Минздрав планирует увеличить число бюджетных мест в медицинских вузах

Минздрав планирует до 2030 года увеличить количество бюджетных мест в медицинских вузах до более 30 тыс. за счёт сокращения непрофильных специальностей. В 2025 году в регионах откроют не менее двух новых филиалов медвузов. Также увеличат количество иностранных студентов и введут обязательную отработку выпускников в системе ОМС.

Среди задач кадровой политики – расширение практико-ориентированности ординатуры, создание 89 региональных кадровых центров и переподготовка 14 тыс. медработников. Планируется обновление образовательной инфраструктуры: создание цифровых кафедр и программа профессиональной мобильности молодых преподавателей.

В 2024 году более 35 тыс. абитуриентов поступили на медицинские специальности, всего по этим направлениям обучается 350 тыс. студентов. 53% целевого приёма – медицинские специальности, а 65,7% выпускников отрабатывают по распределению, особенно в ординатуре (88%).

Вице-премьер Татьяна Голикова заявила, что медвузам запретят готовить специалистов с непрофильным образованием для решения проблемы кадрового дефицита. Спикер Госдумы Вячеслав Володин отметил, что дефицит врачей в сельских больницах достигает 50%, а дефицит средних медработников – 75 тыс. человек.

🌡 Профессия – терапевт

Четверть «умеренных» курильщиков подвержены риску ХОБЛ

Ежегодно более 380 млн человек заболевают хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), вызванной табакокурением и загрязнением воздуха. Умеренное курение (менее 10 пачка/лет) также повышает риск ХОБЛ, как показали исследования в Копенгагене. За пять лет болезнь диагностировали у трети курящих, включая 23% умеренных курильщиков.

Отказ от курения – основная стратегия лечения ХОБЛ. Он улучшает функцию лёгких и снижает смертность.

Для тех, кто не может сразу бросить курить, предлагается переход на бездымные устройства, такие как системы нагревания табака. Они снижают вред и повышают вероятность отказа от курения.

Профессор Сергей Бабак подчёркивает важность модификации рисков для пациентов с ХОБЛ, включая переход на альтернативные никотиновые продукты для достижения полного отказа от табака.

🌡 Профессия – терапевт

А есть ли доказательная база? Иммунокорректоры при ОРВИ и COVID-19

В продолжение предыдущего поста – конкретный пример исследования. В лекции профессор, д.м.н. Константин Вадимович Козлов говорит о том, что иммуномодуляторы, в том числе азоксимера бромид, имеют не только эффект, но и убедительную доказательную базу.

🗣 В метаанализ были включены 1141 взрослый, из которых 718 человек принимали азоксимера бромид в профилактических целях, а 423 – были группой контроля.

🗣 При профилактике с помощью азоксимера бромида в 3 раза снижался риск заболеть COVID-19, а также другими ОРВИ. Это реальный шанс человека остаться здоровым при высокой вирусной нагрузке.

По результатам метаанализа азоксимера бромид:

🌝 Эффект подтверждён метаанализом
🌝 Препарат применяется более 20 лет
🌝 Возможность назначения без предварительного анализа иммунного статуса
🌝 Хороший профиль безопасности

Это реальный инструмент в руках врача, особенно в периоды сезонных эпидемий.

В России впервые выполнили операцию с двумя новыми технологиями визуализации

Оренбургские хирурги провели первую в России лапароскопическую резекцию печени с использованием ICG-навигации и дополненной реальности (AR). Операцию выполнили специалисты Областной клинической больницы им. В.И. Войнова.

ICG-навигация позволяет в реальном времени точно определять границы резекции печени на основе флуоресцентного эффекта индоцианина зелёного. AR-технология создаёт «прозрачную» хирургическую анатомию, помогая визуализировать критически важные структуры.

Операцию провёл главный внештатный хирург Минздрава области, профессор Дмитрий Дёмин. Совместное использование технологий позволило создать трёхмерное понимание объёма безопасной резекции печени, демонстрируя успешное применение цифровой и флуоресцентной визуализации.

Обе технологии перспективны для интеграции в систему хирургической безопасности и концепцию «умной» цифровой операционной.

🌡 Профессия – терапевт

Роструд разрешил отказаться от наставничества в любой момент

Медицинские работники могут отказаться от обязанностей наставника в любое время без предварительного уведомления работодателя, подтвердил Роструд. Выплаты за наставничество должны оформляться как стимулирующие.

С 1 марта 2025 года Трудовой кодекс включает статью 351.8 о труде наставников, вызвавшую вопросы. Роструд разъяснил: отказ возможен без обязательного предупреждения. Стороны могут согласовать порядок уведомления в трудовом договоре.

Выплаты за наставничество регулируются локальными актами, коллективными договорами или соглашениями.

В 2018 году Андрей Белоусов предложил современное наставничество, а Вероника Скворцова поддержала идею. В 2020-е годы дефицит кадров привёл к необходимости наставничества для стажёров, особенно в первичном звене.

🌡 Профессия – терапевт

Скорость движения глаз может скрывать объекты

Профессиональные питчеры бросают бейсбольные мячи с такой скоростью, что они становятся невидимыми для глаз. Обычно быстро движущиеся объекты неразличимы, но некоторые люди лучше воспринимают высокоскоростное движение. Причина может быть в саккадах – быстрых, непроизвольных движениях глаз (2-3 раза в секунду), позволяющих переключать внимание. Скорость саккад у разных людей варьируется, что влияет на восприятие скорости.

Это открытие показывает, что восприятие зависит от поведения глаз. Например, профессиональные спортсмены могут использовать быстрые саккады.

Наше восприятие определяется качеством сенсоров и активностью зрительной системы, – объясняет Мартин Рольфс из Берлинского университета.

Когда мы осматриваем сцену, глаза постоянно перемещаются, создавая «размытие», которое мозг устраняет. Но если объект движется со скоростью саккад, он может стать невидимым. В эксперименте объекты, движущиеся как саккады, становились невидимыми.

«Кинематика наших действий ограничивает доступ сенсорной системы к окружающему миру», – говорит Рольфс.

Это подчёркивает важность учёта движения глаз при изучении зрительного восприятия.

🌡 Профессия – терапевт

Когда врач становится пациентом

Преподаватель заставляет ординаторов на собственном опыте прочувствовать, что значит быть пациентом в больнице. Они переодеваются в больничную одежду, занимают свои места в палатах, будут сдавать анализы и проходить исследования.

Коллеги, как вам такой способ воспитания молодых врачей? Сможет он помочь врачам лучше понимать пациентов? Даже после всех трудностей обучения, нам кажется, что это уже слишком!

❤️ Профессия – кардиолог

Первую в мире программу вакцинации против гонореи запустят в Великобритании

В Великобритании с августа 2025 года начнут вакцинировать людей из групп риска против гонореи. Программа охватит мужчин, практикующих секс с мужчинами, которые имели нескольких сексуальных партнёров или перенесли инфекции, передающиеся половым путём.

Для прививки будут использовать препарат 4CMenB, снижающий риск заражения на 40%, а также предложат вакцинацию против оспы обезьян, гепатитов А и В и ВПЧ.

С 2012 по 2023 год число случаев гонореи увеличилось втрое, до 85 тыс. заболевших. Исследование Имперского колледжа показало, что вакцинация может предотвратить до 100 тыс. случаев и сэкономить 7,9 млн фунтов стерлингов. Ожидается снижение числа заражений на 35%.

В 2024 году ВОЗ сообщила о росте случаев гонореи с множественной лекарственной устойчивостью: в 2023 году в девяти из 87 стран наблюдался рост резистентности к цефтриаксону.

🌡 Профессия – терапевт

Симптоматическая терапия при ОРВИ – этого достаточно?

Профессор, д.м.н. Константин Вадимович Козлов в лекции развенчал популярное заблуждение: при ОРВИ достаточно симптоматического лечения. На самом деле это только часть терапии.

🤐 На этапе «разгара» вирусной инфекции активны сразу три процесса: вирусная репликация, воспаление и интоксикация. Именно поэтому важен комплексный подход.

🤐 Что даёт раннее назначение патогенетической и имуннокоррегирующей терапии:

– уменьшение тяжести симптомов;
– сокращение длительности болезни;
– снижение риска осложнений;
– восстановление без затяжной астении.

По словам лектора, пациенты могут до полугода испытывать слабость после ОРВИ. И здесь также есть точка приложения – этап реконвалесценции требует внимания.

Среди иммунокорректоров К.В. Козлов выделяет азоксимера бромид (Полиоксидоний):

– действует как иммунокоррегирующий и частично этиотропный препарат;
– подходит для раннего начала терапии;
– не требует оценки иммунного статуса перед назначением;
– обладает хорошей переносимостью.

📌 Главное – сбалансировать терапию. Все препараты хороши, но нужно выбирать те, что не навредят. Именно в этом Полиоксидоний даёт клиницисту ту самую терапевтическую «гармонию».

Герпес и болезнь Альцгеймера: есть связь?

Учёные вновь подтвердили: вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1), вызывающий «простуду» на губах, может быть связан с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

В новом исследовании, опубликованном в BMJ Open, проанализированы данные более 340 000 американцев старше 50 лет. У пациентов с Альцгеймером вирус HSV-1 диагностировался почти в 2 раза чаще (0,44 % против 0,24 %), что означает повышение относительного риска на 80 %.

Ещё один важный вывод: у людей, которые проходили противовирусное лечение герпеса, риск деменции был на 17 % ниже, чем у тех, кто не лечился.

Ранее ДНК HSV-1 уже находили в мозге пациентов с Альцгеймером. Лабораторные данные показывают, что вирус может стимулировать образование амилоидных бляшек – характерного признака болезни.

Однако учёные подчёркивают: речь пока идёт о корреляции, а не о доказанной причине. HSV-1 часто протекает бессимптомно и не диагностируется, а данные из страховых баз могут быть неполными. Большинство носителей HSV-1 никогда не сталкиваются с деменцией. На развитие болезни также влияют гены, образ жизни и здоровье сосудов.

Для профилактики Альцгеймера гораздо важнее: физическая активность, сбалансированное питание, качественный сон и снижение стресса.

🌡 Профессия – терапевт

Фармацевт — не продавец. Теперь официально.

С 1 июня в работе аптечных сетей грядут изменения — они официально перейдут из сферы торговли в систему здравоохранения. Изменения отражены на уровне классификаторов: аптечные организации сменят код экономической деятельности (ОКВЭД).

Будем продолжать работать, потому что провизоры, фармацевты именно в производственных и рецептурных аптеках помогают здоровью. Они несут социальную ответственность, поэтому их надо расценивать именно как работников здравоохранения, как работников социального спектра деятельности нашего общества, — прокомментировал нововведения зампред комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев.

Одним престижем профессии сыт не будешь, поэтому парламентарий пообещал провизорам социальные льготы и дополнительные дотации. 

Строго говоря, фармацевты и провизоры и раньше не были «чужими» в системе здравоохранения. С 1 марта 2023 года аптеки обязаны регистрировать своих сотрудников в Федеральном регистре медицинских работников (ФРМР) и передавать сведения в федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО). Это подсистемы единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ).

™ Без рецепта

С интересами молодых пациентов приходится считаться.

™️ Медкарта

Тест на сепсис с точностью 90%

Учёные из Университета Британской Колумбии и Национального исследовательского совета Канады разработали тест Sepset и портативное устройство PowerBlade для раннего выявления сепсиса с точностью более 90%.

Тест анализирует экспрессию шести генов и использует метод ОТ-ПЦР для диагностики. Устройство PowerBlade позволяет получить результаты за три часа.

При тестировании 248 образцов точность диагностики составила 94% для раннего сепсиса. Устройство показало точность 92% в выявлении пациентов с высоким риском и 89% в исключении сепсиса.

Тест Sepset и устройство PowerBlade выявляют сепсис до появления клинических симптомов, что открывает возможности для раннего лечения и снижения смертности.

🌡 Профессия – терапевт

Новый антибиотик из китайской шахты: спасение от супербактерий

В условиях растущей угрозы супербактерий учёные сделали важное открытие: в китайской шахте найден новый антибиотик саарвиенин А. Он эффективен против устойчивых к метициллину, ванкомицину и даптомицину штаммов Staphylococcus aureus.

Молекула была выделена из бактерий Amycolatopsis в шахтерском округе Баян-Обо, Внутренняя Монголия. Саарвиенин А имеет необычный механизм действия и уникальную химическую структуру, отличающуюся от известных классов антибиотиков.

Это открытие важно на фоне глобального кризиса антимикробной резистентности: в 2019 году от устойчивых инфекций погибли 1,27 миллиона человек, к 2050 году эта цифра может достичь 8,22 миллиона.

До клинического применения саарвиенина А ещё далеко: требуются токсикологические исследования, испытания на животных и клинические тесты.

Публикация в журнале Angewandte Chemie International Edition вселяет надежду на борьбу с супербактериями.

🌡 Профессия – терапевт

Новое исследование раскрывает эволюционный трюк чумы

Бактерии чумы стали менее смертоносными, что позволило им пережить три пандемии, унесшие миллионы жизней. Первая пандемия, Юстинианова чума, длилась около 200 лет, вторая, Чёрная смерть, стала самой смертоносной, унеся до половины населения Европы и Азии, а третья началась в Китае в 1850-х.

Учёные из Института Пастера исследовали образцы Yersinia pestis и обнаружили, что патоген со временем становился менее вирулентным.

Это позволило бактериям вызывать менее тяжёлые формы болезни, продлевая пандемии и увеличивая свои шансы на распространение. Гипотеза подтвердилась экспериментами на крысах.

Хотя современные антибиотики эффективно борются с чумой, исследование помогает понять эволюцию других пандемий и разработать меры защиты.

🌡 Профессия – терапевт