В РФ представили первый проект по выращиванию свиней для донорства органов человеку

В России запущен первый проект по созданию генетически модифицированных свиней, органы которых можно будет пересаживать человеку. Руководитель инициативы, эмбриолог и гендиректор «М-Геномика» Эдуард Чуйко сообщил, что первые подходящие почки для операций могут быть получены уже в течение года, а полностью функциональная свинья-донор будет создана за три-четыре года.

😵‍💫 Проект нацелен на ксенотрансплантацию – пересадку органов животных людям – и предусматривает удаление генов, вызывающих отторжение. Российские разработчики сотрудничают с клиникой Мешалкина и Институтом цитологии и генетики СО РАН, привлекая эмбриологов, молекулярных биологов и генных инженеров.

😵‍💫 Полный цикл, включающий доклинические и клинические испытания, регистрацию и начало массового разведения свиней, рассчитан примерно на 12 лет, из которых около восьми лет займут исследования. Чуйко отметил, что при достаточном финансировании Россия сможет догнать мировых лидеров в этой области.

Сейчас подобные проекты ведутся и в других странах, однако ксенотрансплантация сталкивается с трудностями: пересадка свиных сердец людям ранее заканчивалась летальными исходами из-за инфекций и агрессивной иммуносупрессии. Свиней выбирают за подходящий размер органов и быстрый цикл размножения.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Нейросети дают опасные советы пациентам

Южнокорейские исследователи выявили, что популярные системы с искусственным интеллектом могут выдавать опасные медицинские рекомендации при манипуляции вредоносными подсказками. Учёные протестировали шесть языковых моделей, включая GPT-4o-mini, Gemini-2.0-flash-lite, Claude-3-haiku, а также новые версии GPT-5, Gemini 2.5 Pro и Claude 4.5 Sonnet, на устойчивость к клиническим сценариям по диабету, гипертонии, опухолям, респираторным инфекциям и беременности.

👤 Результаты показали высокую уязвимость: в 94% случаев ИИ давал некорректные или опасные советы, например, рекомендовав беременным препараты, опасные для плода, включая талидомид. В 70% случаев нейросети продолжали ошибаться даже после уточняющих вопросов пользователя.

👤 Учёные предупреждают, что такие ошибки могут представлять серьёзную угрозу для здоровья пациентов, особенно при росте использования ИИ в медицинской практике. В исследовании подчёркивается необходимость строгого тестирования и контроля над системами с ИИ, чтобы минимизировать риски для пользователей.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Новые клинические рекомендации по пищевой аллергии у детей

Минздрав РФ утвердил клинические рекомендации «Пищевая аллергия» – документ подготовлен Союзом педиатров России совместно с Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов.

Пищевая аллергия (ПА) – это вызванная приёмом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные) или их сочетание – реакции смешанного типа). Использование термина «пищевая гиперчувствительность» в отношении иммунологически обусловленных реакций на пищу в настоящее время нецелесообразно.

В документе представлены:

✔️ Актуальные диагностические подходы
✔️ Критерии подтверждения различных форм пищевой аллергии
✔️ Базовые принципы ведения и наблюдения детей с ПА

Клинические рекомендации разберём подробно в следующих публикациях – с акцентом на практические моменты. Сохраняйте документ и делитесь с коллегами!

👨‍👦 Профессия – педиатр

Пищевая аллергия у детей – что важно помнить врачу. Часть 1

Пищевая аллергия остаётся одной из самых частых иммунных патологий детского возраста, с выраженной вариабельностью по данным эпидемиологии. Проявления ПА встречаются у 3-10% детей и до 10% взрослых. У детей с атопическим дерматитом пищевая аллергия выявляется значительно чаще – до 30-40%.

😵‍💫 Отдельный акцент в рекомендациях сделан на диагностике. Для IgE-опосредованной пищевой аллергии общепринятым критерием остаётся сочетание клинических проявлений с выявлением специфических IgE к причинному аллергену. «Золотой стандарт» подтверждения диагноза – пищевой провокационный тест. Отсутствие специфических IgE при наличии клинических реакций не исключает аллергию на пищевой белок.

😵‍💫 Аллергообследование пациента с подозрением на ПА начинается с детального анамнеза и анализа питания. Прогностическая ценность анамнеза при немедленных реакциях, особенно в сочетании с кожными пробами или определением специфических IgE, достигает 100%.

😵‍💫 В зависимости от клинической ситуации используются:
– определение специфических IgE и кожные тесты;
– диагностическая элиминационная диета с пищевым дневником и пробным введением продукта;
– тест активации базофилов при доступности метода;
– дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Актуальная классификация пищевой аллергии представлена на инфографике к посту – сохраните, удобно использовать в практике.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Пищевая аллергия у детей – что важно помнить врачу. Часть 2

При сборе жалоб и анамнеза рекомендовано целенаправленно оценивать:
– связь симптомов с причинно-значимым пищевым аллергеном;
– тип реакции и время её возникновения (немедленная или замедленная);
– клинические проявления и их тяжесть;
– воспроизводимость реакции;
– сопутствующие факторы и эффект ранее проводимой терапии;
– семейный анамнез;
– наличие сопутствующей патологии, включая другие аллергические заболевания.

🌞 Именно корректно собранный анамнез остаётся основой диагностики и выбора дальнейших методов обследования.

😵‍💫 Выбор метода аллергологического обследования определяется доступностью и оснащённостью аллергологического кабинета и наличием/отсутствием противопоказаний к проведению накожных исследований реакции на аллергены. Определение IgЕ специфических антител к пищевым аллергенам в крови (sIgE) показано пациентам в следующих случаях:

– при противопоказаниях к кожным тестам;
– у детей с распространёнными кожными заболеваниями и выраженным дермографизмом;
– при невозможности отмены препаратов, влияющих на результаты кожного тестирования;
– у детей раннего возраста.

😵‍💫 Накожные исследования остаются важным инструментом подтверждения сенсибилизации при IgE-опосредованной ПА. Предпочтительным методом является прик-тест – быстрый, информативный и безопасный, применимый даже у детей раннего возраста. У детей до 2 лет результаты кожных тестов требуют особенно осторожной интерпретации. В ряде случаев допустимо использование нативных аллергенов. Исследование должно выполняться только обученным медицинским персоналом.

😵‍💫 Скарификационные тесты применяются реже из-за большей травматичности и частоты ложноположительных реакций. Внутрикожные пробы в диагностике пищевой аллергии не рекомендуются из-за высокого риска побочных эффектов.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Эксперимент по трансформации высшего образования распространили на медвузы

Президент РФ утвердил изменения в указ № 343 «О некоторых вопросах совершенствования системы высшего образования». Пилотный проект по обновлению модели высшего образования продлили до 2029/2030 учебного года и существенно расширили – как по числу вузов, так и по программам подготовки.

😵‍💫 Впервые в эксперимент включён профильный медицинский вуз – РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Это означает, что трансформация системы высшего образования официально затрагивает и медицинское обучение, включая последипломный этап.

😵‍💫 В рамках проекта вузы получают право:

– самостоятельно формировать структуру образовательных программ и сроки обучения;
– усиливать практическую составляющую и связь с работодателями;
– выстраивать непрерывные образовательные траектории без жёсткого деления на уровни;
– адаптировать содержание обучения под потребности конкретных отраслей экономики.

Теперь эксперимент распространяется не только на бакалавриат, специалитет и магистратуру, но и на ординатуру. Перечни специальностей и направлений подготовки будет определять Правительство РФ, а Минздрав получил возможность финансового обеспечения этих изменений за счёт средств федерального бюджета.

Сам проект стартовал в 2023/2024 учебном году и изначально охватывал шесть вузов. Сейчас перечень расширен до 17 университетов, включая крупные федеральные и отраслевые центры.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Новые правила поступления в медвузы. Что изменилось
✔️ Парацетамол во время беременности признан безопасным для нейроразвития ребёнка
✔️ Фреманезумаб показал эффективность в профилактике мигрени у детей и подростков
✔️ Участие отцов в воспитании может влиять на здоровье ребёнка спустя годы

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Доставка медицинских грузов дронами вошла в ОМС
✔️ Браслет для ранней диагностики болезни Паркинсона
✔️ Лечение активной ретинопатии недоношенных по КР 2026
✔️ ВОЗ призвала повысить налоги на алкоголь и сладкие напитки

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр

Минздрав РФ опубликовал рекомендации по дресс-коду для сотрудников детских медучреждений

Минздрав РФ подготовил методические рекомендации по внешнему виду сотрудников детских больниц и поликлиник. Документ адресован главным врачам и носит рекомендательный характер – это отдельно подчёркнуто в предисловии.

😵‍💫 Авторы объясняют инициативу тем, что единый стиль формирует доверие, ощущение надёжности и профессионализма, а по внешнему виду врачей и медсестёр пациенты и родители нередко судят о качестве помощи. Поэтому требования распространяются не только на клинический персонал, но и на сотрудников, не участвующих напрямую в оказании медицинской помощи.

😵‍💫 В рекомендациях подробно описаны требования к внешнему виду – опрятность, аккуратная причёска без распущенных волос, минимальный неброский макияж, ухоженные руки и короткие ногти. Отдельно отмечено, что резкие запахи, включая парфюм, табак или пищевые ароматы, недопустимы – в том числе из-за риска аллергических реакций у детей. Медработникам, выполняющим манипуляции, запрещено носить украшения на руках.

😵‍💫 Большой раздел посвящён униформе. Она должна быть удобной, безопасной, из «дышащих» тканей, не мешать движению и легко переносить частую стирку и дезинфекцию. Основным вариантом остаётся белый халат с возможными цветными элементами для различия должностей, также допускаются медицинские костюмы в единой цветовой гамме. Рекомендуется иметь не менее трёх комплектов сменной формы, хранить и стирать их централизованно.

😵‍💫 Отдельно регламентированы детали – от допустимой плотности колготок до высоты каблука. Обувь должна быть лёгкой, нескользкой, с закрытым носком и каблуком не выше 4 см у женщин.

👨‍👦 Профессия – педиатр

ИИ научился прогнозировать осложнения у глубоко недоношенных по анализу крови при рождении

Команда Stanford Medicine представила модель на основе искусственного интеллекта, которая по стандартному неонатальному скринингу может предсказать медицинскую траекторию недоношенного ребёнка.

😵‍💫 Исследователи проанализировали данные более 13 500 недоношенных детей, родившихся в Калифорнии более чем за 10 недель до срока. ИИ выявил метаболические паттерны, связанные с развитием типичных осложнений недоношенности – некротизирующего энтероколита, ретинопатии недоношенных, бронхолёгочной дисплазии и внутрижелудочковых кровоизлияний. На их основе был сформирован метаболический индекс риска, включающий всего шесть показателей крови, дополненных клиническими данными – гестационный возраст, масса тела при рождении, пол и баллы по Апгар.

😵‍💫 Точность прогноза для каждого из осложнений превысила 85%. Модель была валидирована на независимой когорте недоношенных из Канады.

Авторы подчёркивают, что даже дети с одинаковым сроком гестации и массой тела могут иметь принципиально разные пути развития – и именно биология, а не только «неделя беременности», определяет риск осложнений. Это открывает возможности для более точного прогноза, раннего распределения детей по уровню помощи, информирования родителей и, в перспективе, для профилактических вмешательств, направленных на конкретные патофизиологические механизмы.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Солевой спрей в нос снизил симптомы обструктивного апноэ сна у детей

Австралийское исследование Monash University показало, что обычный солевой назальный спрей может значительно уменьшать симптомы обструктивного апноэ сна у детей и в ряде случаев позволяет избежать хирургического лечения. В рандомизированное исследование MIST+ включили 150 детей 3-12 лет с нарушениями дыхания во сне, направленных к специалистам.

После 6 недель применения солевого спрея почти у трети детей симптомы полностью исчезли. Те, у кого жалобы сохранялись, ещё 6 недель получали либо стероидный спрей, либо продолжали солевой – различий между группами выявлено не было. В сумме за 12 недель улучшение или полное выздоровление отметили у 50% детей, без необходимости операции или специализированной помощи.

Авторы подчёркивают, что доступный, недорогой и безопасный метод может стать первым этапом терапии при лёгких и умеренных формах обструктивных нарушений дыхания во сне, сократить очереди к специалистам и снизить число тонзиллэктомий и аденоидэктомий.

👨‍👦 Профессия – педиатр

«Эпидемия аутизма». Откуда взялся этот миф

Перевод оригинальной статьи из The New England Journal of Medicine (2026). Часть 1.

24 сентября 2025 года президент Дональд Трамп и представители его администрации провели пресс-конференцию, на которой сделали ряд заявлений об аутизме, приписав его развитие применению ацетаминофена во время беременности и ранней детской вакцинации. Предполагаемая связь между аутизмом и вакцинацией уже многократно и убедительно опровергнута, а научные публикации, в которых обсуждается возможная ассоциация между приёмом ацетаминофена и диагностикой аутизма, не подтверждают причинно-следственных утверждений, выдвигаемых Белым домом.

👤 О научной несостоятельности этих заявлений уже написано немало. Однако за пределами конкретных неточностей скрывается более глубокое непонимание причин роста зарегистрированной распространённости аутизма за последние десятилетия. Хотя президент и министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший говорят об «эпидемии аутизма», наилучшие доступные данные указывают на то, что наблюдаемый рост показателей в основном обусловлен изменениями диагностики: уточнением диагностических критериев, повышением осведомлённости, а также сокращением диагностических неравенств, связанных с расой, социально-экономическим статусом и, вероятно, полом.

👤 Шестьдесят два года назад дядя Кеннеди, президент Джон Ф. Кеннеди, произнёс знаковую речь о состоянии, которое тогда называлось умственной отсталостью, а сегодня обозначается как интеллектуальная недостаточность. Он сообщил, что 3% населения имеют интеллектуальную недостаточность. Снижение её распространённости – в настоящее время оцениваемой в 1-2% – не является лишь следствием улучшения общественного здравоохранения и программ раннего вмешательства. Оно отражает фундаментальное изменение диагностических границ, обусловленное развитием понимания нарушений развития. По мере лучшего понимания нарушений развития менялись и диагностические практики, что привело к «перемещению» детей и взрослых, которые ранее получили бы диагноз интеллектуальной недостаточности, в другие диагностические категории, включая аутизм.

👤 Роль этого сдвига в росте диагностики аутизма хорошо задокументирована – многочисленные исследования на основе данных систем страхования и господдержки демонстрируют измену в диагностике как интеллектуальной недостаточности, так и других состояний, например нарушений обучения. Резкий рост числа диагнозов аутизма последовал за включением этого диагноза в DSM-III в 1980 году и его расширением в DSM-IV в 1994 году. Эти пересмотры, расширившие представления об аутизме, были оправданными и в значительной степени соответствовали ранним концепциям этого нарушения, которые изначально охватывали широкий спектр проявлений.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Почему диагнозов аутизма стало больше

Перевод оригинальной статьи из The New England Journal of Medicine (2026). Часть 2.

Воображаемая эпидемия требует воображаемой причины – именно это и привело администрацию к поиску сомнительных факторов окружающей среды, при одновременном игнорировании других, хорошо установленных причин. Вопреки заявлениям администрации, отрицающим роль генетики, наилучшие доступные данные свидетельствуют о том, что аутизм преимущественно имеет генетическую природу. Известно, что аутизм относится к числу наиболее наследуемых состояний и представляет собой сложное полигенное нарушение, связанное с сотнями генов, включая как распространённые, так и редкие генетические варианты.

👤 Аутичные люди и их семьи выдвигают обоснованную критику текущего состояния исследований аутизма, указывая на то, что генетические и другие исследования причинности вытесняют инвестиции в области, которые могли бы в большей степени способствовать улучшению реальных исходов.

😵‍💫 Из 418 миллионов долларов, потраченных на исследования аутизма в 2020 году, лишь 8,4% были направлены на изучение и развитие практических сервисов поддержки (медицинской, образовательной и социальной помощи), и только 4,3% – на потребности аутичных людей во взрослом возрасте. Эти цифры отражают серьёзную несоразмерность между приоритетами исследовательского финансирования и потребностями сообщества, которому оно должно служить.

👤 Тем не менее геномные исследования имеют важное значение для понимания причинных механизмов нарушений при аутизме. Обоснованные этические опасения вызывают вмешательства, направленные на принуждение аутичных людей к подавлению полезных или не наносящих вреда аутичных черт – таких как махание руками или отсутствие зрительного контакта. Подобные подходы ориентированы на «маскировку» под неаутичного человека, а не на более значимые цели. В то же время вмешательства, направленные на развитие коммуникации, когнитивных функций и снижение таких проявлений, как самоповреждение или судороги, являются необходимыми и оправданными. Игнорирование таких исследований в пользу плохо обоснованных теорий экологической причинности представляет собой серьёзную ошибку.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Кому на самом деле вредит риторика об «эпидемии»

Перевод оригинальной статьи из The New England Journal of Medicine (2026). Часть 3, заключительная.

История аутизма даёт немало оснований для напряжённых отношений между клиницистами и аутичными людьми и их семьями. На протяжении десятилетий психиатрическое сообщество, а особенно психоаналитическое направление, опиралось на психодинамические теории, возлагая ответственность за аутизм на «холодных матерей». Поэтому неудивительно, что между родителями аутичных детей и врачами сформировалась культура недоверия – недоверия, которое президент лишь усиливает, заявляя, что врачи якобы скрывают от семей информацию об экологических причинах.

Такая риторика, в частности обвинение матерей, принимавших ацетаминофен во время беременности, в нарушениях у их детей, отсылает к мрачным страницам прошлого. Она может приводить к вполне реальному вреду – побуждая беременных отказываться от необходимого лечения лихорадки и направляя родителей в руки эксплуататорской индустрии альтернативной медицины, продающей дорогостоящую псевдонауку, которая нередко причиняет вред аутичным людям.

Аутичные люди и их семьи действительно заслуживают ответов – но не ответов в виде плохо продуманных «причин» и псевдонаучных «лечений», а ответов на их запросы в отношении улучшения услуг, медицинской помощи и включённости в общество. Необходимо существенно сместить фокус существующих инвестиций в исследования аутизма в сторону вопросов, имеющих непосредственное значение для жизни аутичных людей и их семей. Исследователи, готовые сделать этот сдвиг, могут помочь устранить глубинные причины недоверия, из-за которых некоторые родители оказываются восприимчивыми к псевдонаучным методам и теориям. К сожалению, направление, в котором сегодня движется федеральная политика в отношении аутизма, скорее усугубляет этот разрыв.

Исследовательские программы могут быть выстроены так, чтобы приносить максимальную пользу аутичным людям и их семьям, сочетая изучение причин и анализ наиболее эффективных и значимых услуг и форм поддержки в сбалансированном виде. Однако такого конструктивного сдвига невозможно добиться с помощью заявлений об «эпидемии» аутизма, преследования опровергнутых и плохо обоснованных теорий причинности и дальнейшей стигматизации аутизма. Вместо этого необходимы сильные, совместные исследовательские программы, в которых учёные разных дисциплин работают вместе с аутичными людьми и их семьями ради устойчивых и значимых изменений.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Медицинские разговоры в кругу семьи

А вы часто заговариваетесь о работе во время семейного ужина? Как реагируют родные и близкие? 😁

*видео @luizka_mmm

👨‍👦 Профессия – педиатр