За все эти годы (кстати, сегодня каналу ровно пять лет) здесь было очень много постов о деменции, и вы всегда можете воспользоваться поиском и найти полезные статьи и инициативы, интересные книги и фильмы. Вот и сегодня пара ссылок на тексты о том, как ухаживающему сохранить психическое здоровье и как разглядеть в близком с уже сильно прогрессировавшей деменцией знакомые черты любимого человека:
Singing My Dad Back to Me
«„Отец ходит в подгузниках и ничего не помнит“. У близкого болезнь Альцгеймера — о чем люди плачут в трубку»
Из книг по теме очень хочется рекомендовать вышедшую в прошлом году прекрасную книгу о любви и деменции «Благодарность» Дельфины де Виган.
Singing My Dad Back to Me
«„Отец ходит в подгузниках и ничего не помнит“. У близкого болезнь Альцгеймера — о чем люди плачут в трубку»
Из книг по теме очень хочется рекомендовать вышедшую в прошлом году прекрасную книгу о любви и деменции «Благодарность» Дельфины де Виган.
NY Times
Singing My Dad Back to Me
For a moment, songs let us share the same space in our minds, though it’s only as temporary as the memory occupying his.
С одной стороны, ничего особенно нового и чудесного в этих текстах про лечение ковида нет. С другой — это важное напоминание: если кто-то вам говорит, что мегадозы витамина D или новое суперпротивовирусное средство помогут вылечиться, вы будете знать, что человек фантазирует.
* В целом про лечение
* Отдельно про витамин D
* В целом про лечение
* Отдельно про витамин D
Meduza
Что делать, если у вас ковид, а врач не приходит и скорая не едет? Можно ли лечиться дома?
Когда ковид лечат без госпитализации (а это можно делать в большинстве случаев), в России, к сожалению, обычно назначают не те препараты, которые имеют доказанную эффективность. И в целом болеть может быть довольно тревожно: все-таки тяжелые случаи бывают…
Forwarded from Заметки детского врача
Пост-напоминалка о холодовом панникулите
На центральную Россию идут морозы, ближайшая неделя будет очень холодной - а значит многие малыши скоро отморозят свои щечки и вторые подбородки. В этих местах у них возникнет покраснение на коже, а в толще жировой ткани под этим покраснением появится слабоболезненное уплотнение, и будет упорно держаться 2-3 недели. И хотя беспокойства малышу оно доставлять не будет, это уплотнение будет пугать родителей - напоминая им аллергию, и врачей - напоминая им гнойные заболевания подкожной клетчатки, а значит родители и врачи будут мучать младенцев диетами, антигистаминными, спиртовыми компрессами, антибиотиками, примочками с димексидом и тд и тд, будут тратить деньги, нервы и комфорт детей ради утоления собственной тревоги. А детали своих тревог и экзекуций будут выкладывать в родительские чатики. И только вы, мои мудрые подписчики, будете знать что происходит, отговаривать их от лечения и кидать им ссылку на этот пост. Потом поймете, что это бесполезно, что если человек твердо решил лечиться, то его никакая медицина не переубедит - и махнете рукой. :-)
https://vk.com/wall-141911698_1602
https://facebook.com/story.php?story_fbid=2077986745592486&id=100001435419817
На центральную Россию идут морозы, ближайшая неделя будет очень холодной - а значит многие малыши скоро отморозят свои щечки и вторые подбородки. В этих местах у них возникнет покраснение на коже, а в толще жировой ткани под этим покраснением появится слабоболезненное уплотнение, и будет упорно держаться 2-3 недели. И хотя беспокойства малышу оно доставлять не будет, это уплотнение будет пугать родителей - напоминая им аллергию, и врачей - напоминая им гнойные заболевания подкожной клетчатки, а значит родители и врачи будут мучать младенцев диетами, антигистаминными, спиртовыми компрессами, антибиотиками, примочками с димексидом и тд и тд, будут тратить деньги, нервы и комфорт детей ради утоления собственной тревоги. А детали своих тревог и экзекуций будут выкладывать в родительские чатики. И только вы, мои мудрые подписчики, будете знать что происходит, отговаривать их от лечения и кидать им ссылку на этот пост. Потом поймете, что это бесполезно, что если человек твердо решил лечиться, то его никакая медицина не переубедит - и махнете рукой. :-)
https://vk.com/wall-141911698_1602
https://facebook.com/story.php?story_fbid=2077986745592486&id=100001435419817
VK
Заметки детского врача. Запись со стены.
Пост о холодовом панникулите
Есть такие болезни, о которых надо знать только одно: их НЕ НАДО... Смотрите полностью ВКонтакте.
Есть такие болезни, о которых надо знать только одно: их НЕ НАДО... Смотрите полностью ВКонтакте.
Если вы хотите поддержать человека, который серьёзно заболел или оказался в другой тяжёлой ситуации, помните, пожалуйста, что некорректные слова могут сделать всё ещё хуже. И об этом, например, вот такой короткий, но ёмкий текст. Понятно, что все эти высказывания льются из вас естественным образом и из лучших побуждений, но всё же хорошо бы себя контролировать.
Можно также предложить какую-то конкретную помощь, а не сказать: «Ну ты звони, если понадоблюсь». Выбрать какой-то подходящий вариант бывает сложно, поэтому вот в помощь отличный список, который наверняка приведёт вас к хорошим идеям.
И важный момент: в поддержке нуждается не только человек с тяжёлым заболеванием, но и тот, кто постоянно рядом с ним и помогает больше всех.
Не грех также напомнить о текстах, которые могут пригодиться и тут уже рекомендовались:
— замечательной книге «Испытание болезнью: как общаться, сохранить отношения и помочь близкому» Летти Коттин Погребин;
— отрывке из другой книги о горевании;
— этом материале «Медузы».
Можно также предложить какую-то конкретную помощь, а не сказать: «Ну ты звони, если понадоблюсь». Выбрать какой-то подходящий вариант бывает сложно, поэтому вот в помощь отличный список, который наверняка приведёт вас к хорошим идеям.
И важный момент: в поддержке нуждается не только человек с тяжёлым заболеванием, но и тот, кто постоянно рядом с ним и помогает больше всех.
Не грех также напомнить о текстах, которые могут пригодиться и тут уже рекомендовались:
— замечательной книге «Испытание болезнью: как общаться, сохранить отношения и помочь близкому» Летти Коттин Погребин;
— отрывке из другой книги о горевании;
— этом материале «Медузы».
Яндекс Дзен
Стоп-слово. Почему "все будет хорошо" не работает
Слова поддержки могут ранить
Когда онколог Андрей Павленко узнал, что у него рак желудка, он решил использовать это как повод рассказать на большую аудиторию о проблемах онкологической службы в России и какие-то даже решить. Вы наверняка читали тексты о нём, слушали подкасты, смотрели видео, основную часть которых сделала команда издания «Такие дела». И в начале января, в годовщину смерти Андрея, вышел полнометражный фильм «Жизнь человека. Последнее интервью». Это хорошее документальное кино об удивительном человеке, которого многим очень не хватает, — даже тем, кто его не знал лично. Скорее всего, в конце вы будете сидеть и пялиться в одну точку, пока идут титры, и увидите после них короткое неожиданное видео. Всем остальным тоже лучше досмотреть.
Фильм доступен в нескольких онлайн-кинотеатрах.
Фильм доступен в нескольких онлайн-кинотеатрах.
Видео | Жизнь человека
Жизнь человека. Последнее интервью
Полнометражный документальный фильм. История идеального врача и идеального пациента Андрея Павленко
Вестник ипохондрика. Выпуск 250
К сожалению, трекеры сна — очень ненадёжный способ узнать, как у вас дела со сном. Хотя такая соблазнительная идея, особенно для постоянных читателей этой рубрики! При этом с помощью трекеров можно эффективно пробудить в себе тревогу и совершенно зря сходить к врачу. Об этом — текст The Conversation, в котором есть такие золотые слова: «лучший способ узнать, насколько качественный у вас сон, — это понаблюдать, как вы себя чувствуете каждый день».
К сожалению, трекеры сна — очень ненадёжный способ узнать, как у вас дела со сном. Хотя такая соблазнительная идея, особенно для постоянных читателей этой рубрики! При этом с помощью трекеров можно эффективно пробудить в себе тревогу и совершенно зря сходить к врачу. Об этом — текст The Conversation, в котором есть такие золотые слова: «лучший способ узнать, насколько качественный у вас сон, — это понаблюдать, как вы себя чувствуете каждый день».
Forwarded from Эндоновости (Eva Tsvetkova)
Написала для ARSI (Ассоциация русскоязычных интерсекс людей), на какие признаки интерсекс человеку или родителям интерсекс ребёнка целесообразно ориентироваться при поиске "своего" врача.
М—Ж
Как выбрать ведущего врача для ребёнка-интерсекса - М—Ж
Такой доктор ориентируется в доказательной медицине, проявляет эмпатию и уважает пациента с вариацией формирования пола.
Игрушки могут сильно пригодиться детям, которые проходят какое-то лечение или живут с особенностями, а также людям с деменцией. Например, кукол можно «оперировать» при ребёнке так, как планируется оперировать его самого, чтобы объяснить, в чём суть вмешательства и что в итоге получится. Этот и ещё 200 миллионов способов использовать игрушки для облегчения жизни детей и взрослых с болезнями и особенностями описаны здесь.
Про Паллиатив
Кукла-друг: помочь ребенку принять себя и не бояться лечения — Про Паллиатив
Как устроена кукла-помощник для пациентов, их близких и врачей и для чего она нужна
Forwarded from О прививках без истерик (Елена Савинова)
“Прививки, ЗОЖ и иммунитет”
Вебинар нашей АНО “Коллективный иммунитет”
Что влияет на иммунитет? Какой вклад вносит спорт, здоровый образ жизни, а какой — прививки? Об этом мы расскажем на нашем вебинаре “Прививки, ЗОЖ и иммунитет”.
📅 31 января, в воскресенье, с 18:00 до 19:50 по московскому времени
📢 онлайн-трансляции в учетных записях “Коллективного иммунитета” на “Ютубе” и в “Фейсбуке” (в “Инстаграме” не будет!)
✉️ бесплатно
Лекторы
Все лекторы — это врачи и научно-популярный блогер, которые сами занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни.
* Ольга Жоголева @allergo_doc // аллерголог-иммунолог // фитнес, плавание, фигурное катание
* Глеб Арсланов @ophthalmology_online // офтальмолог // футбол, велотуризм
* Евгений Искоростинский // уролог // триатлон
* я, Елена Савинова @VaccinesNoNonsense // научно-популярный блогер, журналистка // горный велоспорт (кросс-кантри), беговые лыжи, шоссейный велоспорт
Темы
Ольга Жоголева: Как можно повлиять на иммунитет? Точка зрения аллерголога-иммунолога
Глеб Арсланов: Как инфекции могут повредить зрению? А как помочь зрению с помощью ЗОЖ?
Евгений Искоростинский: Физические нагрузки как способ лечения. Но делает ли нас спорт неуязвимыми перед инфекциями?
Елена Савинова: Зачем спортсменам и физкультурникам “обкалываться прививками”?
Формат
Вебинар: выступления лекторов, дискуссия лекторов, ответы на вопросы слушателей.
✔️ Подписывайтесь на наши соцсети (ссылки выше), чтобы не пропустить трансляцию.
✅ Зарегистрироваться на вебинар “Таймпэде” и получить возможность задать вопрос лекторам заранее. Для тех, кто любит гуглокалендари, я сделала открытый календарь АНО, и записать себе мероприятие в календарь вы можете так.
Ждем вас!
#ЗОЖиПрививки #VNN_events
Вебинар нашей АНО “Коллективный иммунитет”
Что влияет на иммунитет? Какой вклад вносит спорт, здоровый образ жизни, а какой — прививки? Об этом мы расскажем на нашем вебинаре “Прививки, ЗОЖ и иммунитет”.
📅 31 января, в воскресенье, с 18:00 до 19:50 по московскому времени
📢 онлайн-трансляции в учетных записях “Коллективного иммунитета” на “Ютубе” и в “Фейсбуке” (в “Инстаграме” не будет!)
✉️ бесплатно
Лекторы
Все лекторы — это врачи и научно-популярный блогер, которые сами занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни.
* Ольга Жоголева @allergo_doc // аллерголог-иммунолог // фитнес, плавание, фигурное катание
* Глеб Арсланов @ophthalmology_online // офтальмолог // футбол, велотуризм
* Евгений Искоростинский // уролог // триатлон
* я, Елена Савинова @VaccinesNoNonsense // научно-популярный блогер, журналистка // горный велоспорт (кросс-кантри), беговые лыжи, шоссейный велоспорт
Темы
Ольга Жоголева: Как можно повлиять на иммунитет? Точка зрения аллерголога-иммунолога
Глеб Арсланов: Как инфекции могут повредить зрению? А как помочь зрению с помощью ЗОЖ?
Евгений Искоростинский: Физические нагрузки как способ лечения. Но делает ли нас спорт неуязвимыми перед инфекциями?
Елена Савинова: Зачем спортсменам и физкультурникам “обкалываться прививками”?
Формат
Вебинар: выступления лекторов, дискуссия лекторов, ответы на вопросы слушателей.
✔️ Подписывайтесь на наши соцсети (ссылки выше), чтобы не пропустить трансляцию.
✅ Зарегистрироваться на вебинар “Таймпэде” и получить возможность задать вопрос лекторам заранее. Для тех, кто любит гуглокалендари, я сделала открытый календарь АНО, и записать себе мероприятие в календарь вы можете так.
Ждем вас!
#ЗОЖиПрививки #VNN_events
vaccina.info
АНО «Коллективный иммунитет»
АНО по развитию и поддержке вакцинопрофилактики «Коллективный иммунитет»
Для любознательных и усидчивых
Первая, скорая, неотложная, экстренная медицинская помощь, санавиация, медицина катастроф — это всё далеко не одно и то же. И разницу не просто интересно узнать, но и полезно: это, например, поможет оценить справедливость действий диспетчера скорой, который считает, что вы можете подождать пару часов и моментально к вам никто не примчится.
http://9thcall.ru/2019/03/27/ems/
Первая, скорая, неотложная, экстренная медицинская помощь, санавиация, медицина катастроф — это всё далеко не одно и то же. И разницу не просто интересно узнать, но и полезно: это, например, поможет оценить справедливость действий диспетчера скорой, который считает, что вы можете подождать пару часов и моментально к вам никто не примчится.
http://9thcall.ru/2019/03/27/ems/
Девятый вызов | The 9th Call |
Первая, скорая, экстренная, неотложная
Кто хочет разобраться, что такое первая, скорая, неотложная, экстренная медицинская помощь, санавиация, медицина катастроф и «а разве это не одно и то же?», тому сюда.
Вестник ипохондрика. Выпуск 251
Никогда не лишне напомнить себе и близким признаки инсульта. Например, вот короткая и бодрая свежая анимация от фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ».
И, кстати, если вам интересна профилактика (хочется верить, что да), посмотрите ещё пару важных роликов фонда:
— о гипертонии;
— о заболевании сердца, которое встречается нередко и повышает риск развития инсульта.
Никогда не лишне напомнить себе и близким признаки инсульта. Например, вот короткая и бодрая свежая анимация от фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ».
И, кстати, если вам интересна профилактика (хочется верить, что да), посмотрите ещё пару важных роликов фонда:
— о гипертонии;
— о заболевании сердца, которое встречается нередко и повышает риск развития инсульта.
YouTube
Запомните симптомы инсульта
При инсульте время – самый важный фактор. Чем раньше человек получит медицинскую помощь, тем выше его шансы на восстановление после заболевания. Поэтому очень важно, чтобы каждый знал, как распознать инсульт и что делать, в случае появления тревожных симптомов.…
Субъективно это лучший и самый прикладной отрывок из книги, поэтому даже если вы до неё не собираетесь добираться, прочтите хотя бы фрагмент.
Meduza
Как понять, что врач действует не в ваших интересах
В середине января 2021 года в издательстве «Альпина Паблишер» вышла книга Кеннета Бригэма и Майкла Джонса «Хороший доктор. Как найти своего врача и выжить» (перевод Елизаветы Рыбаковой). Это не столько четкая инструкция, сколько разговор о том, какие проблемы…
Что делать, если из-за ковида всё пахнет никак.
https://theconversation.com/covid-killed-your-sense-of-smell-heres-how-experts-train-people-to-get-theirs-back-150989
https://theconversation.com/covid-killed-your-sense-of-smell-heres-how-experts-train-people-to-get-theirs-back-150989
The Conversation
COVID killed your sense of smell? Here’s how experts train people to get theirs back
Around 6 million people have had their sense of smell affected by COVID.
Иногда поучаствовать в клиническом исследовании — хорошая идея. Особенно если одобренные варианты лечения не работают. Но просто погуглить и сразу найти что-то подходящее, скорее всего, не получится. Так что лучше воспользоваться этими рекомендациями.
(Не реклама.)
(Не реклама.)
Для любознательных и усидчивых
Оказывается, то, как изобретали искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ), — это довольно захватывающая история. И в большом тексте Aeon (с аудиоверсией) вы найдёте маленькую часть этого — до середины XX века, когда на живом человеке впервые применили принцип, лежащий в основе современных аппаратов ИВЛ.
На эту тему, конечно, ещё написано много, но отдельно хочется рекомендовать книгу советского реаниматолога Альберта Аксельрода «Оживление без сенсаций», где есть глава прицельно об ИВЛ, а также ещё не вышедшую на русском книгу (выйдет скоро) врача Хайдера Варрайча «Современная смерть. Как медицина изменила уход из жизни» — там есть и про это, и про многие другие вопросы, касающиеся поддержания жизни.
Оказывается, то, как изобретали искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ), — это довольно захватывающая история. И в большом тексте Aeon (с аудиоверсией) вы найдёте маленькую часть этого — до середины XX века, когда на живом человеке впервые применили принцип, лежащий в основе современных аппаратов ИВЛ.
На эту тему, конечно, ещё написано много, но отдельно хочется рекомендовать книгу советского реаниматолога Альберта Аксельрода «Оживление без сенсаций», где есть глава прицельно об ИВЛ, а также ещё не вышедшую на русском книгу (выйдет скоро) врача Хайдера Варрайча «Современная смерть. Как медицина изменила уход из жизни» — там есть и про это, и про многие другие вопросы, касающиеся поддержания жизни.
Aeon
The human story of how ventilators came to breathe for us | Aeon Essays
There’s a strange, and deeply human, story behind how we taught machines to breathe for critically ill patients
Вестник ипохондрика. Выпуск 252
У некоторых людей ни с того ни с сего, бывает, появляется очень сильный страх или сильное беспокойство, человек начинает потеть, его тошнит, ему кажется, что он вот-вот потеряет сознание либо умрёт и/или возникают другие очень неприятные симптомы, а через 20 минут максимум (иногда говорят о часе) всё заканчивается. В каких-то случаях эти повторяющиеся эпизоды указывают на заболевание тела. И обычно специалист может это быстро понять (20 анализов крови, МРТ и УЗИ всего тела не потребуются). Но чаще описанные симптомы — это панические атаки, в основном указывающие на какое-то психическое расстройство (например, тревожное). Сами по себе они безвредны, несмотря на то что мозг говорит вам совсем другое. Эта глава из книги клинического психолога Дэвида Карбонелла «Поговорим о панических атаках» как раз объясняет, в каких случаях стоит искать не психическое расстройство, а что-то ещё и как трезво взглянуть на своё состояние.
У некоторых людей ни с того ни с сего, бывает, появляется очень сильный страх или сильное беспокойство, человек начинает потеть, его тошнит, ему кажется, что он вот-вот потеряет сознание либо умрёт и/или возникают другие очень неприятные симптомы, а через 20 минут максимум (иногда говорят о часе) всё заканчивается. В каких-то случаях эти повторяющиеся эпизоды указывают на заболевание тела. И обычно специалист может это быстро понять (20 анализов крови, МРТ и УЗИ всего тела не потребуются). Но чаще описанные симптомы — это панические атаки, в основном указывающие на какое-то психическое расстройство (например, тревожное). Сами по себе они безвредны, несмотря на то что мозг говорит вам совсем другое. Эта глава из книги клинического психолога Дэвида Карбонелла «Поговорим о панических атаках» как раз объясняет, в каких случаях стоит искать не психическое расстройство, а что-то ещё и как трезво взглянуть на своё состояние.
Meduza
«Это всего лишь проделка ума»
В середине февраля 2021 года в издательстве «Олимп-Бизнес» выходит книга клинического психолога Дэвида Карбонелла «Поговорим о панических атаках. Рабочая тетрадь с упражнениями и тестами» (перевод Полины Якушевой). Панические атаки — это короткие резко начинающиеся…
«Я услышала о миодистрофии Дюшенна за пару лет до того, как ее диагностировали у Гордея. Это была история Ольги и Петра Свешниковых — учредителей фонда „Мой Мио“, которые усыновили ребенка с МДД. Этот поступок вызвал у меня бесконечные уважение и восхищение. Но тогда я просто прочла об этом и продолжила жить дальше. Спустя какое-то время я увидела в фейсбуке историю папы и сына с МДД. После фразы „я смотрел на его икры, они были такие мускулистые, а сил-то в них не было“ картинка в голове полностью сложилась. Я погуглила симптомы и поняла, что с моим ребенком».
И чтобы в вашем информационном поле тоже появилась история о миодистрофии Дюшенна, делимся этой ссылкой.
И чтобы в вашем информационном поле тоже появилась история о миодистрофии Дюшенна, делимся этой ссылкой.
media.nenaprasno.ru
«Ты особенный малыш»: что делать, если у ребенка миодистрофия Дюшенна
Мышечная дистрофия Дюшенна (МДД) – редкое генетическое заболевание. Болезнь развивается из-за мутаций в гене дистрофина и разрушает мышцы: сначала ребенок перестает ходить, а со временем и дышать.
Forwarded from Купрум
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Зачем патологоанатомы изучают опухоли
В день борьбы против рака мы перешли черту между жизнью и смертью и пригласили в подкаст «Без шапки» врача-патологоанатома, который изучает рак.
У нас в гостях Владимир Кушнарев — врач-патоморфолог, аспирант НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова, выпускник ВШО и автор блога ВК про патологию Oncopathology Fellow.
Вместе с гостем ведущие разбирались, в чем разница между патологоанатомом и патоморфологом (и есть ли она вообще). А еще гость рассказал, как так получилось, что патологоанатом чаще работает с живыми, чем с мертвыми.
Поговорили и о тенденциях в лечении онкологии. Владимир рассказал, как быстро все меняется в мире патоморфологии, поэтому врачам необходимо постоянно обновлять свои знания. Также гость пояснил, помогут ли генетические тесты узнать о предрасположенности к раку или они нужны, только чтобы выяснить, кто ваш предок.
Послушать выпуск: https://podcast.ru/1492120539
#подкаст_купрум
В день борьбы против рака мы перешли черту между жизнью и смертью и пригласили в подкаст «Без шапки» врача-патологоанатома, который изучает рак.
У нас в гостях Владимир Кушнарев — врач-патоморфолог, аспирант НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова, выпускник ВШО и автор блога ВК про патологию Oncopathology Fellow.
Вместе с гостем ведущие разбирались, в чем разница между патологоанатомом и патоморфологом (и есть ли она вообще). А еще гость рассказал, как так получилось, что патологоанатом чаще работает с живыми, чем с мертвыми.
Поговорили и о тенденциях в лечении онкологии. Владимир рассказал, как быстро все меняется в мире патоморфологии, поэтому врачам необходимо постоянно обновлять свои знания. Также гость пояснил, помогут ли генетические тесты узнать о предрасположенности к раку или они нужны, только чтобы выяснить, кто ваш предок.
Послушать выпуск: https://podcast.ru/1492120539
#подкаст_купрум
Это очень интересный выпуск подкаста «Запуск завтра» о том, как современные технологии позволяют незрячим людям работать, пользоваться телефоном, вызывать такси, заказывать продукты и делать другие вещи, для которых многие обычно используют зрение.
Желающим совсем нырнуть в тему снова рекомендуем подписаться на канал Валерии Курмак «Не исключение».
Желающим совсем нырнуть в тему снова рекомендуем подписаться на канал Валерии Курмак «Не исключение».
Podcast.ru
Запуск завтра – Podcast.ru
Подкаст о технологиях, меняющих нашу жизнь. Самат Галимов – человек, который решает проблемы. Он работает техническим директором и все время должен находить общий язык с людьми самых разных профессий и помогать им понять друг друга. Хакеры рассказывают ему…