Предсказать IQ до рождения? Новая идея на стыке ЭКО и этики

Очередной стартап, играющий на грани науки и морали, выходит из тени – американская компания Herasight предлагает предсказывать интеллект будущих детей ещё на этапе ЭКО.

🫣 На сайте можно выбрать расу родителей, средний IQ семьи, число эмбрионов – и получить прогноз вероятного интеллекта ребёнка. Также обещают оценку риска 17 заболеваний, включая шизофрению, меланому и подагру.

Звучит как антиутопия? Но в США такие технологии пока легальны – в отличие, например, от Великобритании, где эмбриональный отбор по уровню IQ запрещён. Авторы говорят, что их алгоритм «лучше работает» и что «деторождение – один из немногих моментов, когда люди действительно задумываются о генетике».

Что они забыли упомянуть:

– научных доказательств эффективности прогноза по IQ пока нет;
– генетический скрининг может усиливать социальное неравенство;
– сам подход выглядит как новая оболочка для старых идей евгеники.

❓ А как вы относитесь к таким инициативам? Где заканчиваются репродуктивные технологии и начинается селекция?

👨‍👦 Профессия – педиатр

Почему у детей продолжаются приступы астмы, даже при лечении?

Новый метаанализ, опубликованный в JAMA Pediatrics, показывает, что даже если у ребёнка с эозинофильной астмой снижается аллергическое воспаление благодаря терапии, приступы всё равно могут возникать – из-за других воспалительных путей, не связанных с Т2-ответом.

Исследование включало детей из девяти городов США, живущих в социально уязвимых условиях. Все участники имели эозинофильную астму и получали биологическую терапию (меполизумаб) или плацебо в течение 52 недель. Учёные анализировали 176 эпизодов ОРВИ и обострений, включая секвенирование РНК из назальных мазков.

Результаты показали три ключевых воспалительных механизма, связанных с обострениями:

– эпителиальные воспалительные пути активировались независимо от вирусной инфекции и даже при приёме меполизумаба;
– макрофаг-зависимое воспаление было связано с вирусными инфекциями;
– гиперсекреция слизи и клеточный стресс усиливались во всех группах во время обострений.

🌞 Даже при подавлении Т2-воспаления остаются другие активные пути, которые могут запускать приступ. Для эффективного контроля астмы у детей, особенно в городах с неблагоприятной экологией, необходим более точный и индивидуальный подход к терапии – с учётом типа воспаления, а не только уровня эозинофилов.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Реверсивная психология на примере общения с трёхлетним малышом

В сети родители трёхлеток выяснили как можно быстро сфотографироваться с ребёнком, заставить его съесть овощи и надеть футболку 😁

*видео ira_i_medvedi

👨‍👦 Профессия – педиатр

Иностранным медикам и фармацевтам без русского запретят работать в России

Минтруд готовит запрет на приём на работу иностранцев из визовых стран без русского языка – в том числе в медицинские организации и аптеки.

Если приказ утвердят, регионы не смогут одобрять заявки работодателей на трудоустройство иностранцев, не владеющих русским, если работа предполагает регулярное общение с пациентами и покупателями. Это напрямую затронет врачей, медсестёр, провизоров и других специалистов. Цель – усилить миграционный контроль и повысить качество услуг в социально значимых сферах.

Сейчас при рассмотрении заявок на иностранных работников учитывают дефицит местных кадров, инфраструктуру для приёма мигрантов и уровень зарплаты. Новое правило станет дополнительным фильтром.

В Минздраве считают, что российское законодательство уже предусматривает необходимость для иностранца подтверждения владения русским языком и знания истории страны при получении патента или разрешения на работу. Введение дополнительного тестирования, как считает регулятор, будет избыточным.

❓ Как вы относитесь к таким ограничениям?

👨‍👦 Профессия – педиатр

Социальное такси работает только в половине регионов России

Услуга льготных перевозок для маломобильных граждан есть лишь в 42 из 89 регионов страны – об этом говорится в свежем докладе Международного евразийского форума «Такси».

😵‍💫 Социальное такси предназначено для поездок в больницы и социальные учреждения. Но доступно оно далеко не везде:

– больше всего машин – в Подмосковье (200), Москве (175) и ХМАО (72);
– минимум – в Курской области (1), Марий Эл (2), Алтайском крае (3).

Программы финансируются регионами самостоятельно. Например, в Москве в 2021 году на перевозку неизлечимо больных детей выделяли почти 157 млн рублей.

Однако ситуация неравномерная:

– в Санкт-Петербурге за год число соцтакси сократилось с 1771 до 39;
– в Подмосковье, наоборот, выросло вдвое.

Сервис требует спецоборудования и координации разных ведомств – от министерств соцзащиты до транспортных департаментов. Проблема в том, что половина регионов до сих пор не обеспечивает базовый транспорт для пациентов, которым сложно добираться до медучреждений.

❓ А в вашем регионе есть социальное такси?

👨‍👦 Профессия – педиатр

Домохозяйка, которая изменила жизнь многих матерей

Вышла статья в Forbes Women об изобретательнице Марион Донован – женщины, чьё имя почти никто не знает, но благодаря которой многие родители спят по ночам. Делимся этой историей с вами.

Когда у Марион Донован родился третий ребёнок, она уже успела поработать редактором в Vogue и очень устать от пелёнок. Стиральная машина ещё не была в каждом доме, пеленать приходилось булавками, а ночи превращались в марафон смены простыней. И однажды, глядя на занавеску в душе, она решила: хватит.

Она села за швейную машинку и сшила первые влагонепроницаемые трусики – с кнопками, а не с булавками, с тканью, которая отводила влагу, а не прилипала к телу. Назвала их Boater – «лодочник» – потому что они помогали ребёнку «держаться на плаву» даже ночью. Когда она отнесла их в Saks Fifth Avenue, магазин распродал первую партию за неделю.

Марион мечтала пойти дальше – сделать подгузники одноразовыми. Бумажными. Мягкими. Но производители только пожимали плечами: «Кто будет платить за то, что можно постирать?» Ни одна крупная компания не поддержала её идею.

А потом появился химик из Procter & Gamble и представил Pampers. Почти то же самое, только с промышленным бюджетом. Спустя 7 лет после идеи Марион.

Но Марион не ушла в тень. Она запатентовала десятки изобретений – от органайзеров до умной мыльницы – и стала миллионершей. Уже в зрелом возрасте поступила в Йель, выучилась на архитектора, построила себе дом и лабораторию.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Подгузники были только началом. У Марион был план и она его придерживалась

После изобретения влагонепроницаемых трусиков и десятков попыток запустить одноразовые подгузники Марион Донован могла бы остановиться. Но нет – в 41 год она поступает в Йель на архитектуру. Единственная женщина на курсе. Говорила, что хотела «строить удобное для жизни».

💩Её дипломный проект – дом будущего. С окнами, которые отражают тепло, но пропускают свет. С мебелью, которая адаптируется под жильцов. Марион экспериментировала, проводила расчёты, просила советов у инженеров. И построила этот дом для себя.

💩Но даже в новом доме ей стало скучно. Она запатентовала органайзер для ванных принадлежностей – с крючками и отсеками. В гараже придумала складной ящик для инструментов. В ванной – мыльницу, из которой мыло не выскальзывает и не раскисает. А ещё – DentaLoop. Многоразовая зубная нить, которую можно дезинфицировать и использовать снова. С экологичным подходом, ещё до того как это стало мейнстримом.

У неё было 20 патентов и репутация «женщины, которая думает о мелочах». Но именно из этих мелочей, как она говорила, и состоит жизнь – особенно женская. Потому что кто-то же должен был придумать, как упростить быт. И она это сделала.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Описторхоз. Новые клинические рекомендации спустя 11 лет

Минздрав утвердил обновлённые клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике описторхоза у взрослых и детей – документ подготовлен Национальной ассоциацией специалистов по инфекционным болезням имени академика Покровского и одобрен Научно-практическим советом.

😵‍💫 Предыдущая версия этих рекомендаций действовала с 2014 года. Обновлённый документ учитывает современные данные по эпидемиологии, диагностике и лекарственной терапии, содержит чёткие алгоритмы действий врача, а также включает материалы для пациентов.

Что вошло в рекомендации:

– Современные данные по этиологии и эпидемиологии.
– Классификация и клиническая картина.
– Актуальные методы лабораторной диагностики.
– Подробные схемы лечения, включая дозировки и показания.
– Профилактика, диспансерное наблюдение, организация помощи.
– Алгоритмы, шкалы оценки и информация для пациента.

В следующих постах разберём клинические особенности данного заболевания.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Диагностика описторхоза

Описторхоз – это природно-очаговый паразитоз, передающийся при употреблении в пищу недостаточно обработанной рыбы семейства карповых. Паразит – Opisthorchis felineus – поражает желчевыводящие пути, печень и поджелудочную железу. Продолжительность жизни гельминта в организме может достигать десятилетий.

😵‍💫 Код по МКБ – B66.0.

😵‍💫 Подозревать описторхоз следует при:

– проживании или пребывании в эндемичном регионе. Эндемичные территории – преимущественно Западная Сибирь, бассейны Оби, Иртыша, Вятки, Камы, Днепра, Волги. На отдельных территориях уровень инвазии достигает 40%;
– употреблении в пищу слабосолёной, вяленой или сырой рыбы (особенно карповых);
– жалобах на боль в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, лихорадку;
– хронических гастроэнтерологических и гепатобилиарных заболеваниях без чёткой этиологии.

🌞 Подробнее о диагностике – на инфографике.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Описторхоз у детей. Антигельминтная терапия

При подтверждённом или подозреваемом описторхозе назначают празиквантел – антипаразитарный препарат.

👤 Схемы терапии:

– Взрослые: 75 мг/кг в сутки, в 3 приёма, курс – 1-3 дня.
– Дети старше 4 лет (противопоказан детям до 4х лет): 75 мг/кг массы тела, разделив на 3 дозы с интервалами по 4 часа. Длительность лечения – 1 день.
– Принимается во время или сразу после еды, запивая жидкостью.

👤 По данным ВОЗ (2021), в эндемичных районах: 25 мг/кг 3 раза в сутки 2-3 дня подряд – даже при подозрении на описторхоз.

👤 Противопоказания:

– гиперчувствительность;
– I триместр беременности и лактация (возможен приём только во II–III триместре с осторожностью);
– возраст до 4 лет.

👤 Контроль лечения – через 3 и 6 месяцев. Если яйца паразита сохраняются – повторный курс не ранее, чем через 6 месяцев.

👤 Реабилитация после антигельминтной терапии включает:

– Контроль стула (при необходимости – слабительные).
– Приём спазмолитиков, антихолестатических и других средств при необходимости.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Она с диабетом!

Мама Николь lolita_lilova поделилась эмоциями своей дочки на новую куклу Барби.

Диабет – это пожизненная история, которая на сегодняшний день не имеет конца. Диабетики никак внешне не отличаются от других людей, но они могут чувствовать себя другими. Только столкнувшись с этим диагнозом так близко, я поняла, что уколы инсулина, проколы пальцев, подсчёт углеводов, контроль сахара – это верхушка айсберга, которая быстро становится частью жизни. А вот ощущение себя «не такой» может преследовать долгие годы, если не всю жизнь.

Барби с диабетом, слепая Барби, Барби на коляске, Барби с протезом – это не маркетинговый ход, а эмоциональная поддержка. Обычная, казалось бы, кукла может так много значить! Это не просто игрушка для моей дочери, это союзник и друг, ТАКОЙ ЖЕ как она.

💧 Профессия – эндокринолог

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Когда младенцы начинают запоминать произошедшее?
✔️ Новосибирские учёные создали тесты для диагностики коклюша за 30 минут
✔️ Реверсивная психология на примере общения с трёхлетним малышом
✔️ Социальное такси работает только в половине регионов России

ТОП постов от наших коллег:

✔️ В Китае ИИ научили говорить за пациентов, утративших речь
✔️ 2,5 млрд долларов на здоровье женщин от Фонда Билла и Мелинды Гейтс
✔️ Ожирение уменьшает частоту приступов эпизодической кластерной головной боли?
✔️ Минздрав: «Уговаривайте рожать и пугайте бесплодием»

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр

Надежда на вакцину от стрептококка группы А

Учёные из Университета Шеффилда нашли подсказку, которая может приблизить создание вакцины от стрептококка группы А – бактерии, вызывающей состояния от банальной ангины до смертельно опасных осложнений.

😵‍💫 Они наблюдали за детьми в Гамбии и выяснили, какие именно антитела защищают их от инфекции. Оказалось, что новорождённые получают кратковременную защиту от матери, но уже в первые годы жизни быстро начинают вырабатывать собственные антитела к разным частям бактерии. Этот период – ключевое «окно» для формирования устойчивости и, как теперь понятно, важнейшая точка для работы будущей вакцины.

😵‍💫 В странах с низким и средним доходом стрептококк группы А ежегодно уносит сотни тысяч жизней, часто через повреждение сердца после повторных инфекций. Даже в благополучных странах он может быть опасен – как в 2022 году, когда вспышка в Европе привела к сотням смертей, включая детей.

Теперь, когда известно, какие антитела нужны и как они работают, у разработчиков вакцины есть конкретная цель. Если удастся воспроизвести этот естественный механизм защиты, можно будет спасти до полумиллиона жизней в год.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Капли, которые могут спасти мозг новорождённого

Кислородное голодание во время или сразу после рождения может привести к тяжёлому повреждению мозга у ребёнка – с последствиями на всю жизнь. В Нидерландах испытали новый способ помочь таким детям: стволовые клетки в виде обычных… капель в нос.

😵‍💫 В исследовании PASSIoN десяти новорождённым с инсультом, полученным в перинатальный период, ввели одну дозу мезенхимальных стволовых клеток в течение недели после рождения. Спустя два года врачи увидели результаты, которые трудно было ожидать: дети начали ходить раньше, чем обычно бывает при таком диагнозе, у них почти не было нарушений движений, не возникли эпилепсия или проблемы со зрением. Потеря ткани мозга оказалась меньше, чем предполагали по снимкам в первые дни жизни.

😵‍💫 Детский церебральный паралич развился только у двоих – 20% против 50% в контрольных группах и даже 70% в данных научной литературы. При этом у всех детей изначально были повреждения моторных путей мозга, что обычно означает высокий риск серьёзных нарушений.

Пока это исследование было посвящено безопасности метода, а не доказательству его эффективности. Но уже в 2026 году стартует масштабное испытание iSTOP-CP с участием 162 малышей – с каплями стволовых клеток или плацебо. Если результаты подтвердятся, это может кардинально изменить подход к лечению повреждений мозга у новорождённых.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Экран экрану рознь или как разные гаджеты влияют на мозг

Австралийские учёные впервые напрямую измерили активность мозга молодых людей во время разных видов «залипания» в экран.

😵‍💫 В эксперименте 18-25-летние участники всего по три минуты смотрели телевизор, играли в видеоигры или сидели в соцсетях, пока исследователи фиксировали изменения с помощью fNIRS – метода, отслеживающего насыщение мозга кислородом. Результаты оказались неожиданными:

✔️ Игры и телевизор повышали концентрацию, но особенно – игры. Они вызывали рост активности в мозге и помогали фокусироваться.

✔️ Соцсети, наоборот, снижали концентрацию – участники чувствовали себя более рассеянными, и это подтверждали данные приборов.

Учёные подчёркивают, что это было исследование взрослых с уже сформировавшимся мозгом, а значит, влияние на подростков может быть ещё сильнее – и не всегда в лучшую сторону. Особенно в свете готовящегося в Австралии запрета соцсетей для несовершеннолетних.

Вывод простой: экран – не враг, но важно понимать, какой именно контент мы потребляем и как он действует на нас.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Белый зрачок на камере – повод для проверки

Коллеги, напомните родителям: если на детских фото или видео зрачок кажется белым – срочно к офтальмологу. Такой тест может помочь заметить ретинобластому раньше всех.

Берите вариант теста на заметку и делитесь с пациентами!

Посты по теме:
👁‍🗨 Ретинобластома – детская опухоль
👁‍🗨 Симптомы ретинобластомы, которые могут заметить родители
👁‍🗨 Как выявить лейкокорию с помощью фотографии

Видео от drjenandjuice

👁 Профессия – офтальмолог

Врождённые пороки сердца

Термин «врождённые пороки сердца» (ВПС) появился в научной литературе более полувека назад. В 1971 году S. C. Mitchell определил ВПС как структурную аномалию сердца или внутригрудных отделов магистральных сосудов, которая фактически или потенциально вызывает функциональные нарушения.

👤Со временем стало ясно, что определение требует уточнений:

– оно не учитывало момент возникновения порока;
– некоторые сосудистые аномалии (например, персистирующая верхняя полая вена) не относятся к ВПС, хотя важны при операции;
– кардиомиопатии и нарушения проводящей системы сердца, хоть и связаны со структурными изменениями, не входят в этот термин;
– в группу ВПС могут входить и пороки сосудов вне грудной клетки, например коарктация брюшной аорты.

🌞 Сегодня ВПС определяют шире – как анатомическую деформацию сердца или крупных сосудов, развивающуюся внутриутробно, вне зависимости от времени её выявления.

📊 ВПС занимают первое место среди пороков развития у детей и остаются ведущей причиной их смерти. По данным AHA, в США ежегодно рождается около 40 000 детей с ВПС (1% новорождённых), и примерно четверти из них требуется инвазивное лечение в первый год жизни.

📊 Тенденция к росту выявляемости объясняется двумя причинами:

– совершенствование диагностики (высокая квалификация специалистов, новые визуализирующие технологии);
– развитие хирургии, позволяющее выживать детям практически с любыми дефектами, что формирует растущую популяцию подростков и взрослых с оперированными ВПС.

👨‍👦 Профессия – педиатр

ВПС и социально-демографические факторы риска

Ряд факторов, связанных с родителями и течением беременности, могут повышать вероятность врождённых пороков сердца (ВПС). Вот ключевые из них:

▪️ Возраст матери – старше 35 лет повышает риск тяжёлых ВПС. Например, для транспозиции магистральных сосудов риск увеличивается в 1,7 раза, для коарктации аорты – в 1,54 раза.

▪️ Акушерский анамнез – мёртворождения в прошлом увеличивают риск атриовентрикулярного канала в 5 раз; выкидыши на ранних сроках – риск тетрады Фалло в 1,5 раза, аномалии Эбштейна – в 3 раза.

▪️ Стресс во время беременности – потеря работы, развод или смерть близкого удваивают риск конотрункальных пороков.

▪️ Возраст отца – старше 45 лет повышает риск открытого артериального протока (ОАП) в 1,7 раза.

▪️ Наследственность – отягощённый анамнез по ВПС у родственников первой линии встречается у 2,2 % детей с ВПС, но при отдельных пороках риск может возрастать в десятки раз (например, при обструкции выходного отдела правого желудочка – риск ↑ ~ в 50 раз).

▪️ Инбридинг – повышает частоту ряда дефектов (ДМПП, ДМЖП, атриовентрикулярный канал, стеноз или атрезия лёгочной артерии).

▪️ Многоплодная беременность – риск ВПС выше на 63%, особенно для ОАП и коарктации аорты.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Операция Фонтена. Новые данные о рисках у детей

Международная команда исследователей проанализировала данные 409 пациентов с врождённым пороком сердца, перенёсших операцию Фонтена и внесённых в лист ожидания на трансплантацию сердца.

😵‍💫 Операция Фонтена позволяет продлить жизнь детям с единственным функционирующим желудочком сердца, перенаправив ток крови. Но со временем у части пациентов развивается Fontan circulatory failure – тяжёлая хроническая недостаточность кровообращения, поражающая сердце и другие органы. Нередко это приводит к необходимости трансплантации.

В исследовании оценивали исходы от момента постановки в лист ожидания до года после пересадки. Выводы:

▪️ 5,9% пациентов умерли, так и не дождавшись операции;
▪️ среди пациентов после пересадки 8,5% умерли в течение первого года.

Определены и ключевые факторы риска смерти:

– частые госпитализации в течение года до внесения в лист ожидания – риск ↑ в 2 раза;
– клинический цианоз (низкий уровень кислорода в крови) – риск ↑ в 5 раз;
– апноэ сна, психиатрические заболевания, требующие терапии, и анатомические осложнения (например, обструкция пути Фонтена) также повышали риск.

💡 Вывод авторов: низкая сатурация – важный маркёр неблагоприятного исхода и повод для более раннего направления в команды по лечению тяжёлой сердечной недостаточности и трансплантации.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Избыточное назначение посева крови в педиатрии

Исследование почти 95 000 госпитализаций детей с неосложнёнными инфекциями (пневмония, инфекции кожи и мочевыводящих путей) показало – частое проведение посева крови не влияет на длительность госпитализации, стоимость лечения, повторные обращения в отделение неотложной помощи или повторные госпитализации.

👤 В 31 больнице уровень проведения посевов сильно варьировал – от 16% до 77% в зависимости от учреждения и типа инфекции. За 8 лет в большинстве больниц частота тестирования либо не менялась, либо даже росла.

👤 Результаты подчёркивают необходимость сокращения необоснованных исследований – это позволит оптимизировать ресурсы и снизить вред для пациентов.

Главные причины избыточного тестирования – страх пропустить инвазивную инфекцию и устоявшиеся привычки. Важно повысить осведомлённость врачей и разработать чёткие рекомендации, чтобы избежать ненужных посевов, ложноположительных результатов и избыточного применения антибиотиков.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Сострадание в детстве – ключ к здоровому питанию в подростковом возрасте

Большое исследование, основанное на данных британского проекта Millennium Cohort Study, показало интересную связь – дети, проявлявшие доброту, заботу и готовность помогать с ранних лет, с большей вероятностью придерживались здорового рациона в подростковом возрасте.

😵‍💫 Родители сообщали, насколько часто их дети в возрасте 5, 7 и 11 лет проявляли просоциальное поведение – внимание к другим, сотрудничество, заботу. Позже, в 14 и 17 лет, анализировалось, насколько часто подростки ели фрукты и овощи.

😵‍💫 Учёные считают, что развитие таких социальных качеств не только укрепляет психологическое здоровье, улучшая настроение и устойчивость к стрессу, но и косвенно влияет на выбор в пользу здорового питания.

Авторы подчёркивают – поддержка доброты и эмпатии в детстве может стать новым направлением в профилактике заболеваний, формируя позитивные привычки и укрепляя здоровье на всю жизнь.

👨‍👦 Профессия – педиатр