Чёрный тмин как потенциальный функциональный продукт для снижения сердечно-сосудистых рисков

Клиническое исследование Университета Осаки показало, что ежедневный приём 5 граммов порошка семян чёрного тмина в течение 8 недель способен снижать уровень липопротеинов низкой плотности и повышать уровень липопротеинов высокой плотности. Эти изменения отмечены у 22 участников основной группы, тогда как в контрольной группе из 20 человек динамики не наблюдалось.

Чёрный тмин, известный благодаря своим антиоксидантным и противовоспалительным свойствам, продемонстрировал возможное влияние на процессы формирования зрелых жировых клеток. Исследователи предполагают, что активные компоненты семян воздействуют на молекулярные регуляторы метаболизма, что может быть полезно для профилактики ожирения и заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ.

Авторы подчёркивают необходимость дальнейших масштабных и длительных исследований, поскольку данные предыдущих работ были неоднородными и требовали осторожной интерпретации. Планируется изучить влияние чёрного тмина на инсулинорезистентность и воспалительные маркеры для более полного понимания его потенциала в поддержании кардиометаболического здоровья.

🌡 Профессия – терапевт

В Таиланде зафиксирован сверхредкий фенотип группы крови B(A)

Он выявлен у трёх человек из более чем 544 тыс. образцов. Эта вариация встречается приблизительно у одного из 180 тыс. людей и остаётся практически незаметной для стандартных методов типирования крови. Причиной стали четыре мутации в гене ABO, ранее не описанные в научной литературе. Они делают кровь формально относящейся к типу B, но придают ей небольшую активность антигена A, из-за чего обычные тесты дают противоречивые результаты.

Исследователи обнаружили редкость фенотипа, изучая случаи несовпадений по системе ABO, когда анализ красных кровяных клеток и плазмы выдает разные типы. Таких случаев нашлось всего несколько сотен, и только у трёх людей была выявлена уникальная конфигурация мутаций, заставляющая тесты «сомневаться» в принадлежности крови к определённой группе.

Научный контекст подчёркивает важность генетического анализа там, где стандартные методы оказываются недостаточно точными. В более широком смысле это напоминает о существовании скрытых вариантов, которые не укладываются в привычные диагностические схемы. Незаметные отличия могут иметь значимые последствия, а отсутствие их видимости не означает отсутствия влияния.

Открытие фенотипа B(A) подчёркивает необходимость расширять диагностические подходы, особенно в случаях, когда результаты выглядят противоречивыми. Там, где наблюдается «несовпадение», нередко скрыто важное структурное различие, требующее более глубокого исследования.

🌡 Профессия – терапевт

Когда мозг меняет правила: возрастные сдвиги, которые перестраивают нейронную архитектуру

МРТ-анализ почти 4 тыс. человек от рождения до 90 лет показал: ключевые изменения в мозге происходят не постепенно, а рывками. Исследователи выделили четыре переломных момента – примерно в 9, 32, 66 и 83 года – которые формируют пять последовательных эпох его развития.

🌝 От рождения до 9 лет мозг стремительно наращивает серое и белое вещество, после чего начинается упорядочивание избыточных связей.
🌝 Юность сопровождается гормональными изменениями и дальнейшей оптимизацией сетей.
🌝 Примерно к 32 годам наступает поздняя зрелость архитектуры: именно в этот период фиксируются самые значительные структурные перестройки, после которых начинается длительный этап относительной стабильности.
🌝 Около 66 лет структура сетей впервые демонстрирует признаки снижения эффективности, что связано с изменениями в белом веществе.
🌝 К 83 годам происходит переход к локальному перераспределению когнитивной нагрузки: глобальная связность ослабевает, и отдельным участкам приходится выполнять больший объем работы.

Такое понимание «эпох мозга» задаёт новый контекст для исследований уязвимых возрастных периодов. От ранних трудностей обучения до изменений, связанных с деменцией, – каждый этап развития имеет собственные механизмы риска и адаптации, которые проявляются именно в моменты резкой перестройки.

🌡 Профессия – терапевт

Генетические «горячие точки» и терапевтические слепые зоны

Учёные описали новую «горячую точку» мутаций в человеческом геноме – в районе сайтов начала транскрипции, откуда запускается считывание генетической информации. В этих зонах ДНК особенно уязвима к повреждениям, а восстановление идёт с неточностями, оставляя постоянные изменения.

Интересная деталь: в данных по наследственным и мозаичным мутациям эта «горячая точка» хорошо видна, а в исследованиях de novo мутаций – будто исчезает. Причина оказалась методологической: алгоритмы анализа отфильтровывали мозаичные мутации как «шум», формируя слепое пятно в интерпретации данных.

Для психотерапевтической оптики это напоминает ситуацию с унаследованной и «мозаичной» уязвимостью психики. Часть факторов очевидна и прослеживается по семейным линиям, часть возникает очень рано и не распознается как значимая, потому что не укладывается в привычные схемы и диагностические алгоритмы.

Исследование подчёркивает важность учёта «хрупких зон» и в биологии, и в психике. Там, где начинается «считывание» жизненного опыта – в ранних отношениях, первых травмах, базовых настройках привязанности, – вероятность «ошибок копирования» выше, а последствия могут закрепляться на годы.

Ещё один важный вывод: даже сложные и устойчивые нарушения не всегда связаны с чем-то «глобальным». Иногда критична очень локальная, но структурно важная точка, которая долго оставалась незамеченной из-за особенностей методов наблюдения. Это созвучно работе с микромоментами в терапии, с малозаметными, но повторяющимися паттернами, которые поначалу кажутся фоном, а в итоге оказываются ключевыми.

🌡 Профессия – терапевт

Утверждён порядок назначения БАД врачами

Минздрав России утвердил приказ № 669н от 17.11.2025, регламентирующий назначение биологически активных добавок при оказании медицинской помощи. Документ зарегистрирован Минюстом и вступит в силу 1 марта 2026 года, срок действия – пять лет.

Приказ определяет порядок назначения природных или идентичных природным биологически активных веществ, а также пробиотических микроорганизмов, используемых совместно с пищей или в составе пищевой продукции.

Назначать добавки смогут лечащие врачи и фельдшеры (акушерки) с делегированными полномочиями. Допускается использование только зарегистрированных БАД из утверждённого перечня, строго при наличии показаний и по схемам, указанным в методических рекомендациях.

Все назначения подлежат обязательной фиксации в медицинской документации:

🗣указывается наименование вещества;
🗣длительность курса;
🗣схема применения;
🗣обоснование.

По запросу пациента или его законного представителя эти сведения предоставляются в письменном виде.

Положения приказа не вводят новых требований: нормы были закреплены ранее в Федеральном законе № 323 и приказе Минздрава № 274 от 13.05.2025. С сентября 2025 года российские врачи уже имеют право назначать зарегистрированные БАД по показаниям.

Минздрав сформирует перечень одобренных добавок на основе критериев качества и эффективности. Ожидается смягчение требований к производителям: в критериях качества планируется оставить два пункта – наличие государственной регистрации в Едином реестре специализированной пищевой продукции и отсутствие нарушений обязательных требований, выявленных Росздравнадзором за последние три года.

🌡 Профессия – терапевт

Владимир Путин подписал изменения в закон «Об ОМС»

Вносятся очередные поправки в законодательство об обязательном медицинском страховании. Изначально обсуждавшаяся реформа системы финансирования медицинской помощи фактически отложена на неопределённый срок.

🌝 Основные изменения касаются организации оказания медицинской помощи в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях. Полномочия страховщика в этих регионах переходят к территориальным фондам ОМС.
🌝 На них возлагаются функции по выдаче полисов и учёту оплаты оказанной медицинской помощи.
🌝 Законом предусмотрены дополнительные социальные гарантии для сотрудников ФОМС, включая право на единовременную субсидию для приобретения жилья.
🌝 Ужесточены условия выдачи полиса ОМС иностранным гражданам: для получения доступа к бесплатной медицинской помощи требуется не менее пяти лет легальной работы в России. Исключение сохраняется только для экстренных ситуаций.

Госдума в ходе третьего чтения отказалась от предложения исключить страховые медицинские организации из системы ОМС. Поддержавшие поправки фракции изменили позицию, что вызвало дискуссию о влиянии финансовых интересов на регулирование. Инициатива ранее вызвала преимущественно негативные отклики на общественном обсуждении, однако широкая осведомлённость населения о планируемых изменениях остаётся низкой.

🌡 Профессия – терапевт

ВИЧ-пациенту в России впервые успешно пересадили сердце

В НМИЦ им. В.А. Алмазова, впервые в стране, провели успешную трансплантацию сердца пациенту с ВИЧ-инфекцией. Операция длилась более 12 часов и стала возможной благодаря стабильному контролю вирусной нагрузки и достаточному уровню CD4-лимфоцитов. Пациент ранее жил с искусственным левым желудочком из-за тяжёлой сердечной недостаточности.

После операции лабораторные показатели соответствуют нормативам для посттрансплантационного периода. Пациент продолжает получать антиретровирусную терапию и профилактику оппортунистических инфекций, что подчёркивает необходимость междисциплинарного ведения таких случаев.

Контекст ситуации остаётся значимым:

🗣по данным на конец 2024 года в России проживало более 1,2 млн людей с подтверждённым диагнозом ВИЧ.
🗣Заболеваемость снижается, однако рост отмечается в 16 регионах.
🗣При этом охват тестированием увеличивается, но обследование уязвимых групп сокращается, что влияет на своевременное выявление новых случаев.

Для терапевтического сообщества этот клинический случай – важный пример того, как современные подходы к лечению ВИЧ позволяют проводить высокотехнологичные вмешательства, ранее считавшиеся невозможными. Он также напоминает о необходимости системного мониторинга, ранней диагностики и поддержания приверженности терапии, которые напрямую влияют на прогноз пациентов и расширяют возможности их лечения.

🌡 Профессия – терапевт

В России запустили петицию об обязательной проверке квалификации врачей

На портале «Российской общественной инициативы» появилась петиция с предложением обязать руководителей медорганизаций проверять подлинность документов об образовании сотрудников и открыть гражданам доступ к Федеральному регистру медицинских работников.

Авторы подчёркивают, что формальная проверка дипломов при трудоустройстве нередко приводит к рискам для пациентов. По данным «ПроДокторов», за последние два года выявлено более 300 случаев подделки документов: категории 279 врачей оказались фиктивными, а 49 человек и вовсе не имели медицинского образования. При этом часть специалистов продолжает работать, поскольку не все клиники проверяют данные в федеральных реестрах.

Особенно часто поддельные дипломы встречаются в сфере косметологии, где процедуры с высоким риском выполняют люди без профильного образования. Пациенты лишены возможности самостоятельно убедиться в квалификации специалиста, что повышает вероятность причинения вреда.

Авторы инициативы считают, что внедрение обязательной проверки и открытого доступа к ФРМР повысит безопасность медицинской помощи и укрепит доверие к системе здравоохранения. Ранее предложение о необходимости такого контроля поддержали многие региональные органы управления здравоохранением и уполномоченные по правам человека.

Весной 2025 года «МедРокет» обращалась в Минздрав с запросом о подключении к реестрам ЕГИСЗ, что позволило бы проверять подлинность дипломов напрямую на портале. После отсутствия ответа компания подала в суд, но в сентябре иск был отклонён.

Для профессионального сообщества вопрос квалификации остаётся критически важным: системная верификация документов – один из инструментов предотвращения риска непрофессионального вмешательства и повышения качества оказания медицинской помощи.

🌡 Профессия – терапевт

Россияне временно останутся без вакцины от опоясывающего герпеса

Единственная зарегистрированная в России вакцина от опоясывающего герпеса – «Шингрикс» производства GSK – не поступит на рынок как минимум до второй половины 2026 года. Компания не располагает запасами препарата, а сроки его появления будут уточнены позже. Таким образом, вакцина, включённая в клинические рекомендации для иммунизации взрослых с ВИЧ, фактически недоступна пациентам.

«Шингрикс» – рекомбинантная адъювантная вакцина, зарегистрированная в РФ в 2023 году. Она содержит гликопротеин Е вируса Varicella zoster и адъювантную систему для усиления иммунного ответа. Препарат рекомендован взрослым старше 50 лет и пациентам с повышенным риском, начиная с 18 лет. Режим введения – две дозы с интервалом от двух до шести месяцев. Аналогов в российском реестре нет.

Отсрочка поставок создаёт существенный пробел в профилактике опоясывающего герпеса, особенно у групп риска, где заболевание может приводить к тяжёлым осложнениям и длительному нейропатическому болевому синдрому.

На международном уровне «Шингрикс» применяется с 2017 года, имеет профиль безопасности, описанный в инструкции, и демонстрирует высокую эффективность. В 2024 году исследователи Оксфордского университета сообщили о потенциальной взаимосвязи вакцинации и более длительным периодом без деменции, что требует дальнейшего изучения, но подчёркивает интерес к препарату и его значению в профилактической медицине.

Для клиницистов ситуация означает:

🗣необходимость заблаговременного информирования пациентов;
🗣пересмотра планов вакцинации;
🗣акцентирования внимания на раннем выявлении и своевременном лечении опоясывающего герпеса, пока доступ к вакцине остаётся ограниченным.

🌡 Профессия – терапевт

Учёные приблизились к разгадке механизма работы долговременной памяти

Исследователи сделали значимый шаг к пониманию того, как формируется и удерживается долговременная память. Новая работа команды Лаборатории нейродинамики и когнитивных процессов под руководством Прии Раджасетхупати показывает: память не переключается между кратковременным и долговременным режимами по принципу «включено–выключено». Вместо этого её формирование представляет собой многоэтапный молекулярный процесс, который разворачивается во времени и затрагивает несколько областей мозга.

Традиционная модель, сосредоточенная на гиппокампе и коре, не объясняла, почему одни воспоминания удерживаются неделями, а другие сохраняются на всю жизнь. Исследователи опирались на более ранние данные о важной роли таламуса в отборе значимых воспоминаний и углубились в изучение молекулярных механизмов, определяющих прочность следа памяти.

Используя поведенческую модель с виртуальной реальностью на мышах, учёные показали, что частота повторения опыта влияет на долговечность воспоминаний. Для уточнения причинно-следственных связей была создана CRISPR-платформа, позволившая целенаправленно изменять активность генов в таламусе и коре. Это дало возможность проследить влияние отдельных молекул на срок хранения памяти.

Работа выявила последовательную активацию генов: Camta1 отвечает за начальное закрепление следа, Tc4 – за структурную поддержку, а Ash1l запускает процессы хроматинового ремоделирования, необходимые для максимально прочного закрепления воспоминания. Как отмечает Прия Раджасетхупати, без прохождения этой последовательности молекулярных «таймеров» память быстро угасает.

Если по-простому:
– Первое столкновение с информацией создаёт слабый след.
– Повтор через время включает гены, которые укрепляют структуры.
– Ещё одно повторение спустя ещё больше времени запускает «долговечный режим».
– Если пропустить шаг – память быстрее исчезает.

Закрепляется то, что возвращается в мозг несколько раз с интервалами.
Не зубрить часами, а возвращаться к теме через 1 день → 3 дня → неделю → месяц.

Это полностью совпадает с системой «повторение с интервалами», но теперь – с конкретными биологическими доказательствами, что память формируется ступенчато на уровне генов. Исследование опубликовано в журнале Nature.

🌡 Профессия – терапевт

Как микроглия переключается в режим защиты: новое понимание болезни Альцгеймера

Международная команда исследователей представила данные, способные повлиять на подходы к терапии болезни Альцгеймера. Новое исследование в Nature показывает: микроглия – иммунные клетки мозга – может переходить в особое защитное состояние, уменьшая патологические процессы, связанные с заболеванием.

Долгое время микроглия рассматривалась как двойственный фактор: с одной стороны, она участвует в очищении тканей, с другой – может усиливать нейровоспаление. Новые результаты демонстрируют, что при контакте со скоплениями амилоида микроглия активирует режим нейрозащиты. Такой подтип клеток отличается сниженной экспрессией белка PU.1, связанного с риском Альцгеймера, и повышенным уровнем CD28, который играет важную роль в иммунной регуляции.

Эксперименты на мышиных моделях показали, что микроглия с этим молекулярным профилем более эффективно сдерживает формирование амилоидных бляшек и ограничивает агрегацию тау-белка. Когда же исследователи подавляли выработку CD28, возникал противоположный эффект: усиливалось воспаление и ускорялось накопление токсичных структур.

Полученные данные раскрывают существование внутреннего защитного механизма мозга, который, однако, сам по себе недостаточно мощен для полного предотвращения болезни. По мнению авторов, перспективные иммунотерапевтические подходы могут быть направлены на усиление именно этого нейрозащитного состояния микроглии. Интересно, что обнаруженный фенотип напоминает работу регуляторных Т-клеток, что подчёркивает общую логику иммунного контроля в разных частях нервной системы.

🌡 Профессия – терапевт

Ингибиторы протонной помпы и глиобластома: новые данные о влиянии на выживаемость

В международном исследовании, результаты которого опубликованы в JAMA, выявлена важная связь между применением ингибиторов протонной помпы (ИПП) и снижением выживаемости у пациентов с впервые диагностированной глиобластомой. Анализ почти 3 тыс. случаев показал: ИПП ухудшали как выживаемость без прогрессирования заболевания, так и общую выживаемость.

Исследователи оценивали влияние ИПП, активирующих ALDH1A1 – фермент, связанный с устойчивостью опухолевых клеток к терапии. В многофакторных моделях ИПП снижали выживаемость без прогрессирования уже на старте лечения темозоломидом (в 1,14 раза), после третьего курса – в 1,26 раза, а после шестого – в 1,31 раза. Общая выживаемость также снижалась в диапазоне от 1,14 до 1,34 раза. При этом другие антацидные препараты такого эффекта не демонстрировали.

Важно, что негативное влияние ИПП не зависело ни от метилирования промотора MGMT, ни от применения стероидов. Это делает результаты особенно значимыми для клинической практики, где ИПП нередко назначаются профилактически – например, для защиты желудка у пациентов, получающих стероиды или агрессивную химиотерапию.

Авторы подчёркивают:

В условиях, когда ИПП могут ухудшать исходы лечения, предпочтение следует отдавать альтернативам – блокаторам H2-рецепторов и местным антацидам. Пока невозможно полностью исключить потенциально отрицательный эффект ИПП, их необоснованное назначение должно быть пересмотрено.

Эти данные важны для клиницистов, занимающихся ведением пациентов с глиобластомой, и подчёркивают необходимость тщательной оценки сопутствующей терапии в онкологической практике.

🌡 Профессия – терапевт

Сезонные фрукты декабря

Зима не повод отказываться от свежих фруктов – даже в декабре можно найти сезонные плоды, которые укрепят здоровье и подарят энергию.

📌 Мандарины
Клементины и другие сорта мандаринов – главный фрукт декабря. Они богаты витамином С, помогают бороться с вирусами, ускоряют заживление и создают новогоднее настроение.

📌 Цитрусовые
Лимоны, апельсины, грейпфруты, лаймы, помело и свити – источник витамина С и флавоноидов, которые защищают клетки от старения, поддерживают печень и сосуды. Но людям с заболеваниями ЖКТ стоит употреблять их умеренно.

📌 Зимние яблоки и груши
Антоновка, Богатырь, а также поздние сорта груш богаты витаминами и микроэлементами, включая кобальт, необходимый для кроветворения и работы нервной системы.

📌 Хурма и гранаты
Хурма укрепляет иммунитет и улучшает пищеварение, гранаты богаты антиоксидантами и полезны для сердца.

📌 Авокадо
Содержит омега-3 и омега-6 кислоты, калий, витамины К и В9, много клетчатки. Утоляет голод и помогает контролировать вес. Отлично сочетается с рыбой, яйцами и салатами.

📌 Манго
Витамины С, А, Е и группа В укрепляют иммунитет, улучшают зрение и состояние кожи. А эндорфины в составе повышают настроение и память. При покупке сушёного манго проверяйте состав – иногда его дополнительно подслащивают.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Контейнер для сортировки мусора в одном российском офисе. Проиллюстрировали нетленное «Всю жизнь работать на лекарства будешь!».

™ Без рецепта