Когда у человека деменция, нередко он с трудом может объяснить, что у него что-то болит. И в результате с болью ничего не делают — просто потому, что никто не подозревает, что есть проблема. Признаки того, что человеку больно, могут списываться на простое течение деменции, на какое-то перевозбуждение из-за стресса или что угодно ещё. Некоторые врачи и учёные занимаются этой проблемой и пытаются найти способы интерпретировать сигналы человека с деменцией, но получается у них неидеально по многим причинам. Обо всём этом — большой материал The Atlantic.

Вестник ипохондрика. Выпуск 256
На что нужно регулярно проверяться здоровому человеку — очень сложный вопрос, и готовая чекап-программа в частной клинике — не ответ на него. Чтобы разобраться в этой сложной теме и понять, как лучше действовать, нужно отдать ей много времени, но, к счастью, хорошие вводные есть в этих двух выпусках подкаста «Охотин и Сизов».

В этой теме может быть много эмоций, но о научных фактах тоже не стоит забывать (как и о правах, которые зафиксированы в законах) — https://meduza.io/feature/2021/03/02/abort-vedet-k-besplodiyu-i-raku-naskolko-opasna-eta-operatsiya-a-esli-zapretit-aborty-rozhdaemost-pravda-uvelichitsya.

Фолиевую кислоту рекомендуется принимать всем женщинам, которые могут забеременеть: это помогает снизить риски развития проблем, связанных с нервной системой ребёнка. Но если почитать некоторые популярные блоги, может сложиться впечатление, что приём фолиевой кислоты для многих опасен из-за генетических особенностей. В действительности проблема очень сильно преувеличена.

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника могут подолгу ходить по врачам и оставаться без диагноза и лечения. При этом боль в животе, частая диарея и некоторые другие симптомы могут сильно влиять на качество жизни.

В этом материале вместе с гастроэнтерологом Алексеем Головенко объясняем, как заподозрить неладное и жить после постановки диагноза.

https://mdza.io/ZJ9OpSCOAiE

В психоневрологических интернатах живут не только те люди, которым нужен круглосуточный уход, — есть и те, кто на самом деле мог бы жить самостоятельно или с минимальной поддержкой. Просто им никто не давал попробовать. Но со временем в России некоторые некоммерческие организации пытаются это менять. Документальный фильм «Би-би-си» «Как я забрала подругу из ПНИ и взяла над ней опеку» как раз про такую историю и другие истории, которые упоминаются вскользь. И хотя в системе ПНИ есть много всего по-настоящему ужасного, в этом фильме акцент как раз на том хорошем, что удаётся сделать волонтёрам и активистам. Поэтому если вы никогда не смотрели и не читали ничего про психоневрологические интернаты, потому что боялись увидеть много раздавливающей боли, этот фильм для вас.

Вестник ипохондрика. Выпуск 257
Если вид вашей радужки как-то изменился (на ней появились пятна, цвет стал другим), причин может быть множество. Поэтому вам стоит прочитать этот материал и, возможно, обратиться к врачу.

О сне днём, паллиативной помощи и обещаниях

1. Многим людям дневной сон идёт на пользу, поэтому, если вам очень хочется прикорнуть в течение рабочего дня, скорее всего, это будет хорошей идеей. Даже если вы безнадёжный трудоголик, прочтите этот текст: возможно, после него и вы позволите себе — безумие! — спать в рабочее время.

2. Если вы врач, живёте в Москве и хотите больше узнать о паллиативной помощи, у вас есть такая отличная возможность в марте-апреле.

3. В 2017 году вы дали деньги на то, чтобы мы написали большие медицинские статьи в свободное от работы время. Денег собралось аж на четыре материала, и это было ужасно приятно. С тех пор вышло три текста: про психотерапию, дженерики и диеты при различных заболеваниях. Два из них вышли также на «Медузе», что позволило расширить круг читателей. Всё это время мы надеялись на то, что получится написать и четвёртый материал, но, к сожалению, обстоятельства сложились иначе. Поэтому оставшиеся 10 тысяч разделены между пятью проверенными благотворительными фондами разных направлений:

Advita — помогает людям с онкологическими заболеваниями.

«Обнажённые сердца» — детям с расстройствами аутического спектра и другими нарушениями развития.

«Весна» — людям с тяжелыми двигательными нарушениями.

«Дети-бабочки» — людям с генными дерматозами (это заболевания кожи, в том числе довольно тяжелые, вызванные генетическими нарушениями, среди них — буллёзный эпидермолиз).

«Жизненный путь» — помогает взрослым с нарушениями развития, ссылку на фильм частично про работу фонда вы могли видеть тут в субботу.

Близким пациентов есть чему поучиться у клоунов, которые ходят в больницы и хосписы. В первую очередь тому, как общаться с заболевшим человеком. И в этом видео некоммерческой организации «Ленздравклоун» как раз подробно говорится о том, как общаться с детьми, которые проходят лечение: например, почему нельзя их обманывать, почему важно давать им выбор как можно чаще и как быть, если ребёнок не хочет общаться.

А если вам просто интересно почитать о больничных клоунах, то можно начать с этого свежего материала.

Вестник ипохондрика. Выпуск 258
Расстройства аутическое спектра (РАС) — это довольно распространённое явление, с диагностикой которого в России серьёзные проблемы. Чтобы знать, на какие признаки обращать внимание, прочтите это большое интервью детского психиатра Елисея Осина.

А если у вашего ребёнка или ребёнка ваших близких уже есть такой диагноз, то вам наверняка пригодится честная книга Марии Дубовой «Мама, ау!». Субъективно это лучшая книга об опыте родителей ребёнка с РАС на русском (из тех книг, которые можно достать легальным путём).

В этом относительно небольшом видео замечательный пульмонолог Василий Штабницкий рассказывает об основных принципах лечения бронхиальной астмы и о главных ошибках, которые делают пациенты и врачи.

Смотрите, как здорово: в московской Библиотеке им. Некрасова проходит выставка «Медкнижки», и на некоторых книгах теперь можно найти значок «Намочи манту», то есть канал рекомендует.

А по этой ссылке — более полный список хороших медицинских книг, которые можно получить в самой библиотеке по читательскому билету в бумажном виде либо по читательскому же билету взять в электронном виде на «Литресе».

Что делать, если человек вот только что говорил, а теперь упал и не дышит? Конечно, вызывать скорую и оказывать первую помощь. Но что, если вы не знаете, как проводить сердечно-лёгочную реанимацию? В США часть диспетчеров быстро объясняет звонящему, как действовать, потому что в таких ситуациях очень важна помощь в первые 10 минут, когда никакие специальные службы ещё не приехали. Именно в таком положении оказался журналист Брайан Андерсон, который был вынужден делать непрямой массаж сердца будущему тестю и написал этот большой материал для The Atlantic. В своей статье он объясняет, почему американские диспетчеры стали инструктировать звонящих и как это работает в США.

Кстати, а в России вы с таким телефонным инструктажем сталкивались? Если да, напишите, пожалуйста, на probamantu@gmail.com. Очень интересно.

Вестник ипохондрика. Выпуск 259
Иногда аллергия может быть очень похожа на ковид. Вот чем отличаются их симптомы, по мнению американских Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Несколько коротких, но важных новостей:

1. Теперь, если вам нужно узнать, где в вашем регионе оказывают паллиативную помощь, можно просто обратиться к карте фонда «Вера» (не забудьте перед этим выключить vpn: иначе может не открыться).

2. Если вы хотите привиться, привить своего ребёнка или работаете в организации, которая прививает людей, вам определённо пригодится новый раздел «Полезное» на сайте некоммерческой организации «Коллективный иммунитет». Там есть масса алгоритмов на разные случаи жизни, информация о доступности вакцин и многое другое.

3. Передайте, пожалуйста, знакомым врачам: хороший центр реабилитации «Три сестры» ищет невролога, терапевта, кардиолога и врача общей практики.

Если вы планируете беременность или если вам сказали, что ваш ребёнок родится с чем-то непонятным под названием «спина бифида», вам лучше пройти по ссылке. Во-первых, там написано о том, как снизить риски развития спина бифида. Во-вторых, там объясняется, что делать, если спина бифида увидели во время беременности на УЗИ. Сделать можно много чего.

Для любознательных и усидчивых
Стоит ли государству закупать препарат, который продлит жизнь человека на полгода и будет стоить 30 миллионов рублей? «С одной стороны, ценность человеческой жизни в современном мире неоспорима, и даже совсем небольшое увеличение ее продолжительности с этической точки зрения не может считаться экономически нецелесообразным. С другой — ресурсы всегда ограничены: их перерасход на определенный тип лечения может привести к недостаточности для оплаты других терапий (возможно, более важных)». Это цитата из большого материала «Биомолекулы». Он полностью посвящён тому, как в разных странах решают, на какие препараты нужно тратить деньги, а на какие нет.

Вестник ипохондрика. Выпуск 260
Традиционно считается, что глисты — причина многих неприятностей со здоровьем. Но, к счастью, они ответственны за немногое, и бороться с ними не так сложно, если делать это, посоветовавшись с хорошим врачом.
https://littleone.com/publication/8075-glisty-u-detey-vse-chto-nuzhno-znat-roditelyam

1. В блоге SciMoms вышел отличный материал, в котором разбирается, какие овощи и фрукты содержат больше витаминов и минеральных веществ — сырые, приготовленные, консервированные или замороженные. С одной стороны, ответ, конечно, «всё сложно», но с другой — возможно, благодаря этому материалу консервированные и замороженные фрукты и овощи будут реабилитированы в ваших глазах.

2. Если у вас или ваших близких есть первичных иммунодефицит, обратите внимание на Всероссийский съезд пациентов с нарушениями иммунитета, который пройдёт 26–28 апреля. Его проводит фонд «Подсолнух», и там должно быть много полезного.