Мужчины в эстетике – растущий запрос на «незаметные» результаты

На ежегодной встрече ASDS эксперты отметили: мужчины всё чаще обращаются за косметическими процедурами – ботоксом и филлерами. Уже около 15% всех эстетических вмешательств приходится на мужчин – это около 5 млн процедур в 2023 году. Рост обеспечивают миллениалы и поколение Z, ориентирующиеся на профилактику старения и естественный вид.

🔸При этом большинство исследований проводилось на женщинах – в клинических испытаниях ботулотоксина для эстетики всего 13.9% участников были мужчины. У них есть свои особенности: более тонкая жировая прослойка, выраженная мускулатура и глубже залегающие морщины. В предпочтениях – подчёркнутая угловатость лица, сохранённые тени и «характер», а не полное разглаживание.

Дерматологи подчёркивают, что работа с мужчинами требует другого подхода – от анатомического планирования до коммуникации и подбора препаратов. Главное – индивидуализация, мягкие, подчеркивающие мужественность результаты и аккуратная коррекция в зоне лба и нижней трети лица. Рост спроса сопровождается повышенными ожиданиями – мужчинам нужен эксперт, который сделает так, чтобы они выглядели лучше, но при этом оставались собой.

🪞 Профессия – дерматолог

Системная склеродермия и риск гематологических опухолей

Шведское популяционное исследование показало: у пациентов с системной склеродермией риск злокачественных заболеваний крови более чем вдвое выше, чем в общей популяции. Особенно заметна связь с В-клеточными опухолями. При этом мужчины и пациенты моложе 50 лет на момент постановки диагноза имеют самый высокий риск – в последней группе он увеличен почти в восемь раз.

Интересна и временная динамика. Миелоидные неоплазии чаще возникают практически одновременно с дебютом системной склеродермии – вероятно, играют роль ранние иммунные и воспалительные механизмы. Лимфоидные же опухоли проявляются позже – спустя в среднем три года, что может отражать длительную иммунную дисрегуляцию.

Несмотря на относительный рост рисков, абсолютная вероятность онкологии остаётся низкой. Поэтому речь идёт не о тотальном скрининге, а о более внимательном наблюдении отдельных пациентов – прежде всего молодых и мужчин, а также тех, кто демонстрирует клинические признаки, заставляющие задуматься о гематологическом заболевании.

🪞 Профессия – дерматолог

Псориаз: к 2050 году случаев станет больше

Глобальный анализ по базе GBD-2021 показывает: заболеваемость псориазом неуклонно растёт и будет расти дальше. С 1990 по 2021 год возраст-стандартизированные показатели увеличились на 10,3 % у мужчин и на 7,3 % у женщин. По прогнозам, к 2050 году они достигнут примерно 70 и 66 случаев на 100 000 населения соответственно.

Наибольшая нагрузка отмечена в Северной Америке и Западной Европе – там фиксируют и более высокую распространённость. Восточная Азия и страны Африки к югу от Сахары демонстрируют значительно меньшие показатели – вероятно, из-за сочетания особенностей структуры населения и качества регистрации случаев. Заболеваемость у мужчин заметно растёт с возрастом, тогда как гендерные различия почти отсутствуют у детей и подростков.

Увеличение глобальной распространенности отражает и реальные тенденции, и улучшение диагностики. При этом остаются вопросы – почему рост выше у мужчин, как влияют этнические и социально-демографические факторы. Ответы важны для планирования дерматологической помощи – ведь пациентов с псориазом в мире станет больше.

🪞 Профессия – дерматолог

Татуировки и риск меланомы

В Швеции растёт и популярность татуировок, и частота меланомы – и новые эпидемиологические данные заставляют задуматься, нет ли между ними связи. Исследователи из Лундского университета проанализировали данные почти 3 000 человек 20–60 лет с диагнозом меланома и сравнили их с контрольной группой, учитывая фототип, солнечные ожоги и солярии. Среди пациентов с меланомой татуировки были у 22%, среди контроля – у 20%. После поправки на внешние факторы относительный риск оказался выше у татуированных, особенно при длительном «стажe» тату.

Механизм пока неясен, но есть гипотезы. Чернила содержат органические азопигменты – под УФ-облучением они могут распадаться на потенциально канцерогенные вещества. Пигменты мигрируют с иммунными клетками в лимфоузлы – а это уже вовлечение иммунной системы, возможное хроническое воспаление. В первой работе этой же группы была показана связь татуировок с лимфомами; со спиноцеллюлярным раком кожи ассоциации не нашли.

Учёные утверждают,что речь не о панике и не о прямом причинно-следственном выводе. Но при постоянно растущем интересе к татуировкам вопрос безопасности становится всё более актуальным – особенно на фоне продолжающегося роста заболеваемости меланомой.

🪞 Профессия – дерматолог

Хронический зуд у пожилых. Частый симптом с недооценённым влиянием

В крупном популяционном исследовании из Роттердама почти каждый десятый участник старшего возраста (медиана 72 года) сталкивался с хроническим зудом в момент обследования, а когда учли годовую и пожизненную распространённость – цифры выросли до 10,5 % и 18,6 % соответственно. Это не только неприятный симптом: у людей с текущим зудом отмечено умеренное, но значимое снижение качества жизни, особенно при сопутствующем атопическом дерматите и выраженной тревоге или депрессии.

Авторы подчёркивают – зуд в пожилом возрасте почти всегда мультифакторный. Риск выше у женщин, курящих, пациентов с сухостью кожи, атопическим дерматитом, псориазом, астмой, стеатозом печени, полинейропатиями, а также у людей с нарушением сна и психологическими проблемами. Именно сочетание дерматологических, соматических и эмоциональных причин делает хронический зуд сложной задачей для практикующих врачей.

Этот симптом заслуживает не формального вопроса на приёме, а междисциплинарного подхода с участием дерматологов, неврологов, терапевтов и специалистов по психическому здоровью – чтобы пациенты не продолжали «терпеть» зуд как неизбежный спутник старения.

🪞 Профессия – дерматолог

FDA отказалось от обязательного тестирования тальк-содержащей косметики на асбест

FDA отзывает проект требований, который должен был обязать производителей косметики на основе талька проверять продукцию на наличие асбеста. Документ был подготовлен в рамках закона о модернизации регулирования косметики 2022 года и предполагал введение единых методов тестирования с защитой потребителей от канцерогенного загрязнения.

Решение регулятора связано с пересмотром подходов к обнаружению асбеста в тальке и опасениями о возможных побочных последствиях для отрасли. Ведомство заявляет, что стандарты должны учитывать сложные научные и юридические нюансы и в итоге обеспечивать максимальную безопасность пользователей.

Для защитников общественного здоровья это – шаг назад: ограничения асбеста в косметике добиваются много лет. Известно, что тальк может содержать асбестовые волокна, ассоциированные с мезотелиомой, раком лёгких и яичников.

✅ Знаковый кейс – Johnson & Johnson. После множества судебных разбирательств компания полностью отказалась от талька в присыпках, заменив его кукурузным крахмалом. Суммарные претензии по искам исчисляются миллиардами долларов.

FDA обещает представить обновлённую версию требований позднее. Следим за тем, как будет выстраиваться регулирование в новой редакции.

🪞 Профессия – дерматолог

Топлёный говяжий жир в косметике: новый тренд без доказательств

Топлёный говяжий жир стремительно набирает популярность в уходе за кожей – его называют «натуральным», «родственным коже» и идеальным для восстановления барьера. Авторы нового исследования решили проверить, что происходит в соцсетях – и насколько рекламные обещания совпадают с реальностью.

Анализ 200 постов в социальных сетях показал: почти все публикации восхваляют такой уход и редко упоминают риски. Финансовая мотивация встречается очень часто – там, где есть промокоды и партнёрки, рекомендаций значительно больше. Дерматологи среди авторов публикаций появляются редко – и почти не продвигают эти продукты.

Что говорит наука?

Да, в жире есть полезные жирные кислоты – например, линолевая и пальмитиновая. Они участвуют в восстановлении липидов, могут уменьшать воспаление. Но в тех же концентрациях они способны вызывать раздражение, нарушать барьер и усиливать акне. Исследований именно жиросодержащих кремов для кожи – единицы.

Стоит учитывать:

– эффект сильно зависит от типа кожи и формулы продукта
– жир может портиться, загрязняться, не иметь контроля качества
– возможна сенсибилизация, особенно при атопическом дерматите
– «натуральное» ≠ безопасное и доказанное

🪞 Профессия – дерматолог

14 000 коллег и единомышленников – спасибо, что вы с нами!

Мы растём – и это заслуга каждого из вас. Спасибо за интерес к дерматовенерологии, за обсуждения, вопросы, идеи и доверие.

Мы продолжим держать вас в курсе важных научных новостей, разбирать клинические случаи, делиться практическими материалами и тем, что помогает нам всем становиться лучше в профессии.

✅ Хотим знать о вас больше! Расскажите подробнее о себе в данном опросе!

✅ Скачайте наш удобный план лечения экземы для ваших пациентов от University of Bristol на русском языке.

✅ Развивайтесь всесторонне и следите за новостями всех врачебных специальностей:

Профессия – офтальмолог
Профессия – хирург
Профессия – терапевт
Профессия – невролог
Профессия – гинеколог
Профессия – педиатр
Профессия – гастроэнтеролог
Профессия – эндокринолог
Профессия – кардиолог

Остаёмся на связи – и двигаемся дальше вместе! 🔥

🪞 Профессия – дерматолог

Системный изотретиноин в солнечные месяцы. Это опасно?

Итальянские дерматологи изучили 359 пациентов с акне, которые продолжали принимать изотретиноин в солнечные месяцы – с июня по сентябрь. Распространённое опасение фотосенсибилизации, как показали данные, не подтверждается убедительными доказательствами.

В их протоколе суточную дозу снижали примерно вдвое в период активного солнца – а затем возвращали к исходной. Все пациенты принимали СИ с июня по сентябрь, когда индекс УФ-излучения выше 6.

Что получилось в реальной практике:

– побочные эффекты встречались реже летом: 28,3 % против 39,2 % в несолнечный сезон
– прекращение лечения было минимальным и не зависело от времени года
– эффективность терапии не снижалась даже при уменьшенной дозировке

Вывод исследователей прост – нет оснований приостанавливать изотретиноин или отказываться от его назначения летом при условии адекватной фотозащиты и умеренного снижения дозировки.

🪞 Профессия – дерматолог

Оральные JAK-ингибиторы при тяжёлой алопеции: кто впереди?

Сравнительный анализ трёх одобренных препаратов – барицитиниба, рителецитиниба и деуроксолитиниба – опубликован в виде сетевого метаанализа с применением Bayesian NMA, ML-NMR и MAIC. В исследование включили данные 7 РКИ (BRAVE-AA, ALLEGRO, THRIVE-AA) более чем у 3000 взрослых пациентов с тяжёлой очаговой алопецией (потеря волосяного покрова ≥50% по SALT).

Авторы отметили, что все препараты демонстрируют клинически значимый рост волос, однако по вероятности достижения целевых показателей SALT ≤10 и ≤20 деуроксолитиниб (8 мг 2 раза в день) уверенно занял лидирующую позицию по сравнению с барицитинибом (2 и 4 мг 1 раз в день) и рителецитинибом (50 мг 1 раз в день). Результаты были согласованы во всех моделях статистического сопоставления и ранжирования (SUCRA).

Основные выводы

– деуроксолитиниб показал наивысшую эффективность к 24-й неделе терапии
– барицитиниб 4 мг – средние показатели, барицитиниб 2 мг и рителецитиниб – ниже
– данные остаются косвенными – прямые head-to-head исследования пока отсутствуют
– профиль безопасности JAK-ингибиторов требует индивидуальной оценки рисков (инфекции, тромбозы, ССО, малигнизация)

🪞 Профессия – дерматолог

Вакцина от опоясывающего герпеса замедляет развитие деменции

Свежие данные исследователей из США и Германии показывают: прививка от опоясывающего герпеса не только снижает риск деменции примерно на 20%, но и замедляет прогрессирование когнитивных нарушений у тех, кому диагноз уже установлен.

По результатам наблюдений за пожилыми пациентами в течение 7–8 лет:

– у невакцинированных почти половина (49,1%) умерла от осложнений деменции и связанных причин
– среди получивших прививку этот показатель составил 34%
– вероятность перехода лёгких форм деменции в тяжёлые была ниже примерно на 3%

Эффект исследователи называют не только профилактическим, но и терапевтическим – вакцинация способствует более медленному снижению памяти и других когнитивных функций. Учёные подчёркивают, что дополнительный механизм может быть связан с контролем герпесвирусной реактивации, которую всё чаще рассматривают как один из возможных факторов нейродегенерации.

🪞 Профессия – дерматолог

Как россияне оценивают медпомощь сегодня

Всероссийский центр изучения общественного мнения опросил 1600 взрослых россиян, чтобы понять отношение к качеству и доступности медицинской помощи. Результаты показывают сложную картину: 52% респондентов недовольны медобслуживанием – однако этот показатель постепенно снижается с 57% в 2006 году. Позитивная оценка, наоборот, выросла с 35% до 42%.

Чаще всего удовлетворённость отмечали жители крупных городов – Москвы и Санкт-Петербурга (66%). В малых городах с населением до 100 тысяч человек преобладает разочарование – 60% недовольных.

Основные причины неудовлетворённости:

– дефицит кадров и компетенций медработников – 83%,
– недоступность медуслуг (долгое ожидание записи, очереди, отсутствие бесплатных вариантов) – 70%,
– отсутствие качественной помощи – 23%.

При возникновении проблемы со здоровьем большинство обращается в государственные медучреждения (41%) или предпочитает самолечение (35%). Среди причин, по которым не идут в поликлинику, участники опроса чаще всего называли очереди и длительное ожидание приёма (20%), долгую запись на обследования (15%) и отсутствие врачей (13%).

Несмотря на масштабные реформы и увеличение финансирования, качество медпомощи остаётся чувствительным вопросом. В 2026 году на здравоохранение планируется направить более 6 трлн рублей – почти на 10% больше, чем в 2025-м. В том числе продолжаются меры по ликвидации кадрового дефицита – в ноябре утверждён закон об обязательной отработке для ординаторов, который вызвал широкий общественный отклик.

🪞 Профессия – дерматолог

Модель из 5 пунктов помогает прогнозировать риск рака у пациентов с дерматомиозитом

Предложенная модель включает всего пять клинических признаков, но их сочетание даёт довольно точный прогноз.

Исследователи проанализировали 546 взрослых пациентов с дерматомиозитом и клинически амиопатическим дерматомиозитом (ДМ). Они отобрали наиболее значимые факторы и превратили их в понятную шкалу от 0 до 5.

Что оказалось важным для онкориска:

– положительные антитела к TIF1-γ;
– пойкилодермия;
– классический вариант ДМ (в отличие от амиопатического дерматомиозита);
– анемия;
– отсутствие интерстициального заболевания лёгких (что неожиданно снижало риск).

Высокие значения TIP-CA (4–5) указывали на резко повышенную вероятность сопутствующей опухоли. Низкие (0–1) – на минимальный риск. Диапазон 2–3 оказался «серой зоной» умеренного риска. Модель показала хорошую точность как в первичной, так и в валидирующей выборке – при пороге в 2,5 балла чувствительность и специфичность оптимально сбалансированы.

Авторы отмечают: TIP-CA может стать полезным клиническим инструментом, особенно для раннего выявления ассоциированных опухолей и улучшения прогноза у пациентов с ДМ. Исследование опубликовано в JAMA Dermatology.

🪞 Профессия – дерматолог

Гиалуроновая кислота может оставаться в мягких тканях до 2 лет

Интересный обзор из Aesthetic Plastic Surgery – бразильская группа под руководством Матеуса де Кастро Коста проанализировала, насколько долговечны филлеры на основе гиалуроновой кислоты и как долго сама ГК сохраняется в мягких тканях. Несмотря на популярность процедур, данных о длительном эффекте всё ещё мало – и это исследование частично закрывает этот пробел.

✅ Команда провела систематический обзор 24 работ с наблюдением от 12 месяцев и дольше. Всего – 1410 пациентов (в основном женщины), 19 брендов ГК-филлеров. Оценивали сохранность препарата по 3D-визуализации, УЗИ, МРТ и профилометрии, а также смотрели на удовлетворённость и частоту побочных реакций.

✅ 3D-визуализация показала, что в тканях сохраняется 60–86 % введённой ГК спустя год и 50–86 % спустя два года. УЗИ в 20 % исследований фиксировало стойкость 12–36 месяцев. МРТ и профилометрия давали более скромный горизонт – до 12 месяцев. Удовлетворённость пациентов закономерно снижалась по мере уменьшения объёма филлера. Большинство побочных эффектов возникали рано, а долгосрочные осложнения встречались редко – около 4,8 %.

🪞 Профессия – дерматолог

Микронидлинг с транексамовой кислотой и арбутином: новые данные по мелазме

Китайская группа Минли Чжан представила ретроспективный анализ лечения мелазмы у 27 пациентов, где микронидлинг сочетали с 5% транексамовой кислотой и 1% арбутина. Идея проста – гидрофильной транексамовой кислоте трудно пройти через роговой слой, а микроиглы улучшают доставку действующих веществ.

✅ За 3–6 месяцев терапии средний mMASI снизился на 37%: у 81% пациентов индекс уменьшился, а по оценке врачей (PGA) большинство получили улучшение в пределах 25–74%. Побочные эффекты были мягкими – временная эритема, жжение, петехии и сухость, которые проходили самостоятельно.

Итог – комбинированный подход выглядит перспективно для пациентов с устойчивой мелазмой – и как вариант усиления эффекта стандартной топической терапии.

🪞 Профессия – дерматолог

Дания выплатит компенсации пациентам, потерявшим зрение после семаглутида

Дания сообщила о первой компенсации пациентам, потерявшим зрение после приема семаглутида – четырем людям выплатили 800 тысяч датских крон (примерно $123 тыс.). Решение озвучила Датская ассоциация компенсаций пациентам – в центре внимания препараты компании Novo Nordisk: Оземпик для лечения диабета II типа и Wegovy для снижения веса. Оба содержат агонист GLP-1 семаглутид.

Из 43 жалоб, связанных с утратой зрения на фоне приема этих средств, ассоциация уже рассмотрела пять: один случай отклонили, по четырем – назначили выплаты. Эксперты по зрительным нервам участвовали в анализе обращений, однако в Novo Nordisk подчеркивают, что соотношение пользы и риска для семаглутида по-прежнему остается благоприятным.

Риск развития неартериитной передней ишемической оптической нейропатии – редкого, но тяжелого нарушения кровоснабжения зрительного нерва – был подтвержден Комитетом по безопасности EMA в июне 2025 года. По оценкам регулятора, побочный эффект может возникать примерно у 1 из 10 тысяч пациентов.

🪞 Профессия – дерматолог

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Как в МФТИ создают «омолаживающий» крем будущего
✔️ Системная склеродермия и риск гематологических опухолей
✔️ Татуировки и риск меланомы
✔️ Топлёный говяжий жир в косметике: новый тренд без доказательств

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Самый долгий случай COVID-19
✔️ В России впервые пересадили сердце пациенту с ВИЧ
✔️ Плюсы и минусы накладных ресниц
✔️ Дерматопатия при болезни Грейвса: клинический случай

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог

Предложено направлять часть доходов от табачных лицензий на медпомощь курильщикам

Председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов обратился к Минфину с предложением перераспределить часть доходов от госпошлин за лицензии на продажу табачной и никотиносодержащей продукции. Речь идёт о средствах, которые регионы начнут получать после запуска лицензирования розничной и оптовой торговли – ежегодно это может составить около 2,4 млрд рублей.

✅ Согласно проекту, одна точка розничной продажи будет платить 20 тысяч рублей в год, оптовые компании – 800 тысяч рублей на пять лет. Издержки на администрирование оцениваются почти вдвое ниже ожидаемых поступлений, что создаёт резерв для перераспределения.

✅ Комитет предлагает направить часть высвобождающихся средств на профилактику никотиновой зависимости среди подростков и на медицинскую помощь зависимым взрослым – включая работу кабинетов по отказу от курения и расширение программ регионального уровня.

❗️Если предложение будет поддержано, у субъектов РФ появится дополнительный инструмент для финансирования антитабачных мер – от ранней профилактики до доступной клинической поддержки для пациентов с зависимостью.

🪞 Профессия – дерматолог

Новый российский гидрогель ускоряет заживление ран вдвое

Российские исследователи создали гель на основе наночастиц оксида церия и природного коллагена – материал, который в эксперименте вдвое ускорил заживление глубоких кожных ран. Церий как редкоземельный металл известен антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, а коллаген стал удобной матрицей, поддерживающей рост новых клеток. В результате два компонента усилили действие друг друга: наночастицы защищали ткани от окислительного стресса и снижали воспаление, коллаген обеспечивал пространственную «лесенку» для регенерации.

✅ Гель протестировали на крысах с глубокими ранами, сравнивая его эффект с декспантенолом и естественным заживлением. Через две недели площадь ран в группе с наночастицами церия оказалась вдвое меньше.

Исследователи считают, что такой материал может помочь диабетикам и пациентам с хроническими язвами, тяжелыми ожогами и другими повреждениями, где регенерация особенно замедлена. Следующий шаг – изучение действия геля на инфицированные раны, включая те, где присутствуют устойчивые к антибиотикам микроорганизмы, типичные для военных и госпитальных травм.

🪞 Профессия – дерматолог

Как менопауза и ЗГТ влияют на хронические дерматозы

В American Journal of Clinical Dermatology опубликован систематический обзор, посвящённый связи менопаузы, схем ЗГТ и течения хронических кожных заболеваний. В анализ включили 40 исследований, отобранных по PRISMA.

✅ Основные выводы:

🟡Фронтальная фиброзирующая алопеция и андрогенетическая алопеция у женщин чаще дебютируют после менопаузы – особенно после ранней или хирургической.
🟡Псориаз чаще сохранял стабильность или ухудшался после наступления менопаузы.
🟡Акне и розацеа у части пациенток, наоборот, становились менее выраженными.
🟡При мелазме отмечено более частое вовлечение зон вне лица в постменопаузе.
🟡Для гнойного гидраденита убедимой связи с менопаузой не выявили.

✅ При ЗГТ:

🟡ЗГТ была связана с повышенным риском фронтальной фиброзирующей алопеции и розацеа.
🟡Для других дерматозов данные либо противоречивы, либо отсутствуют.
🟡Большая часть исследований анализировала старые схемы ЗГТ, редко применяемые сегодня.

Авторы подчёркивают дефицит современных данных и необходимость новых исследований с участием разных популяций и актуальных режимов ЗГТ.

🪞 Профессия – дерматолог

Микронидлинг-РФ улучшает упругость кожи живота после родов

В Dermatology Times опубликованы результаты исследования эффективности биполярной микронедельной радиочастотной технологии (Morpheus8) для коррекции послеродовой дряблости кожи живота. В работу включили 15 женщин с лёгкой и умеренной laxity, каждая прошла по три процедуры с интервалом 8 недель.

🟡Результаты:

✅ Значимое улучшение упругости, плотности, вискоэластичности кожи, увеличение коллагена, утолщение дермы и выраженное ремоделирование.
✅ Незначимое снижение окружности живота (80,47 см → 79,38 см).
✅ 78% пациенток сообщили об удовлетворённости результатом – кожа стала более плотной и гладкой, растяжки менее заметными.
✅ Хорошая переносимость: средний болевой балл 2,93/10, серьёзных побочных реакций не выявлено. Кратковременные эффекты ограничивались эритемой, отёком, лёгким жжением, корочками и неравномерной пигментацией.
✅ Восстановление занимало 5–7 дней.

Авторы подчёркивают необходимость более крупных выборок, длительного наблюдения и анализа биопсий для подтверждения влияния РФ-микронидлинга на фибробласты и уточнения оптимальных параметров.

🪞 Профессия – дерматолог