Псориаз и сон

В исследовании 12 пациентов с псориазом и 12 сопоставимых по возрасту и полу участников проходили три ночи в лаборатории сна.

🟡На первой адаптационной ночи пациенты с псориазом спали значительно меньше времени в кровати – 76 % против 89 % у контроля, суммарное время сна было короче, а ночные пробуждения длились почти вдвое дольше.

🟡Чем тяжелее псориаз, тем глубже нарушения – снижается время в фазе быстрого сна, засыпание занимает больше времени. Фаза быстрого сна (Rapid Eye Movement) – одна из важных стадий сна, когда происходят активные движения глаз, активна работа мозга, и формируются сны. В этой фазе восстанавливаются когнитивные функции и память.

🟡В среднем за три ночи пациенты с псориазом спали почти на час меньше, хотя разница и не достигла статистической значимости. Это сохранялось даже после учета зуда, тревожности и депрессии.

Врач Тина Бутани советует задавать простые вопросы про сон пациентам с псориазом – помогает быстрее выявить проблемы и направить на поддержку.

🪞 Профессия – дерматолог

Псориазиформный дерматит у детей, лечащихся ингибиторами TNF-альфа

Анализ 3418 пациентов, получавших ингибиторы TNF-альфа в Cincinnati Children’s Hospital, показал: 2 % детей столкнулись с псориазиформным дерматитом (ПД) – чаще всего при болезни Крона и ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА). Среднее время от начала терапии до появления сыпи – почти полтора года.

✅ Сыпь затрагивала несколько участков кожи и лечилась преимущественно топическими стероидами. В 57 % случаев препараты отменяли – при этом около трети переключались на другой ингибитор TNF, а большинство – на препараты другой группы, но рецидивы сохранялись.

✅ Интересно, что у детей с ЮИА, старше начавших лечение и получавших иммуно-модуляторы, проявление ПД было позже. Девочки чаще получали сильнодействующие стероиды – возможно, это связано с особенностями течения болезни или практикой назначения.

🪞 Профессия – дерматолог

Молодые россияне хотят работать в медицине меньше всего

Молодых специалистов, выбравших в опросе медицину всего 7% — больше всего молодёжь интересуется сферой IT (47%). Всего get experts совместно с НИУ ВШЭ опросили 2,2 тыс. человек в возрасте до 28 лет из разных регионов России. Ещё факты из статистики:

🔵Работать в крупной корпорации выразили желание 66% опрошенных.

🔵Быть задействованными в стартапах лишь 16%.

🔵48% респондентов сообщили, что для них непринципиально, в компании какого типа работать.

🔵Подавляющее большинство молодых россиян хотели бы работать в компании с громким брендом.

Директор по маркетингу, коммуникациям и партнер get experts Анна Спирина назвала ожидаемой популярность работы в IT среди молодых россиян, отметив, что все более привлекательной для них становится наука.

™️ Медкарта

Пациенты с меланомой получат лечение новой персональной вакциной уже в этом году

Разработкой занимается Центр им. Гамалеи.

✅ Академик Александр Гинцбург сообщил, что препарат создаётся индивидуально для каждого пациента на основе его генетического материала. Вакцина основана на неоантигенах и станет первым отечественным онковакцинным препаратом для меланомы.

✅ Изготовление происходит в Центре Гамалеи, а применение – в НМИЦ онкологии им. Блохина и Герценовском институте. Новый порядок регулирования таких препаратов уже утверждён правительством.

✅ По словам учёного, зарубежные коллеги проявляют большой интерес – поступило около десяти запросов.

🪞 Профессия – дерматолог

Атопический дерматит и деменция – есть ли связь?

В зарубежном журнале для дерматологов д-р Ё.-С. Гвак и коллеги опубликовали масштабное исследование взаимосвязи между атопическим дерматитом (АтД) и риском деменции. В систематический обзор и мета-анализ включили данные 5 продольных когортных исследований с участием более 12,5 млн пациентов.

🟡Результаты показали: риск развития любой деменции у больных АтД увеличен. Риск болезни Альцгеймера оценён в 1,18. Для пациентов с АтД среднетяжелого и тяжелого течения риск деменции любой этиологии был ещё выше – 1,37.

🟡Однако анализ генетических данных не выявил значимой причинно-следственной связи между АтД и когнитивными нарушениями или конкретными типами деменции.

Авторы подчёркивают – несмотря на статистически значимую ассоциацию, прямых доказательств причинной связи нет. Необходимы дальнейшие исследования с учётом демографических факторов, терапии и лекарственных взаимодействий, чтобы лучше понять сложные механизмы между АтД и деменцией.

🪞 Профессия – дерматолог

Новый GPT-5 помогает врачам лучше старой модели

OpenAI представила языковую модель нового поколения GPT-5, сделав особый акцент на её медицинском потенциале. По словам генерального директора Сэма Альтмана, модель способна поддерживать пользователей в вопросах здоровья и принимать решения на уровне квалифицированного специалиста.

🔍Что нового?

– По результатам тестирования на платформе HealthBench, созданной при участии 250 практикующих врачей, GPT-5 превзошла предыдущие версии по точности и качеству ответов в медицинских сценариях.

– Уже применяется в фармацевтике и страховой сфере: Amgen использует её для анализа клинических данных, Oscar Health – для интерпретации медицинских регламентов.

– Внедряется в работу федеральных служб США. Доступна в трёх вариантах: GPT-5, GPT-5 mini и GPT-5 nano.

⚠️ Ограничения и риски

– Медицинские сценарии высокоценны, но и высокорискованны: ошибки ИИ могут иметь серьёзные последствия для пациента.
– ChatGPT-4 показал ограничения: работа только с текстом, отсутствие анализа изображений и экспертной логики, склонность к «правдоподобным вымыслам».
– Достоверность ответов напрямую зависит от обучающих данных, модель не различает достоверную и ложную информацию.
– Ответы часто поверхностны и зависят от формулировки вопроса.
– Остаются вопросы защиты персональных данных при использовании в клинике.

🪞 Профессия – дерматолог

Ежедневное использование эмолентов у младенцев снизило риск атопического дерматита

Рандомизированное исследование показало – нанесение эмолента на всё тело с первых недель жизни снижает вероятность развития атопического дерматита к двум годам примерно на 16%.

✅ Эффект был особенно заметен у детей без отягощённого семейного анамнеза по атопии и в семьях, где есть собака. Авторы предполагают, что у таких малышей заболевание чаще запускают повреждения кожного барьера – сухой воздух, моющие средства, климат.

✅ В отличие от некоторых предыдущих данных, повышенного риска кожных инфекций при регулярном применении эмолентов не выявлено. Более того – в группе ухода было меньше случаев контактного и пелёночного дерматита.

✅ Риск пищевой аллергии также оказался ниже, но различие не было статистически значимым.

🪞 Профессия – дерматолог

Опасности бесконтрольного приёма витамина D

Витамин D важен для усвоения кальция и здоровья костей, а его дефицит связывают не только с рахитом и остеопорозом, но и с аутоиммунными нарушениями и потенциальным противоопухолевым действием при меланоме, раке толстой кишки и молочной железы. На этом фоне в Испании в последние годы резко выросли назначения и потребление добавок.

🟡Однако недавно ученые выпустили предупреждение – приём витамина D без медицинского контроля может быть опасен. Поводом стал случай на Балеарских островах, где 16 человек оказались в больнице с гипервитаминозом D после употребления дефектной пищевой добавки. У пострадавших – боли в животе, тошнота, рвота, острая почечная недостаточность, гиперкальциемия и высокий уровень витамина D в крови. Продукт покупали онлайн, без назначения врача.

🟡Испанское агентство по безопасности пищевых продуктов и питанию (AESAN) выпустило общенациональное предупреждение – хотя проблемная партия изначально распространялась только на Балеарах, часть продукции могла попасть и в другие регионы.

🟡Подобные случаи фиксировались и раньше – в 2019 году Испанское агентство по лекарственным средствам сообщало о госпитализациях взрослых и детей из-за передозировки. По данным недавнего исследования, число детских случаев гипервитаминоза D растёт, хотя они остаются редкими.

🪞 Профессия – дерматолог

«ПроДокторов» удалил свыше 134 тысяч отзывов о врачах за полгода – каждый пятый не проходит проверку

Портал «ПроДокторов» продолжает борьбу с заказными отзывами о врачах и клиниках. С начала года заблокировано около 134 тыс. таких записей, всего за время кампании – около 329 тыс. Ещё 16 663 положительных оценки, не подтвердившие достоверность, были аннулированы.

🟡При ежемесячных 125 тыс. откликов потенциально фейковыми или сомнительными признаются примерно 20%. Подозрительные сообщения выявляют сотрудники портала, алгоритмы и сами пользователи. Основания – одинаковые фразы, повторяющиеся формулировки, а также совпадения, вызывающие сомнения.

🟡В рамках программы «Отзывы без обмана» врачи и клиники могут добровольно признать заказные комментарии, предоставив доказательства – от переписок до договоров и чеков. В таких случаях удаление проходит без санкций. Но при массовых нарушениях страница учреждения может остаться без рейтинга, а в особо серьёзных случаях – с пометкой «Клиника покупала отзывы».

🟡Портал также поощряет пользователей и конкурентов – за информацию о поддельных отзывах можно получить до 2 тыс. рублей. В 2025 году прошла акция «Прощеный апрель», позволившая очистить страницы от фейковых откликов.

Сейчас на сайте размещено свыше 5,4 млн реальных отзывов, ежемесячная аудитория – около 22 млн человек. По данным Media Research Family, 70% откликов о врачах – позитивные, 25% – нейтральные, и лишь 5% носят негативный характер.

🪞 Профессия – дерматолог

16 медвузов откроют подготовительные отделения для иностранцев

Минобрнауки утвердило список из 16 медицинских университетов, которые в 2026–2027 учебном году начнут принимать иностранных граждан и лиц без гражданства на подготовительные отделения в пределах квоты.

✅ Среди них – Башкирский, Красноярский, Тюменский, Кировский, Ростовский, Ярославский, Кубанский, Новосибирский и Дагестанский ГМУ, Северо-Осетинская медакадемия, Российский университет медицины, ПИМУ, СЗГМУ им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербургский педиатрический медуниверситет, РНИМУ им. Н.И. Пирогова и Первый МГМУ им. И.М. Сеченова.

✅ Подготовительные программы позволяют освоить русский язык и адаптироваться к учебе в медицинском вузе. Обучение финансируется из федерального бюджета.

Вопрос качества подготовки иностранных специалистов в медицине обсуждается в Госдуме: парламентарии подчеркивают, что знание языка и достаточная квалификация – обязательные условия. По словам председателя профильного комитета Сергея Леонова, низкоквалифицированные врачи без владения русским «не нужны», а обучение должно отсекать таких кандидатов уже на старте.

🪞 Профессия – дерматолог

От онколога к терапевту: где теряются пациенты после ремиссии

С ростом числа людей, победивших рак, потребность в качественном сопровождении на этапе ремиссии стремительно увеличивается – к 2032 году в США ожидается 22,5 млн таких пациентов. Исследование Университета Миссури показало, что эту роль могут взять на себя врачи первичного звена, если им обеспечить достаточную подготовку и ресурсы.

✅ Сопровождение после лечения рака включает контроль побочных эффектов, профилактику рецидива, скрининг новых опухолей, поддержку психического здоровья и формирование здоровых привычек. Однако у трети пациенток из опрошенных 57 женщин не было постоянного терапевта, что осложняло переход от наблюдения у онколога к ведению в первичном звене. Разрыв в коммуникации между специалистами приводит к фрагментарности помощи и размытым границам ответственности.

✅ Многие терапевты признают, что не чувствуют себя достаточно подготовленными для комплексного ведения онкологических пациентов, но готовы проходить дополнительное обучение. Модели совместного ведения (онколог + терапевт) в исследованиях показывают результаты, сопоставимые или лучшие, чем при традиционном подходе.

Авторы призывают активнее внедрять программы обучения – от онлайн-курсов до телемедицины – и учитывать предпочтения самих пациентов, которые часто выбирают именно совместное ведение.

🪞 Профессия – дерматолог

Мошенники вспомнили про «Здоровую Россию».

Кибермошенники решили использовать бренд госпрограммы, запущенной в 2009 году, в своей схеме по обману россиян, предупреждают специалисты компании F6. Начать могут уже в этом году.

Сайты мимикрируют как под «Здоровую Россию», так и под несуществующую онлайн-клинику. Специалисты F6 уже выявили 143 таких ресурса, 117 из них созданы 4 августа 2025 года, остальные - раньше.

Пользователям от 35 до 75 лет предлагают сдать «все виды анализов», выбрать оптимальную программу «лечения» или «восстановления», помочь с повышением потенции, избавлением от морщин, нормализацией давления, лечением простатита и проблемами с пищеварением. 

Для получения «услуги», нужно заполнить анкету и указать свои контактные данные. После этого пользователю перезвонит мошенник, чтобы «проконсультировать» и предложить лекарства по программе якобы индивидуального лечения. В итоге попавшийся на удочку злоумышленников теряет деньги и рискует столкнуться с повторной атакой под предлогом «компенсации за покупку».

Такое уже было в 2015-2016 годах, когда мошенники использовали бренд «Здоровой России» для продажи различных услуг под видом медицинских центров. Тогда россиянам навязывали в том числе «препараты» в кредит. После 2020 года схему адаптировали под дистанционную продажу несуществующих препаратов.

Таким образом схема с дистанционной продажей сомнительных препаратов под видом лекарственных средств и БАДов возвращается, — считают в F6.

™ Без рецепта

Galderma показала рекордные полугодовые продажи и подняла прогноз на 2025 год

За первые шесть месяцев 2025 года Galderma достигла максимального в своей истории чистого объема продаж – рост на двузначные проценты по сравнению с прошлым годом. Компания усилила прогноз по выручке, ожидая прирост до 12–14 % по итогам года.

🟡Продажи выросли во всех ключевых категориях: инъекционные эстетические средства, нейромодуляторы, дерматологическая косметика и терапевтическая дерматология. Особенно выделился препарат Nemluvio для лечения экземы и атопического дерматита – его результат превзошёл ожидания.

🟡Нейромодулятор Relfydess уверенно завоёвывает рынок – уже доступен в 17 странах, вызывает высокий интерес благодаря длительному эффекту и удобному дозированию.

Galderma также запустила два новых исследования немолизумаба при системном склерозе и хроническом зуде, а на рынке США показала рост продаж по всем направлениям, несмотря на давление цен.

🪞 Профессия – дерматолог

Дайджест лучших постов за неделю

Если вы их пропустили, то кликайте по ссылкам ниже:

✔️ Крем руксолитиниба для детей с атопическим дерматитом
✔️ Пациенты с псориазом хотят больше информации о беременности и фертильности
✔️ Пациенты с меланомой получат лечение новой персональной вакциной уже в этом году
✔️ Атопический дерматит и деменция – есть ли связь?

ТОП постов от наших коллег:

✔️ Надежда на вакцину от стрептококка группы А
✔️ В Краснодарском крае ЦРБ оспаривает 6 млн компенсации семье умершей пациентки
✔️ Какая диета помогает избежать хронических запоров с возрастом
✔️ Клинический случай: почему нельзя спать с макияжем

Читайте, обсуждайте и делитесь с коллегами! Любые пожелания по тематике постов принимаются в комментариях ⬇️

🪞 Профессия – дерматолог

Проблемы со сном при экземе

Одна из самых тяжёлых проблем при экземе часто незаметна в клинике — это потеря сна из-за зуда, боли и ночных самоповреждений кожи.

🟡По данным обзора исследований в Archives of Dermatological Research, почти 43 % людей с экземой страдают нарушениями сна.

«Если бы я мог задать пациенту только один вопрос, я бы спросил: «Как вы спите?» – говорит Питер Лио, дерматолог из Northwestern Medicine.

– Зуд часто усиливается ночью. В этом могут быть виноваты циркадные ритмы кожи, а также то, что, когда человек ложится отдыхать, он наконец замечает постоянный зуд.

– Нарушения сна проявляются по-разному: некоторые пациенты не могут заснуть, другие просыпаются несколько раз за ночь. Иногда они расчесывают кожу во сне, и утром на постели остаётся кровь.

– Серьёзная экзема чаще связана с проблемами сна, а хроническое недосыпание усугубляет повреждения кожи – запускается «порочный круг».

Потеря сна снижает качество жизни и может провоцировать депрессию, тревожность и когнитивные проблемы, а также сказывается на родителях и партнёрах пациентов.

🪞 Профессия – дерматолог

Американцы сокращают дозировки и экономят на отдыхе, чтобы оставаться на препаратах для снижения веса

Препараты класса GLP-1 – Wegovy и Zepbound – доказали эффективность в снижении веса и его поддержании, но растущие ограничения со стороны страховых компаний заставляют пациентов искать способы сэкономить – удлинять интервалы приёмов, покупать препараты за свой счёт или сокращать траты на отпуск и развлечения.

✅ Врачи отмечают, что пациенты, достигшие желаемого веса, часто не хотят прекращать лечение, ведь клинические исследования показывают – после остановки препаратов вес, как правило, возвращается. При этом инструкция рекомендует дозы 5, 10 и 15 мг для поддержания веса, а любые изменения без наблюдения врача могут быть опасны.

✅ Стоимость препаратов в США высока – свыше $1 000 в месяц по страховке. Для тех, кто платит напрямую, компании предлагают подписку примерно за $499 в месяц при регулярных заказах. Пациенты экономят тысячи долларов в год, жертвуя привычными расходами.

✅ Некоторые ищут более дешёвые варианты – используют аптечные аналоги или смешивают препараты дома, но врачи предупреждают о рисках для здоровья.

GLP-1 изначально создавались для лечения диабета, но показывают дополнительные преимущества – улучшение сердечно-сосудистой системы и снижение симптомов апноэ сна. Однако только около 10 % людей достигают целевого веса и могут поддерживать его без дальнейшего лечения.

🪞 Профессия – дерматолог