Медицинский лайфхак: маска как фиксатор очков

Один нехитрый лайфхак – и обычная медицинская маска превращается в надёжный фиксатор очков. Они больше не норовят съехать и упасть прямо на пациента.

Идеально подходит для операций, процедур, приёмов, ночных дежурств и тех случаев, когда гравитация явно играет не на нашей стороне.

Иногда самые простые решения спасают не только очки, но и нервы.

❤️ Профессия – кардиолог

Согласительный документ по кардио-рено-гепато-метаболическому синдрому

Междисциплинарное соглашение недавно опубликовано в Российском кардиологическом журнале. Авторы считают необходимым рассматривать термин «кардио-рено-гепато-метаболический синдром» (КРГМС) как современную патогенетическую «расшифровку» метаболического синдрома (МС). При этом они предлагают не менять название МС на КРГМС, что будет соответствовать МКБ-10 и уже существующим документам Минздрава.

Эксперты дают такое определение МС:

МС – это хроническое, прогрессирующее при естественном течении, патологическое состояние с повышенным кардио-рено-гепато-метаболическим риском и мультиорганным поражением, связанными с кластерами заболеваний, включающим ИзМТ/ожирение, артериальную гипертензию, нарушения углеводного и липидного обмена, ХБП, МАЖБП, взаимодействующих между собой, развитие которых обусловлено генетическими факторами, влиянием окружающей среды с развитием инсулинорезистентности и низкоинтенсивного неинфекционного воспаления.

В документе выделены доминирующие фенотипы МС:

❤️липоцентрический (ожирение);
❤️глюкозоцентрический (преддиабет/СД2);
❤️гипертензивный;
❤️дислипидемический;
❤️нефроцентрический (ХБП);
❤️гепатоцентрический (МАЖБП);
❤️смешанный.

У пациента наблюдается различное сочетание данных фенотипов, но один из них может преобладать. Проявленные фенотипы могут находиться на разных стадиях развития:

❣️Стадия 1 (преморбид) – начальные, часто доклинические изменения (высокое нормальное АД, преддиабет, стеатоз печени).

❣️Стадия 2 (болезнь) – манифестация конкретных нозологий (АГ, СД 2 типа, ожирение, стеатогепатит).

❣️Стадия 3 (осложнения) – развитие макро- и микрососудистых осложнений (ИБС, ХСН, фиброз печени, прогрессирование ХБП).

❤️ Профессия – кардиолог

Диагностические критерии метаболического синдрома

Общепринятые международные критерии МС пока отсутствуют. В согласительном документе российские эксперты предлагают полагаться на следующие признаки:

Основные:

❣️абдоминальное ожирение (окружность талии ≥80 см у женщин и ≥94 см у мужчин) или избыточная масса тела (ИМТ ≥25 кг/м2);

❣️артериальная гипертензия (при исключении симптоматических форм): АД ≥130/80 мм рт.ст. или приём антигипертензивных препаратов;

❣️предиабет: глюкоза натощак ≥5,6 ммоль/л или нарушение толерантности к глюкозе (глюкоза в плазме крови через 2 ч после нагрузки глюкозой в пределах ≥7,8 ммоль/л) или гликированный гемоглобин ≥5,7% или приём сахароснижающих препаратов.

Дополнительные:

❣️повышение холестерина (ХС), не связанного с липопротеинами высокой плотности (ЛВП), ≥3,4 ммоль/л или приём гиполипидемических препаратов;

❣️повышение уровня триглицеридов ≥1,7 ммоль/л или приём гиполипидемических препаратов;

❣️повышение уровня ХС липопротеинов низкой плотности >3,0 ммоль/л или приём гиполипидемических препаратов;

❣️повышение уровня мочевой кислоты >360 мкмоль/л;

❣️наличие альбуминурии (суточная экскреции альбумина в моче >30 мг/сут.) и/или отношение альбумин/креатинин мочи >30 мг/г и/или протеинурии (суточная экскреция белка в моче >150 мг/cут.) и/или отношение общий белок/креатинин >50 мг/г и/или СКФ <89 мл/мин/1,73 м2;

❣️уровень высокочувствительного С-реактивного белка в плазме >2 мг/л.

Для установления МС необходимо наличие 1 основного признака и 2 дополнительных или 2 основных признаков и 1 дополнительного.

❤️ Профессия – кардиолог

Минздрав опубликовал порядок применения клинреков

Долгожданный Приказ № 642н «Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций» опубликовали 9 декабря. К сожалению, по сути в нем всё то, что было в проекте. Поправки про уровни доказательности, применение КР при судебно-медицинской экспертизе, правила обоснования и фиксации отступления от КР, которые обсуждались в медицинском сообществе, откровенно проигнорировали.

Основные положения:

❤️ При отсутствии нужных лекарственных препаратов, медизделий, расходных материалов, материальных запасов, лицензии по требуемому профилю или специалистов медорганизация вправе обеспечить помощь через телемедицинские технологии либо направить пациента в другую организацию.

❤️ Медицинская помощь должна соответствовать действующим КР и критериям оценки качества. Это касается государственных, муниципальных и частных медорганизаций.

❤️ При применении КР лечащий врач самостоятельно выбирает тактику обследования и лечения с учётом особенностей заболевания и состояния пациента. Он ориентируется на показания, противопоказания и другие необходимые сведения, которые могут быть указаны в различных КР.

❤️ Врач имеет право инициировать консилиум. Консилиум может проходить очно или дистанционно. Его созывают для определения тактики лечения или решения о необходимости направления пациента в другую медорганизацию или другой профильный стационар.

❤️ Не подлежат применению тезисы КР, которые ссылаются на выведенные из обращения препараты, медизделия и специализированные продукты лечебного питания.

❤️ Соблюдение КР не относят к предмету федерального государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (согласно части 2 статьи 87 Федерального закона №323-ФЗ).

Приказ прикреплён к посту.

❤️ Профессия – кардиолог

Вакансии для кардиологов

В зимнем выпуске рубрики #медхантер снова ищем актуальные предложения для кардиологов. На этой неделе работодателям требуются:

Кардиолог с функциональной диагностикой в СМ-клинику в Москве (м. Текстильщики). Предстоит вести амбулаторный приём, а также ЭКГ, ХМ-ЭКГ, СМАД, желательно стресс ЭХО. Предлагают 150 тыс. руб., а после испытательного срока – 250 тыс. руб. до вычета налогов. Необходим опыт работы от 3,5 лет.

Кардиолог с функциональной диагностикой в медицинский центр «Медика» в Санкт-Петербурге (м. Академическая, Политехническая). Частичная занятость, рабочие часы по договорённости. В обязанности входит ведение амбулаторного приёма, снятие и расшифровка ЭКГ, выполнение ЭхоКГ, стресс-ЭхоКГ. Уровень дохода не указан. Требуется опыт от 3 лет.

Детский кардиолог в семейный медицинский центр «Алёнка» во Владивостоке. При полной занятости предлагают от 150 тыс. руб. на руки, а также фитнес-зал со скидкой 50%, комфортные кабинеты и современное оборудование. Необходим опыт работы от 1 года.

Врач-кардиолог в клинику «Евромед» в Краснодаре. Частичная занятость, гибкий график. Оплата сдельная, процент от выручки. Требуется опыт работы 1-3 года.

Кардиолог в медицинский центр «Радужный» в Чебоксарах. График 5/2, рабочие часы по договорённости. Уровень дохода не указан. Желателен опыт ведения пациентов с нарушениями ритма сердца, острым коронарным синдромом.

Кардиолог без опыта в Больницу скорой медицинской помощи в Воркуте. Обещают 130-180 тыс. руб на руки, единовременное пособие 100 тыс. руб., служебное жильё, оплату переезда.

❤️ Профессия – кардиолог

Аналитики выяснили, как идут дела на рынке антикоагулянтов.

По данным RNC Pharma, с начала года в России было продано 58,3 млн упаковок антитромбических препаратов, на 49,3 млрд рублей. Это на 6,3% больше в денежном и на 1,7% в натуральном выражении.

Более 57% денежного объёма продаж в группе приходится на прямые ингибиторы фактора Ха, представленные тремя МНН. Эта же категория отличилась максимальной динамикой в упаковках (+16%). В значительной степени успеху способствовали препараты ривароксабана, где потребители активно переключаются с потерявшего патентную защиту Ксарелто от «Байер» на прямые аналоги. По итогам августа 2025 года дженерики уже опередили по продажам оригинальный препарат. На этом фоне растут объёмы продаж Эликвиса от «Пфайзер».

Оригинальный российский ингибитор фактора Ха — Димолегин от «Авексима» — пока в топ-10 не вошёл. Чтобы добиться успеха в категории, производителю нужно будет серьёзно вложиться в продвижение.

Рост спроса также наблюдался в отношении гепаринов (+9%), но суммарный объём их продаж в упаковках примерно в 12 раз меньше, чем у апиксабана и ривароксабана. Так, Клексан (эноксапарина натрия) от «Санофи» за год прибавил 25% в рублёвом эквиваленте и 19% в натуральном.

Отрицательную динамику показали ингибиторы агрегации тромбоцитов — абсолютный лидер с точки зрения натурального объёма потребления. Общее падение спроса аналитики связывают с сокращением продаж препаратов ацетилсалициловой кислоты.

Также в топ-10 торговых марок антитромбических препаратов попали: Кардиомагнил («Нижфарм»), Вессел Дуэ Ф («Альфасигма»), Клопидогрел («Северная звезда» + 17 компаний), Прадакса («Берингер Ингельхайм»), Брилинта («АстраЗенека»), Тромбо АСС («Бауш Хелс»), Ривароксабан («Вертекс» + 17 компаний).

™ Без рецепта

Человеческое сердце – биомеханическое чудо

Около 100 000 ударов в день.
Тысячи литров перекачиваемой крови ежедневно.
Общее же количество циклов за жизнь достигает миллиардов.

Спиральное расположение мышечных волокон создаёт скручивающее сокращение, которое даёт максимальную отдачу при минимальных потерях энергии.

📍Источник: SciePro

❤️ Профессия – кардиолог

Хроническая боль и артериальная гипертензия

В Hypertension опубликовали результаты исследования, в котором изучили, как различные характеристики боли влияют на риск развития артериальной гипертензии. В анализ включили данные 207 тысяч пациентов, проходивших анкетирование о боли на исходном уровне. Медиана наблюдения составила 13,5 года.

За период наблюдения АГ диагностирована у 9,62% участников. В сравнении с участниками без боли риск возрастал:

❣️при кратковременной боли – на 10% (95% ДИ 1,03-1,17);
❣️при хронической локализованной боли – на 20% (95% ДИ 1,14-1,26);
❣️при хронической распространённой боли – на 75% (95% ДИ 1,52-2,00).

Фиксировали выраженную дозозависимость: чем больше участков хронической боли, тем выше риск гипертензии. Наиболее значимыми триггерами оказались хронические головные боли, боли в области шеи, спины, живота, тазобедренных суставов, а также хроническая распространённая боль и мышечно-скелетные боли.

В совокупности депрессия (11,3%) и воспаление (0,4%), измеренное по С-реактивному белку, опосредовали 11,7% связи между хронической болью и АГ.

Полученные данные подчёркивают значимость хронической боли как независимого фактора риска гипертонии. Авторы считают необходимыми раннюю диагностику повышенного давления у пациентов с длительной болью и активное управление болевым синдромом как стратегию профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

❤️ Профессия – кардиолог

Ультраобработанные продукты: обновлённые данные о рисках для здоровья

Эксперты снова бьют тревогу по поводу ультраобработанных продуктов. Международная группа исследователей представила обновлённый обзор доказательств о влиянии ультраобработанных продуктов на здоровье. Статья в The Lancet суммирует результаты 104 долгосрочных исследований. В 92 работах зафиксировано увеличение риска хотя бы одного хронического заболевания.

К числу наиболее значимых рисков относятся:

❤️избыточный вес и ожирение, включая абдоминальный тип;
❤️диабет 2-го типа;
❤️артериальная гипертензия и дислипидемия;
❤️сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания;
❤️хроническая болезнь почек;
❤️болезнь Крона;
❤️депрессия;
❤️повышение общей смертности.

Авторы отмечают, что ультраобработанные продукты постепенно вытесняют традиционные модели питания и становятся доминирующей частью рациона в странах с высоким и средним уровнем дохода. В США и Великобритании их доля превышает 50%, а в отдельных группах населения достигает 80%. Аналогичные тенденции формируются на всех континентах, включая регионы, где раньше преобладала цельная и минимально обработанная пища.

❤️ Профессия – кардиолог

Отношения между врачами и пациентами становятся всё формальнее: профсоюз предупреждает о нарастающих проблемах

В Профсоюзе работников здравоохранения РФ заявили, что отношения между врачами и пациентами постепенно теряют человеческий характер и всё больше превращаются в формальные процедуры. Медики вынуждены работать строго по регламентам и заполнять большое количество документации, что снижает качество общения с пациентами.

Одной из ключевых причин называют кадровый дефицит. Многие врачи работают на полторы ставки, регулярно задерживаются после смены и испытывают эмоциональное выгорание. Нагрузка растёт, а зарплаты не соответствуют объёму и сложности работы.

Цифровизация, которая должна была облегчить процесс взаимодействия, также не приносит ожидаемого результата: пациенты по-прежнему сталкиваются с длительным ожиданием приёма, а запись к врачу занимает недели.

Профсоюз подчёркивает, что без улучшения условий работы медиков и пересмотра организационных подходов любые реформы могут привести лишь к дальнейшему ухудшению качества медицинской помощи.

💧 Профессия – эндокринолог

У детей с ожирением нормализация веса к юношескому возрасту снижает риск ИБС во взрослом возрасте

Согласно исследованиям, дети с избыточным весом или ожирением, как правило, имеют повышенный риск сердечного приступа в будущем. Однако, согласно исследованию, проведённому в Гетеборгском университете, если вес нормализуется до достижения зрелого возраста, более высокий ИМТ в детстве не влияет на сердце.

Исследование, опубликованное в JAMA Pediatrics, охватило более 103 тысяч человек, родившихся в период с 1945 по 1968 год. Данные о росте и весе были получены из школьных медицинских служб Гётеборга и сопоставлены с данными шведского регистра сердечных приступов.

«Наши результаты ещё раз подтверждают идею о том, что профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых следует начинать ещё в детстве», – говорят исследователи.

Результаты показывают, что избыточный вес как в детском, так и в юношеском возрасте связан с повышенным риском сердечного приступа. Однако повышенного риска не было выявлено среди тех, кто имел избыточный вес в возрасте 7-8 лет, но имел нормальный вес в молодом возрасте. В этой группе риск сердечного приступа был таким же, как и у людей с нормальным весом как в детском, так и в молодом возрасте.

Среди людей с избыточным весом в возрасте 20 лет повышенный риск сердечного приступа наблюдался, как в группе с избыточным весом в детстве, так и в группе с нормальным весом в детстве, но с избыточным весом в период полового созревания.

❤️ Профессия – кардиолог

Дайджест за неделю

✔️ Клинический случай. Пульсация вен лба
✔️ 3D-картирование в лечении аритмий. Интервью: часть 1 и часть 2
✔️ Научное заявление AHA о роли циркадного здоровья
✔️ Медицинский лайфхак: маска как фиксатор очков
✔️ Согласительный документ по кардио-рено-гепато-метаболическому синдрому
✔️ Диагностические критерии метаболического синдрома
✔️ Минздрав опубликовал порядок применения клинреков
✔️ Вакансии для кардиологов
✔️ Аналитики выяснили, как идут дела на рынке антикоагулянтов
✔️ Человеческое сердце – биомеханическое чудо
✔️ Хроническая боль и артериальная гипертензия
✔️ Ультраобработанные продукты: обновлённые данные о рисках для здоровья
✔️ Отношения между врачами и пациентами становятся всё формальнее: профсоюз предупреждает о нарастающих проблемах
✔️ У детей с ожирением нормализация веса к юношескому возрасту снижает риск ИБС во взрослом возрасте

Интересное на других каналах:

✔️ Стратегия развития здравоохранения РФ до 2030 года
✔️ Минздраву разрешат «рулить» ценами на незарегистрированные препараты без участия ФАС
✔️ Может это не СДВГ? Соцсети и внимание подростков
✔️ Новый «салютогенный дизайн» в роддомах Свердловской области
✔️ Донор с онкогенной мутацией стал биологическим отцом почти 200 детей в Европе

Читайте, обсуждайте, делитесь!

❤️ Профессия – кардиолог

ЭКГ-разминка

64-летний мужчина поступил после падения. В анамнезе сахарный диабет 2 типа, трансплантация почки, АКШ, СНсФВ, блокада правой ножки пучка Гиса и АВ-блокада I степени. При осмотре ЧСС 45 ударов в минуту, АД 150/90 мм рт. ст., сатурация кислорода 100%.

❤️ Кроме исходной БПНПГ, какое нарушение ритма отмечается на ЭКГ пациента? Выбирайте ответ в опросе👇

❤️ Профессия – кардиолог

Ответ к ЭКГ-разминке

На ЭКГ наблюдается группированный паттерн P-QRS, постепенно укорачивающиеся интервалы P-P и выпадение зубца P, за которым следует неполная компенсаторная пауза. Интервал P-P после паузы длиннее предыдущего. Картина соответствует СА-блокаде II степени I типа (блокада выхода из синусового узла с переодикой Самойлова-Венкебаха).

АВ-блокада Мобитц I характеризуется прогрессирующим удлинением интервала PR перед выпадением комплекса QRS. АВ-блокада Мобитца II типа проявляется неожиданным выпадением комплекса QRS после нормальных зубцов P. На этой ЭКГ наблюдается выпадение зубцов P, что указывает на нарушение выхода импульса из синоатриального узла.

СА-блокада II типа характеризуется фиксированными интервалами P-P с внезапным выпадением зубцов P. Обычно наблюдается полная компенсаторная пауза.

❤️ Профессия – кардиолог

Когда и как можно назначить незарегистрированный в РФ препарат

Минздрав уточнил правила назначения незарегистрированных в РФ препаратов в официальном письме. Документ согласован с главным клиническим фармакологом ведомства. В письме сказано, что врачебная комиссия (ВК) вправе принять решение о назначении незарегистрированного лекарственного препарата в случаях отсутствия зарегистрированных аналогов.

ВК может назначить такой препарат только при наличии убедительных медицинских оснований. Все причины должны быть отражены и аргументированы в заключении ВК.

В состав обязательной информации входит:

✔️ Подтверждение того, что в государственном реестре отсутствуют препараты с тем же МНН или аналогичной формой выпуска.

✔️ Анализ наличия терапевтических альтернатив и причин невозможности их применения у конкретного пациента. Комиссия должна перечислить возможные терапевтические варианты и объяснить, почему они неприменимы у конкретного пациента.

✔️ Документальное обоснование. Документы о противопоказаниях, непереносимости или подтверждённой неэффективности. Все сведения должны быть зафиксированы в медицинской документации пациента и в системе «Росздравнадзор».

Таким образом, если на рынке есть препарат с другим МНН, но со сходным механизмом действия, и он рекомендован клиническими рекомендациями для той же нозологии, той же линии терапии и того же профиля пациента, комиссия не вправе выбирать незарегистрированный вариант без доказательств невозможности применения аналога.

🦠 Профессия – невролог

Двойное слепое :)

Если вы можете «прочитать» ЭКГ – это ценная суперспособность. Согласны, коллеги?

📍 Источник: maksim_nikitin93

❤️ Профессия – кардиолог

Хрупкость у пациентов с инфарктом миокарда: новые данные о рисках

Традиционно понятие хрупкости в медицине связано с пожилым и старческим возрастом. Однако сейчас это понятие расширяется и на другие возрастные категории. Авторы крупного исследования, опубликованного в European Heart Journal, проанализировали связь хрупкости с исходами у пациентов с острым инфарктом миокарда в разных возрастных группах.

В исследование включили данные более 931 тысячи пациентов. Хрупкость оценивали с помощью индекса хрупкости и делили пациентов на группы: без хрупкости, с лёгкой, умеренной и тяжёлой степенью.

Ключевые результаты:

❤️ 13% участников имели тяжёлую степень хрупкости.

❤️ Тяжёлая хрупкость резко повышала смертность от всех причин:
❤️у пациентов <55 лет – коэффициент риска 6,69 (95% ДИ 5,76-7,76);
❤️в группе 55-74 лет – 4,33 (95% ДИ 4,11-4,57);
❤️у пациентов ≥75 лет – 2,31 (95% ДИ 2,23-2,39).

❤️ Выраженная хрупкость повышала риск смерти у молодых пациентов в 3,51 раза сильнее, чем у пожилых (P<0,001).

❤️ У молодых основной вклад в формирование хрупкости вносили кардиометаболические заболевания – АГ, ИБС, ХСН, сахарный диабет. Онкология значимого влияния не оказывала.

❤️ Авторы подчёркивают: хрупкость – не только гериатрический синдром. Это состояние повышенной уязвимости, при котором организм теряет способность восстанавливаться после стресса, и оно нередко формируется у людей среднего и даже молодого возраста при накоплении коморбидности.

❤️ Профессия – кардиолог

Персонализированная длительность ДААТ после ЧКВ

Двойная антиагрегантная терапия остаётся стандартом ведения пациентов после ЧКВ. При этом оптимальная длительность ДААТ до сих пор вызывает вопросы. Авторы исследования PARTHENOPE предложили персонализированный подход, основанный на индивидуальной оценке риска, и сравнили его со стандартной схемой 12-месячной ДААТ.

Включили 2107 пациентов после ЧКВ. Их рандомизировали на две группы. В первой применяли персонализированную стратегию, во второй – стандартную 12-месячную ДААТ. При расчёте риска учитывали клинические и процедурные факторы, включая курение, инфаркт миокарда и ЧКВ в анамнезе, выполнение индексного ЧКВ по поводу инфаркта, тип и диаметр стента, стентирование венозного шунта, наличие хронической сердечной недостаточности или фракцию выброса ЛЖ менее 30%.

В зависимости от суммарного риска в персонализированной группе ДААТ назначали:

❣️на 3 месяца после планового ЧКВ при низком ишемическом риске;
❣️на 6 месяцев после ЧКВ по поводу острого коронарного синдрома;
❣️на 24 месяца при высоком риске ишемических осложнений.

За двухлетний период наблюдения сердечно-сосудистые события зарегистрировали у 18,6% пациентов в группе персонализированной ДААТ и у 22,2% в группе стандартной терапии. Снижение риска в основном объяснялось меньшей частотой инфаркта миокарда и экстренной реваскуляризации целевого сосуда. Частота клинически значимых кровотечений между группами не различалась.

❤️ Профессия – кардиолог

Скрининг сердечной недостаточности за одну минуту

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова зарегистрировал программный комплекс с искусственным интеллектом для дистанционного скрининга и динамического контроля сердечной деятельности. Система выявляет сердечную недостаточность и скрытые нарушения ритма по данным одноканальной ЭКГ и пульсовой волны за одну минуту.

Размер портативного электрокардиографа сравним с банковской картой. Пишут, что для регистрации сигнала пациенту достаточно приложить два пальца к устройству. После анализа нейросеть формирует готовое заключение для врача с оценкой клинических рисков. Технология получила официальное разрешение на применение по третьему, самому сложному классу медицинских изделий с искусственным интеллектом.

Программный комплекс можно использовать в поликлиниках, ФАПах и телемедицинских консультациях. Система распознаёт систолическую дисфункцию с точностью 91%, диастолическую дисфункцию II-III степени – с точностью 96,5%. Кроме того, алгоритм выявляет нарушения ритма, включая фибрилляцию предсердий. Эффективность технологии подтверждена в клинических испытаниях с участием более 15 тысяч человек.

Разработчики подчёркивают её практическую значимость для раннего выявления сердечной недостаточности, снижения числа повторных госпитализаций и мониторинга кардиотоксичности противоопухолевой терапии. Решение ориентировано на расширение доступности кардиологического скрининга и поддержку врачей при принятии клинических решений в условиях ограниченных ресурсов.

Ранее писали про созданное в Сеченовском Университете нательное устройство для ЭКГ-мониторинга. Надеемся, что эти разработки хорошо покажут себя в практическом применении и быстро дойдут до наших поликлиник.

❤️ Профессия – кардиолог

Увеличение количества эпикардиального жира связано с более выраженным повреждением при инфаркте миокарда

Результаты нового исследования представлены немецкими учёными на Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) 2025. Исследователи проанализировали результаты МРТ сердца 1168 участников с инфарктом миокарда, которое проводили в течение 10 дней после ЧКВ.

Пациентов разделили на квартили в зависимости от объёма эпикардиальной жировой ткани. Оказалось, что больший объём эпикардиального жира независимо связан с большим размером инфаркта, но меньшей микрососудистой обструкцией.

Пациенты, вошедшие в верхний квартиль, были старше, чем пациенты из нижнего квартиля (66 против 63 лет), и имели более высокий ИМТ (28,9 против 27,4).

❤️ Профессия – кардиолог