Нас уже 19 000! 🎉
Спасибо, что вы здесь – читаете, обсуждаете, делитесь опытом и помогаете расти нашему сообществу. Благодаря вам этот проект стал пространством, где врачи могут обмениваться знаниями и поддерживать друг друга каждый день.
Продолжаем вместе! А чтобы быть в курсе всего самого интересного – подпишитесь и на другие профессиональные каналы:
Профессия – офтальмолог
Профессия – хирург
Профессия – терапевт
Профессия – невролог
Профессия – гинеколог
Профессия – педиатр
Профессия – гастроэнтеролог
Профессия – эндокринолог
Профессия – кардиолог
Профессия – дерматолог
Спасибо за вашу вовлечённость – дальше будет ещё интереснее! 🚀
👨👦 Профессия – педиатр
Спасибо, что вы здесь – читаете, обсуждаете, делитесь опытом и помогаете расти нашему сообществу. Благодаря вам этот проект стал пространством, где врачи могут обмениваться знаниями и поддерживать друг друга каждый день.
Продолжаем вместе! А чтобы быть в курсе всего самого интересного – подпишитесь и на другие профессиональные каналы:
Профессия – офтальмолог
Профессия – хирург
Профессия – терапевт
Профессия – невролог
Профессия – гинеколог
Профессия – педиатр
Профессия – гастроэнтеролог
Профессия – эндокринолог
Профессия – кардиолог
Профессия – дерматолог
Спасибо за вашу вовлечённость – дальше будет ещё интереснее! 🚀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏30🔥15❤6👍2🎉1🙏1
«Вектор» начнёт испытания вакцины от оспы у подростков
Центр «Вектор» Роспотребнадзора объявил тендер почти на 103 млн рублей для проведения клинических исследований вакцины «Ортопоксвак» – препарата для профилактики оспы, включая оспу обезьян. Цель – расширить возрастное применение вакцины, ранее одобренной только для взрослых от 18 лет.
😵💫 В исследовании примут участие не менее 400 добровольцев, из них 300 подростков 12-17 лет и 100 взрослых. Оценят безопасность, иммуногенность и реактогенность препарата, а также длительность иммунного ответа – до полутора лет после вакцинации. Отдельное подисследование с участием 100 человек будет посвящено Т-клеточному иммунитету.
🌞 Работы планируют завершить к декабрю 2027 года. Испытания пройдут на нескольких площадках – в Москве, Санкт-Петербурге, Перми и других городах. Вакцина «Ортопоксвак» была зарегистрирована Минздравом в 2022 году и предназначена для профилактики ортопоксвирусных инфекций у взрослых 18-60 лет.
👨👦 Профессия – педиатр
Центр «Вектор» Роспотребнадзора объявил тендер почти на 103 млн рублей для проведения клинических исследований вакцины «Ортопоксвак» – препарата для профилактики оспы, включая оспу обезьян. Цель – расширить возрастное применение вакцины, ранее одобренной только для взрослых от 18 лет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥33👍10👏6❤5
В Москве стартовал эксперимент по применению электронной подписи в медсогласиях
В столичных клиниках запущен экспериментальный правовой режим, позволяющий пациентам подписывать информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в электронной форме – с помощью планшета и стилуса. Инициатива утверждена правительством РФ и призвана упростить документооборот и повысить удобство для пациентов.
Оператором эксперимента выступает Департамент здравоохранения Москвы, который будет координировать внедрение технологии, вести реестр участников и обучать персонал. Все электронные документы будут автоматически сохраняться в Единой медицинской информационно-аналитической системе Москвы. При технических сбоях допускается бумажная форма, но не использование факсимиле.
Проект рассчитан на три года и реализуется в рамках федерального закона об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций. Внедрение электронной подписи станет частью масштабной программы цифровой трансформации московского здравоохранения, направленной на повышение эффективности, безопасности и скорости медицинских процессов.
👨👦 Профессия – педиатр
В столичных клиниках запущен экспериментальный правовой режим, позволяющий пациентам подписывать информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в электронной форме – с помощью планшета и стилуса. Инициатива утверждена правительством РФ и призвана упростить документооборот и повысить удобство для пациентов.
Оператором эксперимента выступает Департамент здравоохранения Москвы, который будет координировать внедрение технологии, вести реестр участников и обучать персонал. Все электронные документы будут автоматически сохраняться в Единой медицинской информационно-аналитической системе Москвы. При технических сбоях допускается бумажная форма, но не использование факсимиле.
Проект рассчитан на три года и реализуется в рамках федерального закона об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций. Внедрение электронной подписи станет частью масштабной программы цифровой трансформации московского здравоохранения, направленной на повышение эффективности, безопасности и скорости медицинских процессов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍29🔥11❤1
Два стартапа заявили о планах редактировать эмбрионы человека
Две американские компании – Manhattan Genomics из Нью-Йорка и Preventive из Сан-Франциско – почти одновременно объявили о намерении коммерциализировать технологии редактирования генома человеческих эмбрионов для предотвращения наследственных заболеваний. Это первый шаг в область, где вмешательство в ДНК становится не просто терапией, а изменением, которое передаётся потомкам.
😵💫 Редактирование соматических клеток уже используется в клинике: в 2023 году одобрили первую CRISPR-терапию для наследственных болезней крови, а в 2025 году с помощью базового редактирования вылечили младенца с метаболическим нарушением. Однако вмешательство в эмбрион принципиально иное – ошибка на этой стадии затронет все клетки организма и сделает последствия необратимыми. Несмотря на заявления основательницы Manhattan Genomics Кэти Тай о «моральном долге» перед пациентами, многие учёные предупреждают: безопасность таких подходов пока не доказана.
😵💫 Скепсис разделяют даже ведущие эксперты в области генетики. Биохимик Алексис Комор (Университет Калифорнии, Сан-Диего) отмечает, что «планка безопасности невероятно высока». Отрасль по-прежнему живёт в тени скандала 2018 года, когда китайский биофизик Хэ Цзянькуй создал первых детей с отредактированным геномом. Новые методы – базовое и прайм-редактирование – теоретически безопаснее, но их долгосрочные эффекты остаются неизученными.
Особое внимание вызывает стартап Preventive, основанный бывшим коллегой Дженнифер Дудны, лауреата Нобелевской премии и соавтора CRISPR-технологии. Дудна поддержала проект, подчеркнув, что при доказанной безопасности такой подход может перевести медицину от лечения к настоящей профилактике наследственных болезней. Но пока вопрос остаётся главным образом этическим: где заканчивается наука и начинается вмешательство в эволюцию человека.
👨👦 Профессия – педиатр
Две американские компании – Manhattan Genomics из Нью-Йорка и Preventive из Сан-Франциско – почти одновременно объявили о намерении коммерциализировать технологии редактирования генома человеческих эмбрионов для предотвращения наследственных заболеваний. Это первый шаг в область, где вмешательство в ДНК становится не просто терапией, а изменением, которое передаётся потомкам.
Особое внимание вызывает стартап Preventive, основанный бывшим коллегой Дженнифер Дудны, лауреата Нобелевской премии и соавтора CRISPR-технологии. Дудна поддержала проект, подчеркнув, что при доказанной безопасности такой подход может перевести медицину от лечения к настоящей профилактике наследственных болезней. Но пока вопрос остаётся главным образом этическим: где заканчивается наука и начинается вмешательство в эволюцию человека.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥27👏15👍10🤔6
Подростки с мигренью чаще страдают от повышенного давления – крупнейшее исследование
Анализ данных более чем двух миллионов подростков показал, что мигрень повышает риск артериальной гипертензии в три раза – а при тяжёлых и частых приступах риск возрастает ещё сильнее.
😵💫 Исследование охватило юношей и девушек 16-20 лет, проходивших обязательные медосмотры в 1990-2019 годах. Среди более чем 61 тысячи подростков с мигренью повышенное давление выявлялось у одного из 150 человек, тогда как среди тех, у кого не было головных болей, – только у одного из 500. Связь сохранялась даже после учёта возраста, пола, массы тела и социально-экономических факторов.
Учёные подчёркивают, что мигрень может быть не просто неврологическим симптомом, а ранним маркером сосудистой дисфункции. Поэтому подросткам с частыми или выраженными приступами головной боли стоит измерять давление регулярно – это может помочь вовремя заметить начало сосудистых изменений и предотвратить осложнения во взрослом возрасте.
👨👦 Профессия – педиатр
Анализ данных более чем двух миллионов подростков показал, что мигрень повышает риск артериальной гипертензии в три раза – а при тяжёлых и частых приступах риск возрастает ещё сильнее.
Учёные подчёркивают, что мигрень может быть не просто неврологическим симптомом, а ранним маркером сосудистой дисфункции. Поэтому подросткам с частыми или выраженными приступами головной боли стоит измерять давление регулярно – это может помочь вовремя заметить начало сосудистых изменений и предотвратить осложнения во взрослом возрасте.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥36👍10👏10❤5
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Пилотный проект по реабилитации детей-инвалидов продлили
✔️ Cтипендия Президента России. Кто сможет получить?
✔️ Скрининг травматического опыта в педиатрии
✔️ Почему после ночного дежурства «туман» в голове
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Во Владивостоке врачи спасли младенца, проглотившего булавку
✔️ История неврологии. Александр Романович Лурия
✔️ Фонд «Круг Добра» включит в помощь два сверхредких синдрома
✔️ ChatGPT ограничил возможности по медицинским и юридическим консультациям
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях⬇️
👨👦 Профессия – педиатр
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Пилотный проект по реабилитации детей-инвалидов продлили
✔️ Cтипендия Президента России. Кто сможет получить?
✔️ Скрининг травматического опыта в педиатрии
✔️ Почему после ночного дежурства «туман» в голове
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Во Владивостоке врачи спасли младенца, проглотившего булавку
✔️ История неврологии. Александр Романович Лурия
✔️ Фонд «Круг Добра» включит в помощь два сверхредких синдрома
✔️ ChatGPT ограничил возможности по медицинским и юридическим консультациям
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍28🔥12👏10
Бетельный орех – новый опасный тренд среди подростков
В России школьники начали массово заказывать бетельные орехи на маркетплейсах – экзотический продукт из Азии обещает «кайф» и прилив бодрости, но врачи предупреждают: это вовсе не безобидное развлечение.
Бетельный, или арековый, орех содержит вещество ареколин – психоактивный стимулятор, который повышает уровень адреналина и влияет на нервную систему. Всемирная организация здравоохранения уже давно признала его канцерогеном первой категории, то есть веществом, способным вызывать рак у человека. Регулярное употребление приводит к зависимости, бессоннице, галлюцинациям и повреждению слизистых оболочек рта.
Особенно опасен бетель для подростков – их нервная и сердечно-сосудистая система гораздо чувствительнее. Даже один орех может вызвать головокружение, рвоту, судороги и потерю сознания. Несмотря на это, в России продукт всё ещё продаётся свободно, хотя власти уже обсуждают возможность временного запрета.
👨👦 Профессия – педиатр
В России школьники начали массово заказывать бетельные орехи на маркетплейсах – экзотический продукт из Азии обещает «кайф» и прилив бодрости, но врачи предупреждают: это вовсе не безобидное развлечение.
Бетельный, или арековый, орех содержит вещество ареколин – психоактивный стимулятор, который повышает уровень адреналина и влияет на нервную систему. Всемирная организация здравоохранения уже давно признала его канцерогеном первой категории, то есть веществом, способным вызывать рак у человека. Регулярное употребление приводит к зависимости, бессоннице, галлюцинациям и повреждению слизистых оболочек рта.
Особенно опасен бетель для подростков – их нервная и сердечно-сосудистая система гораздо чувствительнее. Даже один орех может вызвать головокружение, рвоту, судороги и потерю сознания. Несмотря на это, в России продукт всё ещё продаётся свободно, хотя власти уже обсуждают возможность временного запрета.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31🤯24🔥3👏3
Путин поручил разработать стратегию спортивной медицины до 2030 года
Президент России Владимир Путин провёл заседание Совета по развитию физической культуры и спорта, где основной темой стало развитие детско-юношеского спорта. Глава государства поручил Правительству РФ совместно с ФМБА и регионами подготовить Стратегию развития спортивной медицины до 2030 года – с чётким определением задач врачебно-физкультурной деятельности в спорте.
Путин подчеркнул, что необходимо наладить качественное медицинское сопровождение занятий спортом, в том числе в школах – системно мониторить результаты, учитывать индивидуальные особенности детей при составлении учебно-тренировочных планов.
По данным президента, 93,8% детей сегодня систематически занимаются физкультурой, но «важно не количество, а результат» – как именно спорт влияет на здоровье, развитие и успеваемость ребёнка. Для объективной оценки Путин предложил синхронизировать работу систем здравоохранения, спорта и образования и привлечь научные организации для создания единых методик и критериев оценки.
Глава ФМБА Вероника Скворцова, в свою очередь, предложила усилить контроль за медико-биологическим сопровождением спортсменов, особенно несовершеннолетних, и внедрить единую методологию для всех регионов. Путин поддержал идею и отметил, что такие подходы должны распространяться не только на сборные команды, но и на школы и университеты.
👨👦 Профессия – педиатр
Президент России Владимир Путин провёл заседание Совета по развитию физической культуры и спорта, где основной темой стало развитие детско-юношеского спорта. Глава государства поручил Правительству РФ совместно с ФМБА и регионами подготовить Стратегию развития спортивной медицины до 2030 года – с чётким определением задач врачебно-физкультурной деятельности в спорте.
Путин подчеркнул, что необходимо наладить качественное медицинское сопровождение занятий спортом, в том числе в школах – системно мониторить результаты, учитывать индивидуальные особенности детей при составлении учебно-тренировочных планов.
По данным президента, 93,8% детей сегодня систематически занимаются физкультурой, но «важно не количество, а результат» – как именно спорт влияет на здоровье, развитие и успеваемость ребёнка. Для объективной оценки Путин предложил синхронизировать работу систем здравоохранения, спорта и образования и привлечь научные организации для создания единых методик и критериев оценки.
Глава ФМБА Вероника Скворцова, в свою очередь, предложила усилить контроль за медико-биологическим сопровождением спортсменов, особенно несовершеннолетних, и внедрить единую методологию для всех регионов. Путин поддержал идею и отметил, что такие подходы должны распространяться не только на сборные команды, но и на школы и университеты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍31👏12🔥7❤4
Когда стоит волноваться из-за пропущенных навыков развития у младенцев
Израильские исследователи проанализировали данные почти 38 тысяч детей и выяснили: если ребёнок между 9 и 12 месяцами отстаёт сразу в нескольких сферах развития, вероятность, что задержки сохранятся к двум годам, значительно выше.
😵💫 Работа, опубликованная в журнале Pediatrics, опиралась на данные национальной программы наблюдения, охватывающей 97% детей в стране. Специалисты оценивали развитие по шкале THIS, включающей 59 показателей в четырёх областях – крупная и мелкая моторика, речь и социальное взаимодействие.
😵💫 Результаты показали, что у четверти детей задержки сохранялись и в 24 месяца. Наиболее часто трудности касались речи и мелкой моторики. Особенно высок был риск у тех, кто не достиг двух и более возрастных этапов развития. Простое правило «два и более пропущенных навыка» оказалось почти столь же точным, как и сложные модели машинного обучения.
По словам автора исследования, невролога Яира Садаки, «интуиция педиатров наконец получила научное подтверждение» – множественные задержки действительно требуют раннего вмешательства. Это поможет врачам решать, кому нужна немедленная поддержка, а за кем достаточно просто наблюдать.
👨👦 Профессия – педиатр
Израильские исследователи проанализировали данные почти 38 тысяч детей и выяснили: если ребёнок между 9 и 12 месяцами отстаёт сразу в нескольких сферах развития, вероятность, что задержки сохранятся к двум годам, значительно выше.
По словам автора исследования, невролога Яира Садаки, «интуиция педиатров наконец получила научное подтверждение» – множественные задержки действительно требуют раннего вмешательства. Это поможет врачам решать, кому нужна немедленная поддержка, а за кем достаточно просто наблюдать.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏33🔥17👍15❤4
Больше дородовых визитов – лучшее качество помощи детям с врождёнными пороками сердца
Исследование, представленное на конференции AHA 2025, показало: чем чаще беременные женщины посещают врача, тем выше шанс, что ребёнок с лёгким врождённым пороком сердца родится в нужном месте и получит адекватный уровень помощи.
🌞 В анализ включили данные 12 113 новорождённых с пороками сердца в Иллинойсе за 2013-2021 годы. Авторы оценивали, как частота и сроки начала дородового наблюдения влияют на место родов.
🌞 Результаты:
– При позднем начале наблюдения женщины чаще рожали в крупных кардиохирургических центрах – независимо от тяжести дефекта.
– Но при лёгких пороках большее число дородовых визитов снижало вероятность родов в высокоспециализированных центрах на 7%, позволяя семьям оставаться ближе к дому.
Адекватное дородовое наблюдение помогает определить оптимальный уровень помощи для каждого новорождённого, снижает нагрузку на систему здравоохранения и учитывает предпочтения семьи.
👨👦 Профессия – педиатр
Исследование, представленное на конференции AHA 2025, показало: чем чаще беременные женщины посещают врача, тем выше шанс, что ребёнок с лёгким врождённым пороком сердца родится в нужном месте и получит адекватный уровень помощи.
– При позднем начале наблюдения женщины чаще рожали в крупных кардиохирургических центрах – независимо от тяжести дефекта.
– Но при лёгких пороках большее число дородовых визитов снижало вероятность родов в высокоспециализированных центрах на 7%, позволяя семьям оставаться ближе к дому.
«Одного визита недостаточно, – отмечает детский кардиолог Джойс Ву из Детской больницы Лури (Чикаго). – Пороки сердца плода могут изменяться по мере беременности – иногда они становятся менее тяжёлыми. Если ребёнку не требуется операция сразу после рождения, роды в местной клинике могут быть оптимальным вариантом».
Адекватное дородовое наблюдение помогает определить оптимальный уровень помощи для каждого новорождённого, снижает нагрузку на систему здравоохранения и учитывает предпочтения семьи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏26👍20🔥11
Стоит ли проверять детей на гены высокого холестерина? Учёные оценивают цену и пользу
Каждый 250-й человек в США рождается с наследственным вариантом гена, который вызывает опасно высокий уровень холестерина с детства – это состояние известно как семейная гиперхолестеринемия (СГ). Без лечения оно значительно повышает риск инфаркта или инсульта уже в 30-40 лет. Но только около 10% пациентов знают о своём диагнозе.
Исследователи из Колумбийского и Гарвардского университетов попытались ответить на вопрос, стоит ли проводить массовый скрининг детей и молодых взрослых на высокий холестерин и гены СГ.
😵💫 Что показало моделирование:
– Скрининг мог бы предотвратить множество преждевременных инфарктов и инсультов.
– Но сейчас он достаточно дорог, чтобы внедрять его повсеместно.
– При этом, если тестирование стимулировало бы более активное наблюдение и коррекцию образа жизни у всех детей с повышенным холестерином (даже без генетических мутаций), программа стала бы экономически оправданной.
Американская академия педиатрии уже рекомендует измерять холестерин у всех детей 9-11 лет, однако на практике тест проходит менее 20% из них.
👨👦 Профессия – педиатр
Каждый 250-й человек в США рождается с наследственным вариантом гена, который вызывает опасно высокий уровень холестерина с детства – это состояние известно как семейная гиперхолестеринемия (СГ). Без лечения оно значительно повышает риск инфаркта или инсульта уже в 30-40 лет. Но только около 10% пациентов знают о своём диагнозе.
Исследователи из Колумбийского и Гарвардского университетов попытались ответить на вопрос, стоит ли проводить массовый скрининг детей и молодых взрослых на высокий холестерин и гены СГ.
– Скрининг мог бы предотвратить множество преждевременных инфарктов и инсультов.
– Но сейчас он достаточно дорог, чтобы внедрять его повсеместно.
– При этом, если тестирование стимулировало бы более активное наблюдение и коррекцию образа жизни у всех детей с повышенным холестерином (даже без генетических мутаций), программа стала бы экономически оправданной.
«Раннее выявление и контроль уровня холестерина, даже в детстве, помогают предотвратить инфаркты, инсульты и, возможно, деменцию в будущем», – отмечает Эндрю Моран, профессор Колумбийского университета.
Американская академия педиатрии уже рекомендует измерять холестерин у всех детей 9-11 лет, однако на практике тест проходит менее 20% из них.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏32🔥12👍7❤2
Почему массовый генетический скрининг пока не оправдан, но будущее за ним
Учёные моделировали двухэтапную стратегию: сначала измерение уровня холестерина (ЛПНП), затем генетический тест у тех, у кого показатели высокие. Рассматривались сценарии скрининга в 10 и 18 лет.
🌞 Результаты показали, что:
– Семейная гиперхолестеринемия – всё же редкое заболевание, и массовые затраты на тестирование миллионов детей не окупаются.
– Однако если всем подросткам с высоким холестерином (≥130 мг/дл) назначать наблюдение и лечение, независимо от генетики, то наиболее выгодной стратегией становится тестирование в 18 лет.
🌞 Учёные обсуждают и другой вариант – включить генетический тест на СГ в неонатальный скрининг, который уже проводится у новорождённых. Недавние исследования показывают, что это технически возможно. Такой подход позволит выявлять болезнь у младенцев, а также проводить каскадное тестирование их родственников, которые могут не знать о своём риске.
«Мы ещё не нашли идеальный способ ранней диагностики СГ – говорят авторы исследования. – Но наши модели, помогающие определить, какие стратегии стоит проверять в будущих клинических исследованиях».
👨👦 Профессия – педиатр
Учёные моделировали двухэтапную стратегию: сначала измерение уровня холестерина (ЛПНП), затем генетический тест у тех, у кого показатели высокие. Рассматривались сценарии скрининга в 10 и 18 лет.
– Семейная гиперхолестеринемия – всё же редкое заболевание, и массовые затраты на тестирование миллионов детей не окупаются.
– Однако если всем подросткам с высоким холестерином (≥130 мг/дл) назначать наблюдение и лечение, независимо от генетики, то наиболее выгодной стратегией становится тестирование в 18 лет.
«Мы ещё не нашли идеальный способ ранней диагностики СГ – говорят авторы исследования. – Но наши модели, помогающие определить, какие стратегии стоит проверять в будущих клинических исследованиях».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏32🔥14👍10❤4
11 ноября депутаты Госдумы в третьем, окончательном чтении приняли закон об обязательной отработке выпускников медицинских вузов, поступающих на бюджет в ординатуру. За – 339 депутатов, воздержались – 69, против не высказался никто. Но сам документ вызвал волну споров даже среди его сторонников.
Решение принято, но вопросы остались: как именно будут защищены молодые специалисты и насколько справедливо распределение «обязательной практики» – покажет время.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬34👍24👏21🔥15😨6❤5😢5
Мифы об аллергии, в которые пора перестать верить
Перевод оригинальной статьи, часть 1.
На конференции Американской академии педиатрии AAP-2025 профессор Дэвид Стукус (Nationwide Children’s Hospital, Огайо) напомнил: многие привычные представления об аллергии не выдерживают проверки фактами.
😵💫 Первый и главный пример – антигистаминные препараты первого поколения. Стукус прямо сказал: им давно пора на пенсию. Дифенгидрамин, прометазин, хлорфенамин и прочие «старички» действуют медленнее, короче и менее эффективно, чем современные антигистаминные второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин). А побочных эффектов у них больше – от сонливости до когнитивного торможения у детей.
😵💫 Ещё один устойчивый миф – «мёд помогает от аллергии на цветение». Нет. Мёд не содержит тех пыльцевых аллергенов, которые вызывают ринит, а если бы содержал – вызвал бы реакцию, а не облегчение. Эффективная терапия аллергического ринита – это интраназальные кортикостероиды и антигистаминные спреи. Монтелукаст – только если базовая терапия не помогает или не переносится.
😵💫 И наконец – «аллергия на пенициллин». Около 10% пациентов сообщают, что она у них есть. Но у 95% из них аллергии нет. Обычная сыпь на фоне инфекции – не показание навсегда исключить антибиотик. Стукус напомнил:
– низкий риск – макулопапулёзная сыпь с отсроченным началом, семейный анамнез, приём без последствий, прошедшие более 10 лет;
– высокий риск – анафилаксия, волдыри, системное поражение органов.
🧪 При подозрении на IgE-опосредованную реакцию – кожные тесты. При лёгких кожных реакциях в прошлом – проба с амоксициллином под контролем.
Главная цель – снять «ярлык» аллергии, чтобы избежать неоправданного назначения антибиотиков второго ряда, роста стоимости лечения и худших исходов.
👨👦 Профессия – педиатр
Перевод оригинальной статьи, часть 1.
На конференции Американской академии педиатрии AAP-2025 профессор Дэвид Стукус (Nationwide Children’s Hospital, Огайо) напомнил: многие привычные представления об аллергии не выдерживают проверки фактами.
– низкий риск – макулопапулёзная сыпь с отсроченным началом, семейный анамнез, приём без последствий, прошедшие более 10 лет;
– высокий риск – анафилаксия, волдыри, системное поражение органов.
Главная цель – снять «ярлык» аллергии, чтобы избежать неоправданного назначения антибиотиков второго ряда, роста стоимости лечения и худших исходов.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥36👍19👏13❤2
Крапивница, молоко и другие частые поводы для тревоги
Перевод оригинальной статьи, часть 2.
«Иногда крапивница – это просто крапивница», – напомнил Дэвид Стукус.
👤 Острая форма (<6 недель) чаще всего вирусная или идиопатическая и не требует ни поиска «виноватого продукта», ни системных стероидов. Если выспрос родителей не даёт конкретного триггера – значит, аллергии, скорее всего, нет.
👤 Хроническая крапивница тоже в большинстве случаев не аллергическая. До 50% случаев проходят в течение года, лишь пятая часть длится более 5 лет.
Лечение – только антигистаминные второго поколения (при необходимости – в 4-кратной дозе). Стероиды – только при крайне тяжёлых проявлениях.
😵💫 Отдельная тема – аллергия на белок коровьего молока и аллергический проктоколит (FPIAP). Стукус напомнил: диагноз часто ставят и слишком часто, и слишком редко. Рекомендованный алгоритм:
– исключить молоко на 2-4 недели;
– при полном исчезновении симптомов следует вернуть молоко и наблюдать;
– если симптомы не возвращаются – аллергии нет;
– если возвращаются – исключить снова на 1-2 месяца.
Так можно быстрее понять, есть ли истинная аллергия, и вернуть молоко в рацион без неоправданных ограничений.
😵💫 При проктоколите не стоит устраивать «формульную рулетку». Симптомы проходят через 72 ч, и большинство младенцев хорошо переносят соевые смеси. Гидролизаты или аминокислотные формулы нужны редко.
👨👦 Профессия – педиатр
Перевод оригинальной статьи, часть 2.
«Иногда крапивница – это просто крапивница», – напомнил Дэвид Стукус.
Лечение – только антигистаминные второго поколения (при необходимости – в 4-кратной дозе). Стероиды – только при крайне тяжёлых проявлениях.
– исключить молоко на 2-4 недели;
– при полном исчезновении симптомов следует вернуть молоко и наблюдать;
– если симптомы не возвращаются – аллергии нет;
– если возвращаются – исключить снова на 1-2 месяца.
Так можно быстрее понять, есть ли истинная аллергия, и вернуть молоко в рацион без неоправданных ограничений.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥35👍15👏15
Ненужные запреты и устаревшие страхи
Перевод оригинальной статьи, часть 3.
Мифов о пищевой аллергии много:
👤 Грудное вскармливание и диета матери. Почти никогда нет необходимости исключать продукты. Аллергены не передаются с молоком в клинически значимых количествах. Если исключение всё же требуется, делать это стоит на 2-4 недели, строго по алгоритму (см. JACI In Practice).
👤 Введение прикорма. Не нужно ждать несколько дней между новыми продуктами. Пусть младенец пробует разные вкусы и текстуры – это даже снижает риск аллергий. А анафилаксия почти никогда не бывает первой реакцией на продукт.
👤 Красители и добавки. Истинная аллергия на пищевые красители встречается крайне редко. Исключение – натуральный кармин. «Диета Файнгольда», предполагающая отказ от всех добавок ради улучшения поведения, не имеет убедительных доказательств.
👤 Яичный белок и вакцинация. Аллергия на яйцо не противопоказание для прививок против гриппа, кори-паротита-краснухи и жёлтой лихорадки.
👤 Аллергия на морепродукты и контраст. Не связаны. Пациентов с аллергией на креветки можно спокойно направлять на КТ с контрастом.
И наконец – родителям стоит напоминать, что большинство «аллергических» симптомов проходят самостоятельно, без кардинальных мер: без тотальных элиминаций, без очищения дома от ковров и без дорогих очистителей воздуха. Главная роль педиатра здесь – просвещение и спокойствие. Иногда лучший рецепт – не лечить, а объяснить.
👨👦 Профессия – педиатр
Перевод оригинальной статьи, часть 3.
«Иногда лучший совет родителям – ничего не убирать и не менять», – говорит Стукус.
Мифов о пищевой аллергии много:
И наконец – родителям стоит напоминать, что большинство «аллергических» симптомов проходят самостоятельно, без кардинальных мер: без тотальных элиминаций, без очищения дома от ковров и без дорогих очистителей воздуха. Главная роль педиатра здесь – просвещение и спокойствие. Иногда лучший рецепт – не лечить, а объяснить.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥31👍26👏13❤8🤨2
Forwarded from Медкарта
Медицинский стартап создал искусственную матку
Система AquaWomb способна поддерживать жизнь младенцев вне тела матери — она с впечатляющей точностью создаёт среду, похожую на человеческую утробу. Оборудование выглядит как стеклянный аквариум и содержит синтетическую амниотическую жидкость.
Главное об изобретении
🔵 Температура обеспечивает термостабильность и идеальные условия для развития плода.
🔵 Система разработана для крайне недоношенных детей, родившихся между 22 и 24 неделями беременности.
🔵 Во время операции после кесарева сечения врачи переносят ребёнка в резервуар и снова соединяют пуповину с искусственной плацентой.
🔵 Плацента способствует обмену кислорода и питательных веществ, позволяя ребёнку развиваться и продолжать свой рост вне матки, не нуждаясь в дыхании.
Эксперты отмечают, что использование подобных устройств «создаёт новый этап развития человека», что поднимает новые этические вопросы, а также усложняет эмоциональную связь между родителями и детьми.
Испытания на людях начнутся в 2026 году после утверждения международных протоколов безопасности.
™️ Медкарта
Система AquaWomb способна поддерживать жизнь младенцев вне тела матери — она с впечатляющей точностью создаёт среду, похожую на человеческую утробу. Оборудование выглядит как стеклянный аквариум и содержит синтетическую амниотическую жидкость.
Главное об изобретении
Эксперты отмечают, что использование подобных устройств «создаёт новый этап развития человека», что поднимает новые этические вопросы, а также усложняет эмоциональную связь между родителями и детьми.
Испытания на людях начнутся в 2026 году после утверждения международных протоколов безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍40🔥14🤔10👏8❤3
Минздрав обновил стандарты помощи детям с ВИЧ-инфекцией
Минздрав представил два проекта обновлённых стандартов – по медицинской и первичной медико-санитарной помощи детям с ВИЧ-инфекцией. Документы должны заменить действующие регламенты 2022 года и привести систему в соответствие с новыми клиническими рекомендациями 2024 года.
🌞 Главные изменения:
– пересмотрен перечень препаратов: добавлены Пиридоксин, Ко-тримоксазол, Клиндамицин, Рифампицин, Валганцикловир и др.;
– сокращено число приёмов специалистов: во время лечения исключены акушер-гинеколог, офтальмолог, детский психиатр и фтизиатр; количество консультаций психолога уменьшено с трёх до одной;
– убраны некоторые исследования, включая молекулярно-биологическое исследование крови на ВИЧ-1, культуральное исследование мочи и эластометрию печени.
🌞 Второй проект касается перинатальной профилактики ВИЧ. Средняя продолжительность лечения сокращена с 365 до 180 дней, но расширен диагностический блок: в него включены ПЦР на ДНК и РНК ВИЧ-1, исследование HLA B*5701 и два дополнительных приёма инфекциониста.
Проекты вынесены на общественное обсуждение. В случае утверждения они заменят приказы Минздрава № 457н и № 220н, действующие с 2022 года.
👨👦 Профессия – педиатр
Минздрав представил два проекта обновлённых стандартов – по медицинской и первичной медико-санитарной помощи детям с ВИЧ-инфекцией. Документы должны заменить действующие регламенты 2022 года и привести систему в соответствие с новыми клиническими рекомендациями 2024 года.
– пересмотрен перечень препаратов: добавлены Пиридоксин, Ко-тримоксазол, Клиндамицин, Рифампицин, Валганцикловир и др.;
– сокращено число приёмов специалистов: во время лечения исключены акушер-гинеколог, офтальмолог, детский психиатр и фтизиатр; количество консультаций психолога уменьшено с трёх до одной;
– убраны некоторые исследования, включая молекулярно-биологическое исследование крови на ВИЧ-1, культуральное исследование мочи и эластометрию печени.
Проекты вынесены на общественное обсуждение. В случае утверждения они заменят приказы Минздрава № 457н и № 220н, действующие с 2022 года.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥27👍11👏7❤2
Крупный обзор не подтвердил связь между приёмом парацетамола при беременности и риском аутизма у детей
Новое исследование, опубликованное в BMJ, не выявило убедительных доказательств того, что приём парацетамола (ацетаминофена) во время беременности вызывает у детей аутизм или СДВГ.
😵💫 Учёные из Университета Ливерпуля проанализировали 9 систематических обзоров и 40 исследований. Первоначальные сигналы о возможной связи, по их мнению, объясняются общими семейными факторами – генетикой, психическим здоровьем родителей и условиями среды, а не действием препарата.
😵💫 Основные результаты:
– В большинстве обзоров отмечалась слабая положительная ассоциация, но авторы предупреждали: доказательств причинно-следственной связи нет.
– В исследованиях, где сравнивались братья и сёстры (экспонированные и неэкспонированные внутри одной семьи), риск снижался почти до нуля:
• для аутизма – с 1,05 до 0,98;
• для СДВГ – с 1,07-2,02 до 0,98-1,06.
– Качество доказательств оценено как низкое или критически низкое.
Учёные также подчеркнули, что биологический механизм, связывающий парацетамол с нарушениями нейроразвития, не доказан, а исследования на животных не подтверждают его токсичность при терапевтических дозах.
👨👦 Профессия – педиатр
Новое исследование, опубликованное в BMJ, не выявило убедительных доказательств того, что приём парацетамола (ацетаминофена) во время беременности вызывает у детей аутизм или СДВГ.
– В большинстве обзоров отмечалась слабая положительная ассоциация, но авторы предупреждали: доказательств причинно-следственной связи нет.
– В исследованиях, где сравнивались братья и сёстры (экспонированные и неэкспонированные внутри одной семьи), риск снижался почти до нуля:
• для аутизма – с 1,05 до 0,98;
• для СДВГ – с 1,07-2,02 до 0,98-1,06.
– Качество доказательств оценено как низкое или критически низкое.
Учёные также подчеркнули, что биологический механизм, связывающий парацетамол с нарушениями нейроразвития, не доказан, а исследования на животных не подтверждают его токсичность при терапевтических дозах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏36👍12❤4🔥4
ЮНЕСКО утвердила первый глобальный этический стандарт для нейротехнологий
12 ноября вступают в силу первые в мире рекомендации ЮНЕСКО, посвящённые этическим аспектам нейротехнологий. Документ призван установить международные гарантии безопасности и защитить неприкосновенность человеческого разума.
👤 Генеральный директор ЮНЕСКО Одре Азуле подчеркнула: нейротехнологии обладают колоссальным потенциалом, но несут и серьёзные риски. Сегодня они внедряются даже в бытовые устройства – от наушников и масок для сна до гаджетов, отслеживающих стресс и сон, – часто без понимания пользователями, как именно обрабатываются их нейрофизиологические данные.
👤 В новом документе нейротехнологии определяются как системы, получающие доступ к нервной системе, измеряющие и анализирующие её показатели. Эти устройства могут влиять на психические процессы, отслеживать движения глаз, мимику, походку и даже проводить мониторинг сна и давления.
🌞 Основные принципы стандарта:
– приоритет прав человека и уважение к человеческому достоинству;
– запрет на использование нейротехнологий у детей и подростков в немедицинских целях;
– недопустимость их применения для контроля работников и оценки производительности;
– особое внимание к доступности и недискриминации – технологии не должны усиливать социальное неравенство;
– обязательное предварительное информированное согласие участников исследований;
– минимизация экологического ущерба на всех этапах разработки и производства.
👨👦 Профессия – педиатр
12 ноября вступают в силу первые в мире рекомендации ЮНЕСКО, посвящённые этическим аспектам нейротехнологий. Документ призван установить международные гарантии безопасности и защитить неприкосновенность человеческого разума.
– приоритет прав человека и уважение к человеческому достоинству;
– запрет на использование нейротехнологий у детей и подростков в немедицинских целях;
– недопустимость их применения для контроля работников и оценки производительности;
– особое внимание к доступности и недискриминации – технологии не должны усиливать социальное неравенство;
– обязательное предварительное информированное согласие участников исследований;
– минимизация экологического ущерба на всех этапах разработки и производства.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏34👍7❤3
В России стартует III фаза испытаний отечественной пневмококковой вакцины у детей
Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА получил разрешение на III фазу клинических испытаний 16-валентной пневмококковой вакцины PCV-16 у детей 2-17 лет. Ранее исследование проводилось только среди взрослых добровольцев.
🌞 Теперь в испытания войдут 894 ребёнка, а исследования пройдут на восьми площадках, включая Морозовскую ДГКБ, Самарскую областную детскую клиническую больницу и ГКБ № 3 Томска. Как и у взрослых, у детей оценят иммуногенность, безопасность и переносимость PCV-16 по сравнению с вакциной Превенар-13 (Pfizer).
Разработка отечественной пневмококковой вакцины в СПбНИИВС ведётся с 2022 года. Препарат создаётся на основе российской субстанции и рассчитан на защиту от 16 серотипов возбудителя. Выход вакцины на рынок ФМБА прогнозирует в 2026 году.
👨👦 Профессия – педиатр
Санкт-Петербургский НИИ вакцин и сывороток ФМБА получил разрешение на III фазу клинических испытаний 16-валентной пневмококковой вакцины PCV-16 у детей 2-17 лет. Ранее исследование проводилось только среди взрослых добровольцев.
Разработка отечественной пневмококковой вакцины в СПбНИИВС ведётся с 2022 года. Препарат создаётся на основе российской субстанции и рассчитан на защиту от 16 серотипов возбудителя. Выход вакцины на рынок ФМБА прогнозирует в 2026 году.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏28🔥24👍8👎2❤1