Если вы проскочили школу без диагноза «сколиоз», наши поздравления. Но, к сожалению, со временем мало что изменилось — его до сих пор находят у всех подряд и назначают очень странное лечение. Вот здесь найдёте много полезной информации о том, как надо диагностировать и лечить сколиоз: littleone.com/publication/5749-ortoped-travmatolog-vera-kachurina-skolioza-pervoy-stepeni-ne-sushchestvuet.
Littleone.com
Сколиоз у детей: причины и лечение
Ребенку поставили диагноз сколиоз, что делать? Загадочную «первую степень» врачи пишут в медицинских карточках очень часто. В чем причина искривления позвоночника у детей и подростков? Помогут ли всевозможные ортопедические приспособления при сколиозе? И…
Forwarded from Заметки детского врача
Пост о нулевой дозе против кори, и второй дозе ранее шести лет
О НУЛЕВОЙ ДОЗЕ
Вопросов по кори приходит много. Многие пациенты (к стыду многих врачей, ага) читали рекомендации CDC о "нулевой дозе", что при высоком риске заражения корью можно ввести дозу вакцины MMR ребенку уже после 6 месяцев жизни; до 12 месяцев мы не можем засчитать ее в нацкалендарь, поэтому это не первая, а именно нулевая доза. В год (но не ранее 1 месяца от нулевой) таким детям все равно потом делается первая доза
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html
https://www.cdc.gov/measles/travelers.html
Многие также читали ВОЗ, которая и вовсе рекомендует вводить первую дозу против кори с 9 месяцев, даже не называя ее нулевой:
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_measles_apr_2017_RU.pdf?ua=1
https://www.who.int/childgrowth/training/boys_growth_record_ru.pdf?ua=1
Мне пишут люди из городов, где есть вспышки кори - они хотят ввести нулевую дозу, защитить своих детей раньше года, и спрашивают, возможно ли это по российским законам?
Отвечаю: нет, официально ни рекомендации ВОЗ, ни тем более американские рекомендации - не нашли отражения в российских документах. Нацкалендарь https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html говорит о старте с 12 месяцев, без всяких оговорок про особые случаи, санпин по кори вовсе не оговаривает сроки https://rg.ru/2011/12/09/kor-dok.html.
Есть, правда, одна лазейка. В нацкалендаре сказано, что вакцинация проводится препаратами "согласно инструкциям по их применению". А инструкция к коревой вакцине https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=45a7e598-bc29-4297-a90c-6fbcddd8f96d&t= содержит фразу "Детей, родившихся от серонегативных матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее..." То есть можно сдать антитела к кори у мамы, и если они отрицательные (что, кстати, не означает само по себе, что мама не имеет иммунитета к кори, см например тут http://www.immunize.org/askexperts/experts_mmr.asp , но сейчас не об этом), то можно ввести нулевую дозу младенцу (в инструкции она так не названа, но по сути это она и есть - раз не засчитывается в нацкалендарь).
...Я долго думал, рассказывать ли об этом в блоге вообще, так как, помимо этого знания, вам придется найти врача, который тоже это знает и не побоится отступить от нацкалендаря - а это не так просто. Но рассудил в итоге, что без этого знания у вас не получится точно, а с ним - хоть какой-то шанс.
О ВТОРОЙ ДОЗЕ РАНЬШЕ 6 ЛЕТ
Вторая доза против кори - это не бустер/ревакцинация, это "подчищающая вакцинация", она проводится не чтобы "напомнить иммунитету" (как АКДС, например), а чтобы выработать иммунитет у тех, кто не ответил на первую дозу. Совершенно неясно тогда, почему она вводится так поздно. Об этом говорит, например, профессор ВК Таточенко вот в этой лекции: https://youtu.be/NocA5WaTdFc Американцы вводят вторую дозу против кори в 4 года https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf , немцы вообще в 15 месяцев https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/ То есть это вполне возможно за рубежом, и нормально защищает.
Возникает вопрос, нынешняя эпидемия кори в России - это не повод привить ребенка ранее рекомендованного в нацкалендаре срока "в 6 лет"? Ответ: снова нет, никаких российских документов на этот счет не опубликовано. Я считаю введение второй дозы через 3-6 месяцев от первой - оправданным шагом (в таком случае в 6 лет третью дозу вводить не нужно), но это лишь мое частное мнение. Врач, который так поступит, нарушит инструкции к вакцинам, и может попасть под гнев проверяющих, с определенными негативными последствиями для клиники и себя лично. То есть снова все упирается в поиск врача, который не побоится отступить от косных российских законов.
Данный пост является сугубо информационным, и не призывает коллег или пациентов нарушать правила, действующие на территории РФ. Sapienti sat.
О НУЛЕВОЙ ДОЗЕ
Вопросов по кори приходит много. Многие пациенты (к стыду многих врачей, ага) читали рекомендации CDC о "нулевой дозе", что при высоком риске заражения корью можно ввести дозу вакцины MMR ребенку уже после 6 месяцев жизни; до 12 месяцев мы не можем засчитать ее в нацкалендарь, поэтому это не первая, а именно нулевая доза. В год (но не ранее 1 месяца от нулевой) таким детям все равно потом делается первая доза
https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html
https://www.cdc.gov/measles/travelers.html
Многие также читали ВОЗ, которая и вовсе рекомендует вводить первую дозу против кори с 9 месяцев, даже не называя ее нулевой:
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_measles_apr_2017_RU.pdf?ua=1
https://www.who.int/childgrowth/training/boys_growth_record_ru.pdf?ua=1
Мне пишут люди из городов, где есть вспышки кори - они хотят ввести нулевую дозу, защитить своих детей раньше года, и спрашивают, возможно ли это по российским законам?
Отвечаю: нет, официально ни рекомендации ВОЗ, ни тем более американские рекомендации - не нашли отражения в российских документах. Нацкалендарь https://rg.ru/2014/05/16/kalendar-dok.html говорит о старте с 12 месяцев, без всяких оговорок про особые случаи, санпин по кори вовсе не оговаривает сроки https://rg.ru/2011/12/09/kor-dok.html.
Есть, правда, одна лазейка. В нацкалендаре сказано, что вакцинация проводится препаратами "согласно инструкциям по их применению". А инструкция к коревой вакцине https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=45a7e598-bc29-4297-a90c-6fbcddd8f96d&t= содержит фразу "Детей, родившихся от серонегативных матерей, вакцинируют в возрасте 8 месяцев и далее..." То есть можно сдать антитела к кори у мамы, и если они отрицательные (что, кстати, не означает само по себе, что мама не имеет иммунитета к кори, см например тут http://www.immunize.org/askexperts/experts_mmr.asp , но сейчас не об этом), то можно ввести нулевую дозу младенцу (в инструкции она так не названа, но по сути это она и есть - раз не засчитывается в нацкалендарь).
...Я долго думал, рассказывать ли об этом в блоге вообще, так как, помимо этого знания, вам придется найти врача, который тоже это знает и не побоится отступить от нацкалендаря - а это не так просто. Но рассудил в итоге, что без этого знания у вас не получится точно, а с ним - хоть какой-то шанс.
О ВТОРОЙ ДОЗЕ РАНЬШЕ 6 ЛЕТ
Вторая доза против кори - это не бустер/ревакцинация, это "подчищающая вакцинация", она проводится не чтобы "напомнить иммунитету" (как АКДС, например), а чтобы выработать иммунитет у тех, кто не ответил на первую дозу. Совершенно неясно тогда, почему она вводится так поздно. Об этом говорит, например, профессор ВК Таточенко вот в этой лекции: https://youtu.be/NocA5WaTdFc Американцы вводят вторую дозу против кори в 4 года https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf , немцы вообще в 15 месяцев https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/ То есть это вполне возможно за рубежом, и нормально защищает.
Возникает вопрос, нынешняя эпидемия кори в России - это не повод привить ребенка ранее рекомендованного в нацкалендаре срока "в 6 лет"? Ответ: снова нет, никаких российских документов на этот счет не опубликовано. Я считаю введение второй дозы через 3-6 месяцев от первой - оправданным шагом (в таком случае в 6 лет третью дозу вводить не нужно), но это лишь мое частное мнение. Врач, который так поступит, нарушит инструкции к вакцинам, и может попасть под гнев проверяющих, с определенными негативными последствиями для клиники и себя лично. То есть снова все упирается в поиск врача, который не побоится отступить от косных российских законов.
Данный пост является сугубо информационным, и не призывает коллег или пациентов нарушать правила, действующие на территории РФ. Sapienti sat.
www.cdc.gov
Measles, Mumps, and Rubella (MMR) Vaccination | CDC
What Everyone should know about the MMR vaccine. What is the MMRV vaccines? Who should and should not get these vaccines? How well do these vaccines work, and what are the possible side effects?
Для любознательных и усидчивых
Уже давно ходят разговоры о том, что бактерии, которые живут в нас и на нас, как-то влияют на здоровье. Но, как водится, наука в этой области только в самом своём зачатке. Что, впрочем, не мешает некоторым людям спекулировать на теме и продавать разные услуги и средства для того, чтобы подросли «правильные» бактерии и умерли «неправильные». Научный журналист Карл Циммер в этой статье объясняет, что мы сейчас знаем и чего не знаем о влиянии бактерий кишечника на нас.
https://www.nytimes.com/2019/01/28/health/microbiome-brain-behavior-dementia.html
Уже давно ходят разговоры о том, что бактерии, которые живут в нас и на нас, как-то влияют на здоровье. Но, как водится, наука в этой области только в самом своём зачатке. Что, впрочем, не мешает некоторым людям спекулировать на теме и продавать разные услуги и средства для того, чтобы подросли «правильные» бактерии и умерли «неправильные». Научный журналист Карл Циммер в этой статье объясняет, что мы сейчас знаем и чего не знаем о влиянии бактерий кишечника на нас.
https://www.nytimes.com/2019/01/28/health/microbiome-brain-behavior-dementia.html
NY Times
Germs in Your Gut Are Talking to Your Brain. Scientists Want to Know What They’re Saying. (Published 2019)
The body’s microbial community may influence the brain and behavior, perhaps even playing a role in dementia, autism and other disorders.
Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят пятый
В этой инструкции издание Profilaktika.Media отвечает на важный вопрос, который, мы надеемся, не даёт спать по ночам всем курящим людям: «Что делать, если я боюсь заболеть раком лёгкого?» Ответ на него не в ежегодной флюорографии, если что.
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-legkikh-instruktsiya-po-profilaktike-i-skriningu/
К слову, у некурящих людей тоже бывает рак лёгкого, но гораздо, гораздо реже, и поэтому никакого эффективного и безопасного скрининга для них не придумали.
В этой инструкции издание Profilaktika.Media отвечает на важный вопрос, который, мы надеемся, не даёт спать по ночам всем курящим людям: «Что делать, если я боюсь заболеть раком лёгкого?» Ответ на него не в ежегодной флюорографии, если что.
https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/chto-nuzhno-znat-o-rake-legkikh-instruktsiya-po-profilaktike-i-skriningu/
К слову, у некурящих людей тоже бывает рак лёгкого, но гораздо, гораздо реже, и поэтому никакого эффективного и безопасного скрининга для них не придумали.
media.nenaprasno.ru
Что нужно знать о раке легких: инструкция по профилактике и скринингу
В 2016 году 50 тысяч россиян диагностировали рак легких, бронхов и гортани. Лучший способ от этих заболеваний — забыть о курении. Мы составили инструкцию когда надо проверить свои легкие.
Небо голубое. Трава зелёная. Авитаминоз — дико редкое для России состояние. Поливитамины надо принимать только по назначению врача. Разбор этих и других важных фактов о витаминах можно найти здесь: whealth.ru/zdorovye/nuzhno-li-pit-vitaminy.
В «Афише Daily» вышел спокойный текст с базовой информацией о мастурбации — daily.afisha.ru/relationship/11288-odnoy-levoy-pochemu-masturbirovat-normalno-i-dazhe-polezno. Если вы чувствуете, что какие-то ваши мысли на эту тему попахивают суевериями, пройдите по ссылке обязательно. И ещё рекомендуем людям любого возраста книгу Лены Климовой «Настоящая девчонка. Книга о тебе» (это то, что в нашем детстве называли «Энциклопедией для девочек», но в более приличном и современном виде, и там, конечно, написано, помимо прочего, про мастурбацию). Книга вышла в 2018 году, и сейчас достать её непросто, но скоро её должно перевыпустить издательство «Самокат».
Афиша
Одной левой: почему мастурбировать — полезно
«Афиша Daily» поговорила с врачом-сексологом клиники Mental Health Center Аминой Назаралиевой о вреде и пользе мастурбации, а также о мифах, которые заставляют нас ...
Может показаться, что у нас в стране стало относительно много врачей, которые придерживаются принципов доказательной медицины. Но не всё то золото, что блестит. Вот тут невролог Павел Бранд объясняет почему: https://www.facebook.com/pavel.brand.5/posts/1849901748452915.
Facebook
Pavel Brand
ТЯЖКОЕ БРЕМЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ - Слушал я этих "Битлз", не понравилось. Картавят, шепелявят, фальшивят... Что только в них находят? - А где же ты их слышал? - Мне Мойша напел. (Осторожно лонгрид!)...
Слышали когда-нибудь, что завтрак делает людей здоровее, помогает похудеть и что не завтракают только ленивые, неорганизованные и безответственные особи? Забудьте. Никто на самом деле не знает, есть ли от завтрака какая-то польза. Вполне вероятно, что можно начинать свой день с «пустого» кофе и оставаться бодрым и здоровым.
https://www.vox.com/2019/2/1/18206873/breakfast-diet-weight-loss
https://www.vox.com/2019/2/1/18206873/breakfast-diet-weight-loss
Vox
Eating breakfast is not a good weight loss strategy, scientists confirm
Cereal companies created a myth about the first meal of the day. Researchers keep debunking it.
Друзья, будьте, пожалуйста, внимательны, когда выбираете врача. На днях наши знакомые доктора рассказали об отвратительной истории с доктором Евгением Ликуновым, который, судя по всему, «прививал» детей физраствором, подделывал результаты анализов и не справлялся с элементарными обязанностями врача.
https://meduza.io/feature/2019/02/22/u-nas-bylo-mnogo-obschih-znakomyh-i-ya-otgonyala-ot-sebya-podozreniya
Мы не хотим пугать — мы, наоборот, считаем, что пациентам и врачам не хватает взаимопонимания и любви друг к другу. Но эта история — о том, что в любой профессии есть очень странные люди и хорошо бы быть начеку.
https://meduza.io/feature/2019/02/22/u-nas-bylo-mnogo-obschih-znakomyh-i-ya-otgonyala-ot-sebya-podozreniya
Мы не хотим пугать — мы, наоборот, считаем, что пациентам и врачам не хватает взаимопонимания и любви друг к другу. Но эта история — о том, что в любой профессии есть очень странные люди и хорошо бы быть начеку.
Meduza
Коллеги и пациенты обвинили московского педиатра в мошенничестве. Он якобы годами колол детям физраствор вместо прививок
21 февраля несколько московских врачей выступили с обвинениями в адрес своего коллеги — педиатра Евгения Ликунова. Родители бывших пациентов Ликунова обвиняли его в мошенничестве: по их словам, педиатр подделывал результаты анализов детей, а также делал им фальшивые…
Для любознательных и усидчивых
Большой и очень интересный текст о том, как отвращение помогает нам быть здоровее, как этим можно пользоваться и когда от этого только вред — theguardian.com/society/2016/jul/26/disgust-science-public-health-hygiene.
Большой и очень интересный текст о том, как отвращение помогает нам быть здоровее, как этим можно пользоваться и когда от этого только вред — theguardian.com/society/2016/jul/26/disgust-science-public-health-hygiene.
the Guardian
This article will make you want to wash your hands | Bee Wilson
The Long Read: The Edwardians used repulsive images of flies on food, faeces and vomit to raise awareness of how the insects spread killer diseases. The campaign saved many lives. Could disgust be used to promote better hygiene today?
Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят шестой
Человек, который думал, что его дёргающийся глаз превратится со временем в судорожный приступ, (дух истинного ипохондрика!) расспросил врачей и выяснил, когда подобные движения мышц — норма, а когда лучше обратиться за медицинской помощью: tonic.vice.com/en_us/article/59y9nd/why-your-eye-body-twitches.
А здесь Американская академия офтальмологии объясняет это явление со своей стороны и даёт ценные советы: aao.org/eye-health/tips-prevention/how-to-stop-eye-twitching.
Человек, который думал, что его дёргающийся глаз превратится со временем в судорожный приступ, (дух истинного ипохондрика!) расспросил врачей и выяснил, когда подобные движения мышц — норма, а когда лучше обратиться за медицинской помощью: tonic.vice.com/en_us/article/59y9nd/why-your-eye-body-twitches.
А здесь Американская академия офтальмологии объясняет это явление со своей стороны и даёт ценные советы: aao.org/eye-health/tips-prevention/how-to-stop-eye-twitching.
Vice
Your Eye Twitches Can Be Explained by Science, Sort Of
I really seriously want to know if there’s something wrong with me.
Давать или не давать ребёнку соску — это благодатнейшая тема для споров родителей. Молодая мать и отличный медицинский журналист Оля Кашубина, воспользовавшись своими профессиональными навыками и прямой заинтересованностью в ответе на вопрос, разобралась в этом деле и пришла к выводу, что (как обычно) у сосок есть плюсы и минусы и строгих рекомендаций врачебных сообществ нет. https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/soski
Когда дети родителей, не поддерживающих вакцинацию, вырастают, бывает, они хотят привиться по полной. В последнее время в США эта тема звучит всё громче — https://meduza.io/feature/2019/02/12/v-ssha-deti-vse-chasche-stali-delat-privivki-vopreki-vole-roditeley-v-rossii-tak-tozhe-mozhno, и там бывают разные лазейки для таких несовершеннолетних. В России всё попроще — по закону большинство подростков могут привиться с 15 лет, не уведомив об этом родителей. Здесь автор прекрасного блога о прививках Елена Савинова рассказала, что делать, если вас не прививали и вы наконец-то можете самостоятельно принимать решения о своём здоровье — https://pikabu.ru/story/podrostkam_iz_antiprivivochnyikh_semey_kak_nachat_privivatsya_6532678.
Meduza
В США дети все чаще стали делать прививки вопреки воле родителей. В России так тоже можно?
В конце января писательница Андреа Филлипс заметила в своем твиттере, что на Reddit довольно много постов от детей, которые хотят привиться вопреки воле родителей и спрашивают, как это сделать. Американское законодательство разнится от штата к штату, и обычно…
Прекрасный офтальмолог Вадим Бондарь наверняка уже несколько тысяч раз объяснял пациентам, что гимнастика для глаз полезна только в очень редких случаях. Но, слава ему, он, несмотря на это, записал целое видео, в котором такая позиция объясняется довольно подробно — vadimbondar.ru/blog/gimnastika_dlja_glaz_video/2019-02-25-483.
Трансжиры — это один из немногих компонентов еды, который более-менее смахивает на зло как оно есть. И мы об этом писали (вот, например https://meduza.io/cards/hochu-pravilno-pitatsya-kak-ponyat-po-etiketke-chto-luchshe-vybrat). Но, как всегда, есть нюансы. Диетолог Елена Мотова рассказывает о них тут — https://www.facebook.com/groups/1518154878484457/permalink/2038816999751573/.
Meduza
Хочу правильно питаться. Как понять по этикетке, что лучше выбрать?
Скорее, да. Даже если вы здоровы, у вас нет пищевой аллергии или непереносимости глютена, важно следить за тем, что вы едите, чтобы ничего не испортить.
Возможно, педиатрам в России секретно раздают инструкцию, в которой написано: «В любой непонятной ситуации назначай ребёнку массаж». Как иначе объяснить распространённость этой процедуры, мы не знаем: настоящих показаний для неё не так много. В этом материале детский невролог Анна Островерхова объясняет, когда массаж действительно нужен, а когда от него один вред — https://deti.mail.ru/article/nuzhen-li-mladencam-massazh/.
Дети Mail
Нужен ли младенцам массаж? Отвечает невролог
«Самый частый вопрос, который я слышу от своих пациентов — это вопрос о профилактическом массаже для детей до года. На самом деле, здоровым детям массаж не показан, но вопросы на этом не заканчиваются», — рассказывает детский невролог Анна Островерхова.
Для любознательных и усидчивых
Вы наверняка знаете, что был такой великий врач Гиппократ, который якобы придумал клятву для медработников и принцип «Не навреди». Оказывается, ВСЁ НЕ ТАК (ну ладно, почти всё). Филолог Елизавета Щербакова увлекательно рассказывает о том, что мы на самом деле знаем о Гиппократе. Кстати, врачи не дают «клятву Гиппократа» — они дают клятву врача (см. ст. 71 323-ФЗ).
* postnauka.ru/video/94819
* postnauka.ru/video/95740
(Эти лекции есть ещё в формате подкастов.)
Вы наверняка знаете, что был такой великий врач Гиппократ, который якобы придумал клятву для медработников и принцип «Не навреди». Оказывается, ВСЁ НЕ ТАК (ну ладно, почти всё). Филолог Елизавета Щербакова увлекательно рассказывает о том, что мы на самом деле знаем о Гиппократе. Кстати, врачи не дают «клятву Гиппократа» — они дают клятву врача (см. ст. 71 323-ФЗ).
* postnauka.ru/video/94819
* postnauka.ru/video/95740
(Эти лекции есть ещё в формате подкастов.)
postnauka.org
Гиппократ и Гиппократовский корпус — все самое интересное на ПостНауке
Филолог Елизавета Щербакова о гиппократовском вопросе, появлении научной медицины и биографических анекдотах
Вестник ипохондрика. Выпуск сто пятьдесят седьмой
На случай, если у вас были какие-то сомнения в собственном психическом здоровье:
— говорить с собой вслух нормально;
* theconversation.com/is-talking-to-yourself-a-sign-of-mental-illness-an-expert-delivers-her-verdict-77058
* nytimes.com/2017/06/08/smarter-living/benefits-of-talking-to-yourself-self-talk.html
— говорить с животными нормально.
theatlantic.com/health/archive/2017/08/talking-to-pets/537225/
На случай, если у вас были какие-то сомнения в собственном психическом здоровье:
— говорить с собой вслух нормально;
* theconversation.com/is-talking-to-yourself-a-sign-of-mental-illness-an-expert-delivers-her-verdict-77058
* nytimes.com/2017/06/08/smarter-living/benefits-of-talking-to-yourself-self-talk.html
— говорить с животными нормально.
theatlantic.com/health/archive/2017/08/talking-to-pets/537225/
The Conversation
Is talking to yourself a sign of mental illness? An expert delivers her verdict
What you say may matter more than how you say it.
Forwarded from Заметки детского врача
Приближается сезон активности клещей, пора подумать о вакцинации против клещевого энцефалита.
Вакцинация особенно необходима жителям эндемичных регионов (обновленный на 2019 год перечень см тут: http://clc.am/HtMAXg ), но может быть проведена всем людям, которые могут подвергнуться покусу клеща, поскольку заболеть КЭ можно и в неэндемичном регионе. Схема вакцинации состоит из трех доз: первая вводится с сентября по февраль, вторая минимум через месяц от первой - в марте, самый крайний срок - в апреле (непосредственно перед сезоном), чтобы от второй дозы вакцины до первых проталин прошло минимум 2 недели. Первые две дозы защищают человека на 8-12 месяцев, затем в марте следующего года вводится третья доза - она защищает еще на три года, и затем раз в три года по одной дозе. Для тех кто проспал и упустил плановые сроки вакцинации - существует экстренная схема: две дозы с интервалом 2 недели - ее применяем с апреля и все лето, когда сроки поджимают. Импортных вакцин против КЭ в России нет уже три года, применяем российский Клещ-Э-Вак, или любую другую российскую вакцину. Вакцинация разрешена с возраста 1 год.
После зимы клещи просыпаются от спячки и активно ищут себе первых за этот год хозяев: мышей, птиц, ежей и других лесных зверей, иногда людей. Дальше в течение лета идет цикл "присосался - повисел пару недель напился - отвалился - переварил, отложил яйца - проголодался - пополз искать нового хозяина", и одновременно голодных клещей уже не так много; но сразу после схождения снега - они голодны все одновременно, и активно ищут первого хозяина для начала цикла. На майские праздники люди традиционно выбираются на природу, аккурат к весеннему пику активности только что проснувшихся клещей, а потом люди тысячами едут в травмпункты на удаление/обследование клещей - к этому сроку нужно иметь вакцинный иммунитет.
Клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и Лайм-боррелиоз, и некоторые другие болезни. От других "клещевых" заболеваний вакцин нет. Но есть и хорошие новости: для передачи болезни Лайма и других бактериальных "клещевых" инфекций - клещ должен сосать человека непрерывно 36 часов подряд, то есть если вы привьете ребенка (или взрослого) вакциной от КЭ, а потом каждый вечер после посещения леса/поля будете тщательно его осматривать и удалять присосавшихся клещей - риск заражения какой бы то ни было "клещевой инфекцией" крайне мал. Для детей старше 8 лет и взрослых, покусанных боррелиозным клещом, в мире иногда применяют доксициклин https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/tick-bite-prophylaxis.html , в России детям профилактически применяют амоксициллин, но мне не удалось нагуглить документ, который это регламентирует. Напротив, последние клинические рекомендации (не федеральные, федеральных нет) содержат только фразу "Специфическая профилактика болезни Лайма отсутствует". http://niidi.ru/dotAsset/aacc042d-345c-4b45-9a4b-fa9d0d9e6714.pdf
Больше информации тут:
Рус.
https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/219780402125837?__tn__=H-R
https://vk.com/wall-42374799_12648
https://meduza.io/cards/kak-spastis-ot-kleschey
https://www.facebook.com/detinf.rus/photos/a.582535108467766/1969640386423891/?type=3&__tn__=-R
https://encephalitis.ru/
https://www.who.int/immunization/position_papers/PP_TBE_Jun2011_RU.pdf?ua=1
https://chastnik.ru/news/obshchestvo/1599937-kleshchevym-entsefalitom-zabolel-chetvertyy-zhitel-ivanovskoy-oblasti/
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1565502683754754&id=1476523875985969
https://youtu.be/O8s3Olarjek (вторая половина фильма)
https://letidor.ru/zdorove/pochemu-k-sezonu-kleschey-nado-gotovitsya-uzhe-seychas.htm
Англ.
https://www.cdc.gov/vhf/tbe/
https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/tick-bites-prevention.html
https://ecdc.europa.eu/en/tick-borne-diseases
PS Не забывайте также о защите от клещевых инфекций у своих питомцев
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1521956837862149
https://vk.com/wall-141911698_422
Вакцинация особенно необходима жителям эндемичных регионов (обновленный на 2019 год перечень см тут: http://clc.am/HtMAXg ), но может быть проведена всем людям, которые могут подвергнуться покусу клеща, поскольку заболеть КЭ можно и в неэндемичном регионе. Схема вакцинации состоит из трех доз: первая вводится с сентября по февраль, вторая минимум через месяц от первой - в марте, самый крайний срок - в апреле (непосредственно перед сезоном), чтобы от второй дозы вакцины до первых проталин прошло минимум 2 недели. Первые две дозы защищают человека на 8-12 месяцев, затем в марте следующего года вводится третья доза - она защищает еще на три года, и затем раз в три года по одной дозе. Для тех кто проспал и упустил плановые сроки вакцинации - существует экстренная схема: две дозы с интервалом 2 недели - ее применяем с апреля и все лето, когда сроки поджимают. Импортных вакцин против КЭ в России нет уже три года, применяем российский Клещ-Э-Вак, или любую другую российскую вакцину. Вакцинация разрешена с возраста 1 год.
После зимы клещи просыпаются от спячки и активно ищут себе первых за этот год хозяев: мышей, птиц, ежей и других лесных зверей, иногда людей. Дальше в течение лета идет цикл "присосался - повисел пару недель напился - отвалился - переварил, отложил яйца - проголодался - пополз искать нового хозяина", и одновременно голодных клещей уже не так много; но сразу после схождения снега - они голодны все одновременно, и активно ищут первого хозяина для начала цикла. На майские праздники люди традиционно выбираются на природу, аккурат к весеннему пику активности только что проснувшихся клещей, а потом люди тысячами едут в травмпункты на удаление/обследование клещей - к этому сроку нужно иметь вакцинный иммунитет.
Клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и Лайм-боррелиоз, и некоторые другие болезни. От других "клещевых" заболеваний вакцин нет. Но есть и хорошие новости: для передачи болезни Лайма и других бактериальных "клещевых" инфекций - клещ должен сосать человека непрерывно 36 часов подряд, то есть если вы привьете ребенка (или взрослого) вакциной от КЭ, а потом каждый вечер после посещения леса/поля будете тщательно его осматривать и удалять присосавшихся клещей - риск заражения какой бы то ни было "клещевой инфекцией" крайне мал. Для детей старше 8 лет и взрослых, покусанных боррелиозным клещом, в мире иногда применяют доксициклин https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/tick-bite-prophylaxis.html , в России детям профилактически применяют амоксициллин, но мне не удалось нагуглить документ, который это регламентирует. Напротив, последние клинические рекомендации (не федеральные, федеральных нет) содержат только фразу "Специфическая профилактика болезни Лайма отсутствует". http://niidi.ru/dotAsset/aacc042d-345c-4b45-9a4b-fa9d0d9e6714.pdf
Больше информации тут:
Рус.
https://www.facebook.com/neplacebo.ru/posts/219780402125837?__tn__=H-R
https://vk.com/wall-42374799_12648
https://meduza.io/cards/kak-spastis-ot-kleschey
https://www.facebook.com/detinf.rus/photos/a.582535108467766/1969640386423891/?type=3&__tn__=-R
https://encephalitis.ru/
https://www.who.int/immunization/position_papers/PP_TBE_Jun2011_RU.pdf?ua=1
https://chastnik.ru/news/obshchestvo/1599937-kleshchevym-entsefalitom-zabolel-chetvertyy-zhitel-ivanovskoy-oblasti/
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=1565502683754754&id=1476523875985969
https://youtu.be/O8s3Olarjek (вторая половина фильма)
https://letidor.ru/zdorove/pochemu-k-sezonu-kleschey-nado-gotovitsya-uzhe-seychas.htm
Англ.
https://www.cdc.gov/vhf/tbe/
https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/tick-bites-prevention.html
https://ecdc.europa.eu/en/tick-borne-diseases
PS Не забывайте также о защите от клещевых инфекций у своих питомцев
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1521956837862149
https://vk.com/wall-141911698_422
Онкоэпидемиолог Антон Барчук с упорством и настойчивостью дятла (за что мы его очень любим) рассказывает разным СМИ о том, как должен выглядеть правильный скрининг рака шейки матки, что делать с вирусом папилломы человека и прививками от него, и ещё много всего полезного про то, как проверяться на онкологические заболевания. Вот из свежего — https://www.the-village.ru/village/people/city-news/343023-interyu-pro-vpch.
The Village
Онколог Антон Барчук — о ВПЧ и прививках от рака
Как в других странах победили рак шейки матки на государственном уровне