Антибиотики в младенчестве связаны с риском ожирения

На конференции Pediatric Academic Societies (PAS) 2025 представлено новое исследование: приём антибиотиков в первые два года жизни связан с повышенным индексом массы тела (ИМТ) в детстве.

Что показали данные:

✔️ Приём антибиотиков до двух лет увеличивал ИМТ на 0,067, риск избыточного веса – на 9%, риск ожирения – на 20%.
✔️ Антибиотики до беременности, во время беременности и при родах такой связи не показали.

Почему это важно:

👤 В 2022 году в мире было более 159 млн школьников с ожирением.
👤 Антибиотики часто назначаются малышам, иногда без чётких на то показаний.

Комментарий автора исследования:

«Назначать антибиотики в младенчестве нужно осторожно – это влияет не только на инфекции, но и на риск набора веса», – отмечает София Айнонен, доктор медицины из Университета Оулу.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Эритропоэтин не помогает защитить мозг новорождённых с гипоксией

Большое международное исследование показало: добавление эритропоэтина к стандартному лечению (охлаждению) не снижает риск смерти или инвалидности у детей с гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ).

Исследование PAEAN охватило 311 новорождённых в Австралии, Новой Зеландии и Сингапуре. Результаты оценивали в возрасте двух лет – различий между группами не нашли.

Это подтверждает выводы исследования HEAL (2022): несмотря на ранние надежды, эритропоэтин не даёт преимущества в терапии ГИЭ.

😵‍💫 Гипоксически-ишемическая энцефалопатия встречается у 1–5 младенцев на 1000 рождений в странах с высоким уровнем медицины и чаще – в странах с ограниченным доступом к уходу.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Даже в тяжёлых условиях малыши учатся считывать эмоции других людей

Младенцы, живущие в условиях войны, бедности или тяжёлой депрессии родителей, умеют ориентироваться на социальные сигналы так же, как дети из стабильных семей. Это показало международное исследование с участием более 800 детей из Бутана, Швеции, Уганды и Зимбабве (Uppsala University).

😵‍💫 Учёные наблюдали за тем, как малыши следят за движением глаз взрослых – в какую сторону те смотрят и на что обращают внимание. Именно так развивается способность понимать чувства и намерения других людей.

😵‍💫 Несмотря на опыт голода, насилия или психологической нестабильности в семье, дети показывали одинаковую точность в «чтении» взглядов. Результаты фиксировали с помощью технологии отслеживания движений глаз.

😵‍💫 Исследователи подчёркивают: трудные условия жизни не обнуляют базовые механизмы социализации, которые формируются уже в младенчестве. При этом общее развитие детей всё равно зависит от среды – исследование не говорит, что «всё в порядке», но поясняет – даже в тяжёлой ситуации у малышей сохраняется способность к обучению и взаимодействию.

Работа опубликована в Psychological Science.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Как онлайн-гемблинг разрушает жизнь подростков. Перевод оригинальной статьи

Раньше подростки сталкивались с азартными играми лишь эпизодически: покупка лотерейного билета взрослыми, участие родственников в фэнтези-спортивных лигах. Сегодня всё изменилось: онлайн-платформы круглосуточно рекламируют ставки, вовлекая подростков в азарт.

Теперь азартные игры доступны везде:

✔️ Реклама ставок встроена в трансляции спортивных событий.

✔️ В соцсетях подростки видят посты о ставках рядом с контентом любимых команд и спортсменов.

✔️ Онлайн-игры рекламируют сайты ставок и продают «лутбоксы» – ящики с шансом на редкий приз.

✔️ Во многих приложениях подростки могут играть без проверки возраста.

😵‍💫 Компульсивный гемблинг связан с игровым расстройством, депрессией, употреблением психоактивных веществ, мыслями о суициде. Рекламы подчёркивают выигрыш и скрывают риски, а у подростков часто уже есть собственные банковские счета или доступ к родительским картам – проиграть крупную сумму можно за минуты.

😵‍💫 Как поговорить с подростком?

• Начинайте разговор с уважением, без агрессии: обсудите рекламу ставок, которую увидите вместе.

• Расскажите о рисках реальными примерами: что чувствует человек, потерявший деньги.

• Объясните, что гемблинг может вызывать зависимость, как наркотики и алкоголь.

• Делитесь своим опытом честно, даже если сами иногда делаете ставки.

• Следите за онлайн-активностью подростка, установите предел допустимых потерь (если допускаете небольшие ставки или онлайн покупки).

👤 Если азарт выходит из-под контроля – обратитесь к педиатру или психотерапевту. Возможно, потребуется терапия, поддержка, медикаменты или их комбинация.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Минздрав обновил рекомендации по «бережливой» модели поликлиник

Минздрав России выпустил четвёртое издание методрекомендаций для поликлиник, работающих по принципам «бережливого производства». Теперь учреждения будут оцениваться по трём уровням соответствия, с учётом:

✔️ управления потоками пациентов;

✔️ качества пространства;

✔️ доступности медпомощи;

✔️ вовлечённости персонала в улучшение процессов.

🌞 Целевые показатели:

• для 1-2 уровней: не менее 80% пациентов должны приниматься вовремя по предварительной записи;

• для 3 уровня: уже 90%.

По плану, к концу 2025 года к проекту должны присоединиться 77,6% поликлиник по всей стране. С 2026 года модель распространится и на амбулаторно-стационарную помощь в 89 регионах.

В документе прописаны требования к обучению сотрудников, сбору их предложений и внутренней проверке эффективности работы.

👨‍👦 Профессия – педиатр

16 медвузов откроют подготовительные отделения для иностранцев

Минобрнауки утвердило список вузов, которые с 2026/27 учебного года начнут обучать иностранцев на подготовительных отделениях за счёт федерального бюджета.

😵‍💫 Среди них – 16 медицинских университетов, включая Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Педиатрический медуниверситет в Санкт-Петербурге, ПИМУ, СЗГМУ им. И.И. Мечникова и др.

😵‍💫 Задачи подготовки:

✔️обучение русскому языку;

✔️адаптация к образовательной среде;

✔️помощь в интеграции для дальнейшего получения медицинского образования в России.

Инициатива связана с обсуждаемыми проблемами: слабым знанием языка, культурными барьерами и вопросами квалификации иностранных медиков, которые ранее обозначили в Госдуме.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Как закапать капли в глаза ребёнку без слёз и истерик 💧

Дети привыкли к воде на лице (вспомните ванну, дождь, бассейн), и это можно использовать себе на пользу!

Вот как просто закапать капли:

1️⃣ Вымойте руки – чистота прежде всего!

2️⃣ Уложите ребёнка удобно на плоскую мягкую поверхность.

3️⃣ Пусть закроет глаза – просто расслабленно, без сильного зажмуривания.

4️⃣ Капните каплю в угол глаза у переносицы.

5️⃣ Попросите моргнуть (голова остаётся откинутой, ребёнок моргает) – и капля сама попадёт в глаз!

🌞 Остатки аккуратно промокните салфеткой – готово! Никаких слёз и нервов.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Мурашко раскритиковал работу некоторых главврачей: «абсолютно недостаточная»

На заседании президиума Совета законодателей РФ в Санкт-Петербурге министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что рост числа обращений граждан свидетельствует о недостаточной работе главных врачей. Если жалобы на доступность медпомощи и обеспечение лекарствами продолжают поступать, значит, проблему не удаётся решить на уровне учреждения, подчеркнул министр.

По словам Мурашко, главврачи должны эффективнее выстраивать коммуникацию с населением и оперативно устранять локальные сбои. Министр напомнил, что обращения граждан для Минздрава – это не просто сигналы, а рабочий инструмент для выявления слабых мест в системе.

Это уже не первая критика в адрес региональных организаторов здравоохранения. Ранее ведомство отмечало недостаточную ответственность местных властей в решении вопросов социальной поддержки, например, при обсуждении индексации выплат сотрудникам скорой помощи, на которую жаловались сами работники.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Российские учёные разрабатывают универсальную вакцину против гриппа

Исследователи компании «Иммуно-биотех» и университета «Сириус» работают над созданием универсальной вакцины, способной вызывать стойкий иммунитет ко всем типам вируса гриппа.

🤷🏻‍♀️ Сейчас вакцину приходится обновлять каждый год из-за постоянных мутаций вируса. Универсальный препарат учёные по всему миру безуспешно пытаются создать уже более 50 лет.

Команда сосредоточилась на стабильных участках вируса – прежде всего, в структуре ключевого белка гемагглютинина. Уже определены перспективные комбинации антигенов, которые тестируются на мышах. Одна из разработок обеспечила защиту от нескольких штаммов, но эффект оказался недостаточно выраженным. Поэтому исследование продолжается сразу в двух направлениях: усиление иммунного ответа и создание новых конструкций.

Работа над вакциной идёт полтора года и, по прогнозам, займёт ещё как минимум три года. С момента старта проекта до выхода вакцины на рынок обычно проходит 7-9 лет. Даже универсальный препарат, по мнению учёных, придётся вводить ежегодно, поскольку иммунитет после прививки против гриппа сохраняется не дольше девяти месяцев. Однако его стабильный состав позволит сократить расходы и ускорить производство.

👨‍👦 Профессия – педиатр

🍑 Консультации по грудному вскармливанию

Предложили добавить в Госдуме в систему обязательного медицинского страхования с целью «улучшения демографической ситуации».

🔘 В своём письме в ФФОМС Татьяна Буцкая, первый заместитель председателя Комитета Госдумы по вопросам семьи, материнства и детства, отметила, что грудное вскармливание является «одним из основных факторов, способствующих здоровью матери и ребёнка, что помогает снизить заболеваемость и положительно влияет на демографическую обстановку».

🔘Также она отметила, что уровень грудного вскармливания в стране остаётся «недостаточно высоким» из-за ряда системных проблем в организации медицинской помощи и поддержки матерей, кормящих грудью. Согласно мониторингу за 2023 год, только в пяти регионах России функционируют центры поддержки грудного вскармливания.

🔘Помимо этого, депутат указала на недостатки в клинических рекомендациях, такие как отсутствие чётких указаний по лечению женщин с инфекциями молочной железы и норм, регулирующих организацию банков индивидуального и донорского грудного молока.

Ранее эксперт выступала против использования подарочных смесей в роддомах, дабы «с самого начала не вводить детей в зависимость от заменителей грудного молока».

🍑 Профессия – гинеколог

Дорогие коллеги, с 1 мая!

В этот день мы отмечаем труд, который не только требует знаний, но и большого сердца.

Каждый день мы оказываем помощь тем, кто нуждается в нашем внимании и заботе. И хотя наша работа полна вызовов, именно она приносит ощущение истинного удовлетворения. Ведь каждый маленький пациент – это не просто болезнь, а целая история, в которой важно быть не только врачом, но и поддержкой.

Желаем вам вдохновения и силы для того, чтобы продолжать делать свою работу с максимальной отдачей. Пусть каждый день будет наполнен радостью от успешных решений и благодарных улыбок ваших пациентов!

👨‍👦 Профессия – педиатр

Любите работу?

Напишите свой идеальный график в комментариях 👇🏻

*видео dr.fokina_yua

👨‍👦 Профессия – педиатр

Терапевтические собаки снижают тревожность у детей в приёмном покое

Всего 10 минут рядом с собакой – и ребёнку становится заметно спокойнее. В новом клиническом исследовании учёные показали: если ребёнок в приёмном покое проводит немного времени с сертифицированной собакой и её проводником, уровень тревожности заметно снижается. И сами дети, и их родители отмечали разницу.

В эксперименте участвовали 80 пациентов от 5 до 17 лет, все они общались со специалистами по детской психологии, которые объясняли, что будет происходить, и помогали справляться со стрессом через игры. У половины детей была ещё и «собачья терапия» – короткая, около 10 минут.

Результат оценивали по шкале FACES – она помогает визуально определить уровень тревоги. В среднем у всех детей перед началом было 5,4 балла. После сеанса без собаки тревожность снижалась на 1,5 балла. А вот с собакой – на 2,7. Даже родители, оценивая состояние детей, отмечали такую же динамику.

🌞 Научный вывод? Иногда лучшее, что можно сделать для маленького пациента – это не только уколы и капельницы, но и тёплая шерсть, дружелюбный взгляд и лёгкое виляние хвостом.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Алгоритм действий врача при анафилактическом шоке
✔️ Антибиотики в младенчестве связаны с риском ожирения
✔️ 16 медвузов откроют подготовительные отделения для иностранцев
✔️ Как закапать капли в глаза ребёнку без слёз и истерик

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Как привить детям привычку защищать кожу от солнца?
✔️ Минздрав будет отвечать за традиционные ценности
✔️ 10% детей подавляют ВИЧ без АРТ
✔️ Соевые палочки: новый опасный тренд среди школьников?

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

👨‍👦 Профессия – педиатр

Новые рекомендации NASPGHAN по лечению синдрома циклической рвоты у детей

Эксперты NASPGHAN представили первые доказательные рекомендации по ведению синдрома циклической рвоты (СЦР) у детей. Основные изменения:

1️⃣ Острые приступы:

▪️ При мигренозном анамнезе: триптаны (суматриптан) и НПВП (ибупрофен) – сильная рекомендация (уровень доказательности B).

▪️ Антагонисты NK-1 (апрепитант) и 5-HT₃ (ондансетрон) – условная рекомендация (уровень C).


2️⃣ Профилактика:

▪️ Немедикаментозные методы: избегание триггеров (недосып, стресс), добавки (рибофлавин, коэнзим Q10).

▪️ Препараты: пропранолол, ципрогептадин, амитриптилин – условно рекомендованы из-за риска побочных эффектов.


❕ Важно:

▪️ Антиконвульсанты (топирамат) – только при рефрактерном течении.
▪️ Индивидуальный подход с учётом тяжести симптомов и коморбидности.

💦 Профессия – гастроэнтеролог

Больше налогов на сигареты – меньше смертей среди детей

Новое исследование показало, что повышение налога на сигареты в странах с низким и средним доходом (LMIC) может спасти сотни тысяч детских жизней. Причём особенно это касается самых бедных семей.

Учёные проанализировали данные по 94 странам за 2008-2020 годы. Вывод: если бы все эти страны довели налог до рекомендованного ВОЗ уровня (75% от розничной цены), за год можно было бы спасти более 280 000 детей до 5 лет.

🌞 Главный механизм прост: рост цен на сигареты снижает курение в семьях, особенно в неблагополучных, где дети чаще страдают от пассивного курения и связанных с ним болезней.

🌞 Особенно эффективно работают акцизные налоги – фиксированная сумма за пачку, независимо от цены.

🌞 Исследователи подчёркивают, что это не просто мера против табака – это вклад в сокращение неравенства и достижение целей устойчивого развития ООН.

📌 «Повышение налогов на сигареты – жизненно важная мера для защиты здоровья детей, особенно самых уязвимых», – говорят авторы. А также напоминают: табачная индустрия активно мешает таким инициативам. Но теперь у политиков есть ещё один серьёзный аргумент в пользу реформ.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Совсем скоро может быть принят закон об обязательной отработке для медстудентов

Минздрав России предложил ввести обязательную отработку для студентов медицинских вузов, проходящих обучение за счёт бюджета. Проект соответствующего федерального закона опубликован для общественного обсуждения.

✔️ Согласно документу, выпускники смогут самостоятельно выбирать место работы из предложенных в рамках квот.
✔️ Трудоустройство будет возможно как на полную ставку, так и в формате совместительства или под наставничеством.
✔️Срок обязательной отработки составит до трёх лет. Для регионов Крайнего Севера могут быть предусмотрены сокращённые сроки.

❗️ В случае отказа от выполнения условий выпускник должен будет возместить государству трёхкратную стоимость обучения.

Принятые меры, как предполагается, позволят закрепить молодых специалистов в системе ОМС, включая как государственные, так и частные медорганизации. Закон может вступить в силу с 1 января 2026 года.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Контакт «кожа к коже» для недоношенных не влияет на нейроразвитие в 2-3 года

В рандомизированном исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open, учёные не нашли значительного эффекта от двухчасового контакта «кожа к коже» между матерью и недоношенным новорождённым сразу после родов на нейроразвитие ребёнка в возрасте 2-3 лет.

👤 Не было изменений в когнитивных показателях. При сравнении результатов по шкале развития Bayley III, разница в когнитивных баллах между группами (контакт «кожа к коже» и стандартный уход) оказалась статистически незначимой.

👤 Никаких изменений в риске задержки развития. 51% детей в группе с контактами и 49% в группе стандартного ухода показали признаки задержки в развитии, что также не дало статистически значимых различий.

🌞 Тем не менее, контакт «кожа к коже» показал положительное влияние на грудное вскармливание. 84% детей из группы с контактом «кожа к коже» были накормлены грудью при выписке, в сравнении с 67% в группе стандартного ухода. Продолжительность грудного вскармливания также была длиннее среди детей в группе контакта.

😵‍💫 Несмотря на отсутствие влияния на нейроразвитие, исследователи подчеркнули важность немедленного контакта «кожа к коже» для улучшения практик грудного вскармливания.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Шестимесячное грудное вскармливание связано с меньшим риском задержки развития

Исследование показало, что дети, которые были кормлены грудью не менее шести месяцев, имеют меньшие шансы на задержки в развитии. Это подтверждает текущие рекомендации по грудному вскармливанию.

🌞 Меньше задержек в достижении этапов развития. Дети, кормленные грудью более шести месяцев, имели значительно меньше задержек в развитии, чем те, кто получал грудное молоко меньшее время. Для исключительно грудного вскармливания этот эффект был ещё более выраженным.

🌞 В группе из 37,704 пар братьев и сестёр, те дети, которые вскармливались грудью дольше шести месяцев, также показали более низкие риски задержек и расстройств нейроразвития по сравнению с братьями или сёстрами, которые получали меньше грудного молока.

Результаты подтверждают глобальные рекомендации ВОЗ, хотя существует разрыв между рекомендациями и реальной практикой.

👨‍👦 Профессия – педиатр

Психическое здоровье отца может оказывать влияние на детей на многие годы

Депрессия у отцов, если она не диагностируется или не лечится, может оказывать длительное негативное влияние на социальное и поведенческое развитие детей.

Исследование Rutgers Health показало, что дети, чьи отцы страдают от депрессии при поступлении в детский сад, имеют более высокие риски проблем с поведением и социальными навыками к 9 годам. Важным моментом является то, что депрессия отца также может снизить уровень эмоциональной поддержки и ухудшить родительские отношения, что влияет на развитие ребёнка.

Учёные выяснили, что если у отцов были симптомы депрессии, когда ребёнку было 5 лет, то к 9 годам у этих детей чаще отмечались тревожность и агрессивное поведение. Это подчёркивает важность поддержки психического здоровья отцов – ради благополучия всей семьи.

🌞 Раннее выявление депрессии у отцов и вмешательство могут существенно улучшить не только их психическое здоровье, но и благополучие детей.

👨‍👦 Профессия – педиатр