1. Недавно мы напоминали про хорошие сайты для пациентов — uptodate.com/patients, medlineplus.gov и nhs.uk. Но на самом деле там есть информация и для вполне здоровых людей (особенно на последних двух). Вот, например, неплохой текст о том, почему в течение дня мы устаём больше, чем могли бы. Из-за последнего пункта хочется плакать. nhs.uk/Livewell/tiredness-and-fatigue/Pages/causes-of-tiredness.aspx (cabin fever — это устойчивое выражение, «раздражительность из-за долгого времени в четырёх стенах»).
2. Автор канала t.me/mustreads взял у нас интервью и опубликовал на своём новеньком сайте — mustreader.com/2017/11/30/namochimantu. В тексте, конечно же, есть всякие полезные ссылки, куда без них.

Для любознательных и усидчивых
Даже после смерти у мужчины можно изъять жизнеспособную сперму (просто нужно делать это быстро). Это вызывает массу непростых юридических и этических вопросов: кто может делать такой запрос? обязаны ли врачи соглашаться на процедуру? кто потом может воспользоваться спермой? может ли ребёнок претендовать на льготы по потере кормильца? В этом большом материале — максимально точные ответы (ну насколько это возможно) на такие вопросы. Текст Mosaic появлялся у нас в прошлом году, а теперь благодаря Ксении Прядихиной материал есть и на русском.
https://goo.gl/sBrSke

Вестник ипохондрика. Выпуск девяносто седьмой
Поговорим о сосках (ударение на последнем слоге). Мало кто о них задумывается, не будучи кормящей матерью, но иногда, особенно у ипохондрически настроенных граждан, они могут вызвать тревогу. Вот, почитайте, если правда переживаете или просто для общего развития, эти небольшие любопытные тексты:
— про выделения из сосков
https://www.self.com/story/nipple-discharge-causes (это редко бывает из-за тяжёлых заболеваний);
— про внешний вид сосков
https://www.self.com/story/6-nipple-facts (любые соски нормальны, если они такие у вас были всегда — к врачу стоит обратиться при каких-то изменениях, особенно внезапных и необъяснимых);
— про боль в сосках, касается и мужчин https://www.theguardian.com/commentisfree/2017/aug/02/why-do-my-nipples-hurt-motherhood-running-sex (это просто больно читать, так что лучше выключить воображение).

Наверняка у вас есть близкие люди, которых вы безуспешно призываете заняться здоровьем или хотя бы подписаться на наш канал. В ответ вы можете слышать: «Живи быстро, умри молодым» и другие восхитительные фразы из этого семейства. Тем временем в помощь всем нам издание The Conversation выпустило материал с замечательным названием «Мы все от чего-то умрём — так зачем беспокоиться из-за здоровья?» Не то чтобы в этом тексте были какие-то откровения, но, собранные вместе, эти аргументы, возможно, подействуют.
https://theconversation.com/we-all-have-to-die-of-something-so-why-bother-being-healthy-83508

Синдром хронической усталости — это не когда вы недосыпаете, выкладываетесь на работе и приходите домой каждый будний день без сил. Это не синдром хронической усталости, это вообще не заболевание. Но для этого состояния один из наших знакомых врачей использует термин, относительно приличным синонимом которого является слово «задолбанность». Лечится отпуском и сокращением нагрузки. А вот синдром хронической усталости — тяжёлое состояние, при котором сил человека катастрофически не хватает на то, что раньше он делал легко и свободно, и очевидных причин для этого нет. Эффективного лечения, кстати, тоже нет. О жизни пациентов с синдромом хронической усталости жители Москвы могут узнать, сходив на кинофестиваль американского артхауса 2A17 — 13 и 14 декабря там будут показывать документальный фильм «Непокой» как раз про людей с таким заболеванием.
http://2a17.ru/ (трейлер тут — https://www.youtube.com/watch?v=JvK5s9BNLzA)
Те, кто не попадает, могут прочитать об этом заболевании здесь: nytimes.com/2017/11/27/well/new-recognition-for-chronic-fatigue.html.

Эта информация пригодится всем, кого лечат от спаечной болезни (спойлер: вполне вероятно, что у вас её нет или что лечат вас неправильно) — https://www.facebook.com/klinikarassvet/posts/1781530355238416.
Чуть больше подробностей:
* medlineplus.gov/ency/article/001493.htm
* niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions

В России, в отличие от западных стран, зарегистрировано довольно много препаратов для борьбы с самой ОРВИ и гриппом, а не одними лишь симптомами. К сожалению, смириться с тем, что ни одно из этих лекарств не доказало свою эффективность, готовы не все. И правда, тяжело не верить этой убедительной рекламе, врачам, друзьям, которым «помогло», и заниматься только симптомами. Вероятно, всё-таки принять этот факт вам поможет статья Ивана Голунова — https://republic.ru/biz/1037105/. Она вышла ещё в 2013 году, но с тех пор ничего лучше, кажется, и не написали. Самое ценное там — истории того, как все эти восхитительные препараты приходили к успеху.
Конечно, проводить крупные, качественные исследования тяжело и дорого, но сейчас, когда продажи всех этих чудо-средств огромны, у фармкомпаний не может быть никаких оправданий. У них есть возможности заказывать исследования не на ста людях, а на тысячах и в разных странах, чтобы увериться в эффективности и безопасности своего препарата. А раз эти исследования не проводятся и считается, что и так сойдёт, то знайте, что это просто хамство — вас держат за людей, которые и без доказательств эффективности всё съедят, главное — пообещать, что это волшебная таблетка, которая совершит чудо. Пожалуйста, лучше пожертвуйте деньги, которые собрались потратить на очередное противовирусное средство, в какой-нибудь хороший фонд. Так вы будете уверены, что они принесут пользу.
(Пост навеян посещением аптеки, где можно просто задохнуться от возмущения.)

Есть тут кто-нибудь, кто каждый вечер перед сном героически чистит зубы, в каком бы состоянии ни находился? Знайте: мы вами восхищаемся! Всем остальным рекомендуем прочитать этот текст о том, что делать, если очень не хочется чистить зубы на ночь. Краткое содержание: серьёзные последствия возможны, но не гарантированы; если уж чистить зубы один раз в день, то эффективнее — на ночь (сложно, конечно, представить, что кто-то выберет этот вариант).
https://tonic.vice.com/en_us/article/paa4w8/is-it-gross-to-not-brush-my-teeth-before-bed

Как известно, в Португалии наркотики декриминализировали, и это не привело к каким-то ужасным последствиям. Даже наоборот. Обычно об этой истории пишут довольно восторженно, но проблемы в такой схеме тоже есть. В статье, опубликованной на сайте The Guardian, хорошо рассказывают про то, как вообще случились такие изменения и как всё это теперь выглядит на практике.
https://www.theguardian.com/news/2017/dec/05/portugals-radical-drugs-policy-is-working-why-hasnt-the-world-copied-it?CMP=share_btn_fb

Вестник ипохондрика. Выпуск девяносто восьмой
Если вы пользуетесь гипоаллергенным увлажняющим кремом и у вас возникли покраснение и зуд, то, вероятно, не стоит перебирать редкие дерматологические диагнозы: вполне возможно, это аллергическая реакция. Да, несмотря на то, что крем гипоаллергенный. Вот тут об этом и в принципе о грамотном увлажнении написано довольно неплохо: nytimes.com/2017/10/16/well/choosing-the-best-moisturizer-for-your-skin.html.

В последние годы о менструальных чашах говорят много, но, кажется, большинству женщин идея вставлять в себя гибкую чашу для сбора крови представляется странной. В действительности и британская Национальная служба здравоохранения, и Американская коллегия акушеров-гинекологов ставит менструальные чаши в один ряд с тампонами и прокладками, то есть это совсем не дичь:
* acog.org/Patients/FAQs/Your-First-Period-Especially-for-Teens
* nhs.uk/conditions/periods/
Подробно о них не так давно писала гинеколог Татьяна Румянцева — http://rumyantsevamd.ru/sredstva_gigieny/.
А это очень интересный и очень большой текст об истории женских средств гигиены и, в частности, о нескольких попытках сделать менструальные чаши популярными: psmag.com/news/why-has-it-taken-the-menstrual-cup-so-long-to-go-mainstream#.4uksblcee.

Эта статья понравится всем, кто не может поднять себя утром, чтобы сходить на тренировку. Суть в том, что сон и физическая активность — это одинаково важные компоненты хоть сколько-нибудь здорового образа жизни. Но если уж выбирать, то лучше сон, потому что физическую активность можно добрать в течение дня и без тренажёрного зала или длительной пробежки по району.
https://www.nytimes.com/2017/12/08/well/sleep-vs-exercise.html

Надо ли на всякий случай принимать раз в полгода или год противоглистные препараты, если у вас есть собака или кошка? А вашему ребёнку, который возится в песочнице? Нет. Пожалуйста, не надо. Вот тут врач общей практики Сергей Макаров рассказывает почему (о тыквенных семечках и чесноке как средствах профилактики нам ничего не известно, так что за достоверность слов второго эксперта в статье ручаться не можем).
https://www.segodnya.ua/lifestyle/food_wellness/voyna-s-parazitami-pochemu-nelzya-prinimat-glistogonnoe-bez-naznacheniya-vracha-1094945.html
Здесь есть чуть больше информации по теме — https://www.nhs.uk/conditions/toxocariasis/prevention/.
А это группа, в которой Сергей Макаров и его жена педиатр Ольга Макарова публикуют полезные тексты о здоровье — https://www.facebook.com/groups/907600339327369/.

1. Хорошая новость для всех, у кого никак не получается заставить себя читать о своём заболевании или симптомах на английском — вы можете искать всё необходимое на sitemedical.ru, авторы которого придерживаются принципов доказательной медицины. Вот, например, текст о кашле у детей и взрослых — sitemedical.ru/content/kashel. Материалы большие, но для самых нетерпеливых по-прежнему есть англоязычные сайты, где всё написано короче.
2. В это воскресенье в Казани с лекциями выступят наши любимые врачи Павел Бранд и Антон Родионов. Вход бесплатный. Трансляции не будет, но потом в открытом доступе появятся качественные видеозаписи.
* thinkkazan.com
* facebook.com/events/1774774809489544/

Мы вчера ходили на день рождения фонда помощи хосписам «Вера», и там показывали спектакль, состоящий из монологов пациентов, родственников пациентов, волонтёров, врачей, медсестёр и других людей, работающих в паллиативной помощи. Это было совсем не про смерть, это было про радость, про жизнь и эмоции. Мы очень надеемся, что спектакль станет репертуарным и вы сможете его посмотреть в Москве. А пока вы можете сделать пожертвование в фонд, чтобы он и дальше занимался образованием медицинского персонала, закупкой нужного оборудования, лекарств и другой помощью неизлечимо больным людям — https://help.hospicefund.ru/. Об этом деле хорошо рассказала в интервью директор Центра паллиативной медицины Нюта Федермессер — https://www.kommersant.ru/doc/3440164.
А здесь все, чья профессия связана с паллиативной помощью, могут найти много полезного — hospicefund.ru/konferencia-reportazh.

Для любознательных и усидчивых
Этим зимним субботним вечером вам наверняка будет интересно почитать о крысах, которые могут унюхать туберкулёз и мины (эти животные таким образом спасли уже кучу людей), а ещё о собаках, которые чуят рак. Мы уже как-то давно ссылались на этот интереснейший текст, но тогда он был на английском, а сейчас благодаря Ксении Прядихиной у нас есть перевод.
https://goo.gl/RNq9ei

Вестник ипохондрика. Выпуск девяносто девятый
На холоде у вас быстро замерзают руки и ноги. Быстрее, чем у окружающих. Пальцы бледнеют, немеют или даже сильно болят. Если вы попадаете в тёплое помещение, они становятся красными. Всё про вас, да? Тогда у вас может быть (а может и не быть) синдром Рейно. Это такое состояние, которое проявляется вышеописанным и более-менее всё. Иногда у синдрома Рейно есть причина в виде другой болезни (тогда его называют вторичным). Обычно в этом случае руки и ноги начинают мёрзнуть особенно сильно где-то в районе 40 лет или позже.
Какого-то хорошего лечения при первичном синдроме Рейно нет (совет держать руки, ноги и вообще всё тело в тепле язык не поворачивается назвать лечением), но иногда таким пациентам выписывают препараты, которые изначально разрабатывались совсем не для этого и до сих пор в инструкциях не имеют таких показаний. Например, блокаторы кальциевых каналов, которые обычно назначают при повышенном давлении, или даже «Виагру». Это нужно, чтобы не было спазма сосудов, который и случается при синдроме Рейно, и, учитывая специфику, надо, конечно, чтобы назначение делал именно врач, а не вы сами.
* self.com/story/raynauds-cold-hands-feet
* mayoclinic.org/diseases-conditions/raynauds-disease/symptoms-causes/syc-20363571

Всем, кто ещё не подписан на педиатра Сергея Бутрия (t.me/drbutriy) и кого волнуют детские темы, очень рекомендуем исправить ситуацию. Вот, например, недавний полезный пост о пробе Манту (напомним на всякий случай, что её можно, МОЖНО мочить) и других способах вовремя поймать туберкулёз: t.me/DrButriy/605 и t.me/DrButriy/606.

Если человек с ВИЧ-инфекцией принимает все необходимые препараты и у него неопределяемая вирусная нагрузка в крови, вероятность передачи вируса партнёру или партнёрше ничтожно мала. Постепенно в мире это начинают признавать разные организации, в том числе американские Центры по контролю и профилактике заболеваний — https://www.cdc.gov/hiv/library/dcl/dcl/092717.html. Кампания «Неопределяемый = не передающий» (Undetectable = Untransmittable) рассказывает именно об этом, и, к счастью, она докатилась и до России. Больше по теме вы можете узнать здесь — http://www.aidsjournal.ru/yubilejnyj-zhurnal-100-2017-god/ (страница 22, читать, конечно, не очень удобно, но мы верим в вашу тягу к знаниям).

Если вы любите готовить в духовке и где-то вычитали, что фольга и рукав для запекания, нагреваясь, выделяют вредные токсины, которые вас отравляют, то лучше всё же забыть про это. Серьёзных оснований верить в такие утверждения нет, а на американских и британских государственных сайтах вообще предлагают активно использовать и фольгу, и рукава. Вот тут подробный разбор про фольгу — snopes.com/cooking-with-aluminum-foil-puts-you-at-risk-for-alzheimers, а здесь одобряют рукав для запекания и рассказывают о том, что использовать точно нельзя — www.fsis.usda.gov/wps/portal/fsis/topics/food-safety-education/get-answers/food-safety-fact-sheets/poultry-preparation/turkey-alternate-routes-to-the-table/CT_Index. Про силиконовые формы мы, кстати, тоже не нашли ничего страшного (но и хороших успокаивающих ссылок у нас нет).
Дисклеймер: мы не получали денег за этот пост, но его тема выбрана по просьбе наших знакомых, имеющих коммерческий интерес в деле производства фольги. Это никак не повлияло на наш выбор статей, фактов и подачу информации.