В США препарат «Тремфея» (гуселькумаб, Johnson & Johnson) получил новое показание – лечение среднетяжёлого и тяжёлого бляшечного псориаза у детей старше 6 лет. Это первый ингибитор ИЛ-23, зарегистрированный для такой возрастной группы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏25🔥7👍4🙏2💯2❤1
Новое исследование связывает псориаз с повышенным риском нескольких видов рака
Международное когортное исследование включило более 700 тыс. пациентов с псориазом из Дании, Англии, Израиля и Тайваня. Участники были сопоставлены с 4,2 млн человек без псориаза, при этом у 4–10 % пациентов наблюдалась среднетяжёлая и тяжёлая форма заболевания.
Результаты показали, что псориаз связан с общим повышением риска развития рака на 5%. У пациентов с умеренной и тяжёлой формой риск был выше. Особенно сильно ассоциации проявлялись для рака ротовой полости, глотки, пищевода, печени, поджелудочной железы, почек, а также для лимфом и лейкоза. У таких пациентов также отмечались повышенные риски рака лёгких и яичников.
Авторы подчеркивают: «Мы выявили связь псориаза с несколькими типами рака. Эти данные подчеркивают необходимость усиления профилактики рака при ведении пациентов с псориазом для снижения общего бремени онкологических заболеваний».
🪞 Профессия – дерматолог
Международное когортное исследование включило более 700 тыс. пациентов с псориазом из Дании, Англии, Израиля и Тайваня. Участники были сопоставлены с 4,2 млн человек без псориаза, при этом у 4–10 % пациентов наблюдалась среднетяжёлая и тяжёлая форма заболевания.
Результаты показали, что псориаз связан с общим повышением риска развития рака на 5%. У пациентов с умеренной и тяжёлой формой риск был выше. Особенно сильно ассоциации проявлялись для рака ротовой полости, глотки, пищевода, печени, поджелудочной железы, почек, а также для лимфом и лейкоза. У таких пациентов также отмечались повышенные риски рака лёгких и яичников.
Авторы подчеркивают: «Мы выявили связь псориаза с несколькими типами рака. Эти данные подчеркивают необходимость усиления профилактики рака при ведении пациентов с псориазом для снижения общего бремени онкологических заболеваний».
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥23👍6😐6🙏4❤2👏1
Forwarded from Медкарта
Депутаты хотят запретить врачам рекламировать «ненужные» медуслуги
♦️ С такой просьбой к Минздраву обратился глава комитета Госдумы по труду, соцполитике и делам ветеранов Ярослав Нилов — он отметил, что сейчас во многих коммерческих медцентрах основная часть доходов персонала зависит от выполнения показателей эффективности. Борьбы с навязыванием услуг поможет защитить права врачей и пациентов.
Разрыв в оценке KPI между окладом и премиями достигает 5-6 раз: медики оказываются заложниками выполнения показателей эффективности. Из-за этого для сохранения адекватного уровня своих доходов, врачи из частных медицинских клиник вынуждены предлагать пациентам дополнительные услуги и обследования, в которых те, на самом деле, не нуждаются. С барского плеча получили медвежью услугу: теперь хоть стало понятно, откуда заработаны все эти деньги, которые коллеги должны тратить на налоги.
™️ Медкарта
Разрыв в оценке KPI между окладом и премиями достигает 5-6 раз: медики оказываются заложниками выполнения показателей эффективности. Из-за этого для сохранения адекватного уровня своих доходов, врачи из частных медицинских клиник вынуждены предлагать пациентам дополнительные услуги и обследования, в которых те, на самом деле, не нуждаются. С барского плеча получили медвежью услугу: теперь хоть стало понятно, откуда заработаны все эти деньги, которые коллеги должны тратить на налоги.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍21👏9💯7🔥6❤3👎1🤔1
Дерматология и онкология пересекаются чаще, чем кажется
перевод оригинальной статьи
Иногда именно дерматолог первым замечает проявления системного заболевания. Так случилось с пациенткой – женщиной 50 лет с диагнозом рак молочной железы. После генетического скрининга у неё обнаружили мутацию PTCH1, связанную с синдромом Горлина*. Направление к дерматологу оказалось решающим: под волосами скрывались множественные базалиомы, которые удалось удалить в клинике. Один диагноз в онкологии помог раскрыть скрытое заболевание кожи – и наоборот, дерматологическое наблюдение могло бы предупредить развитие онкологии.
Недавняя статья в Scientific Reports показывает, как тесно связаны эти дисциплины. Исследователи выявили, что белок кератин 1 (K1), обычно внутриклеточный компонент кератиноцитов, экспрессируется на поверхности клеток тройного негативного рака молочной железы (TNBC). Этот неожиданный результат открывает путь к адресной доставке препаратов – пептидные или антитело-препаратные конъюгаты могут «прицеливаться» к клеткам TNBC, не повреждая здоровые ткани.
Для дерматологов находка особенно интересна: K1– белок эпидермального барьера, и его участие в системных опухолях может объяснить перекрёст между кожными и внутренними формами рака. В будущем оценка экспрессии K1 в кожных биоптатах потенциально поможет выявлять риск TNBC или других онкологических заболеваний.
*Синдром Горлина-Гольца – редкое генетическое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. У пациентов с этим синдромом повышен риск развития базально-клеточной карциномы и медуллобластомы.
🪞 Профессия – дерматолог
перевод оригинальной статьи
Иногда именно дерматолог первым замечает проявления системного заболевания. Так случилось с пациенткой – женщиной 50 лет с диагнозом рак молочной железы. После генетического скрининга у неё обнаружили мутацию PTCH1, связанную с синдромом Горлина*. Направление к дерматологу оказалось решающим: под волосами скрывались множественные базалиомы, которые удалось удалить в клинике. Один диагноз в онкологии помог раскрыть скрытое заболевание кожи – и наоборот, дерматологическое наблюдение могло бы предупредить развитие онкологии.
Недавняя статья в Scientific Reports показывает, как тесно связаны эти дисциплины. Исследователи выявили, что белок кератин 1 (K1), обычно внутриклеточный компонент кератиноцитов, экспрессируется на поверхности клеток тройного негативного рака молочной железы (TNBC). Этот неожиданный результат открывает путь к адресной доставке препаратов – пептидные или антитело-препаратные конъюгаты могут «прицеливаться» к клеткам TNBC, не повреждая здоровые ткани.
Для дерматологов находка особенно интересна: K1– белок эпидермального барьера, и его участие в системных опухолях может объяснить перекрёст между кожными и внутренними формами рака. В будущем оценка экспрессии K1 в кожных биоптатах потенциально поможет выявлять риск TNBC или других онкологических заболеваний.
*Синдром Горлина-Гольца – редкое генетическое заболевание, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу. У пациентов с этим синдромом повышен риск развития базально-клеточной карциномы и медуллобластомы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16🔥13❤3
Беспроводной патч для ранней диагностики рака кожи
Исследователи из Медицинской школы Университета Уэйк-Форест разработали носимый патч без батарей, способный выявлять рак кожи на ранней стадии. Разработка, опубликованная в npj Biomedical Innovations, может сделать скрининг более доступным и объективным.
✅ Патч измеряет биоимпеданс – электрические свойства кожи. Известно, что ткани опухоли проводят электрический ток иначе, чем здоровая кожа. Устройство накладывается прямо на участок кожи, не требует микрочипов и батарей, работает по беспроводной связи с небольшим считывателем и выдаёт числовые данные, показывающие, отличается ли исследуемый участок от нормальной кожи.
✅ В пилотном исследовании с 10 участниками патч успешно различал здоровую кожу и подозрительные пигментные образования, независимо от фототипа. Технология неинвазивна, безопасна, дёшева и может использоваться даже вне кабинета дерматолога. По словам руководителя проекта Мохаммада Могхими, цель разработки – сделать раннее выявление рака кожи возможным «везде и для всех».
Учёные уже планируют следующую фазу – клинические испытания на большом числе пациентов и улучшение дизайна за счёт гидрогелевых электродов. Если результаты подтвердятся, подобные устройства смогут снизить число пропущенных диагнозов и ненужных биопсий, открыв новую страницу в диагностике рака кожи.
🪞 Профессия – дерматолог
Исследователи из Медицинской школы Университета Уэйк-Форест разработали носимый патч без батарей, способный выявлять рак кожи на ранней стадии. Разработка, опубликованная в npj Biomedical Innovations, может сделать скрининг более доступным и объективным.
Учёные уже планируют следующую фазу – клинические испытания на большом числе пациентов и улучшение дизайна за счёт гидрогелевых электродов. Если результаты подтвердятся, подобные устройства смогут снизить число пропущенных диагнозов и ненужных биопсий, открыв новую страницу в диагностике рака кожи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏19🔥15👍6👏4❤2
Новый геномный тест поможет избежать биопсии лимфоузлов при меланоме
Учёные из клиники Мэйо совместно с компанией SkylineDx разработали тест, способный определить риск поражения лимфоузлов при меланоме – и тем самым избавить многих пациентов от ненужной биопсии. Результаты https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2840207 в JAMA Surgery.
✅ В проспективном исследовании приняли участие 1761 пациент с ранней или промежуточной стадией меланомы. Около 93% людей, отнесённых к группе низкого риска, действительно не имели метастазов в лимфоузлах, тогда как в группе высокого риска поражение выявлялось примерно у четверти.
✅ Тест Merlin CP-GEP анализирует активность восьми генов в опухолевой ткани, уже полученной при первой биопсии, и объединяет эти данные с возрастом пациента и толщиной опухоли. Таким образом, процедура не требует дополнительного вмешательства.
По словам Тины Хайкен, хирурга-онколога из клиники Мэйо, результаты показывают, что операция на сторожевом лимфоузле может быть избыточной для части больных: «Мы можем опираться на собственную биологию опухоли пациента и принимать решения с истинной точностью».
Метод открывает путь к более персонализированному ведению меланомы – с меньшим числом осложнений и более точным прогнозом риска рецидива.
🪞 Профессия – дерматолог
Учёные из клиники Мэйо совместно с компанией SkylineDx разработали тест, способный определить риск поражения лимфоузлов при меланоме – и тем самым избавить многих пациентов от ненужной биопсии. Результаты https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2840207 в JAMA Surgery.
По словам Тины Хайкен, хирурга-онколога из клиники Мэйо, результаты показывают, что операция на сторожевом лимфоузле может быть избыточной для части больных: «Мы можем опираться на собственную биологию опухоли пациента и принимать решения с истинной точностью».
Метод открывает путь к более персонализированному ведению меланомы – с меньшим числом осложнений и более точным прогнозом риска рецидива.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏19👏7🔥5👍3❤2💯2
В России начинаются клинические исследования первых оригинальных тканеинженерных эквивалентов кожи
Специалисты Института биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН приступают к клиническим испытаниям первых отечественных биологических эквивалентов кожи – БЭК и ДЭК, созданных на основе выращенных аллогенных клеток кожи человека.
🧫 Что разработано:
– Биологический эквивалент кожи (БЭК) сочетает культивированные клетки дермы и эпидермиса и предназначен для лечения ожогов II–III степени, в том числе обширных. Он ускоряет заживление ран, способствует приживлению кожных лоскутов при аутодермопластике, предотвращает образование грубых рубцов и сокращает время госпитализации.
– Дермальный эквивалент кожи (ДЭК) ориентирован на лечение хронических ран, трофических язв, косметических дефектов и посттрансплантационных повреждений. Он более экономичен и универсален в применении.
Полный цикл доклинических испытаний уже завершён – подтверждены безопасность и эффективность технологии. Теперь исследователи переходят к клинической фазе, что приближает внедрение отечественных тканеинженерных продуктов в ожоговую и реконструктивную медицину.
🪞 Профессия – дерматолог
Специалисты Института биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН приступают к клиническим испытаниям первых отечественных биологических эквивалентов кожи – БЭК и ДЭК, созданных на основе выращенных аллогенных клеток кожи человека.
🧫 Что разработано:
– Биологический эквивалент кожи (БЭК) сочетает культивированные клетки дермы и эпидермиса и предназначен для лечения ожогов II–III степени, в том числе обширных. Он ускоряет заживление ран, способствует приживлению кожных лоскутов при аутодермопластике, предотвращает образование грубых рубцов и сокращает время госпитализации.
– Дермальный эквивалент кожи (ДЭК) ориентирован на лечение хронических ран, трофических язв, косметических дефектов и посттрансплантационных повреждений. Он более экономичен и универсален в применении.
Полный цикл доклинических испытаний уже завершён – подтверждены безопасность и эффективность технологии. Теперь исследователи переходят к клинической фазе, что приближает внедрение отечественных тканеинженерных продуктов в ожоговую и реконструктивную медицину.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯19🔥10👍5🙏3❤2👏1
Ожидать ли поправки к закону об отработке медвыпускников?
Фракция «Новые люди» предложила смягчить законопроект об обязательной отработке выпускников медвузов. Документ в нынешнем виде предполагает, что студенты-бюджетники должны будут заключать целевые договоры и после выпуска три года работать под руководством наставников. За нарушение условий предусмотрен большой штраф.
🟡 Депутаты предлагают сократить штраф до 50% и установить перечень уважительных причин, когда взыскание может быть отменено. Также они выступают за гибкие сроки наставничества – от полугода до трёх лет – и возможность заключать целевой договор не в первый, а в более поздний период обучения, когда студент уже осознанно выбирает профессиональную траекторию.
🟡 Среди других инициатив – социальные гарантии для целевиков: служебное жильё или компенсация аренды, места в детских садах для детей специалистов и оплата повышения квалификации. Кроме того, партия предлагает предусмотреть оплату наставничества в размере не менее 20% оклада и упростить получение новой специализации для уже аккредитованных врачей.
Что вы думаете о возможных правках?
👍🏻 – лучше так, чем всем выпускникам отрабатывать 3 года;
👎🏻 – всё ещё слишком жёстко.
🪞 Профессия – дерматолог
Фракция «Новые люди» предложила смягчить законопроект об обязательной отработке выпускников медвузов. Документ в нынешнем виде предполагает, что студенты-бюджетники должны будут заключать целевые договоры и после выпуска три года работать под руководством наставников. За нарушение условий предусмотрен большой штраф.
Что вы думаете о возможных правках?
👍🏻 – лучше так, чем всем выпускникам отрабатывать 3 года;
👎🏻 – всё ещё слишком жёстко.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎21🙏18👏17👍7🔥4❤1
Дайджест лучших постов за неделю
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Дерматолог часто первый видит то, что может быть раком груди
✔️ Проверь себя! Что за диагноз?
✔️ Итоги седьмого сезона литературной премии «Здравомыслие»
✔️ Нейрогенная розацеа. Что это?
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Каждый третий россиянин старше 55 лет следит за здоровьем с помощью гаджетов
✔️ Лучшие изобретения 2025 года по версии TIME
✔️ Даже пара активных дней в неделю снижает риск смерти у пожилых женщин
✔️ Когда сладкое – горький опыт
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
🪞 Профессия – дерматолог
Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:
✔️ Дерматолог часто первый видит то, что может быть раком груди
✔️ Проверь себя! Что за диагноз?
✔️ Итоги седьмого сезона литературной премии «Здравомыслие»
✔️ Нейрогенная розацеа. Что это?
ТОП постов от наших коллег:
✔️ Каждый третий россиянин старше 55 лет следит за здоровьем с помощью гаджетов
✔️ Лучшие изобретения 2025 года по версии TIME
✔️ Даже пара активных дней в неделю снижает риск смерти у пожилых женщин
✔️ Когда сладкое – горький опыт
Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏21👏3💯3👍1
Новый кандидат для лечения синдрома Стивенса–Джонсона и токсического эпидермального некролиза
Исследовательская группа Токийского университета разработала новое вещество, способное улучшить прогноз при тяжёлых кожных реакциях – синдроме Стивенса–Джонсона (SJS) и токсическом эпидермальном некролизе (TEN), летальность которых достигает 30%.
Учёные под руководством Харуна Кимуры и профессора Такэмасы Одзавы показали, что в поражённой коже пациентов SJS/TEN происходит особый тип запрограммированной гибели клеток – некроптоз, запускаемый через рецептор FPR1. В новом исследовании они создали ингибитор FPR1, который эффективно подавлял некроптоз в клеточных моделях и предотвращал развитие заболевания у экспериментальных мышей.
Вещество, получившее название CDCA, продемонстрировало выраженный защитный эффект даже в низких концентрациях. Результаты опубликованы в Nature Communications и открывают путь к созданию нового класса препаратов против SJS/TEN – состояний, которые до сих пор лечатся в основном системными кортикостероидами, иммуноглобулинами и плазмаферезом, но часто с неблагоприятным исходом.
🪞 Профессия – дерматолог
Исследовательская группа Токийского университета разработала новое вещество, способное улучшить прогноз при тяжёлых кожных реакциях – синдроме Стивенса–Джонсона (SJS) и токсическом эпидермальном некролизе (TEN), летальность которых достигает 30%.
Учёные под руководством Харуна Кимуры и профессора Такэмасы Одзавы показали, что в поражённой коже пациентов SJS/TEN происходит особый тип запрограммированной гибели клеток – некроптоз, запускаемый через рецептор FPR1. В новом исследовании они создали ингибитор FPR1, который эффективно подавлял некроптоз в клеточных моделях и предотвращал развитие заболевания у экспериментальных мышей.
Вещество, получившее название CDCA, продемонстрировало выраженный защитный эффект даже в низких концентрациях. Результаты опубликованы в Nature Communications и открывают путь к созданию нового класса препаратов против SJS/TEN – состояний, которые до сих пор лечатся в основном системными кортикостероидами, иммуноглобулинами и плазмаферезом, но часто с неблагоприятным исходом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏18👍10❤2😱1
Седина может быть частью естественной защиты организма от рака
Учёные из Токийского университета обнаружили, что поседение волос может отражать не просто старение, а работу защитного механизма против рака. Исследование на мышах, опубликованное в Nature Cell Biology, показало связь между потерей пигмента и снижением риска развития меланомы – злокачественной опухоли кожи.
В центре внимания оказались меланоцитарные стволовые клетки, которые отвечают за выработку пигмента в волосах. При серьёзных повреждениях ДНК эти клетки «останавливаются» – переходят в состояние необратимого старения и перестают производить меланин. В результате волосы седеют, но организм избегает деления потенциально опасных клеток.
Если же повреждённые клетки продолжают делиться, игнорируя сбои, это может стать первым шагом к опухолевому росту. Таким образом, поседение и развитие меланомы – две противоположные реакции на клеточный стресс: либо безопасное «старение», либо путь к злокачественному перерождению.
Учёные подчёркивают: седина сама по себе не защищает от рака, но отражает включение естественного механизма самосохранения организма.
🪞 Профессия – дерматолог
Учёные из Токийского университета обнаружили, что поседение волос может отражать не просто старение, а работу защитного механизма против рака. Исследование на мышах, опубликованное в Nature Cell Biology, показало связь между потерей пигмента и снижением риска развития меланомы – злокачественной опухоли кожи.
В центре внимания оказались меланоцитарные стволовые клетки, которые отвечают за выработку пигмента в волосах. При серьёзных повреждениях ДНК эти клетки «останавливаются» – переходят в состояние необратимого старения и перестают производить меланин. В результате волосы седеют, но организм избегает деления потенциально опасных клеток.
Если же повреждённые клетки продолжают делиться, игнорируя сбои, это может стать первым шагом к опухолевому росту. Таким образом, поседение и развитие меланомы – две противоположные реакции на клеточный стресс: либо безопасное «старение», либо путь к злокачественному перерождению.
Учёные подчёркивают: седина сама по себе не защищает от рака, но отражает включение естественного механизма самосохранения организма.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯28🔥14❤9👏3
Акне у подростков – не просто косметическая проблема
перевод оригинальной статьи
Акне – частая и нередко устойчивая проблема, наиболее типичная для подростков. У детей и юношей заболевание нередко имеет волнообразное течение и заметно снижает качество жизни. По словам Анны Гроссберг, руководителя отделения детской дерматологии в Johns Hopkins Children’s Center, формы акне у детей различаются, и причины их нередко отличаются от взрослых.
🟡 Наиболее распространены до– и пубертатные формы акне, близкие по механизму к акне взрослых. Под действием андрогенов сальные железы увеличиваются и начинают выделять больше кожного сала. Избыточное сало закупоривает поры – тем более, что роговые клетки у подростков склонны задерживаться в протоках, а не отшелушиваться, как положено.
🟡 Иммунная система отвечает на закупоренные поры и присутствие бактерий чрезмерным воспалением – появляются воспалённые папулы, пустулы, узлы и кисты.
🟡 По наблюдениям Гроссберг, в последние годы подростков с акне стало больше не только из-за реального роста распространённости, но и благодаря повышенной осведомлённости. Родители и педиатры направляют пациентов раньше, а сами подростки внимательно следят за внешностью и лучше информированы о лечении. Этому способствует и давление социальных сетей – подростки постоянно видят «чистую кожу» и хотят того же.
🪞 Профессия – дерматолог
перевод оригинальной статьи
Акне – частая и нередко устойчивая проблема, наиболее типичная для подростков. У детей и юношей заболевание нередко имеет волнообразное течение и заметно снижает качество жизни. По словам Анны Гроссберг, руководителя отделения детской дерматологии в Johns Hopkins Children’s Center, формы акне у детей различаются, и причины их нередко отличаются от взрослых.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏18👏6💯4❤3🔥3
Эмоциональное влияние акне у подростков
перевод оригинальной статьи
Акне нередко становится серьёзным эмоциональным испытанием для подростков. Исследования показывают, что снижение качества жизни при акне может быть сопоставимо с хроническими болезнями вроде астмы, диабета или эпилепсии. При этом выраженность высыпаний не всегда совпадает с уровнем страдания – лёгкая форма может вызывать сильную тревогу, стыд и замкнутость.
Родители и даже врачи порой воспринимают акне как «косметическую неприятность» или «неизбежный этап взросления», однако данные свидетельствуют об обратном. Особенно тяжело переживают акне девочки – на фоне социальных сетей, фильтров и идеализированных образов они острее ощущают несовершенство своей кожи.
Некоторые подростки полностью «перерастают» акне, но примерно у 12–30 % заболевание сохраняется во взрослом возрасте. Иногда оно впервые появляется уже у взрослых, которые никогда не имели акне в юности. В таких случаях важно исключить влияние лекарств или сопутствующих заболеваний, но нередко механизмы те же – действие гормонов на сальные железы и фолликулы.
🪞 Профессия – дерматолог
перевод оригинальной статьи
Акне нередко становится серьёзным эмоциональным испытанием для подростков. Исследования показывают, что снижение качества жизни при акне может быть сопоставимо с хроническими болезнями вроде астмы, диабета или эпилепсии. При этом выраженность высыпаний не всегда совпадает с уровнем страдания – лёгкая форма может вызывать сильную тревогу, стыд и замкнутость.
Родители и даже врачи порой воспринимают акне как «косметическую неприятность» или «неизбежный этап взросления», однако данные свидетельствуют об обратном. Особенно тяжело переживают акне девочки – на фоне социальных сетей, фильтров и идеализированных образов они острее ощущают несовершенство своей кожи.
Некоторые подростки полностью «перерастают» акне, но примерно у 12–30 % заболевание сохраняется во взрослом возрасте. Иногда оно впервые появляется уже у взрослых, которые никогда не имели акне в юности. В таких случаях важно исключить влияние лекарств или сопутствующих заболеваний, но нередко механизмы те же – действие гормонов на сальные железы и фолликулы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥19👏3🙏3❤2👍2
Почему важно лечить акне рано и последовательно
перевод оригинальной статьи
Тактика лечения акне всегда индивидуальна – с учётом возраста, типа и выраженности процесса. Лёгкие комедональные формы лечат только местно. При умеренных и тяжёлых формах применяют комбинации наружных и системных средств, иногда добавляя гормональную терапию. При склонности к рубцеванию показан изотретиноин – единственный препарат, воздействующий сразу на все основные звенья патогенеза.
✅ Цель лечения – снизить продукцию себума, предотвратить закупорку пор, подавить бактериальный рост и воспаление, чтобы не допустить рубцов.
✅ По словам Гроссберг, важен не только подбор препаратов, но и возраст пациента – дети младшего возраста чувствительнее к побочным эффектам, а длительные схемы требуют дисциплины. Приверженность часто оказывается проблемой: подросткам трудно наносить средства регулярно, и подключение родителей помогает соблюдать режим.
Гроссберг подчёркивает, что своевременное лечение предотвращает не только рубцы, но и тяжёлые эмоциональные последствия. Много взрослых пациентов с рубцовыми изменениями кожи вспоминают, что в подростковом возрасте могли бы лечиться активнее. Раннее вмешательство помогает избежать этих поздних сожалений – и физических, и психологических.
🪞 Профессия – дерматолог
перевод оригинальной статьи
Тактика лечения акне всегда индивидуальна – с учётом возраста, типа и выраженности процесса. Лёгкие комедональные формы лечат только местно. При умеренных и тяжёлых формах применяют комбинации наружных и системных средств, иногда добавляя гормональную терапию. При склонности к рубцеванию показан изотретиноин – единственный препарат, воздействующий сразу на все основные звенья патогенеза.
Гроссберг подчёркивает, что своевременное лечение предотвращает не только рубцы, но и тяжёлые эмоциональные последствия. Много взрослых пациентов с рубцовыми изменениями кожи вспоминают, что в подростковом возрасте могли бы лечиться активнее. Раннее вмешательство помогает избежать этих поздних сожалений – и физических, и психологических.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯19🙏18👏5❤4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Современные реалии терапии рубцов
Работа с патологическими и келоидными рубцами остаётся одной из самых трудных задач в дерматологической практике. Несмотря на накопленный опыт и известные патогенетические подходы – лучевую терапию и стероидные препараты – проблема далека от окончательного решения.
Анна Германовна Стенько, член Общества дерматовенерологов и косметологов, член учёного совета кафедры кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, отмечает, что в реальной практике мы всё чаще сталкиваемся не с неудачными, а с недолеченными пациентами. Терапия часто начинается грамотно, но прерывается слишком рано – и рубцы возвращаются, дополняясь осложнениями.
✅ В современной стратегии всё чаще применяется пульс-терапия стероидами с последующим переходом на гиалуронидазу. Такой подход позволяет смягчить побочные эффекты стероидов, снизить риск атрофии и поддержать пациента в «безопасном поле» последующих инъекций. Именно эта комбинированная схема сегодня считается одной из наиболее рациональных и клинически оправданных.
✅ Однако ключевое остаётся неизменным – комплексный подход. Эффективная терапия рубцов невозможна без сочетания методов, взаимно усиливающих действие друг друга. Как подчёркивает лектор, это всегда несколько шагов: один метод дополняет или замещает другой, а последовательность определяет результат.
Работа с патологическими и келоидными рубцами остаётся одной из самых трудных задач в дерматологической практике. Несмотря на накопленный опыт и известные патогенетические подходы – лучевую терапию и стероидные препараты – проблема далека от окончательного решения.
Анна Германовна Стенько, член Общества дерматовенерологов и косметологов, член учёного совета кафедры кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, отмечает, что в реальной практике мы всё чаще сталкиваемся не с неудачными, а с недолеченными пациентами. Терапия часто начинается грамотно, но прерывается слишком рано – и рубцы возвращаются, дополняясь осложнениями.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏17👍14💯4❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как работает гиалуронидаза?
В терапии патологических рубцов гиалуронидаза занимает особое место. Это один из тех препаратов, который, как отмечает профессор Анна Германовна Стенько, применяется практически у каждого пациента: в виде инъекций, физиопроцедур, системно или топически.
✅ Главный механизм действия – гидролиз гликозаминогликанов в рубцовой ткани. За счёт этого гиалуронидаза разрушает избыточный фиброзный матрикс, уменьшает плотность ткани и восстанавливает нормальную трофику.
✅ Анна Германовна упоминает, что гиалуронидаза входит в клинические рекомендации по лечению рубцов ещё с начала 2000-х годов и остаётся одним из немногих ферментативных средств с доказанным действием при келоидах и гипертрофических рубцах.
🌿 Современная форма фермента Лонгидаза® – содержит конъюгированный фермент (бовгиалуронидазу азоксимер), что обеспечивает пролонгированное действие и устойчивость в организме. Благодаря этому препарат:
– оказывает выраженный противофиброзный эффект, гидролизуя «цементирующие» гликозаминогликаны;
– уменьшает выработку провоспалительных цитокинов (IL-1, TNF-α);
– улучшает микроциркуляцию и трофику тканей;
– повышает биодоступность других препаратов в комплексной терапии.
Препарат используется в дерматологии и косметологии при гипертрофических и келоидных рубцах, очаговой склеродермии, а также для профилактики рубцовых деформаций после травм, ожогов и операций.
В терапии патологических рубцов гиалуронидаза занимает особое место. Это один из тех препаратов, который, как отмечает профессор Анна Германовна Стенько, применяется практически у каждого пациента: в виде инъекций, физиопроцедур, системно или топически.
– оказывает выраженный противофиброзный эффект, гидролизуя «цементирующие» гликозаминогликаны;
– уменьшает выработку провоспалительных цитокинов (IL-1, TNF-α);
– улучшает микроциркуляцию и трофику тканей;
– повышает биодоступность других препаратов в комплексной терапии.
Препарат используется в дерматологии и косметологии при гипертрофических и келоидных рубцах, очаговой склеродермии, а также для профилактики рубцовых деформаций после травм, ожогов и операций.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯16🔥15👏12👍3❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эффективная помощь при рубцах – комбинация Лонгидазы и Имоферазы
О современных подходах терапии рубцовых деформаций рассказывает Анна Германовна Стенько, член Общества дерматовенерологов и косметологов, член учёного совета кафедры кожных и венерических болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Основные действующие инструменты – Лонгидаза® и Имофераза®.
✅ Лонгидаза – бовгиалуронидаза азоксимер – фермент гиалуронидаза пролонгированного действия благодаря конъюгации с активным носителем. Такая форма повышает эффективность терапии рубцовых деформаций кожи, снижает аллергенность и делает лечение более предсказуемым. Применяется инъекционно.
✅ Имофераза содержит иммобилизованную гиалуронидазу – модифицированный фермент, активность которого примерно в 1,5 раза выше природной, что позволяет достичь ожидаемого и контролируемого эффекта. Крем улучшает проницаемость тканей, снижает отёчность, облегчает межтканевое движение и способствует размягчению рубца.
✅ В представленном исследовании участвовали 60 пациентов с гипертрофическими и келоидными рубцами. Комбинированное применение Лонгидазы® и Имоферазы® обеспечило выраженное и стойкое воздействие на рубцовую ткань: у 81% участников отмечено уменьшение объёма и высоты рубцов, выравнивание рельефа кожи и сокращение сроков реабилитации.
В следующем посте мы рассмотрим клинические примеры из данного исследования.
О современных подходах терапии рубцовых деформаций рассказывает Анна Германовна Стенько, член Общества дерматовенерологов и косметологов, член учёного совета кафедры кожных и венерических болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Основные действующие инструменты – Лонгидаза® и Имофераза®.
В следующем посте мы рассмотрим клинические примеры из данного исследования.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍11🙏6❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Тактика комплексной терапии келоидов
В видео показаны наглядные клинические примеры, схемы фотофореза, ультрафонофореза и инъекций, которые в сочетании с местным применением крема Имофераза® помогают достичь максимального результата.
✅ Основные рекомендации:
🟡 Ранние формирующиеся рубцы (с момента эпителизации до 2 мес). Фотофорез Лонгидазы 3000 МЕ + Имофераза, ИК НЛИ 1500 Гц. Время воздействия: 15 мин, ежедневно или через день. Курс: 10–15 процедур. При инъекционной технике: внутримышечные инъекции Лонгидазы 3000 МЕ, 1 раз в 3–5 дней, курс 10 инъекций.
🟡 Рубцы 2 мес – 1 год. Фонофорез Лонгидазы 3000 МЕ. Интенсивность: на лице 0,2 Вт/см², на теле 0,4–0,8 Вт/см². Продолжительность процедуры: 15 мин, ежедневно или через день. Курс: 10–20 процедур.
🟡 Старые рубцы (>1 года). Чередование внутрирубцового и внутримышечного введения Лонгидазы 2 раза в неделю, 4 недели. Фонофорез Лонгидазы, интенсивность 0,2–0,8 Вт/см², 15 мин, через день. Курс: 15–20 процедур.
Совместное применение Лонгидазы® и Имоферазы® обеспечивает высокоэффективное и пролонгированное воздействие на рубцовую ткань. В данных клинических примерах мы видим, что на фоне комплексной терапии рецидивов практически не возникало.
Тактика комплексного подхода – ранняя активная терапия + физиотерапевтическое сопровождение + наружное применение Имоферазы – даёт максимальный эффект в контроле рубцовой ткани и сокращении сроков реабилитации.
В видео показаны наглядные клинические примеры, схемы фотофореза, ультрафонофореза и инъекций, которые в сочетании с местным применением крема Имофераза® помогают достичь максимального результата.
Совместное применение Лонгидазы® и Имоферазы® обеспечивает высокоэффективное и пролонгированное воздействие на рубцовую ткань. В данных клинических примерах мы видим, что на фоне комплексной терапии рецидивов практически не возникало.
Тактика комплексного подхода – ранняя активная терапия + физиотерапевтическое сопровождение + наружное применение Имоферазы – даёт максимальный эффект в контроле рубцовой ткани и сокращении сроков реабилитации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯26👍13❤6🔥2
Барицитиниб показал устойчивый эффект у подростков с тяжёлой очаговой алопецией
На конференции Fall Clinical Dermatology 2025 представили результаты 52-недельного исследования BRAVE-AA-PEDS, показавшего эффективность перорального барицитиниба (Олумиант) у подростков с тяжёлой очаговой алопецией. Препарат, ингибитор янус-киназ (JAK 1/2), обеспечил значимое восстановление роста волос у детей 12–17 лет.
✅ Через год терапии 54,1% пациентов, получавших 4 мг барицитиниба, достигли ≥80% покрытия волос на коже головы (SALT ≤20), а почти у половины наблюдалось почти полное восстановление (≥90% покрытия). Рост бровей и ресниц отмечен у 64,8% и 63,3% подростков соответственно. Лучшие результаты отмечались у пациентов с длительностью заболевания менее двух лет – до 80% ответов на терапию.
✅ Профиль безопасности за 52 недели был сопоставим с данными взрослых: наиболее частыми побочными эффектами стали акне, лёгкие инфекции дыхательных путей и грипп. Серьёзных нежелательных явлений, включая тромбозы или оппортунистические инфекции, не зафиксировано.
Барицитиниб, одобренный FDA в 2022 году для взрослых с тяжёлой формой алопеции, может стать первой системной терапией для подростков. Eli Lilly планирует подать данные регуляторам для расширения показаний и начать исследование у детей младше 12 лет.
🪞 Профессия – дерматолог
На конференции Fall Clinical Dermatology 2025 представили результаты 52-недельного исследования BRAVE-AA-PEDS, показавшего эффективность перорального барицитиниба (Олумиант) у подростков с тяжёлой очаговой алопецией. Препарат, ингибитор янус-киназ (JAK 1/2), обеспечил значимое восстановление роста волос у детей 12–17 лет.
Барицитиниб, одобренный FDA в 2022 году для взрослых с тяжёлой формой алопеции, может стать первой системной терапией для подростков. Eli Lilly планирует подать данные регуляторам для расширения показаний и начать исследование у детей младше 12 лет.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👏18👍7🔥6🙏4💯4🥴1
Офтальмологические осложнения при терапии дупилумабом у детей: каждый четвёртый случай развивается спустя год лечения
По данным ретроспективного когортного исследования, представленного на ежегодной конференции Американской академии офтальмологии, у детей с атопическим дерматитом, получавших дупилумаб (Dupixent), офтальмологические осложнения отмечались у 8,9% пациентов, а периорбитальные – у 3,4%. Примечательно, что 27% всех случаев развились спустя год от начала терапии.
🟡 Большинство осложнений проявлялось в виде конъюнктивита с возможным вовлечением век или роговицы; 63% пациентов потребовали назначения стероидов или противовоспалительных средств. Единственным предиктором офтальмологических осложнений оказалась тяжёлая исходная категория Investigator’s Global Assessment, а для периорбитальных – женский пол. У 2% детей дупилумаб пришлось отменить из-за поражения глаз.
🟡 Авторы отмечают, что офтальмологические побочные эффекты при лечении дупилумабом остаются недооценёнными, особенно у детей. Симптомы варьируют от лёгкого конъюнктивита до рубцового блефароконъюнктивита и рецидива герпетического поражения глаз, чего не наблюдается при применении препарата при астме или хроническом синусите. Согласно британским рекомендациям, дети младше 7 лет с офтальмологическими реакциями на дупилумаб должны направляться к офтальмологу из-за риска влияния на нейроофтальмологическое развитие.
🪞 Профессия – дерматолог
По данным ретроспективного когортного исследования, представленного на ежегодной конференции Американской академии офтальмологии, у детей с атопическим дерматитом, получавших дупилумаб (Dupixent), офтальмологические осложнения отмечались у 8,9% пациентов, а периорбитальные – у 3,4%. Примечательно, что 27% всех случаев развились спустя год от начала терапии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16🔥8👏6😱6💯4❤1🙏1
Forwarded from Медкарта
Четверть советов медицинского ИИ — выдумка
Американские врачи жалуются на участившиеся случаи обращения пациентов, пострадавших от медицинских рекомендаций искусственного интеллекта. При этом пациенты спорят с докторами, предъявляя им ответы чат-ботов, которые никак научно не верифицированы. Четверть из них и вовсе выдуманы.
Какие проблемы несёт использование медицинского ИИ:
🔵 Он может предоставить ложную информацию.
🔵 Неверно истолковать запрос.
🔵 Не распознать нюансы.
🔵 Усилить нездоровое поведение.
🔵 Пропустить важные симптомы.
Исследования показывают, что многие крупные чат-боты в основном перестали предоставлять отказ от медицинской ответственности в своих ответах на вопросы о здоровье.
Вот несколько подтверждённых случаев, когда цифровой помощник только сыграл во вред пациентам:
▶️ 35-летний марокканец пытался вылечить геморрой, перевязав воспаление ниткой вместо профессиональной операции. Специалистам пришлось удалять ещё и нитку.
▶️ 60-летний мужчина захотел сократить потребление поваренной соли. Бот предложил ему заменить соль бромидом натрия. Этого нельзя делать — он токсичен, мужчина отравился.
▶️ У 63-летнего швейцарца начало двоиться в глазах после операции. Бот сказал ему, что это временно, но на деле это симптом патологии, который может ухудшить работу мозга. В итоге пациент перенёс микроинсульт.
™️ Медкарта
Американские врачи жалуются на участившиеся случаи обращения пациентов, пострадавших от медицинских рекомендаций искусственного интеллекта. При этом пациенты спорят с докторами, предъявляя им ответы чат-ботов, которые никак научно не верифицированы. Четверть из них и вовсе выдуманы.
Какие проблемы несёт использование медицинского ИИ:
Исследования показывают, что многие крупные чат-боты в основном перестали предоставлять отказ от медицинской ответственности в своих ответах на вопросы о здоровье.
Вот несколько подтверждённых случаев, когда цифровой помощник только сыграл во вред пациентам:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17❤7🔥3🤣3