Сегодня начнём новый цикл статей посвящённый самой популярной операции - ринопластике. Уверен, каждый 2 хотел бы что-либо поменять или подкорректировать нос, так что приятного чтения.
P.S. Первая статья посвящена безоперационным методам.

#Статья

Ринопластика

Доброго времени суток. Напоминаю, сейчас мы разбираемся что же такое ринопластика и какая она бывает. В прошлой статье мы разобрали безоперационные методы, теперь пришла пора т.н. закрытой ринопластики. Приятного чтения.

#Статья

Закрытая ринопластика

​​Для студентов и уже практикующих докторов краткое пособие с подробным описанием техники операции и другой полезной информации о ринопластике. Единственное, на английском языке.

​​Частично мы разобрали что же это такое - ринопластика, и, несмотря на то, что это одна из самых популярных операций, т.к. 80% людей находят объективно несущественные изъяны, операция может кардинально изменить жизнь человека.

#ИсторияБолезни

Пациентка Н.
Возраст 8 лет

Обратились родители девочки. У девочки была генетическая аномалия - раздвоение носа. Неполное раздвоение, а осень широкая плоская спинка и 3 ноздри. Он был функциональным, но внешний вид мешал психологически, девочке ещё не сильно, но сверстники уже посмеивались.
Операцию решили проводить в 2 этапа. Сначала надо было устранить «части» 2 носа. Не вдаваясь в подробности по итогам 1 операции получили нос, 2 ноздри и суженая спинка. Если точнее вообще отсутствие спинки как таковой, был просто плоский участок и 2 ноздри. К тому же, для выполнения операции, нужен был разрез через всю длину носа. Вторым этапом надо было сформировать полноценную спинку носа, вернее вид полноценной спинки носа. Для этого во время операции мы открыли нос и взяли часть реберного хряща, «подогнали» под размеры и пришили. В итоге, получился полностью сформированный, более того красивый, нос. Рубец после первой операции зашлифовали у косметолога. После реабилитации ребёнок и счастливые родители покинули нас. Девочка ещё не понимала зачем это все, почему ей нужны операции, но думаю в будущем она будет благодарна, хотя нам хватило и благодарности родителей. В очередной раз пластическая хирургия помогла человеку не только силиконовым бюстом, а действительно радоваться жизни в будущем.

Добрый день, затянул я статью, но не переживайте, впереди ещё много интересного материала и очередная статья уже у вас😉
P.S. Уважаемые подписчики если у вас есть свои вопросы о пластической хирургии пишите, и в следующих постах мы подробно во всем разберёмся.

#Статья

Открытая ринопластика

​​#ИсторияБолезни

Кроме успехов у каждого, кто оперирует и работает в хирургии есть свои истории «фак-апов». Это история опять-таки о ринопластике.
В этом отношении я категорически рекомендую идти на такую операцию исключительно к тем хирургам, кто специализируется только на данной операции и практикует хотя бы лет 10-15. Особенно, опять же, на просторах СНГ врачи любят приписать себе «лишний» стаж, а именно то время, когда они были в институте или интернатуре. Он и официально засчитывается, да только в этот период хирург только учится, смотрит, в лучшем случае ему доверяют какие-либо этапы операции, но оттачивать мастерство он будет только в свободном плавании. Ринопластика - не та операция, где стоит сэкономить и пойти к начинающему (читай дешёвому) врачу. Чуда не произойдёт, а вот риск осложнений или плохих результатов высокий.


Пациентка К.
Возраст 34года
Операция: ринопластика
Я не делаю ринопластики и не собираюсь в обозримом будущем, как раз по высказанной выше причине: я не готов специлиазироваться всю жизнь только на носах, но регулярно присутствую в качестве ассистента. Терпение тренирую 🙂
У пациентки был не сложный нос. Она хотела сузить кончик, снять горбинку и приподнять. Стандартный набор желаний для ринопластики. Не вдаваясь в подробности операция прошла обычно. Все было хорошо, пациентку уже выписали, очень уж рвалась домой. Но где-то через 3-5 жней она вернулась. Жалоба была на почернение кончика носа. Хирург, который делал операцию , самообладания не потерял, а я вот обомлел. Первый раз увидел некроз на носу, да ещё и на кончике. Таке поразило абсолютное спокойствие пациентки, все бы такими были😉
Иссекать некроз и стягивать нельзя, сами понимаете какой Франкенштейн получится, оставлять тоже нельзя - разрастается.
В итоге, пациентке объяснили что так случается, и также что решение тоже имеется.
Решили провести некрэктомию и убрать сей дефект ксенотрансплантатом из свиной кожи. Боялись, когда делали, что б хоть некроз был не глубокий, а чисто кожный. Тут повезло: пациентка вовремя обратилась, а мы быстро придумали решение.
Пришили успешно, начали бояться за сам лоскут. Ведь если там был некроз, значит где-то есть остановка кровотока. В принципе, мы почистили до жизнеспособных тканей, ангиогенез должен сделать своё дело, но опасения были. К счастью напрасные. Теперь, когда лоскут окончательно приживется, пациентка пойдёт к косметологу и дальше решить как сделать этот дефект максимально незаметным.
Естественно мы чувствовали свою вину в какой-то степени, но нельзя сказать наверняка в чем там дело. Халатность - точно нет. Лично ч думаю, что у пациентки была своеобразная анатомия сосудов. Ринопластика была открытой, колумеллу пересекли, а это могли быть основные кровеносные стволы. Может быть при коагуляции во время отслойки кожного лоскута прижгли сосуд, который как раз и снабжал этот участок кожи.
Пациентка претензий не предъявляла, хотя была вправе. За ее терпение мы всеми силами старались ей помочь, и помогли что немаловажно!
P.S. После косметолога она появилась один раз нам показаться, результат прекрасный. З исключением этой проблемы нос-то получился супер, косметолог докорректировала нашу коррекцию (надо признавать свои ошибки, хоть и неприятно☝️) и все остались довольны, а мы ещё и выводы сделали.

Давно ничего не выкладывал, извините, очень много работы навалилось, исправляюсь 😇
Блефаропластика, операция о которой, судя по всему, задумывается каждый после 45 лет. Читаем, разбираем, спрашиваем👌
P.S. Для тех кому не интересна анатомия листайте сразу до показаний.

#Статья

Блефаропластика. Часть 1

Глаза - зеркало души, наверное поэтому так много людей интересуется блефаропластикой. Вторая часть познакомит Вас с бесшовной методикой, короткими учебными видео. А также небольшим FAQ. Приятного чтения.

#Статья

Блефаропластика. Часть 2

​​Все только и говорят о блокировке телеграма, поэтому давайте перестрахуемся. Я завел аккаунт на яндекс дзене, кому удобно подписывайтесь, также есть уже куча методов обхода этой блокировки для тех,кому удобнее в мессенджере.
Также сегодня, как обычно, будет интересный случай, не пропустите, хорошего всем дня.
Яндекс дзен - канал👍👨‍⚕️

​​Итак с техническими вопросами надеюсь все разобрались, альтернатива - яндекс дзен, в закреплённом сообщении сверху все написано.

#ИсторияБолезни
Пациентка К.
Возраст 52 года
Вес 79 кг
Рост 166 см

Операция была недавно и по свежей памяти постараюсь рассказать как можно подробнее. Давно к нам не приходили люди, желающие изменить все сразу, или хотя бы как можно больше. Сразу мы подумали, что не к тем докторам она обратилась, ей бы к душевному доктору, таблеточки 💊 там, разговоры.
Но нет, пациентка оказалась полностью адекватной, замужем, 2-е детей, риски понимает, внешность Анджелины Джоли не просит.
А хотела она сделать ринопластику, редукционную маммопластику (уменьшение груди), абдоменопластику с липосакцией и пластику бёдер. Операция сложная и долгая, и делать надо быстро. Обсудив все детали взяли ее на операцию. Операция заняла 7 часов. Больше всего занимались грудью. Представьте себе 6-й размер превратить во 2-й.😳 удалили грам по 700 ткани, а то и больше. И замялись немного на бёдрах. Не очень удобно, а швы должны быть максимально незаметными. Закончили, вывели из наркоза, послеоперационный период проходит очень хорошо. Гордились всем отрядом, можно сказать заново сшили барби💃
Пациентка тоже довольно, уже через месяц сможет нормально спать на животе, аж горит от нетерпения😁
Сложность таких операций заключается в том, что она длительна и на каждом этапе нельзя терять концентрацию, ибо каждая зона - отдельная операция.
P.S. Когда все заживет, эффект можно докорректировать косметическими аппаратами и процедурами.

Доброе утро. Рад приветствовать всех кого блокировка не останавливает на пути к знаниям, и сегодня разбор что же такое липофиллинг. Статья вводная, далее будем разбирать особенности мест введения. Приятного чтения.

#Статья

Липофиллинг. Введение