Центр ядерной медицины Улан-Удэ

🗓️28 мая – Международный день защиты женского здоровья. С 1987 года эта дата отмечается во многих странах мира. Мы призываем прекрасную половину человечества помнить о важности диагностики и сохранения здоровья.

Показания к использованию ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ при опухоли молочной железы

Неопределённые или сомнительные образования молочной железы
➡️ При случайном обнаружении ФДГ-активного образования в молочной железе при проведении ПЭТ-КТ по другим показаниям, рекомендуется дальнейшее обследование для исключения рака молочной железы. Это включает корреляцию с прицельными методами визуализации молочной железы и, нередко, гистологическое подтверждение.
Первичное стадирование
➡️ ПЭТ-КТ с ФДГ проводится, когда стандартные методы стадирования дают сомнительные или подозрительные результаты, и особенно, когда это необходимо для определения тактики лечения, например, предоперационной системной терапии, либо радикального лечения олигометастатических заболеваний.
➡️ ПЭТ-КТ с ФДГ используется для стадирования воспалительных и не воспалительных местно-распространенных форм рака молочной железы — вместо, а не в дополнение к КТ и сцинтиграфии костей.
ПЭТ-КТ с ФДГ может заменять или дополнять стандартные методы стадирования у пациентов высокого риска, таких как пациенты с:
✅ Высокой опухолевой нагрузкой: Крупные опухоли (например, > 5 см, ТЗ) и/или; Клинически определяемые пораженные подмышечные лимфатические узлы (сМ+);
✅ Агрессивной биологией опухоли, например, трижды негативный рак молочной железы;
✅ Клиническими признаками, симптомами или лабораторными показателями, подозрительными на наличие метастазов.
❗️Примечание: ПЭТ-КТ с ФДГ менее информативна при лобулярном раке и низкодифференцированных опухолях (люминальный А)
Для целей данных рекомендаций, местно-распространенный рак молочной железы (МРРМЖ) означает неоперабельный, неметастатический местно-распространенный рак молочной железы.
В первичном стадировании ПЭТ-КТ рекомендуется пациентам с клинической стадией >=ПВ рака молочной железы и предпочтительнее ее проведение до операции.
К другим агрессивным фенотипам рака молочной железы с высоким накоплением ФДГ относятся инвазивный рак молочной железы 3 степени злокачественности, с высоким К!67 (>20), ЕВ/РВ-негативный, люминальный В рак.
Сцинтиграфия костей не требуется дополнительно при проведении ПЭТ-КТ с ФДГ.
❗️Оценка рецидива
ПЭТ-КТ проводится у пациентов, когда стандартные методы визуализации дают сомнительные или подозрительные результаты в отношении рецидива заболевания (как средство решения проблемы).
✅ ПЭТ-КТ используется для диагностики у пациентов с подтвержденным местно-регионарным рецидивом или клиническим подозрением на рецидив (например, болезненность грудной стенки, повышение уровня опухолевых маркеров и т.д.), если стандартные методы визуа лизации дают неопределенные результаты.
✅ ПЭТ-КТ может помочь в дифференциальной диагностике лечения-
индуцированной брахиальной плексопатии и опухолевой инфильтрации у пациентов с симптомами и сомнительными или нормальными результатами МРТ.
✅ ПЭТ-КТ может заменять стандартные методы диагностики рецидива у пациентов с подтвержденной или подозреваемой аллергией на контрастные вещества для КТ или МРТ.
❗️Примечание: Когда это возможно и доступно, ПЭТ-КТ должна проводиться с диагностической КТ высокого разрешения с контрастным усилением. Сцинтиграфия костей не требуются, если ПЭТ-КТ с ФДГ четко указывает на костные метастазы. К повышенным опухолевым маркерам относятся СА-125, СЕА или СА 15-3.
☎️звоните в центр ядерной медицины Улан-Удэ : 8 800 600 39 03
https://pet-uu.ru
#ракмолочнойжелезы #центрядерноймедициныуланудэ #пэткт #пэтктсфдг

👍4

301 viewsedited 08:51