Абляция импульсным полем — это новый тренд в кардиологии: 4 передовых устройства с выставки гигантов медтеха.

Конференция Общества по изучению сердечного ритма состоялась в Сан-Диего — в ней приняли участие такие титаны отрасли, как Boston Scientific, Medtronic, Abbott и Johnson & Johnson. Каждая представила свои наработки в области абляции импульсным полем — специального метода лечения мерцательной аритмии, которая обычно приводит к таким осложнениям, как образование тромбов, инсульт и сердечная недостаточность. При абляции электрические импульсы подаются в определённые области сердца для вызова аномалии в сердечном ритме. Эффективность подобного метода позволяет проводить на 20-30% больше операций. Вот о каких устройствах рассказали компании:

🔵Boston Scientific презентовала Advantage AF с использованием системы Farapulse PFA и катетера Farapoint PFA для лечения пациентов с персистирующей фибрилляцией предсердий (ФП — учащённое сердцебиение) — тесты показали, что разработка достигла всех целей по безопасности и эффективности за один год, а у 96,4% пациентов, прошедших лечение с помощью катетера Farapoint, не было рецидивов трепетания предсердий.

🔵Компания Abbott ответила исследованием CE Mark для системы Volt PFA — тесты технологии продемонстрировали высокую безопасность и эффективность. 83,5% пациентов с пароксизмальной ФП и 58,1% пациентов с персистирующей ФП освободились от предсердной аритмии. При этом, в отличие от Boston Scientific, Medtronic и J&J, у компании пока нет системы PFA на рынке США, но Abbott уверена в клинических результатах, поэтому намеревается навязать конкуренцию.

🔵Medtronic рассказала о Sphere-360 — одноразовом катетере, предназначенном для лечения пароксизмальной ФП. У 88% пациентов продемонстрировано отсутствие рецидивов аритмии в течение одного года. Особый упор делается на безопасности, разработчики уверяют, что при тестах не было зафиксировано ни одного серьезного побочного эффекта.

🔵Johnson & Johnson сообщила о первых трехмесячных результатах исследования Omny-IRE с использованием своей экспериментальной платформы Omnypulse у пациентов с пароксизмальной мерцательной аритмией. Данные показали 3% первичных неблагоприятных событий, причем 0,7% были потенциально связаны с катетером. Хоть это не идеальный результат, но он всё ещё представляется обнадёживающим, так что компания намерена двигаться со своей разработкой дальше.

™️ Медкарта

Клинический случай. Тайна отсутствующих зубцов P. Часть 1

Пациентка: 60-летняя китаянка с ревматическим митральным стенозом. Жалобы на постоянную усталость. В анамнезе замена митрального клапана и операция «лабиринт» (cox maze procedure) при ФП. Принимает варфарин (МНО 2,1).

При поступлении выявили брадикардию 47 уд/мин с полным отсутствием предсердной активности на ЭКГ (рис. 1A), несмотря на техническую оптимизацию (рис. 1В): повышенную калибровку (20 мм/мВ по сравнению со стандартными 10 мм/мВ) и увеличенную скорость бумаги (50 мм/сек по сравнению с 25 мм/сек). Модифицированная конфигурация отведений Льюиса также не позволила обнаружить зубцы P.

Последующее 24-часовое холтеровское мониторирование зарегистрировало паузы продолжительностью до 7,7 секунды (рис. 2). Трансторакальная ЭхоКГ выявила остановку механической активности предсердий.

❤️ Профессия – кардиолог