Геймификация для повышения физической активности

Взрослые любят играть не меньше детей. Наглядный пример – групповые велотренажеры, которые установили в одном из парков Пекина. Здесь можно поучаствовать в гонках на велосипедах, а за результатом наблюдать на большом экране.

Это интересно, хотя велотренажёры для подзарядки телефона, которые мы встречали на набережной Анапы, тоже неплохо.

Делаем мультфильм вместе

Подопечные «Круга добра» создадут свой мультфильм. А помогут им в этом студенты факультета анимации Университета «Синергия» и мастера киностудии «Союзмультфильм».

Первым этапом работы над мультфильмом станет сбор рисунков для него. Фонд «Круг добра» уже объявил о старте конкурса «Путешествие добра». Задача юных художников – нарисовать места, которые посетят герои будущего мультфильма. Это Красная площадь, уютный городской двор, разведённый мост в Петербурге, мост на остров Русский во Владивостоке, берег Байкала, Саяно-Шушенская ГЭС, северное сияние, Мамаев курган в Волгограде, вулканы Камчатки, регион Сочи, Эльбрус.

Каждый ребёнок может прислать до пяти рисунков. Приём конкурсных работ проводят до 1 августа. Подробнее про конкурс по ссылке.

Если среди ваших пациентов есть такие дети, расскажите им про конкурс!

Ваш глаз как произведение искусства

Современные технологии позволяют создать уникальные произведения искусства на основе фотографии радужки глаза.

Специально разработанные камеры и программное обеспечение могут запечатлеть мельчайшие детали и цвета радужки, превращая её в красивую картину.

Полученное изображение можно оформить в виде настенной картины, цифрового файла или даже украшения.

Хотели бы себе такое фото?

Гипоплазия верхушки желудочка

Сразу два случая изолированной гипоплазии верхушки желудочка недавно описали в JACC мексиканские кардиологи. Это редкое врождённое заболевание миокарда характеризуется различной степенью его недоразвития.

В случаях лёгкой гипоплазии ЛЖ у пациентов может отсутствовать симптоматика или может отмечаться лёгкая одышка во взрослом возрасте, а также вторичная митральная регургитация. В более тяжёлых случаях у пациентов с рождения наблюдается лёгочный венозный застой, цианоз и тахипноэ. Гипоплазия правого желудочка обычно проявляется более тяжёлыми симптомами, более глубоким цианозом при рождении и более высокими показателями смертности.

Дальше приводим сокращённый перевод обоих кейсов.

Клинический случай. Изолированная гипоплазия верхушки левого желудочка

Пациентка – 23-летняя женщина с жалобами на головокружение и обморок, связанный с физической нагрузкой. В 12 лет ей диагностировали изолированную гипоплазию верхушки левого желудочка (ИГВЛЖ) и пароксизмальную фибрилляцию предсердий. Четыре года назад ей успешно провели криоабляцию лёгочных вен.

При поступлении показатели жизнедеятельности были в пределах нормы, за исключением сатурации кислорода 88%. При физикальном обследовании выявлено выраженное расщепление второго тона сердца.

Трансторакальная ЭхоКГ (рис. 2) показала гипоплазию верхушки левого желудочка (ЛЖ), бивентрикулярную систолическую дисфункцию, фракцию выброса ЛЖ 42%, глобальную продольную деформацию ЛЖ − 11,9% (рис. 2 D-F), диастолическую дисфункцию рестриктивного типа. Индекс объёма левого предсердия 140 мл/м2, лёгкая митральная и трикуспидальная регургитация, гипертрофированный правый желудочек (ПЖ). Давление в лёгочной артерии систолическое − 144 мм рт. ст., среднее − 101 мм рт. ст.

МРТ сердца подтвердила выявленные на ЭхоКГ изменения. ПЖ был увеличенным, удлинённым и окружал верхушку ЛЖ. Лёгочную гипертензию подтвердили катетеризацией правого сердца. Вазодилататорный тест не показал существенного ответа на ингаляционный илопрост.

После исключения потенциальных вторичных причин лёгочной гипертензии был установлен диагноз лёгочной артериальной гипертензии 1 класса. Назначили силденафил (20 мг перорально 3 раза в день) и мацитентан 10 мг в день. Из-за нарушения ритма и систолической дисфункции ЛЖ рекомендовали физиологическую кардиостимуляцию.

Клинический случай. Изолированная гипоплазия верхушки правого желудочка

Пациент – 10-летний мальчик. Родители обратились к врачам после того, как у ребёнка во время ходьбы произошёл обморок, которому предшествовало сердцебиение. Из анамнеза известно, что у его старшего брата мальчика в возрасте 18 лет произошла внезапная сердечная смерть.

Трансторакальная ЭхоКГ (рис. 2) показала генерализованную гипокинезию ПЖ, отсутствие верхушки, тонкие стенки ПЖ и аневризматическую межжелудочковую перегородку с парадоксальным движением, смещающуюся в сторону ЛЖ в систолу. Фракция выброса ПЖ 43% и ЛЖ 49%.

МРТ сердца выявила сферический ПЖ с отсутствием верхушки (звёздочка), аневризму межжелудочковой перегородки с двунаправленным смещением (стрелка), фиброзно-жировую инфильтрацию свободной стенки ПЖ.

Диагноз: Изолированная гипоплазия верхушки правого желудочка, аритмогенная кардиомиопатия ПЖ

Мальчику имплантировали ИКД. В течение 60-месячного наблюдения зарегистрировано 2 эпизода желудочковой тахикардии, один из которых был купирован антитахикардической стимуляцией, а второй – разрядом 40 Дж.

СПГ под контролем ЭКГ по системе EASI

В последнее время стимуляция пучка Гиса (СПГ) – это альтернатива верхушечной стимуляции правого желудочка и бивентрикулярной стимуляции. Она реализует близкое к физиологическому распространение импульса по проводящей системе сердца.

Journal of Electrocardiology опубликовал результаты небольшого исследования немецких кардиологов по СПГ.

11 пациентам была проведена СПГ под контролем рентгеноскопии, анализатора системы кардиостимуляции и ЭКГ. ЭКГ регистрировали стандартно в 12 отведениях и с помощью системы EASI. Затем результаты ЭКГ сравнивались друг с другом.

Учёные пришли к выводу, что ЭКГ по системе EASI полностью сопоставима со стандартной ЭКГ в 12 отведениях. Данное ЭКГ имеет преимущество перед стандартной ЭКГ, так как электроды располагаются более компактно и не мешают рентгеноскопии во время имплантации.

Приём статинов у пациентов с ВЗК

Снижал риск развития первичного склерозирующего холангита. Эффект сохранялся вне зависимости от возраста и пола. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape.

Были проанализированы данные 33 813 пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), из которых 8813 принимали статины. У 181 пациента развился первичный склерозирующий холангит в течение 45 месяцев наблюдения после постановки первоначального диагноза ВЗК.

▪️Анализ показал, что использование статинов было связано со снижением риска развития первичного склерозирующего холангита на 86%. Только у 0,09% пациентов с ВЗК, принимавших статины, развился холангит по сравнению со 173 участниками (0,69%) контрольной группы.

▪️Результаты были аналогичны во всех вторичных анализах и анализах чувствительности, в том числе по возрасту, продолжительности приёма и типу статинов. Например, у пациентов в возрасте до 50 лет, у которых вероятность развития первичного склерозирующего холангита была выше, статины снижали риск на 90%.

▪️Статины также защищали от первичного склерозирующего холангита как при язвенном колите, так и при болезни Крона.

Поздравляем всех медработников с праздником!

От всего сердца хотим сказать спасибо за ваш нелёгкий и такой важный труд!!!

Желаем вам добра и благополучия, крепкого здоровья и оптимизма. Пусть работа будет в радость, но всегда остаётся время и пространство для личной жизни.

Пусть надежды оправдаются, а мечты сбудутся!

С благодарностью,
редакция «Медмедиа»

Дайджест за неделю

✔️ ЭКГ во время электроэнцефалографии: описание, диагностическая ценность
✔️ Эпилептогенные нарушения ритма
✔️ Шаг №1 – модификация образа жизни
✔️ 5 ключевых факторов для изменения образа жизни
✔️ Геймификация для повышения физической активности
✔️ Делаем мультфильм вместе
✔️ Ваш глаз как произведение искусства
✔️ Гипоплазия верхушки желудочка: описание, гипоплазия верхушки ЛЖ, гипоплазия верхушки ПЖ
✔️ Регистрация ЭКГ по системе EASI
✔️ СПГ под контролем ЭКГ по системе EASI
✔️ Приём статинов у пациентов с ВЗК
✔️ Такие разные сердца

Интересное на других каналах:

✔️ Новый благотворительный фонд для нуждающихся в сложных методах лечения
✔️ Пять рекомендаций ВОЗ по снижению потребления соли
✔️ Новости о клинических рекомендациях
✔️ Ксилит негативно влияет на сердечно-сосудистые события и тромбообразование
✔️ Как принимать лекарства с хорошим настроением

Читайте, обсуждайте, делитесь!