,9%;
- гриппферон +0,7%.

Немного подешевели ингавирин (-0,5%) и амоксициллин с клавулановой кислотой (-0,4%).

™ Без рецепта

Когда рекомендуешь консультацию психиатра

Знакомая реакция пациента, коллеги?

❤️Коллеги, часто пытаетесь направить пациента к психиатру? Сколько направленных к нему доходят? Поделитесь в комментариях!

🦠 Профессия – невролог

Минздрав сообщил о досрочном выполнении целевых показателей по удовлетворённости медицинской помощью

По данным Минздрав РФ, по итогам ноября 2025 года удовлетворённость россиян медицинской помощью составила 56,2%. Это превышает как план на 2025 год (52,8%), так и целевой показатель, который ранее предполагалось достичь лишь к 2030 году (55,2%).

Показатель рассчитывается в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения» и нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Для сравнения: на 1 октября 2024 года удовлетворённость уже составляла 54,9%.

Ведомство также отчиталось о перевыполнении ряда других индикаторов, включая:

🗣доступность первичной помощи в модернизированных подразделениях;
🗣охват диспансерным наблюдением пациентов с хроническими заболеваниями;
🗣снижение длительности временной нетрудоспособности у работающих граждан.

За время реализации проекта создано около 5,5 тыс. объектов первичного звена и проведён капремонт более чем в 7 тыс. медорганизаций.

При этом данные опроса ВЦИОМ показывают, что 52% россиян по-прежнему недовольны качеством медицинской помощи. Наиболее высокая удовлетворённость зафиксирована в Москве и Санкт-Петербурге, тогда как в ряде регионов основной проблемой остаётся дефицит медицинских кадров.

🌡 Профессия – терапевт

Заведующего отделением окружной клинической больницы в ХМАО-Югре приговорили к условному сроку за получение взятки в особо крупном размере

Как сообщила пресс-служба Ханты-Мансийского районного суда, врач-офтальмолог получил 8 лет лишения свободы условно с испытательным сроком пять лет и штраф в размере взятки – более 2,8 млн руб. Фамилия осуждённого не раскрывается.

Суд установил, что с января 2016 по август 2020 года заведующий отделением заранее передавал коммерсанту информацию о планируемых закупках медицинских изделий и расходных материалов. Это позволяло поставщику заранее готовиться к аукционам и выигрывать конкурсы. В качестве вознаграждения врач получал туристические путёвки для себя и членов семьи. Общая сумма взятки составила почти 3 млн руб.

При назначении наказания суд учёл полное признание вины и смягчающие обстоятельства.

🌡 Профессия – терапевт

Российские учёные сообщили о разработке первого в мире препарата для лечения хронического гепатита B

Как рассказал «Ведомостям» руководитель лаборатории генетических технологий Сеченовского университета Дмитрий Костюшев, препарат позволяет удалять вирусную ДНК из клеток печени. Это потенциально даёт возможность отказаться от пожизненной противовирусной терапии, которая сегодня остаётся стандартом лечения хронического гепатита B.

🗣Редактирующие комплексы доставляются в клетки с помощью биорастворимых наночастиц.
🗣Фундаментальная часть разработки заняла около десяти лет, впереди – доклинические и клинические этапы.
🗣По оценке разработчиков, первые пациенты смогут получить такую терапию в ближайшие годы.
🗣Технологию рассматривают как универсальную – её можно адаптировать для лечения других инфекций, наследственных мутаций и опухолей.

Сейчас лечение гепатита B, как правило, требует пожизненного приёма препаратов из-за риска реактивации вируса. Экономическое бремя заболевания в России в 2024 году оценивалось более чем в 78 млрд руб., при этом заболеваемость выросла почти вдвое за последние четыре года.

По мнению председателя Фонда генетических инноваций Арслана Забирова, новый препарат, вероятно, будет применяться в рамках льготных программ из-за высокой стоимости и не станет массовым коммерческим решением. Среди ключевых вызовов он назвал доставку препарата и точность генного редактирования.

🌡 Профессия – терапевт