Если вы всю жизнь живёте в России, то, скорее всего, вам уже успели поставить диагноз «гастрит». К счастью, это не значит, что он у вас правда есть. Возможно, дело совсем в другом. Прекрасный гастроэнтеролог Алексей Парамонов в этом видео объясняет, как гастрит диагностируют грамотные врачи, что делать, если заболевание есть или же есть что-то другое.
https://otr-online.ru/programmy/segodnya-v-rossii/aleksey-paramonov-38148.html

1. Что можно и нельзя есть и пить кормящей женщине — https://www.facebook.com/groups/1518154878484457/permalink/2144247262541879/ (шок! можно более-менее всё!). У автора этого поста диетолога Елены Мотовой есть также канал в телеграме (t.me/dietologymotova) — можно подписаться и читать всё там.
2. Наш редактор Даша Саркисян:
— 1 сентября (воскресенье) выступит на фестивале Science Bar Hopping (sciencebarhopping.ru) в Москве и расскажет о том, почему так сложно найти хорошего врача и как увеличить свои шансы на успех;
— поучаствовала в новом ютьюб-шоу с хорошими комиками, youtu.be/6DsvtT9nop0 (кстати, присмотритесь к нему — это интересный формат);
— скоро подпишет несколько экземпляров своей книги «Обои-убийцы, ядовитая вода и стул-обольститель. Как выжить в собственной квартире», которые можно купить в поддержку фонда «Эволюция», evolutionfund.ru.

Для любознательных и усидчивых
Икота — очень интересное, но, к величайшему сожалению, малоизученное явление. Тем не менее есть энтузиасты, которые исследуют причины возникновения и способы лечения икоты. О них — эта статья The New York Times. Из неё вы узнаете, зачем дети икают ещё до рождения, на какие тяжёлые заболевания икота может указывать и как её лечить, если не помогают даже самые дикие методы (и какие вообще есть дикие методы).
https://www.nytimes.com/2019/08/15/well/live/why-do-we-hiccup.html

Вестник ипохондрика. Выпуск сто восемьдесят второй
Если вам кажется, что с вашими сосками происходит что-то не то, возможно, вам не просто кажется. Из этого материала Self вы узнаете, как выглядят нормальные соски (очень по-разному), а как больные.
https://www.self.com/story/are-nipple-bumps-normal

Теперь на русском есть несколько очень классных руководств для пациентов с разными онкологическими заболеваниями. Там расписано, как надо лечиться и что вообще делать. Со временем переведённых версий руководств станет еще больше.
https://meduza.io/feature/2019/08/26/v-internete-sovetuyut-lechit-rak-sodoy-propolisom-i-dazhe-kerosinom-vrachi-ustali-eto-slushat-i-pereveli-normalnye-rukovodstva-dlya-patsientov

Если у вас есть зубы, есть и вероятность, что вы можете их сломать или даже выбить. Что в таком случае делать, описано в этой инструкции — https://www.facebook.com/400315843372645/posts/2843838885686983 (спасибо большое Елизавете Мешковой за наводку). Детей это всё тоже касается.

При боли в спине магнитно-резонансная томография (МРТ) нужна гораздо реже, чем её используют. В большинстве случаев грамотный врач после осмотра и сбора анамнеза скажет «само пройдёт» и даст кое-какие рекомендации, чтобы болело поменьше и реже случались повторные эпизоды. Не верите? Этот большой текст полностью посвящён тому, чтобы обосновать справедливость такой позиции.
https://undark.org/article/problem-mris-lower-back-pain/

Качество медицинских приложений и ботов, прямо скажем, контролируется так себе, и из-за этого бывает сложно сориентироваться. Врачи (которые на самом деле тоже сбиты с толку) рекомендуют обращать внимание на разработчика — если это медицинское общество или в создании участвовали врачи, это хороший знак. В любом случае не стоит рассчитывать на приложение как на полноценную замену консультации врача или диагностических исследований.

Вот список приличных приложений и ботов, которые мы для вас выбрали:

1. Чтобы проверить совместимость лекарств, а также лекарств и продуктов где-нибудь в удалённом от компьютера месте, помогают приложения Epocrates и Drugs.com. Для этого нужно знать английский хотя бы на базовом уровне и использовать при поиске действующее вещество, а не коммерческое название лекарства (ибупрофен, а не «Нурофен» или «МИГ»).

2. Оба этих приложения и ещё Medscape иногда помогают делать визит к врачу более толковым. Бывает, можно, пока врач заполняет карту, посмотреть, что именно он назначил и какие ещё есть варианты. Medscape, правда, сложный, для врачей, но с удобным рубрикатором.

3. Есть масса приложений, которые помогают забывчивым принимать лекарства вовремя. С этим справляется тот же Drugs.com. Есть ещё, например, Medisafe (на русском!) и на самом деле куча всего, просто поищите.

4. Чтобы не растеряться, когда кому-то понадобится первая помощь, скачайте приложение «Первая помощь — МФОКК и КП» или воспользуйтесь ботом в телеграме t.me/FastAid_bot.

5. Многочисленные приложения американских Центров по контролю и профилактике заболеваний помогут в совершенно разных ситуациях: и когда вы едете за границу, и когда хотите узнать, не отстаёт ли ваш ребёнок в развитии. Просто поищите по аббревиатуре CDC. Правда, назвать эти приложения очень удобными нельзя.

6. Британская Национальная служба здравоохранения собрала целую коллекцию приложений. Пока там больше всего, кажется, про психическое здоровье, но есть, например, и замечательное приложение Brush DJ, которое воспроизводит музыку ровно две минуты, пока вы чистите зубы, а потом включает аплодисменты за то, что вы не сдались раньше времени.
https://apps.beta.nhs.uk/

7. Если у вас болит голова и вы собрались к врачу, то очень полезно примерно за месяц до визита (а то и раньше) начать вести дневник головной боли: после чего она возникает, как часто, насколько сильная и т. д. Это здорово поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить лучшее лечение. Такой бот есть в телеграме (t.me/migrebot), но скоро появится и в фейсбуке (https://migrebot.com).

8. Для того чтобы следить за менструальным циклом, придумали массу приложений, но коллеги из канала t.me/ovosti взяли на себя труд выбрать и описать лучшее — https://ovosti.io/2018/02/08/cycle-track/.

А о приложениях, в которых можно хранить медицинские документы, мы рассказывали раньше — t.me/namochimanturu/1219.

Не все вакцины от гриппа одинаково полезны. Прекрасный педиатр Сергей Бутрий рассказывает, какие нормальные препараты, скорее всего, будут доступны в России в этом году.

Посыпались вопросы про вакцины от гриппа, только сегодня уже с десяток получил. Пора написать, какие прогнозы на поступление вакцин в этом сезоне.

В клинике Медис (Иваново) ожидается Ультрикс в ближайшие дни, сразу начнём прививать. К середине сентября ожидается немного Инфлювака. К концу октября ожидается Ваксигрип. По количеству вакцин пока информации нет, но, в отличие от прошлого года, нет слухов что будет дефицит (добрый знак).

В клинике Рассвет (Москва) картина примерно такая же. Первая партия Ультрикса уже поступила, начали прививать сотрудников, вот-вот начнем всех: https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=2428910507436030&id=1713515678975520 По Инфлюваку пока информации нет, но к концу октября также ожидается много Ваксигрипа.

Набирает популярность питерская вакцина Флю-М (пока она зарегистрирована только для взрослых вроде), полный аналог Ультрикса, тоже вроде приличная, можно доверять: https://medvestnik.ru/content/medarticles/Novaya-rossiiskaya-vakcina-stanovitsya-konkurentosposobnoi-na-mirovom-rynke.html

Никак пока не дойдут до России четырехвалентные вакцины, хотя ВОЗ рекомендует их еще с 2012. Но вроде бы мы уже на пороге перемен: https://rg.ru/2019/04/30/v-rossii-perehodiat-na-vakciny-mirovogo-urovnia-ot-grippa.html В этом сезоне из 4-валентных для детей может стать доступен Гриппол Тетра (но опять же с 5 мкг антигенов, вместо 15ти). Ультрикс четырехвалентный тоже на подходе, но кажется он не успеет пройти регистрацию для детей, будет доступен только взрослым. Это пока вся информация, которая мне известна.

Подробная ЧАВОшка от ВОЗ про вакцины против гриппа: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/seasonal-influenza/seasonal-influenza-faq

Какую вакцину выбрать, и стоит ли доверять российским грипполу и совигриппу - исчерпывающе писал тут, моя позиция не изменилась:
https://www.facebook.com/story.php?story_fbid=1949947045063124&id=100001435419817
https://vk.com/wall-141911698_1322

PS Напомню, что дети до 9 лет, которые прививаются впервые (или ранее были привиты, суммарно, менее двух доз), должны быть привиты двукратно, с интервалом минимум в 4 недели - см инструкции к вакцинам, например к Ваксигрипу
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b60792e-4413-40be-b1c3-ad32b27bda83&t=

Спасибо огромное всем, кто поучаствовал в нашем конкурсе и написал в соцсетях о своём опыте вакцинации. Читать ваши посты было очень интересно. Помучившись с выбором (но понаслаждавшись текстами), мы в итоге решили, что книгу «Настоящая девчонка» Лены Климовой получат четыре человека, а не три:

— Елизавета, https://www.instagram.com/p/B00E76CnI6q/

— Нина, https://www.facebook.com/nina.fateeva.1/posts/10157610199909558

— Елизавета, https://www.facebook.com/100008504207800/posts/2197839717176147

— Анастасия, https://www.instagram.com/p/B1lRFf8iA0w/

Поздравляем! Напишите, пожалуйста, на probamantu@gmail.com свой адрес, чтобы мы отправили бандероль. Если вы живёте в Москве и готовы пересечься в нерабочее время, то это тоже хороший вариант.

И раз сегодня суббота, не можем обойтись без традиционной ссылки на длинный интересный текст. На этот раз рекомендуем статью про мужчин, у которых, кроме двух хромосом X и Y, есть ещё одна X — https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2019/aug/26/klinefelter-syndrome-many-men-have-an-extra-x-chromosome-but-it-is-rarely-diagnosed. Так бывает у одного из 600, то есть среди наших подписчиков точно есть люди с этим синдромом, который, кстати, называется синдромом Кляйнфельтера. Обычно мужчины о нём узнают, когда не получается зачать, а некоторые так и живут до конца своих дней, ничего не подозревая. Чем раньше человек узнает об этом своём диагнозе, тем эффективнее будет лечение бесплодия и некоторых других симптомов, которые перечислены, например, здесь https://www.nhs.uk/conditions/klinefelters-syndrome/.

Вестник ипохондрика. Выпуск сто восемьдесят третий

Небольшая инструкция, как гуглить симптомы, не сойти с ума и обернуть всё это на пользу при разговоре с врачом — https://www.theguardian.com/lifeandstyle/2019/aug/26/five-ways-safely-research-health-symptoms-online/.

Если коротко, не стесняйтесь гуглить, пользуйтесь хорошими сайтами (в статье есть примеры), помните, что врач — эксперт.

В августе на «Медузе» вышло сразу несколько полезных материалов об онкологических заболеваниях:

— статья о том, как, по-хорошему, нужно лечить онкологические заболевания, если их обнаружили во время беременности (нет, аборт и преждевременные роды — не решение, по крайней мере, в большинстве случаев), https://meduza.io/feature/2019/08/30/lechebnyy-effekt-aborta;

— интервью Наталии Ледневой о её маленьком некоммерческом издательстве, которое выпускает книги в помощь детям и родителям, столкнувшимся с онкологическими заболеваниями, https://meduza.io/feature/2019/08/29/bumaga-za-kotoruyu-mozhno-derzhatsya;

— тест от бесплатной справочной службы для онкологических пациентов и их близких «Просто спросить» о том, как лечиться от онкологических заболеваний в России, https://meduza.io/quiz/uvelichennye-limfouzly-eto-povod-bezhat-k-onkologu-deshevye-zameniteli-huzhe-dorogih-originalnyh-lekarstv;

— тест от «РакФонда», фонда поддержки научных исследований в онкологии, на знание достижений в этой самой онкологии, https://meduza.io/games/mozhno-li-diagnostirovat-rak-v-domashnih-usloviyah-a-lechit-ego-bez-himioterapii.

Если у вашего ребёнка есть проблемы со зрением, вам будет полезно посмотреть это видео с ответами двух хороших офтальмологов на популярные вопросы — https://www.youtube.com/watch?v=yuXHI5Dqzuc. Про взрослых с близорукостью и спорт там тоже немного есть — с 20-й минуты.

Маленькие дети могут найти дома много способов навредить себе. И даже самому внимательному родителю не справиться без всяких штучек, которые призваны защитить ребёнка. Врачи скорой помощи составили список того, что поможет им сильно реже ездить на вызовы по поводу бытового травматизма. Внутри — удобный чеклист.
https://meduza.io/feature/2019/09/04/kak-sdelat-tak-chtoby-rebenok-ne-otravilsya-i-ne-poranilsya-doma-cheklist-ot-vrachey-skoroy-pomoschi

Авторы материала ещё ведут канал t.me/ninthcall. Он, конечно, больше для врачей, но и очень любознательным пациентам тоже будет интересно.

Что наука говорит нам о бытовых нитратометрах? Говорит, что это чушь. Вот свежее интервью химика Ивана Сорокина на эту тему — https://tttttt.me/polyjuice/528 («Комсомольская правда», конечно, но тут крутость эксперта важнее.) С другой стороны, зачем это вообще измерять. Внимательные читатели помнят этот наш успокаивающий перевод о нитритах и нитратах — https://tinyurl.com/yxadqaaw.

1. Если у вас есть какие-то вопросы про благотворительность, то в этом материале Евгении Корытиной, автора телеграм-канала #причини_добро (t.me/prichinidobro), наверняка есть на них ответы — https://meduza.io/feature/2019/09/05/gotov-pozhertvovat-10-rubley-eto-malo-zachem-pomogat-tem-kogo-nelzya-vylechit-a-hvastatsya-pozhertvovaniyami-mozhno. И если вы не суётесь в благотворительность, потому что там как-то всё мутно и легко напороться на мошенников, то тем более вам стоит перейти по ссылке. И если вы регулярно жертвуете на чью-то личную карту. И если подаёте на улице. В общем, кажется, нет человека, которому не нужно прочитать этот текст.

2. Передайте знакомым врачам: если у них бывают пациенты со спинальной мышечной атрофией, то вот будет в Москве крутая конференция 13–14 сентября, где подробно расскажут, какие есть особенности в лечении таких людей — http://f-sma.ru/454.html#cut.

Для любознательных и усидчивых

В конце августа вышла книга хирурга Атула Гаванде «Тяжёлый случай. Записки хирурга». И она очень крутая. Она о той куче этических дилемм, с которыми регулярно сталкиваются врачи. Несмотря на то, что книга написана 17 лет назад, она ничуть не потеряла актуальности. «Медуза» опубликовала отрывок из книги, где описывается, почему хирурги вынуждены учиться на пациентах и не говорить им об этом.
https://meduza.io/feature/2019/09/07/kak-hirurgi-uchatsya-na-patsientah-a-te-ob-etom-dazhe-ne-dogadyvayutsya-fragment-knigi-hirurga-atula-gavande-tyazhelyy-sluchay

О других классных медицинских книгах (в том числе комиксах, о которых так много говорили на этой неделе благодаря нашему удивительному министру культуры) можно узнать здесь — goo.gl/E3R7ti.

Вестник ипохондрика. Выпуск сто восемьдесят четвёртый

Если меланому (самый агрессивный рак кожи) диагностировать рано, то для лечения, по сути, не потребуется ничего, кроме удаления опухоли. Но чтобы вовремя обнаружить подозрительную родинку, нужно знать, как она выглядит. И ещё есть другие виды рака кожи. Они далеко не так опасны, но с ними тоже хорошо бы пойти к врачу. В этом тексте вы найдёте всю необходимую информацию для того, чтобы грамотно оценивать состояние своих родинок — https://medspecial.ru/for_patients/41/29603/.

Плоскостопие у детей требует каких-то вмешательств гораздо реже, чем диктуют верования, распространённые в России. Это большое интервью — для всех, кто хочет разобраться в теме и не делать ничего бессмысленного.
https://littleone.com/publication/6403-ortoped-vladimir-kenis-ne-nado-ustraivat-rebenku-medicinskiy-terror

А это — краткое содержание: https://www.facebook.com/vera.kachurina/posts/3049353281802389.