Треть российских врачей делятся с пациентами личными контактами

Почти каждый третий врач в России готов предоставлять пациентам личный номер телефона или контакт в мессенджере для общения вне рабочего времени. Такие данные получены в исследовании сервиса Актион медицина, в котором приняли участие 1,2 тыс. медицинских специалистов.

🗣Согласно результатам опроса, 32,7% врачей делятся личными контактами, тогда как 38,5% принципиально отказываются от такого формата общения.
🗣Ещё 14,25% используют отдельный номер телефона, а 5,8% – альтернативные каналы связи, включая электронную почту.
🗣Только с постоянными пациентами готовы общаться вне работы 6,5% опрошенных, менее 2% допускают такие контакты исключительно в экстренных ситуациях.

Почти 40% врачей не используют мессенджеры для связи с пациентами. При этом в 23,8% случаев руководство медицинских организаций рекомендовало избегать иностранных сервисов, однако в большинстве учреждений формальных ограничений не установлено.

Эксперты обращают внимание на правовые и профессиональные риски такой практики. Пациенты нередко пересылают через мессенджеры медицинские документы и результаты анализов, что создает угрозу утечки персональных данных. Кроме того, дистанционное общение по вопросам лечения с точки зрения законодательства приравнивается к телемедицине и должно осуществляться в рамках установленных правил.

Юристы и руководители клиник подчёркивают, что внерабочие контакты повышают риск профессионального выгорания и требуют чёткого разграничения границ ответственности.

🌡 Профессия – терапевт

Продажи БАДов для похудения «очухались» после трёхлетнего падения.

С января по октябрь 2025 года российские аптеки продали 4,1 млн упаковок биологически активных добавок для снижения веса и очищения организма. Это на 10% больше год к году, подсчитали аналитики DSM Group. В денежном выражении рост составил 20% (до 2,3 млрд рублей). Продажи на маркетплейсах в анализируемый период прибавили 3% в упаковках и 21% в деньгах.

В предыдущие три года аптечные продажи таких продуктов в натуральном выражении падали: в 2022 году — на 17%, в 2023 году — на 2%, в 2024 году — на 6%.

Люди, впечатленные эффектом препаратов с семаглутидом, начинают искать разные способы похудеть, в том числе прибегают к БАДам, которые помогают контролировать аппетит или помогают снизить массу тела, — прокомментировал Shopper’s директор DSM Group Сергей Шуляк. Эксперт прогнозирует дальнейший рост категории.

В топе продаж – отечественные бренды: лидируют БАДы для похудения от «Эвалара» — Эвалар турбослим усиленная формула и Эвалар липотропный фактор anti-age. На третьем месте — Витамир псиллиум от «Квадрат-С». Но есть нюанс – продажи «эваларовских» БАДов сократились на 22%, тогда как Витамир псиллиум прибавил 181%.

Полагаем, что привлекательности добавкам для похудения в глазах покупателей добавляет их более низкая стоимость по сравнению с семаглутидом и тирзепатидом.

Напомним, врачи медикаментозное похудение без показаний и консультации со специалистом не одобряют. К тому же на маркетплейсах велик риск нарваться в лучшем случае на пустышку, а в худшем - на опасные экземпляры с сибутрамином.

™ Без рецепта

Можно ли носить одни и те же носки несколько дней подряд?

Если смотреть с точки зрения микробиологии – не стоит. Кожа стоп содержит одно из самых высоких количеств потовых желёз в организме и является самой «грибонаселённой» зоной тела. Между пальцами формируется тёплая и влажная среда, в которой бактерии и грибы активно размножаются, питаясь потом и ороговевшими клетками кожи.

🟡Именно продукты их метаболизма отвечают за запах:

– одни бактерии образуют соединения с запахом лука;
– другие – с «сырным» оттенком;
– коринебактерии вырабатывают кислоты с характерным «козьим» запахом.

🟡Носки удерживают влагу, усиливая этот эффект. При этом микроорганизмы способны выживать на ткани неделями и месяцами – на хлопке до 90 дней. Повторное ношение немытых носков означает дальнейший рост микробной нагрузки.

🟡В исследованиях носки оказались самой «загрязнённой» одеждой – до 8–9 миллионов бактерий на образец, что на порядки выше, чем у футболок. Помимо нормальной кожной микрофлоры, в носках обнаруживаются потенциально патогенные грибы, включая возбудителей микозов.

Микроорганизмы с носков легко переносятся на обувь, пол, постель и мягкую мебель. Это повышает риск распространения грибковых инфекций стоп, особенно в общественных местах. При микозе стоп ношение и повторное использование носков без стирки категорически недопустимо.

✅ Что важно для профилактики:

– менять носки ежедневно;
– избегать обуви и носков, усиливающих потоотделение;
– давать обуви полностью просыхать между носками;
– стирать носки при температуре 60°C или дополнительно обрабатывать паром.

Антибактериальные и «дышащие» носки могут снижать рост микрофлоры, но не отменяют регулярную смену.

🪞 Профессия – дерматолог

Рациональная терапия ОРВИ на фоне роста антибиотикорезистентности

На фоне текущего подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом тема рациональной терапии снова выходит на первый план. По данным ВОЗ, в России в этом сезоне преобладает гонконгский штамм гриппа, а болеет сейчас примерно каждый сотый житель страны. Это вирусные инфекции, но по-прежнему многие начинают лечение с антибиотиков – «чтобы наверняка».

В одном из выпусков передачи «О самом главном» профессор, д.м.н. Владимир Никифоров напомнил, что антибиотики не действуют на вирусы и их бесконтрольный приём напрямую ведёт к росту антибиотикорезистентности. При ОРВИ действительно важны покой, питьё, проветривание, но этого часто недостаточно – организму нужна поддержка, которая поможет процессу дезинтоксикации.

🌝 Эффективным средством дезинтоксикации, согласно клиническим рекомендациям, является азоксимера бромид (Полиоксидоний®). Препарат обладает двунаправленным действием: с одной стороны, поддерживает врождённый и мукозальный иммунитет, с другой – оказывает выраженный детоксицирующий эффект, связывая экзо- и эндотоксины. Такой комплексный механизм позволяет не только облегчать течение вирусной инфекции, но и снижать риск вторичных бактериальных осложнений при гриппе и других ОРВИ.

🌝 Клинические исследования подтверждают, что включение азоксимера бромида в терапию ОРВИ:

✔️ ускоряет нормализацию температуры на ~1,9 дня;
✔️ сокращает выраженность болей в мышцах и суставах на 1,6 дня;
✔️ уменьшает длительность симптомов воспаления верхних дыхательных путей на 1,2 дня.

🗣Препарат выпускается в формах, удобных для взрослых и детей:

– капли в нос и под язык – с 6 месяцев;
– свечи – с 1 года:
– таблетки под язык – для взрослых пациентов.

Пространственная организация ДНК регулирует работу генов

Учёные из Северо-Западного университета совместно с проектом «4D Nucleome» создали наиболее детальные карты четырёхмерного генома человека, показывающие, как ДНК организуется в пространстве и меняется во времени в процессе жизненного цикла клетки. Результаты опубликованы в журнале Nature.

Геном функционирует как динамическая структура, образующая петли и домены внутри ядра. Эти конфигурации напрямую влияют на включение и выключение генов, формируя клеточную идентичность и влияя на развитие и заболевания.

🗣Исследование охватывало эмбриональные стволовые клетки и фибробласты.
🗣Интеграция нескольких геномных методов позволила выявить более 140 тыс. хроматиновых петель и описать пространственное расположение хромосомных доменов.

Трёхмерные модели на уровне отдельных клеток показали, что архитектура генома вариабельна и тесно связана с транскрипцией и репликацией ДНК, что объясняет различия в поведении генетически идентичных клеток.

Также разработаны вычислительные модели, способные предсказывать укладку генома по последовательности ДНК, что открывает новые возможности для изучения некодирующих мутаций, связанных с наследственными заболеваниями и раком.

🌡 Профессия – терапевт

Иммунное старение как управляемый процесс

Исследователи из Массачусетского технологического института предложили экспериментальный способ частично восстановить иммунную функцию в пожилом возрасте. Ключевая идея – обойти возрастную инволюцию тимуса, который с годами перестаёт обеспечивать созревание Т-лимфоцитов.

Для этого учёные использовали клетки печени как «временную фабрику» белков. С помощью липидных наночастиц в них доставляли мРНК, кодирующую три фактора созревания Т-клеток (DLL1, FLT3 и IL-7). Совместная работа этих сигналов частично имитирует функцию тимуса.

В экспериментах на пожилых мышах это привело к увеличению количества и функциональной активности Т-лимфоцитов, улучшению ответа на вакцинацию и усилению эффекта противоопухолевой иммунотерапии.

Метод пока остаётся доклиническим, но он важен концептуально: возрастное снижение иммунитета может рассматриваться не как необратимое состояние, а как потенциальная мишень для будущих терапевтических вмешательств.

🌡 Профессия – терапевт

Допфинансирование льготных лекарств: что важно знать врачам

Правительство РФ направит 11 регионам более 930 млн руб. на обеспечение льготников бесплатными лекарствами, медизделиями и лечебным питанием. Средства выделены регионам, заявившим о дефиците финансирования.

🗣Наибольшие суммы получат Архангельская область (425 млн руб.), Карелия (150 млн руб.), Томская область и Чувашия (по 100 млн руб.).
🗣Минимальное финансирование предусмотрено для Свердловской области, Крыма и Марий Эл.

Льготное лекарственное обеспечение распространяется на инвалидов, ветеранов боевых действий и ВОВ, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, членов семей погибших, а также жителей блокадного Ленинграда, осаждённых Севастополя и Сталинграда. Назначение препаратов осуществляется по решению лечащего врача.

Контекст важен: по данным Росздравнадзора, за 9 месяцев 2025 года число жалоб на лекарственное обеспечение выросло на 18%. На этом фоне Минздрав РФ планирует централизовать закупки лекарств и медизделий, а также расширяет перечень ЖНВЛП, включая препараты для онкологических, орфанных и инфекционных заболеваний.

Для практики это означает возможное улучшение доступности терапии, но и сохранение высокой нагрузки на врачей в части корректного назначения и оформления льготных рецептов.

🌡 Профессия – терапевт

Работа без аккредитации в 2026 году

Минздрав РФ подготовил проект приказа, который позволит медицинским и фармацевтическим работникам продолжать профессиональную деятельность без прохождения периодической аккредитации ещё в течение 2026 года. Документ планируется ввести в действие с 1 января 2026 года сроком на один год.

🗣Речь идёт о специалистах, имеющих действующий сертификат, но не успевших пройти аккредитацию, а также о тех, чей сертификат истёк в течение 2025 года.
🗣Допуск к работе будет возможен при соблюдении определённых условий, включая прохождение краткосрочного дополнительного обучения (не менее 72 часов, из них минимум 36 – практики).
🗣Аналогичные меры уже применялись ранее в условиях чрезвычайных ситуаций.

В пояснительной записке подчёркивается, что отсрочка необходима для сохранения укомплектованности медицинских организаций и снижения кадровых рисков на фоне массового истечения сроков аккредитации. Ситуация усугубляется перегрузкой Федерального аккредитационного центра и техническими трудностями при подаче документов через ФРМР.

На фоне жалоб врачей Национальная медицинская палата ранее призывала проверить работу системы аккредитации. Минздрав, в свою очередь, не признал оснований для проверки, но заявил о готовности уделять больше внимания отказам, связанным с техническими причинами.

Для практикующих врачей это решение – временный, но важный «буфер», позволяющий продолжить работу и завершить переход на аккредитацию без риска отстранения.

🌡 Профессия – терапевт

С наступающим 2026 годом, коллеги!

Редакция канала поздравляет всех врачей с наступающим 2026 годом. Ваша работа – это ежедневная ответственность, высокая нагрузка и решения, от которых напрямую зависит здоровье людей и спокойствие их семей.

Пусть в новом году будет меньше «критических» ситуаций, больше предсказуемости в работе и времени на восстановление. Желаем сохранять интерес к науке, клиническим исследованиям и новым методам диагностики и лечения заболеваний, а также уверенность в своих профессиональных решениях.

Отдельные слова благодарности тем, кто встречает праздники на дежурстве. Спасибо за ваш труд и преданность профессии!

Здоровья, сил и спокойного 2026 года!

🌡 Профессия – терапевт

👁 Традиции встречи нового года

Забавное видео найдено на просторах интернета.

Что из подборки вам откликается больше всего?

Нам – последние кадры😁

Видео от kk_dsnr

👁 Профессия – офтальмолог

Математика против рецидивов: как клеточный «шум» мешает терапии

Даже генетически одинаковые клетки могут по-разному реагировать на лечение. Причина – биологический «шум»: случайные колебания молекулярных процессов внутри клетки. Именно он порождает редкие клетки, которые выживают после химиотерапии или антибиотиков и становятся источником рецидивов.

Группа исследователей из Южной Кореи предложила новый подход – математическую модель, напрямую подавляющую этот шум. Работа выполнена под руководством профессоров из KAIST и POSTECH.

Вместо контроля среднего уровня белков, как в классических схемах, модель отслеживает саму изменчивость и гасит её с помощью специальной обратной связи. Такой «контроллер шума» стабилизирует поведение отдельных клеток, а не только всей популяции в среднем.

В компьютерных моделях репарации ДНК у бактерий доля «отказавших» клеток снизилась с 20% до 7%. Это указывает на принципиальную возможность устранять клетки-выбросы, которые обычно переживают лечение.

Исследование показывает, что клеточную случайность можно не просто учитывать, а математически контролировать. Это открывает новые перспективы для понимания рецидивов рака и борьбы с лекарственной устойчивостью. Результаты опубликованы в Nature Communications.

🌡 Профессия – терапевт

Теобромин и биологический возраст

Тёмный шоколад оказался связан с более медленным биологическим старением. В центре внимания – теобромин, алкалоид какао-бобов дерева Theobroma cacao. Согласно исследованию учёных из King’s College London, более высокий уровень теобромина в крови ассоциирован с «более молодым» биологическим профилем.

🗣Анализ проводился на выборке из 1669 человек.
🗣Биологический возраст оценивали по двум эпигенетическим биомаркерам на основе метилирования ДНК: один отражал общие паттерны старения, второй был связан с длиной теломер.
🗣Связь оказалась статистически значимой именно для теобромина; другие соединения из какао и кофе подобного эффекта не показали.

Авторы подчёркивают, что речь не идёт о рекомендации увеличивать потребление шоколада. Эффект теобромина, вероятно, реализуется в контексте сбалансированного питания, а механизм его действия пока остаётся неясным. Предполагается участие систем регуляции активности генов.

Работа расширяет понимание роли пищевых метаболитов во взаимодействии с эпигеномом человека и открывает направление для дальнейших исследований в области здорового долголетия.

🌡 Профессия – терапевт

Новая модель для изучения туберкулёза

Исследователи из Институт Фрэнсиса Крика совместно со швейцарской компанией AlveoliX создали дышащую модель человеческого лёгкого, полностью основанную на клетках одного донора. Это первая система «лёгкое-на-чипе», воспроизводящая ключевые функции альвеол, включая механические движения при дыхании.

Модель построена с использованием индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (iPSC), что позволило получить генетически однородную клеточную среду и избежать искажений, связанных с сочетанием клеток разных людей. Чип создаёт ритмичное трёхмерное растяжение ткани, необходимое для правильного формирования лёгочных структур.

🗣Для моделирования туберкулёза в систему добавили иммунные клетки того же донора и возбудителя инфекции.
🗣Это позволило в реальном времени наблюдать самые ранние стадии заболевания, включая образование некротических очагов, задолго до разрушения лёгочного барьера.

Разработка открывает возможности для персонализированного тестирования терапии и изучения медленно развивающихся инфекций без использования животных моделей. В перспективе технология может применяться и для других заболеваний лёгких.

🌡 Профессия – терапевт

Микробиота и мозг при биполярном расстройстве: экспериментальные данные

Исследователи из Чжэцзянский университет выявили возможный механизм влияния кишечной микробиоты на мозг при биполярном аффективном расстройстве. В экспериментах на мышах использовалась трансплантация микробиоты от людей, находящихся в депрессивной фазе БАР.

После пересадки у животных появлялось поведение, напоминающее депрессию: снижалась двигательная активность и интерес к вознаграждениям. Одновременно фиксировались изменения в мозге – в медиальной префронтальной коре уменьшалось число синапсов и ослабевали связи с системой вознаграждения.

🗣Терапевтические пробы показали клинически значимую деталь: антидепрессант флуоксетин не улучшал состояние мышей, тогда как литий приводил к заметному восстановлению поведения.
🗣Это отражает особенности депрессивной фазы БАР у людей, часто резистентной к антидепрессантам.

Анализ микробиоты выявил повышенное содержание бактерий родов Klebsiella и Alistipes, ранее ассоциированных с расстройствами настроения. Авторы рассматривают дисбиоз как фактор риска, усиливающий уязвимость к заболеванию на фоне генетических и средовых влияний.

Работа углубляет понимание оси «микробиота–кишечник–мозг» и указывает на потенциал микробиот-ориентированных подходов в терапии. Результаты опубликованы в журнале Molecular Psychiatry.

🌡 Профессия – терапевт

Органоиды из жировой ткани без перепрограммирования

Исследователи из Шанхайского университета Цзяо Тун и Шанхайского института пластической и реконструктивной хирургии разработали метод получения функциональных органоидов из жировой ткани взрослого человека без генетических модификаций и выделения стволовых клеток.

🗣В основе подхода – реагрегированный микрожир: небольшие фрагменты ткани, сохраняющие естественное клеточное разнообразие и микроокружение.
🗣При культивировании такие пеллеты самостоятельно самоорганизуются и дифференцируются в структуры, напоминающие костный мозг, панкреатические островки и нервную ткань, включая производные всех трёх зародышевых листков.

Наиболее показательные результаты получены для костномозговых органоидов: после имплантации иммунодефицитным мышам они формировали сосудистые ниши и поддерживали человеческое кроветворение.

Инсулин-секретирующие островковые органоиды реагировали на глюкозу и после трансплантации нормализовали уровень сахара у мышей с диабетом. Также из жировой ткани удалось получить нейросферы с нейрональными и глиальными клетками.

Работа демонстрирует высокую пластичность взрослой жировой ткани и предлагает более простой и масштабируемый путь создания органоидов.

🌡 Профессия – терапевт

Ночная секреция мелатонина и риск диабета 2 типа

Исследование учёных из Лундского университета показало, что низкий уровень ночной секреции мелатонина связан с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа и может рассматриваться как ранний биомаркер заболевания.

Результаты опубликованы в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

В анализ включили данные 4491 взрослого без исходного диабета, средний возраст – 42,6 года. За 6,5 года наблюдения диабет 2 типа развился у 171 участника. Ночную секрецию мелатонина оценивали по соотношению 6-сульфатоксимелатонина к креатинину (aMT6s/Cr) в утренней моче.

Участники с самым низким уровнем ночной секреции мелатонина имели на 54% более высокий риск развития диабета по сравнению с более высокими квинтилями, даже после поправки на сопутствующие факторы. Напротив, при более высокой секреции мелатонина риск заболевания был примерно на 17% ниже.

Авторы делают вывод, что нарушения циркадной регуляции и секреции мелатонина могут играть самостоятельную роль в патогенезе диабета 2 типа наряду с метаболическими и поведенческими факторами.

🌡 Профессия – терапевт