В Госдуме предложили расширить бесплатное лекарственное обеспечение детей

В Государственную думу внесён законопроект о внесении изменений в закон «Об основах охраны здоровья граждан», предусматривающий бесплатное обеспечение лекарственными препаратами детей до 14 лет включительно при амбулаторном лечении. В случае принятия нормы предлагается ввести с 1 января 2026 года.

👤 Согласно инициативе, лекарства по назначению врача должны предоставляться бесплатно по программе государственных гарантий независимо от формы оказания медицинской помощи. Речь идёт о препаратах из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

👤 Авторы законопроекта указывают, что в настоящее время полное бесплатное лекарственное обеспечение в основном гарантировано в стационарных условиях. При амбулаторном лечении оно распространяется лишь на отдельные льготные категории детей, что формирует неравномерный доступ к терапии.

Финансово-экономическое обоснование предполагает дополнительные расходы бюджетной системы, однако конкретные объёмы финансирования и источники средств в материалах не указаны. Правительство РФ в своём заключении отметило необходимость доработки документа, указав на отсутствие расчётов, дублирование действующих мер поддержки, разночтения в возрастных критериях и отсутствие учёта социального налогового вычета при покупке лекарств.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Сон младенца и микробиота кишечника. Часть 1

перевод оригинальной статьи

Плохой сон у младенца почти всегда означает плохой сон у родителей. Всё больше данных указывает на связь между качеством сна, комфортом ребёнка и состоянием кишечной микробиоты. У новорождённых ещё нет сформированного циркадного ритма – сон и бодрствование зависят от кормлений, телесного контакта и внешних сигналов. Поддержка здоровой микробиоты может способствовать более спокойному и устойчивому сну.

😵‍💫 Грудное вскармливание, если оно возможно, связано с более стабильными ритмами сна по сравнению с искусственным вскармливанием. Грудное молоко содержит:

– полезные бактерии, заселяющие кишечник;
– олигосахариды грудного молока – углеводы, которые ребёнок не переваривает, но которые служат пищей для бифидобактерий и лактобацилл.

Эти вещества поддерживают кишечный барьер и препятствуют прикреплению патогенных микроорганизмов.

😵‍💫Кроме того, грудное молоко содержит мелатонин и триптофан – сигнальные молекулы, влияющие на формирование сна. Даже частичное грудное вскармливание может давать этот эффект.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Сон младенца и микробиота кишечника. Часть 2

перевод оригинальной статьи

Телесный контакт играет роль не только в эмоциональной регуляции, но и в формировании микробиоты и сна. Контакт «кожа к коже» способствует передаче материнских микроорганизмов и стабилизации физиологических параметров.

🌞 Во время такого контакта:

– выравниваются температура тела, дыхание и частота сердечных сокращений;
– снижается энергозатратность адаптации;
– активируется парасимпатическая нервная система, связанная с пищеварением и расслаблением.

🌞 Отмечается и повышение уровня окситоцина, что снижает плач и облегчает засыпание.

🌞 Избыточная стерильность, напротив, может мешать формированию микробиоты. Обычные домашние контакты с членами семьи и животными способствуют её разнообразию. При этом важно учитывать риски – при активных инфекциях у взрослых и герпетических высыпаниях поцелуи новорождённым противопоказаны. Рутинное использование антибактериальных средств без показаний не рекомендуется!

👨‍👦 Профессия – педиатр

Сон младенца и микробиота кишечника. Часть 3

перевод оригинальной статьи

После введения прикорма кишечную микробиоту поддерживают продукты с пищевыми волокнами – бобовые, овёс, батат, банан. С началом прикорма допустимо осторожное введение продуктов с естественными пробиотиками – например, йогурта или кефира без сахара, с безопасной консистенцией.

🌞 Раннее введение аллергенов, таких как яйцо и арахис, в соответствии с рекомендациями, также способствует иммунному балансу.

🌞 Антибиотики могут снижать разнообразие микробиоты, поэтому их применяют только по показаниям. В ряде случаев обсуждается использование пробиотиков – чаще всего исследуются штаммы лактобацилл и бифидобактерий. Решение принимается только после консультации врача.

🌞 На сон влияет и кишечный комфорт – срыгивания, запоры, пищевая непереносимость, перегрузка лактозой. Повторяющийся плач, подтягивание ног, слизь в стуле требуют внимания.

🌞 Также отмечена связь между наличием собак в доме и более устойчивой микробиотой у младенцев – без необходимости специально заводить питомца.

🌞 Предсказуемая среда сна – стабильная температура, приглушённый свет, спокойные ночные взаимодействия – снижает возбуждение и опосредованно поддерживает пищеварение и сон.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Новогоднее настроение в поликлиниках 🎄

До Нового года осталось всего 8 дней. Чувствуете праздник?

Готовитесь к корпоративу, уже отметили или просто периодически смотрите на иконку ЕМИАС для настроения? 😁

*видео dr_ilinichna

👨‍👦 Профессия – педиатр

В США провели детскую трансплантацию сердца и печени одновременно

В Детской больнице Колорадо выполнена одна из редчайших в стране двойных трансплантаций у ребёнка – одновременно пересажены сердце и печень. На сегодняшний день в США проведено лишь 38 таких операций у детей.

Пациенткой стала 11-летняя девочка с синдромом гипоплазии левых отделов сердца. В раннем детстве ей выполнили этапные кардиохирургические вмешательства, позволившие выжить и расти, но со временем типичная для таких пациентов физиология привела к тяжёлому поражению печени и развитию жизнеугрожающего состояния.

К операции команда готовилась годами – были задействованы 25 мультидисциплинарных команд: кардиохирурги, трансплантологи, гепатологи, анестезиологи, специалисты по интенсивной терапии. Сердце пересаживали первым – операция длилась 9 часов. Донорскую печень в это время сохраняли на системе машинной перфузии, что позволило выполнить вторую часть вмешательства ещё за 7 часов без потери органа.

Через месяц после операции девочку выписали, а спустя несколько месяцев она вернулась в школу и к обычной жизни. Новая печень, по прогнозам врачей, прослужит ей всю жизнь, хотя в будущем может потребоваться повторная трансплантация сердца.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Австралия запретила соцсети подросткам до 16 лет – педиатры против

Австралия стала первой страной в мире, которая ввела запрет на использование социальных сетей для детей младше 16 лет. Под ограничения попали все крупные платформы – теперь они обязаны внедрить проверку возраста и блокировать аккаунты подростков.

Но педиатры, психологи и специалисты по психическому здоровью выступили с резкой критикой. Более 140 академиков и профессиональных организаций подписали открытое письмо, назвав запрет «слишком грубым инструментом».

😵‍💫 Главные аргументы врачей:

– подростков фактически лишают пространства общения, поддержки и доступа к онлайн-сообществам;
– особенно уязвимыми оказываются дети с хроническими заболеваниями, психическими расстройствами и из маргинализированных групп;
– решение приняли «о подростках, без подростков» – их мнение в разработке закона не учитывалось;
– ответственность перекладывают с платформ на самих пользователей, вместо реального повышения безопасности соцсетей.

Эксперты признают – связь между активным использованием соцсетей и проблемами с психическим здоровьем существует. Но подчёркивают: корреляция не равна простому решению «запретить». Для части подростков онлайн-контакты были не угрозой, а единственным источником поддержки.

Педиатры и специалисты по подростковому здоровью сходятся в одном – защита детей в цифровой среде важна, но изоляция не должна становиться основной стратегией. В фокусе должны быть безопасность платформ, цифровая грамотность и поддержка уязвимых подростков, а не полный запрет.

А что вы думаете? Такой запрет – это защита или риск усилить изоляцию подростков?

👨‍👦 Профессия – педиатр

Вспышка туберкулёза в школе Новосибирска

В школе №112 Новосибирска выявлены случаи туберкулёза у шести детей. Информацию подтвердили в региональном Минздраве. В учреждении введены ограничительные меры – отменены массовые мероприятия, учебный процесс переведён на ступенчатое расписание, потоки учеников разведены.

По словам главного детского фтизиатра области Ирины Павленок, все случаи выявлены активно, в ходе скрининговых обследований. Среди заболевших только один ребёнок является бактериовыделителем. Ещё несколько школьников госпитализированы и проходят углублённую диагностику – в начале года Диаскинтест у них был отрицательным, осенью стал положительным. Лечение туберкулёза, по словам специалиста, занимает не менее шести месяцев и может быть более длительным.

В школе усилены противоэпидемические мероприятия – проводится дезинфекция, продолжаются внеплановые иммунологические обследования учащихся, сотрудники проходят флюорографию. Администрация также сообщила о согласовании питания и проведении витаминизации школьников. Ситуация остаётся на контроле санитарных и медицинских служб.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Ингибиторы JAK и рост у детей

Ингибиторы JAK не связаны с задержкой роста у детей с хроническими воспалительными заболеваниями – такие данные опубликованы в JAMA Dermatology.

😵‍💫 Авторы проанализировали данные более чем тысячи детей с атопическим дерматитом, ювенильным артритом и неинфекционными воспалительными заболеваниями кишечника. Рост пациентов, получавших ингибиторы JAK, сравнивали с ростом детей на другой терапии, не ассоциированной с нарушением роста – дупилумаб, метотрексат, адалимумаб, инфликсимаб. Существенных различий по росту между группами не выявлено – ни в целом, ни в отдельных нозологиях.

😵‍💫 Отдельно подчёркивается, что опасения родителей по поводу возможного влияния терапии на рост понятны, но полученные данные выглядят обнадёживающе. Даже при назначении препаратов в период активного роста негативного эффекта на конечный рост не обнаружено.

Авторы отмечают ограничения – относительно короткое наблюдение и небольшое число детей, начавших терапию в более раннем возрасте. Тем не менее результаты могут быть полезны при совместном принятии решений с семьями и обсуждении рисков и пользы терапии у педиатрических пациентов.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Ульяновская детская больница получит 300 млн руб. на завершение строительства

Правительство РФ выделило 300 млн рублей из резервного фонда на достройку инфекционного корпуса на 100 коек в Ульяновской областной детской клинической больнице им. Горячева. Средства позволят довести готовность объекта до 93% к концу 2025 года.

Ранее на строительство корпуса было направлено более 2 млрд рублей из федерального бюджета. Минздрав РФ должен заключить соглашение с правительством региона о субсидии до 31 декабря 2025 года и проконтролировать целевое использование средств с отчётом до 1 февраля 2026 года.

Проект стартовал в декабре 2020 года с планами вложить 2,2 млрд руб., но стоимость выросла до примерно 3 млрд. Новый корпус позволит значительно расширить возможности больницы по приёму маленьких пациентов с инфекционными заболеваниями.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Новогодние премии для экстренных служб. Инициатива в Госдуме

«Справедливая Россия» предложила ввести дополнительные выплаты сотрудникам экстренных служб за работу в новогодние и рождественские праздники. Сергей Миронов направил соответствующее обращение председателю правительства Михаилу Мишустину.

🌞 Речь идёт о специалистах, у которых в праздники традиционно возрастает нагрузка – медики скорой, неотложной и экстренной помощи, сотрудники приёмных отделений, травмпунктов и круглосуточных стационаров, пожарные, спасатели МЧС и сотрудники МВД, задействованные в оперативном реагировании и обеспечении правопорядка.

🌞 По словам Миронова, такие выплаты должны компенсировать повышенную интенсивность работы в период, когда для большинства это выходные и праздники.

Как считаете – справедливая мера или разовая премия не решает системных проблем нагрузки и оплаты труда?

Проверь себя! Что за диагноз?

Бразильский мальчик 6 месяцев направлен в детскую больницу для оценки задержки развития. В начале второго триместра беременности у его матери наблюдалась сыпь. При рождении у ребёнка отмечена микроцефалия. В дальнейшем развилась выраженная задержка развития и эпилепсия. Пренатальное ультразвуковое исследование на 12-й и 29-й неделях беременности показано на снимках.

Какова вероятная причина? Выберите вариант в тесте ниже 👇🏻

👨‍👦 Профессия – педиатр

Заражение вирусом Зика во время беременности

Мальчику 6 месяцев был поставлен вероятный диагноз врождённого синдрома Зика. Во время беременности у его матери был подтверждён Зика-вирус – это произошло в период эпидемии 2015-2016 годов. При рождении у ребёнка выявили микроцефалию, а анализ крови показал положительный IgM к вирусу Зика. В дальнейшем у ребёнка развилась выраженная задержка развития и эпилепсия. Для поддержки ребёнка назначены физическая терапия, эрготерапия и логопедия.

😵‍💫 Общая информация: вирус Зика переносится комарами Aedes aegypti и был впервые выявлен у макака-резуса в 1947 г. в Уганде. Случаи заражения человека отмечались в Африке и Азии с 1960-х по 1980-е годы, но с 2007 г. зарегистрированы крупные вспышки в Африке, Америке, Азии и Тихоокеанском регионе. В 2015 г. в Бразилии впервые была описана связь между заражением вирусом Зика и микроцефалией. Вирус может передаваться через комаров и половым путём.

😵‍💫 Симптомы у взрослых: у большинства инфицированных симптомы отсутствуют. При их наличии через 3-14 дней после заражения наблюдаются сыпь, лихорадка, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, недомогание, головная боль – обычно 2-7 дней. Поскольку такие симптомы встречаются и при других инфекциях, лабораторное подтверждение обязательно.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Вирус Зика. Диагностика, профилактика и лечение

Заражение вирусом Зика можно заподозрить при типичных симптомах, а также при проживании или посещении эндемичных регионов, либо при недавнем половом контакте с лицами из групп риска. Подтвердить инфекцию возможно только лабораторно – ПЦР в сыворотке крови или других жидкостях организма (моча, сперма, слюна) в первые дни болезни. Серологические методы выявляют IgM и IgG к вирусу к концу первой недели.

😵‍💫 Дифференциальная диагностика сложна из-за сходства вируса Зика с другими арбовирусами и риска ложноположительных результатов. Вирус может сохраняться в моче до 10 дней и в сперме до 3 недель, что помогает точнее выявлять инфекцию. Разрабатываются методы выявления вируса в амниотической жидкости, спинномозговой жидкости и тканях, включая плаценту.

😵‍💫 Специфического лечения и вакцины нет. Наиболее эффективные меры защиты – предотвращение укусов комаров и отказ от половых контактов с лицами из групп риска.

В большинстве случаев болезнь протекает легко и требует только покоя, восполнения жидкости и симптоматических средств. Нестероидные противовоспалительные препараты использовать без лабораторного подтверждения вирусной инфекции нельзя, чтобы не спровоцировать осложнения, как при лихорадке денге. При развитии синдрома Гийена–Барре показан тщательный медицинский контроль, мониторинг жизненно важных функций, дыхания, а при прогрессировании симптомов – внутривенный иммуноглобулин или плазмаферез.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Десант Дедов Морозов в московских больницах

В преддверии 2026 года в детские стационары Москвы вновь отправился новогодний десант Дедов Морозов и Снегурочек. Спасатели Департамента по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям в праздничных костюмах поздравят более восьми тысяч маленьких пациентов – визиты запланированы в 15 детских клиник столицы. Первые поздравления уже прошли в недавно открывшейся больнице святого Владимира.

🌞 Формат акции давно стал московской традицией – уже около десяти лет Деды Морозы спускаются к детям прямо с крыш зданий с помощью подъёмных механизмов. Чтобы не напугать пациентов, в палаты сначала заходят Снегурочки – психологи, которые объясняют детям, что это «гонцы Нового года». По словам организаторов, такой сценарий помогает снизить тревожность и создать ощущение праздника даже в условиях стационара.

🌞 Врачи отмечают и практический эффект таких инициатив. Главный врач больницы святого Владимира Сергей Заварохин подчёркивает – у детей, вовлечённых в игру и позитивное взаимодействие, снижается потребность в анальгетиках. Поэтому элементы игры, приставки и развлекательные форматы используются даже в реанимационных отделениях.

Каждый ребёнок получает подарок с учётом возраста – от развивающих игрушек для малышей до книг и настольных игр для школьников и подростков. Акция проходит в рамках городской программы поддержки семей и маленьких пациентов и напоминает о важности немедикаментозных факторов в лечении и реабилитации детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Новые правила подготовки врачей. Что меняется на практике

На заседании Совета ректоров медицинских и фармацевтических вузов с участием министра здравоохранения Михаила Мурашко обсудили основные изменения в системе подготовки врачебных кадров. Речь идёт о пересборке маршрута «вуз – аккредитация – работа», призванной закрыть кадровый дефицит в здравоохранении.

😵‍💫 Одно из центральных нововведений – обновлённые правила целевого обучения. Выпускники, обучавшиеся по целевому направлению и прошедшие аккредитацию, будут обязаны работать в той медицинской организации, которая направила их на учёбу. Одновременно вводится система наставничества – каждый молодой врач, независимо от формы обучения, будет работать под руководством опытного специалиста. Этот период может длиться до трёх лет и, в отличие от прежнего института интернатуры, предполагает полноценную зарплату. Важное условие – медицинская организация должна участвовать в программе государственных гарантий.

😵‍💫 Отдельный блок изменений касается последипломного образования. Для специальностей, где критически важны мануальные навыки, дистанционное обучение будет существенно ограничено. Учебные заведения обязаны до 1 сентября 2026 года подтвердить соответствие материально-технической базы новым требованиям. Фактически это попытка вернуть очное обучение там, где «руками» и клиническим мышлением нельзя научиться через экран.

😵‍💫 Ещё один вектор – более раннее вовлечение студентов в профессию. Вводится стандарт «Медмол», ориентированный на участие студентов в научной, профилактической и социально-проектной деятельности уже на этапе обучения. По замыслу Минздрава, это должно помочь формированию профессиональной идентичности до выхода в клинику – а не постфактум, уже в условиях перегрузки и кадрового дефицита.

В целом изменения выглядят как попытка не просто увеличить число дипломов, а удержать врачей в системе и снизить разрыв между обучением и реальной клинической практикой. Как именно это заработает на местах – станет понятно уже в ближайшие годы.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Расходы россиян на здоровье в 2025 году

По данным СберАналитики, за январь-ноябрь 2025 года россияне потратили на поддержание здоровья на 26% больше, чем за аналогичный период прошлого года. Рост обеспечен не только инфляцией – увеличилось и число покупателей, и количество транзакций, в среднем на 11%. Иными словами, к медицинским услугам и товарам стали обращаться чаще.

✔️ Средний чек в «здоровьесберегающих» категориях составил 1293 рубля, что на 13,3% выше прошлогодних значений. Самыми затратными остаются стоматология и ортодонтия – почти 9 тысяч рублей за визит. Резкий рост показали слуховые аппараты – плюс 69% к среднему чеку, что хорошо коррелирует со старением аудитории. Услуги врачей, лабораторная диагностика, оптика – все эти сегменты прибавили 17-19%, тогда как аптеки, несмотря на минимальный средний чек, формируют более половины всех расходов на здоровье.

✔️ Структура трат показательная. Аптеки дают 53,5% всех расходов и 86% оплат – часто, регулярно, небольшими суммами. Услуги врачей и стоматология реже, но значительно дороже. Основная финансовая нагрузка ложится на женщин – почти 2/3 всех расходов. По возрасту лидируют группы 35-54 года, то есть экономически активное население, которое уже активно инвестирует в здоровье, но ещё не перешло в категорию «возрастных» медицинских расходов.

География ожидаемая – почти половина всех трат приходится на десять регионов, с доминированием Москвы и Санкт-Петербурга. При этом самые высокие средние чеки фиксируются не только в столицах, но и в удалённых регионах – Камчатка, Магадан, Приморье, где доступность медицины ниже, а каждая медицинская услуга объективно дороже.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Компенсации донорам в Москве вырастут с 1 января 2026 года

Департамент здравоохранения Москвы утвердил корректировки в приказ 2013 года о денежных компенсациях донорам крови и её компонентов. Выплаты проиндексированы в среднем на 6% и начнут действовать с 1 января 2026 года. Предыдущая индексация была в декабре 2024 года – тогда рост составил 5,5%.

Повышение касается двух категорий донаций. Первая – сдача крови и её компонентов донорами с редким фенотипом эритроцитов или отсутствием отдельных антигенов. В этом случае одно пожертвование крови в объёме 450 мл будет компенсироваться в размере 2 778 рублей вместо прежних 2 621.

Вторая категория – донации по медицинским показаниям с использованием афереза. С 2026 года выплаты составят:
– плазма 600 мл – 5 209 рублей;
– тромбоциты (не менее 200 × 10⁹ клеток) – 12 155 рублей;
– эритроциты 400 мл – 8 682 рубля.

Платная сдача крови и её компонентов по-прежнему возможна только в строго определённых случаях – они закреплены приказом Минздрава РФ 2012 года. Федеральный регулятор рекомендует рассчитывать компенсации, ориентируясь на прожиточный минимум на дату донации. Максимальный уровень в этом документе предусмотрен для донации лейкоцитов – 45% от прожиточного минимума, однако в московском регламенте такие выплаты отдельно не зафиксированы.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Минздрав предупредил о росте смертности в новогодние праздники

По данным Минздрава, в период новогодних каникул смертность в России увеличивается в среднем на 24%. Медицинские службы заранее переходят на усиленный режим работы, однако число тяжёлых пациентов в эти дни традиционно возрастает. Особенность праздничного периода – резкое смещение профиля госпитализаций в сторону экстренных и запущенных состояний.

😵‍💫 Взрослые пациенты часто откладывают обращение за помощью, списывая симптомы на «праздничное недомогание», алкогольную интоксикацию или переедание. В результате инфаркты, инсульты, тяжёлые травмы и осложнения хронических заболеваний поступают уже на стадии, когда возможности интенсивной терапии ограничены. Дополнительную роль играет алкоголь – по словам представителей Минздрава, в реанимациях в праздники до 70% пациентов составляют мужчины трудоспособного возраста.

😵‍💫 Для педиатров новогодние каникулы – отдельная зона риска. В этот период увеличивается число травм, ожогов, отравлений, в том числе медикаментами и алкоголем у подростков, а также инфекционных осложнений на фоне позднего обращения. Родители нередко тянут с визитом к врачу, надеясь «переждать праздники», что приводит к госпитализации детей с более тяжёлым течением заболевания. Дополнительным фактором становятся поездки, смена режима сна, питания и контакты с большим числом людей.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ В Госдуме предложили расширить бесплатное лекарственное обеспечение детей
✔️ Сон младенца и микробиота кишечника
✔️ Десант Дедов Морозов в московских больницах
✔️ Новогодние премии для экстренных служб. Инициатива в Госдуме

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Микропластик может влиять на здоровье детей… через отца
✔️ Российский экзоскелет для верхних конечностей
✔️ Лечение мигрени в период беременности и лактации
✔️ Интересный пациент. Двухлетний ребёнок с полным перерывом спинного мозга

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр