Для любознательных и усидчивых
Если вы хотя бы иногда читаете медицинские новости, то наверняка слышали про систему редактирования генома CRISPR/Cas9. Считается, что благодаря ей человечество, вероятно, сможет избавиться от заболеваний, вызванных генетическими поломками. У нас для вас есть две статьи, из которых вы можете узнать подробности того, как это всё работает:
— статья на русском, начала 2016 года, и поэтому там нет информации о свежих научных работах, но сути это не меняет: nplus1.ru/material/2016/02/02/crisprfaq;
— статья на английском посвежее и чуть более наглядная: vox.com/science-and-health/2016/12/30/13164064/crispr-cas9-gene-editing.

Вестник ипохондрика. Выпуск девяносто четвёртый
Пищевые аллергия и непереносимость — это, конечно, очень модные диагнозы. Иногда кажется, что для некоторых людей это способ почувствовать себя особенными, и они старательно отыскивают у себя симптомы непереносимости самых удивительных компонентов еды. Надеемся, это не про вас. В любом случае общие тесты на непереносимость всего на свете, тем более без симптомов, делать не стоит — https://www.facebook.com/groups/1518154878484457/permalink/1774645066168769. Конечно, непереносимость бывает (это, кстати, не аллергия, это разные проблемы), но не так часто, как можно подумать. Обычно проявляется большим количеством кишечных газов, вздутием живота, болью в животе, диареей. Хотя, если вы едите слишком много клетчатки, то это может быть с вами и без всякой непереносимости чего бы то ни было.
Что касается аллергии на всякие красители и другие добавки, то тут процитируем, пожалуй, одного из экспертов The New York Times: «Это [бывает] очень, очень редко». Хотя случаи, описанные в статье, довольно интересные: например, когда у пациента, по всей видимости, была аллергия на краситель в таблетках от аллергии.
https://www.nytimes.com/2017/11/07/well/eat/could-you-be-allergic-to-additives-in-food-or-drugs.html

К сожалению, беременностей, которые прерываются самопроизвольно, больше, чем принято думать. Это случалось с вашими друзьями, знакомыми и, может быть, даже с вами. Скорее всего, вы подумали, что это бывает редко и такая ситуация требует пристального внимания врача. Но нет: это случается часто и обычно потом всё хорошо. Другое дело, что традиционно это горе приходится переживать в изоляции. Статья Холли Кейв (спасибо огромное за перевод Ксении Прядихиной!) — об этой ситуации, о том, что врачи знают и не знают в этом вопросе, и о том, как люди справляются.
https://goo.gl/n4NBhW
Как в России некоторые врачи разводят женщин, переживших выкидыш, и как на самом деле надо действовать, мы писали здесь — t.me/namochimanturu/441.

1. Вы же наверняка знаете, что справляться с ОРВИ нужно дома — не надо идти на работу и заражать коллег. Если же по каким-то суперсерьёзным причинам вы не можете всё сделать по правилам, то вот несколько советов от The New York Times, как минимизировать ущерб:
— чихайте и кашляйте в сгиб локтя;
— поменьше общайтесь с людьми;
— носите маску;
— чаще мойте руки, используйте антисептические гели для рук, протирайте поверхности, к которым прикасаетесь, чтобы ваши биологические жидкости не попали на руки других людей;
— принимайте препараты, которые помогут вам меньше чихать и кашлять.
Больше ценной информации есть здесь:
* nytimes.com/2017/11/13/health/working-sick.html
* uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adults-beyond-the-basics
2. Наш редактор Даша Саркисян в эту субботу (18 ноября) будет в Нижнем Новгороде и прочтёт лекцию о том, как искать медицинскую информацию в интернете.
ВК: https://vk.com/sarkisyanvparke
ФБ: https://www.facebook.com/events/1521769547917408/
А ещё не так давно в продаже появился второй тираж её книги «Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире».
ozon.ru/context/detail/id/141051977

При некоторых заболеваниях люди не могут дышать самостоятельно, их спасает только аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и будет спасать всю оставшуюся жизнь, потому что лучше точно не станет. И тогда обычная перспектива — провести в реанимации месяцы, а то и годы. Но сейчас всё чаще такие пациенты оказываются дома, а их родственники учатся управляться со сложным медицинским оборудованием. Такие пациенты могут выбираться из дома и как-то развлекаться, а их родным не нужно регулярно ездить в больницу. Почитайте монологи родителей, которые выбрали для себя и для своих детей такой путь: meduza.io/feature/2017/11/13/my-snachala-dazhe-ne-znali-chto-rebenka-mozhno-zabrat-domoy. А ещё там есть рассказ замечательного пульмонолога Василия Штабницкого о том, как действовать, если из-за тяжёлого заболевания есть перспектива оказаться на аппарате ИВЛ, и чего вообще ждать от реанимации.

В кои-то веки «Лайфхакер» опубликовал хорошую медицинскую статью с проверенными фактами. Это интервью диетолога Елены Мотовой о дисбактериозе, пробиотиках и «здоровой еде». Оно небольшое и ёмкое — не ленитесь переходить по ссылке.
https://lifehacker.ru/2017/11/12/disbacteriosis/

Уверены, многие из вас очень ждали этого: опубликовано видео лекции невролога Кирилла Скоробогатых о головной боли (преимущественно мигрени). Получилось не просто полезно, но и весело.
https://www.youtube.com/watch?v=kwCRaPwCxao

Для любознательных и усидчивых
Как наука помогает понимать законы развития эпидемий и как это помогает бороться с ними (всё куда интереснее, чем звучит): quantamagazine.org/the-unforgiving-math-that-stops-epidemics-20171026.
А здесь много написано о том, что нужно знать об эпидемиях в эпоху соцсетей (как фейсбук может не только сеять панику, но и помогать): mosaicscience.com/story/going-viral-epidemics-infections-influenza-outbreaks.

Вестник ипохондрика. Выпуск девяносто пятый
Если вы используете всевозможные трекеры в надежде, что они расскажут вам о качестве вашего сна, уровне стресса, адекватности рациона, степени обезвоживания и в нужный момент предупредят о самом начале серьёзного заболевания, то, к сожалению, зря. Они ещё очень неточны и положиться на такие результаты нельзя — скорее всего, вы просто покормите свою ипохондрию и потратите время и, возможно, деньги на лишний визит к врачу. Почему всё так, какие технологии наиболее перспективны и почему врачи тем не менее надеются на развитие этих трекеров, рассказывает кардиолог Ярослав Ашихмин: postnauka.ru/video/82089.

«Рожать собираемся?» — если женщина не стала матерью лет до 25, то по российской традиции она обязательно должна услышать эту фразу. Нередко это вызывает абсолютно понятное раздражение, но мы любим налаживать взаимопонимание между врачами и пациентами, поэтому вот вам колонка гинеколога Оксаны Богдашевской о том, почему она, понимая всё написанное выше, продолжает так говорить: apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/zachem-rozhat.

1. На понятие «генетическая мутация» пациенты сейчас возлагают, кажется, слишком много надежд: будто бы если мутация есть, то значит, к примеру, риски развития какого-то заболевания подскакивают до небес. А если ген «нормальный», то всё ok. Все же знают про BRCA. Но нет, это не так просто и иногда разные варианты одного и того же гена могут просто вызвать замешательство, потому что наука про эти особенности ещё ничего толком не знает — только подозревает. Мы уже как-то ссылались на этот текст о такой проблеме, но тогда он был на английском. Спасибо большое Саше Жуковской за перевод!
goo.gl/gJUbfH
2. Нам очень жаль, что своим прошлым постом мы расстроили такое количество читательниц. Мы думали, что достаточно хорошо озвучили свою позицию по поводу «рожать собираемся?», но, кажется, всё-таки нет. Давайте сначала: этот подход гинекологов правда бесит, тем более что никто из нас не родил даже в 30 и вы можете себе представить, сколько всего такого мы наслушались от врачей. Но бывает полезно выслушать объяснения человека «с другой стороны баррикад». И нам показалось, что личное мнение грамотного врача интересно и помогает не демонизировать гинекологов. К сожалению, для части наших читателей это оказалось не так. Но нельзя отрицать, что мотивы врачей, которые настойчиво спрашивают про репродуктивные планы пациенток постарше, имеют доказательную базу, и мы об этом обязательно напишем в ближайшее время: как выяснилось, это известно меньшему числу женщин, чем хотелось бы.
P. S. Рекламу мы не даём. Жаль, что некоторые читатели нас в этом заподозрили.

Скажем честно: эта статья о голубике — не столько про медицину, сколько про маркетинг. Если вы думаете, что эта ягода очень полезна, и можете посмеяться над собой, то текст вам понравится. А если вам симпатичен стиль Мэри Роуч, то это тоже повод пройти по ссылке. Для всех остальных краткий пересказ текста: не существует надёжных данных, что голубика сделает вас здоровее — просто ешьте побольше фруктов, овощей и прочей растительной пищи.
https://www.theatlantic.com/health/archive/2017/11/blueberries/545840/
P. S. Дорогие сотрудники издательств, а признайтесь уже кто-нибудь, пожалуйста, кто таки собирается издавать книгу автора этой статьи Джеймса Хэмблина "If Our Bodies Could Talk: A Guide to Operating and Maintaining a Human Body"?

Будет очень полезно, если вы перешлёте своим старшим родственникам эту ссылку — https://sberbankaktivno.ru/courses/course/9. Там собрана основная информация о проблемах со здоровьем, которые в основном начинают волновать людей с возрастом, — есть и видео (лекции хороших врачей), и статьи, и короткие памятки. Курс подготовила наш редактор Марианна Мирзоян, «Сбербанк» нам за этот пост ничего не платил.

Друзья, у нас назрел организационный пост. Вы нам часто пишете, мы стараемся отвечать в приличные сроки, но не успеваем ничего. Поэтому у нас просьба: пожалуйста, перед тем, как написать нам, поищите ответ на интересующий вас вопрос в канале и на хороших сайтах — в первую очередь это uptodate.com/patients, medlineplus.gov и nhs.uk. Небольшой список доказательных врачей есть здесь — medspecial.ru/services/search/.
Мы не просим вас не писать нам — пишите, пожалуйста, просто сначала всё же лучше поискать информацию в хороших открытых источниках. Вот тут наш редактор Даша Саркисян рассказывала об этом деле подробнее.
https://www.youtube.com/watch?v=BFi7NoHU2Oc
(Кстати, завтра в Москве будет «Брайт-форум», мы планируем там быть, послушать хорошие лекции, и ещё будет продаваться Дашина книга. Приходите и вы. brights-russia.org/news/bright-forum.html)

Недавно вышла серия весёлых медицинских книг, мы их прочитали и желаем вам того же (ну почти). Авторы этих книг — британский врач общей практики, швейцарский фармацевт и испанская медсестра.
1. Самая милая, смешная и полезная книга — Бенджамина Дэниелса «Следующий. Откровения терапевта о больных и не очень пациентах» (в оригинале — «Откровения врача общей практики. Жизнь, смерть и ушная сера»). Это истории из практики врача, работающего в британской Национальной службе здравоохранения. И, кажется, многие проблемы, с которыми он сталкивается, слишком хорошо знакомы и российским врачам.
(Подробнее об этой книге мы писали на Букмейте — bm.gg/namochimanturu.)
2. Книга швейцарского фармацевта Pharmama «В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях» — по сути, сборник комичных диалогов, но тем не менее многое получается понять о том, как устроена система здравоохранения в Швейцарии и как вообще нужно обращаться с лекарствами. И как не нужно. Вы, например, узнаете, сколько есть способов использовать вагинальные и ректальные свечи, а также тесты на беременность (много).
3. Обе книги испанской медсестры Сату Гажярдо — это будто бы просто череда очень поверхностных постов в фейсбуке, которые выходят из человека от безделья. Из этого вы узнаете мало интересного и полезного о работе медсестры. Осмысления происходящего там тоже не много. Хотя, возможно, мы просто слишком большие зануды. В общем, если вам вдруг понравится эта шутка, то и книги наверняка тоже: «Было бы гораздо практичнее, если бы дети сразу рождались со специальным клапаном сброса лишнего воздуха, как скороварки... Есть у меня одна теория: если открыть немного пупковый зажим у младенца, оттуда должен выйти лишний воздух, но мне запретили проводить этот эксперимент».

Отдельно нужно сказать о рецензентах, оставивших примечания в книгах. Далеко не всегда они хоть сколько-нибудь близки к доказательной медицине, поэтому вы ничего не потеряете, если решите не смотреть на сноски. В самих книгах тоже встречаются странноватые советы (янтарные бусы от боли при прорезывании зубов — что??), но ведь вы и без того не собирались следовать медицинским советам из развлекательных книг, правда?
https://eksmo.ru/series/belye-khalaty-s-yumorom-o-zhizni-i-rabote-ITD3462/

Вестник ипохондрика. Выпуск девяносто шестой
Плохой запах изо рта (галитоз) в большинстве случаев — не признак какого-то серьёзного заболевания внутренних органов, обычно это стоматологическая проблема. Но всякое бывает, и вот как лучше искать причину, а потом от неё избавляться:
* passion.ru/health/zhenskoe-zdorove/zapakh-izo-rta-prichiny-i-lechenie.htm
* nhs.uk/conditions/Bad-breath

Повышенное давление есть у многих людей, но мало кто обращается с ним правильно. Вот тут есть основная информация о том, что это такое, как лечить, как и когда его проверять, почему надо забыть про «рабочее давление» и что делать при пониженном — meduza.io/cards/kazhetsya-u-menya-slishkom-vysokoe-davlenie-chto-delat.

О кетогенной диете пишут много и обычно восторженно, и всё это, как выражаются в издании Tonic, звучит «sciencey» — наукообразно, но лучше всё же не вестись на такие обещания. Недавно вышло сразу две статьи по теме, очень рекомендуем.
Ёмко и на русском: chrdk.ru/sci/ketogenic-diet-explainer.
Подробно и на английском: tonic.vice.com/en_us/article/7x48gz/the-ketogenic-diet-is-probably-not-for-you.

Перед каждым Новым годом медицинское издание STAT публикует список подарков, которые могут понравиться людям, повёрнутым на медицине и науке. Вот эти материалы. Если вы захотите купить что-то, что уже не продают или не доставляют в Россию, наверняка вы придумаете, как применить эту идею в наших условиях.
2015: https://www.statnews.com/2015/12/18/science-holiday-gift-guide/
2016: https://www.statnews.com/2016/11/25/gift-guide-holiday-science/
2017: https://www.statnews.com/2017/11/24/holiday-gift-guide-science-medicine/ (правда, портативный ЭКГ — не лучшая идея, мы об этом недавно писали, а про детектор глютена научной информации вообще практически нет)

Если, просматривая эти списки, вы думаете: «Хочу всё», — подпишитесь на наш инстаграм (instagram.com/namochimanturu), там есть ещё больше предметов, которые можно хотеть.

Если на холоде у вас течёт из носа и вас это страшно раздражает, то, к сожалению, хорошего совета у нас для вас нет, но есть статья, которая объясняет механизм этого явления. Вероятно, она поможет вам смириться с ситуацией: theconversation.com/ive-always-wondered-why-your-nose-runs-when-its-cold-83220.