Мурашко по коже 🩺🏥
128K subscribers
21.7K photos
3.31K videos
5 files
6.81K links
Ключевой канал-агрегатор медицинской повестки в Telegram. Эпидемии, мутации вирусов, прорывы в фармакологии и лечении заболеваний — темы, значимые для миллиардов людей. #RTOGC
По размещению: @bosteleg
Связь: @mursvyz_bot
Download Telegram
Руководителям саратовских медицинских учреждений было прислано письмо с просьбой рассмотреть возможность перечислить благотворительный вклад фонду содействия в проектировании и строительстве инфекционной больницы. Угадайте, кому предложили скинуться? Врачам Саратовской области.

Сначала маски шить самим, а потом пусть и больницу построят. В Минздраве Саратовской области все же уточнили, что скинуться предложили только главврачам, но это сути не меняет. Врачи – не самый платёжеспособный контингент, особенно в регионах. Из-за пандемии нагрузка у них возросла в разы, но денег особо не прибавилось. А тут ещё их просят пожертвовать на строительство больницы, которую должны строить на государственные деньги, а не на благотворительные взносы.
Мишустин сообщил о том, что ряд регионов не освоил средства, выделенные на борьбу с коронавирусом. По его словам, власти некоторых субъектов не освоили и 10% выделенных средств. Так же премьер потребовал исправить ситуацию и собирается провести совещание с губернаторами.

Как же так получается? Кто-то не хочет брать ответственность за заранее известный провал и падение рейтингов? А если не спешат осваивать, значит все и без того хорошо, так
Перепрофилирование как новый тренд: новый профиль у всего, от роддомов до университетских клиник. Видя, что творится с государственной медициной в период пандемии, становится понятно, что раз государство не может в полной мере помочь своим учреждениям, то частным клиникам на поддержку можно не рассчитывать. Поэтому спич Председателя «Ассоциации управленцев сферы здравоохранения» Муслима Муслимова о том, что многие частные клиники перепрофилировались для борьбы с коронавирусом, но не получают помощи от государства, кажется последней в своей бесполезности попыткой спасти бизнес за государственный счет.
Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Устоявшийся тренд новых ограничений: Собянин предложил ввести цифровые пропуска в других регионах
.

Новый Век
Перспектива, посадить всех жителей страны под контроль из Москвы, кому-то может показаться заманчивой.
А на фоне того, как главы регионов начинают докладывать президенту, что планируют выходить из режима самоизоляции, предложение вообще как нельзя своевременное.
ГУЛАГ
А можно на регионы распространить московские зарплаты?
RUTODAY - новостной канал
По мнению столичного градоначальника, это поможет контролировать перемещение людей между регионами и позволит не приостанавливать его.
Красный богомол
Новая правовая реальность - московский власти, расширяют серую зону на всю страну. Аппаратный вес ССС серьезно растет, в Кремле очень любят тех, кто готов ограничивать права граждан, не считаясь с любыми законами.
Парламентская газета
По словам мэра, он часто слышит от коллег о том, что систему надо разворачивать на другие субъекты, особенно на близлежащие к Москве.

Б. Тренд упрочения оптимизма: снижение общего показателя смертности в России.

Минздрав РФ
В России сохраняется один из самых низких уровней смертности в мире
Об этом заявляет представитель ВОЗ в РФ Мелита Вуйнович.
По ее словам, это объясняется тем, что эпидемия началась в разное время в разных регионах — это влияет как на число зараженных, так и на смертность от вируса.
Красный богомол
Слушайте если это не грязная манипуляция статистикой то зачем нам карантин? Откуда очереди из скорых, и другие страшные картинки? Можно ли спрятать в статистике труп, так что бы его не нашли? Сомневаюсь. Значит эпидемия фейковая?
Злой одессит
Что же, то, что на самом деле не просто смущает, а выдает откровенную лживость официальных данных РФ по ситуации с коронавирусом в стране, принято Минздравом РФ на вооружение в качестве главного пропагандистского нарратива.
Как бы Mikhail Vinogradov
В повестке теперь сосуществуют два тезиса - что смертность в России крайне низкая и что большинство умирает из-за того, что слишком поздно обращается за медицинской помощью. На выходе получается, если бы умершие вели себя правильно, смертность была бы близка к нулевой
КОРОНАВИРУС | ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Сегодня новый максимум по количеству умерших - 57, вчера было 51. Всего умерло 500 человек. Учитывая отложенный эффект смертности от вируса скоро ежедневное число умерших будет около 100.

В. Тренд стабильной безответственности: просроченные аппараты ИВЛ во Владимире.

ЭХО народа
Тут Следственный комитет возбудил уголовное дело из-за поставок просроченных ИВЛ в больницу Владимира. По информации СМИ эти аппараты мог купить депутат Госдумы Григорий Аникеев. Об этом даже гордые публикации были две недели назад.
ГУЛАГ
Неловко распилили...
СерпомПо
Сегодня следователи возбудили уголовку по факту поставки 50 просроченных аппаратов ИВЛ в больницу Владимира. Недавно сам Путин устроил публичный разнос губернатору Владимирской области, жириновцу Сипягину за вялую борьбу с Covid-19.
Новости Замкадья
По данным прокуратуры, к моменту закупки для нужд больниц региона аппараты ИВЛ были просрочены более чем на 15 лет. При этом для их работы необходим анестетик «Фторотан», который не используется медиками в течение тех же 15 лет. Таким образом, были поставлены не зарегистрированные в установленном законом порядке и недоброкачественные медизделия на сумму 6 млн руб.
Коронавирус / Правда
Аникеев считал, что «они новые, никогда не были в эксплуатации», но на самом деле их срок годности давно истек.
Аникеев считал, что «они новые, никогда не были в эксплуатации», но на самом деле их срок годности давно истек.
Пандемия коронавируса сильно отразилась на спортивной индустрии. Из-за отсутствия соревнований спортсмены рискуют недосчитаться части зарплаты, фанаты тоскуют дома, а спортивные клубы в панике ищут возможности не оказаться банкротами. Но есть кое-что пострашнее экономических проблем, а именно коронавирус у самих спортсменов.

При тяжелой форме коронавируса поражаются лёгкие, поэтому спортсменам, которые перенесли болезнь в тяжелой форме, будет почти нереально вернуться в спорт, так как их ослабленные лёгкие не смогут вынести прежних нагрузок. И это не самое худшее, что может произойти.

Недавнее исследование университетской клиники Инсбрука показало, что и при лёгкой форме коронавируса дыхательные органы могут повредиться не меньше, чем при тяжелом течении заболевания. У четырёх из шести наблюдаемых в клинике дайверов были обнаружены негативные изменения лёгких, которые ставили крест на их карьере в дайвинге. «Если вы дадите им два литра кислорода, насыщение будет лучше, но через несколько часов многие из них окажутся в отделении интенсивной терапии» – отметил старший врач Франк Хартиг. Рентгенограмма в таких случаях показывала наличие изменений в легких, свойственных астматикам.

Получается, что коронавирус у спортсменов – это лотерея. Даже при счастливом билете ты можешь не продолжить выступление на высоком уровне. Новыми красками заиграла история про большое количество астматиков среди норвежских биатлонистов. Судя по всему, в недалеком будущем, привычным станет явление большого количества "астматических команд", а с ними своих лиг, федераций и дивизионов.
Собянин заявил, что при сохранении темпа распространения коронавирусной инфекции, места в больницах закончатся через три-четыре недели. Поздновато у Сергея Семёновича глаза открылись: Россия уже вошла в десятку стран по количеству заразившихся.

Почти неделю назад сам же Собянин отмечал, что у Москвы есть запас прочности, хотя за неделю до этого в мэрии говорили о работе на износ. А три дня назад мэр вообще решил снизить ввод коек для лечения больных коронавирусом с девяти до четырёх тысяч коек.

Пока график изменения настроений в Мэрии идет по пинусоиде, количество больных растёт по восходящей прямой. Когда власти города наконец-то решатся, в какую сторону воевать, может оказаться так, что ни лечить, ни лечиться, будет уже не нужно.
Мурашко призвал врачей консультировать пациентов с хроническими неинфекционными болезнями дистанционно. Врачи должны будут самостоятельно обзванивать пациентов и уточнять их лечение. Больше никаких подробностей мы от него не услышали. За чей счет бал? Как врачам будут оплачивать оказание услуги «медик по телефону»? Будет ли дополнительный прайс за «АСМР-анбоксинг препаратов»? Пациенты сами будут платить за то, что им позвонил врач и сказал, какую таблетку выпить? Или будет вестись учёт, например, «обзвони 10 пациентов – получи премию»? Как эта палочная система будет оценивать качество советов? Выжил - хорошо, не выжил - вы не туда попали? Понимаем министра, врачи, как и педагоги, работают ради работы.

Мурашко – крайне талантливый человек. Только талант заключается в тотальной способности быть неуместным и непродуманным. В период пандемии, когда минздрав должен по факту рулить всем, что происходит в стране, он постоянно куда-то пропадает. А когда появляется, то невольно задумываешься о том, что лучше бы он дальше находился в своей «спячке».
Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Тренд ускорения общественных процессов: беспредел со стороны мигрантов на фоне пандемии
.

Readovka
Мигранты устроили драку с русскими за рабочие места в подмосковным Дмитрове
КРИМИНАЛЬНАЯ РОССИЯ
В подмосковном Дмитрове со складов уволили всех, кроме русских. Мигранты обиделись и, видимо от безысходности, затеяли массовую драку.
Минздравный
Мне кажется МИДу настоятельно нужно заставлять послов всех этих прекрасных стран вывозить организованно всех домой. Это только первые ласточки, а что дальше будет?
Новый Век
И правда, пусть ошиваются здесь. Криминогенная ситуация ухудшается, но глядишь россияне будут лучше в самоизоляции сидеть. Мигрант с ножом, это куда эффективнее чем пропуск от Собянина
СМИ_ли
На фоне беспредела со стороны приезжих, в Москве отменили плату за патент для трудовых мигрантов. Также правительство рассматривает вариант приравнять их к гражданам России для получения пособий по безработице в связи с коронавирусом.

Б. Рубикон: влияние коронавируса на нашу/общественную жизнь.

НеМинздрав
На самом деле, мы ещё толком не осознаём, как коронавирус разделил нашу жизнь на «до» и «после»... А ведь помимо здоровья, этот вирус изменил экономику стран, уничтожил малый бизнес и разрушил чьи-то надежда и мечты.
RTVI
Коронавирус практически моментально перевернул жизнь людей по всему миру. Почти у всех пошли под откос личные планы, а у кого-то — карьеры; некоторые прячутся в подземных бункерах и запасаются оружием, а другие скупают туалетную бумагу и гречку. Что нас ждет после пандемии: эпоха Возрождения или «темные века»? И каким выйдет из изоляции человечество?
Алёхин. Telega власти
Кризис четко показал, что проблемы здравоохранения создаются региональными чиновниками.
Голод, холод и покой
После пандемии коронавируса ускорится переход на онлайн-обучение, офисы станут меньше, а люди начнут переезжать из городов в сельскую местность. Такой прогноз озвучил американский публицист, экономист и трейдер, автор нашумевшей книги «Черный лебедь. Под знаком непредсказуемости» Нассим Талеб.
КОРОНАВИРУС | COVID-19
Пандемия коронавируса может послужить поводом для модернизации системы здравоохранения в России.
МГФОМС разослал письмо в медицинские организации столицы, в которых указано, что обязательным условием оплаты медицинской помощи по коронавирусу станет доставка заболевшего бригадой скорой помощи. Если пациент придёт в больницу на своих двух и у него вдруг обнаружится коронавирус, то своё лечение он будет оплачивать сам.

Всё это сделано ради того, чтобы жители столицы «не перегружали систему здравоохранения» и для «сдерживания распространения заболевания», поэтому решение о госпитализации принимает только скорая.

Данные меры никак не помогут сдерживанию распространения коронавируса, а лишь перенапрягут скорую помощь, которая и так крайне нагружена (другие болезни никто не отменял, и, да, как там с надбавками к тарифам за "работу на передовой"). Плюс ко всему, в скорой наблюдается недостаток средств индивидуальной защиты.

В то время, как МГФОМС отказывается оплачивать лечение «самовывозным» пациентам, миллионы москвичей продолжают нарушать режим самоизоляции: кто-то вынужденно, кто-то по глупости. Всё идёт к тому, что появится новый тренд: пробки из бригад скорых на подъезде к больницам... Ах да, он уже и так есть.
Работники Люберецкой больницы написали заявление в правоохранительные органы с просьбой провести проверку работы руководства. Медики жалуются на дефицит средств индивидуальной защиты и отсутствия санитарной обработки помещения больницы. В результате заражёнными оказались 60 сотрудников.

Однако в областном минздраве сообщают, что в больнице имеется достаточный запас средств защиты. Кому верить в данной ситуации: бюрократам, сидящим в кабинетах и ориентирующимся на то, что указано в бумагах, или медикам, которые целыми днями на передовой и своими глазами видят, что происходит в больнице? Удивительно, что недовольным не предложили самим шить средства защиты или не указали на дверь. Смотря на тенденцию массового заражения врачей видно, что проблемы не только у Люберецкой больницы, но и у всей отечественной медицины в целом.
Когда слышите, что коронавирус сделал из людей вирусологов, знайте, даже президенты не становятся исключением. Пока главный вирусолог Беларуси отрицает существование коронавируса, его американский коллега открыл новый способ лечения: солнечный свет и инъекции отбеливателя.

Однако во Всемирной Организации Здравоохранения с его позицией не согласны. Ещё до брифинга в Белом доме, на котором были озвучены инновационные методы лечения, ВОЗ отнесла лечение солнечным светом к мифам о коронавирусной инфекции. Что касается дезинфицирующих средств, то их создатели массово начали предупреждать людей о том, что они не предназначены для употребления людьми. Да что там создатели, отдел по чрезвычайным ситуациям военного министерства Вашингтона (WA Emergency Management) попросили не делать себе инъекции дезинфекторов.

За Трампом очень весело наблюдать, но в период пандемии становится жутко: страна в лидерах по заболеваемости, американская нефть уходит в минус – но мистер Президент не унывает и периодически выдаёт подобные пёрлы.
Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Тренд новыций в медицине: методика лечения COVID-19 по Трампу
.

Доктор Ватсон
Солнечный свет убивает коронавирус за минуту, заявил Трамп. Расскажите это жителям Ирана, Африканских стран и Бразилии, где умирают люди от ковида
Сегодня
Раз отбеливатель отлично справляется с коронавирусом на поверхностях, то его можно применять и для внутреннего использования для борьбы с инфекцией, считает президент США Дональд Трамп.
Доктор прописал
Ну в самом деле, вдруг кто на себе решит попробовать рекомендацию Трампа "вколоть внутрь" для борьбы с коронавирусом... Он-то вообще говоря рассуждал про тестирование, а не про некий новый способ лечения. Весьма косноязычно рассуждал, что и дало повод для насмешек обычных людей и озабоченности компаний
НеМинздрав
Не удивлюсь, если великому знатоку вирусологии и эпидемиологии Дональду Трампу ещё Нобелевскую премию дадут... по медицине.
RT на русском
Врачи, в свою очередь, отметили, что от попадания дезинфицирующих средств в организм человек может умереть. СМИ же вышли с полными опасений публикациями, что многие люди могут поверить словам Трампа, начать пробовать такое «самолечение» и умереть.

Б. Устоявшийся тренд: самоизоляцию продлят, плато еще далеко.

КОРОНАВИРУС | COVID-19
Москва опирается на прогнозы отечественных специалистов, которые считают, что максимальный прирост числа больных будет достигнут в середине следующего месяца
Эксперт по Госдуме
Остаётся неделя до окончания нерабочего месяца. Если перенесли парад, то точно продление будет дольше чем до 9 мая. Собянин говорит, что не прошли и «половину пути». Значит до 30 мая?
Новый Век
В Кремле еще только обсуждают продлить режим самоизоляции и на майские праздники, фактически до 11 мая, или сразу до июня. И формально, большая часть регионов сидит дома. Формально.
Байки из Спасской Башни
Россиянами не дадут в привычной форме отметить Первомай (ещё будет сохраняться режим самоизоляции), зато облегчат режим к 75-летию Победы… Это - что касается России. В Москве режим самоизоляции могут продлить и после майских праздников. Не надолго, конечно.
РБК
По прогнозам многих медиков, именно на май—июнь придется пик заболеваемости коронавирусом в России.

В. Противотренд изоляции, или контраст приоритетов: губернаторы отказываются от системы электронных пропусков.

Новый Век
И так, только власти Ярославской области заявляют о готовности ввести пропускной режим на московских условиях.
Таким образом, очередной триумф столичного мэра, оказался фарсом, и вновь обернулся против нелюбимых им жителей столицы… которых с их пропусками будут сажать в регионах на двухнедельный карантин.
Городовой
Пилотные области пока не готовы к внедрению цифровых пропусков
НЕЗЫГАРЬ
Губернаторы начинают отказываться от идеи введения электронных пропусков у себя в регионах. Эффективность от пропусков не явная, а проблем, в том числе электоральных, создает множество.
Пул N3
Губернатор Свердловской области Куйвашев передумал вводить пропуска на майские праздники
Мастер пера
Инициированное Собяниным введение цифровых пропусков в глубинных регионах, чтобы «видеть картину по всей стране» и чтобы избежать изоляции регионов, либо не находит понимания в субъектах, либо оборачивается совсем противоположными применительными практиками.
Сотрудники Центральной городской больницы подмосковного Реутова обратились к Владимиру Путину с просьбой вмешаться в дела больницы. По словам медиков, многие из их коллег заразились коронавирусом, но больница всё равно продолжает работать в обычном режиме.

Мы уже писали о том, почему наказывать главврачей за заражение сотрудников – бесполезное дело. Но главврач Реутовской больницы Гарик Хачатрян представляет из себя редчайший исключение из правил. В обращении к Путину указано, что он полностью развалил работу больницы и, зная, что среди сотрудников есть зараженные, не принимает никаких дополнительных мер, чтобы обезопасить медиков и пациентов. Максимум организаторских способностей Хачатрян продемонстрировал на Пасху, построив врачей на вручение куличей.
Собянин попросил направить студентов четвёртого и пятого курсов на практику для борьбы с коронавирусом. Мэр Москвы не первый, кто это предложил: об этом ещё месяц назад говорили в Минздраве. Даже сам Президент на одном из совещаний поручал привлечь студентов к борьбе с вирусом. В общем, все идет к тому, что спрашивать особо не будут, т.к. такая консолидация властных мнений вокруг одной идеи сулит бесперспективность медицинского будущего в случае отказа от практики.
На данный момент уже немало студентов-медиков занято в волонтёрской деятельности. Достаточно вбить в поиск «студенты медики волонтёры» и увидеть кучу новостей из разных регионов о том, как волонтёры-медики помогают бороться с коронавирусом. Только вот массовый альтруизм, как показывает семидесятилетняя история Союза, губителен так же, как и массовый эгоизм. Благо, осознали, что люди иногда хотят есть, а рацион не должен состоять на 100% из крупы.

Но сейчас же идёт речь о полноценной оплачиваемой практике. Мишустин поручил Минздраву обеспечить осуществление стимулирующих выплат студентам, которые проходят практику в медицинских учреждениях и принимают участие в работе по оказанию медицинской помощи лицам с коронавирусной инфекцией. Ещё неизвестно, какой размер будет у этих выплат, и будут ли они хотя бы походить на реальные доплаты за особо тяжелые условия труда.

Все выше обозначенное показывает, что в России наблюдается не только серьезный дефицит кадров в медицине, но и кризис ответственности: ни один оптимизатор до сих пор не ответил за последствия. Что касается студентов на передовой, то никто из инициаторов до сих пор не дал гарантии, что производственная практика не станет банальным затыканием санитаро-мест (см. тенденцию увольнения из Коммунарки).
Новость, на которую повелись ряд каналов, включая нас, оказалась очень правдоподобным фейком.

В своём сообщении Департамент здравоохранения Москвы опроверг факт того, что лечение больных коронавирусом будет оплачиваться по полису ОМС только при условии, что их госпитализировали на скорой. В Департаменте отметили, что нет необходимости самостоятельно отправляться в стационар: в случае обнаружения симптомов ОРВИ необходимо вызвать врача или же обратиться в специализованный амбулаторный центр для диагностики. Если выяснится, что пациенту необходима госпитализация, то её организуют через скорую помощь. Если же госпитализация не требуется, то пациенту выдадут необходимые лекарства, дадут рекомендации и будут наблюдать за его лечением на дому.

Произошедшее напоминает нам ещё об одном – быстро и лавинообразно распространяется не только вирус, но и фейк-патоген. Не повторяйте наших ошибок, доверяйте только фактам.
Вечерний дайджест околомедицинских и коронавирусных новостей за день.

А. Тренд внезапной открытости: минобороны наконец-то сообщил о количестве заболевших военных
.

Mash
У 874 военнослужащих в России обнаружили коронавирус в период с марта по 26 апреля — Минобороны РФ.
Малюта Скуратов
Если под выражением «в период с марта» понимать «с 1 марта 2020 года», то Минобороны тянуло с отчетностью почти два месяца, в течение которых были только сообщения источников и отдельные случаи подтверждения/опровержения со стороны военного ведомства. Значит ли это, что следующую подробную отчетность по коронавирусу Минобороны обнародует теперь только к концу июня и готово ли общество признать такую открытость действительной открытостью?
BBC News | Русская служба
Кроме того, коронавирус диагностирован у 245 человек из числа гражданского персонала вооруженных сил.
Омбудсмен полиции
МВД, дайте нам статистику по сотрудникам полиции!!
Новый Век
У нас же с коронавирусом война, и мы помним, что Минобороны не обязано публиковать сведения о потерях в боевых операциях.
Поэтому что оно публикует, вряд ли объяснит даже Конашенков…

Б. Продолжение тренда открытости: первые больные в Думе.

RT на русском
Депутат Госдумы от КПРФ Дмитрий Новиков сообщил, что заразился коронавирусом, находится в больнице с двусторонней пневмонией.
Также о своей госпитализации 25 апреля сообщил ещё один депутат от КПРФ — глава комитета Госдумы по делам СНГ, евразийской интеграции и связям с соотечественниками Леонид Калашников
Натан вернулся
К слову, на днях представители верхушки КПРФ без масок побывали у Мавзолея, где возложили венки и цветы Ленину. Конечно, верность идеалам и историческому наследию - это хорошо. Но только не тогда, когда она несёт ущерб собственному будущему.
Кремлёвский безБашенник
Наши источники среди депутатов сообщают о наличии внутренней закрытой информации о реально зараженных в аппарате ГД и среди депутатов. Причем, заболевшие есть и в самом топ-менеджменте ГД, и это утаивается изо всех сил.
Колхозный сторож
Депутаты Госдумы теперь точно группа риска. Приближаться к ним становится опасно для жизни.
КАК-ТО ВОТ ТАК
В Думе после этих случаев [заражения депутатов] выросло количество депутатов, требующих от Володина перевода заседаний в онлайн — особенно после данных о заражениях в аппарате Думы и в парламентском гараже, где заразились минимум 4 водителя.

В. Тренд просвещения старшего поколения: Путин и экспертность в области биологии.

Железобетонный замес
По мнению социологов, экономический кризис, вызванный эпидемией, может стать самым серьезным испытанием для рейтингов власти как минимум со времен повышения пенсионного возраста. Но в нынешний кризис Владимир Путин входит с намного меньшим запасом прочности — еще до начала серьезных испытаний его рейтинг уже находится на историческом минимуме.
СерпомПо
Пресс-Песков порадовал публику деталями о жизни Путина в карантине. Оказывается, президент занимается плаванием, крутит педали на тренажерах и постоянно делает тесты на коронавирус… Фантастический сеанс откровенности: пресс-секретарь президента рассказывает народу, насколько этот самый президент не понимает, как живет страна, в которой он пока еще правит. Не понимает, что гнусно сибаритствовать, когда в стране врачи от отчаяния выбрасываются из окон больниц (Подмосковье, Красноярск), медсестры массово увольняются даже из образцовых учреждений по коронавирусу (Коммунарка) из-за того что им там мало платят.
Znak.com
Во вторник, 28 апреля, Путин проведет совещание с главами регионов. Ожидается, что на нем президент может сделать заявление о необходимости продления ограничительных мер из-за COVID-19.
Публичная медицина
Эпидемия превращает политиков в медицинских работников. Песков заявил, что Путин стоит на пути превращения в вирусолога. Что дальше? Шойгу – проктолог. Володин – врач-физиотерапевт. Собянин – врач-организатор здравоохранения. Медведев – уролог. Голикова – врач-статистик. Мишустин – маммолог. Песков – диспетчер скорой.
Вчера в СМИ появились новости о массовых увольнениях в больнице в Коммунарке. Все новости основывались на «показаниях» одной из уволившихся медсестёр. По её словам, им приходилось использовать одни средства защиты по несколько раз, работать по двое-трое суток, плюс ко всему для медсестёр не предусмотрели места отдыха и питания. А что самое главное – им не выплатили президентские надбавки, поэтому зарплата уволившийся оказалась меньше, чем на предыдущим месте работы.

Это не первое сообщение о массовых увольнениях в Коммунарке. 24 апреля об увольнениях сообщила журналистка, проходящая там лечение. Однако, главврач больницы опроверг сообщения о массовых увольнениях и сообщил, что младший персонал уже получил надбавки к зарплате. По его словам, речь шла о сотрудниках частной компании, которые работали в больнице на аутсорсинге.

Если всё именно так, то «президентские надбавки» вбили неплохой клин между частной и государственной медициной, а также подтвердили принцип "избирательной славы". Судите сами: в одном сообществе за один и тот же выполняемый функционал одних возносят до статуса небожителей, а других, за те же заслуги - уравнивают с отходами класса В.
Счётная палата готовит предложения по модернизации здравоохранения. По словам зампредседателя ведомства Галины Изотовой, пандемия коронавируса показала необходимость в модернизации существующей системы здравоохранения. Как утверждает г-жа Изотова, в первую очередь, нужно сделать акцент на увеличение финансирования и повышение качества профессиональной подготовки. Так же, по её словам, на фоне пандемии снизился объём плановой помощи пациентам, что является вынужденной мерой, но одна из задач модернизации – в стратегической перспективе учесть эти тенденции и издержки. Извините, но эта песня очень стара: в который раз Счетная палата громит одну реформу, затем говорит о неудовлетворительности итогов другой, в который раз эксперты высказываются о ходе очередного федерального проекта, а только воз и ныне там.

Касательно новой модернизации. Разве то, что мы видим во время пандемии, не является логичным результатом прошлых «модернизаций»? Вспоминая Карлина, перефразируем: с медициной все ОК, это гражданам... По нашему скромному мнению, всё зависит не столько от того, КАК модернизируют. Всё упирается в факт того, КТО модернизирует. Если эти два фактора будут удачно объеденены – тогда можно будет говорить о каких-либо результатах. А пока всё так и останется: модернизируют, модернизируют, да так и не вымодернизируют.
Часть 1. О Ковиде от профессионала.

Наткнулись на статью кандидата биологических наук и профессора кафедры микробиологии СПбГУ Алексея Потехина. Сам автор статьи говорит о том, что его с вирусологией связывают только преподавание данной дисциплины в университете и соавторство в учебнике по ней (если что - это тонкий троллинг, который пробился через природую скромность ученого). Тем не менее, таких заслуг уже явно больше, чем у компетентных вирусологов (Владимир Владимирович, извините). Текст очень большой, поэтому мы решили сделать его еще больше, выделить основные моменты, подкрепив их нашими комментариями.

1. Об опасности вируса. На примере недавнего тестирования в Нью-Йорке количество «официально» заразившихся меньше в 12 раз, чем количество людей, «встретившихся» с вирусом. Действительно, после недавнего массового тестирования в штате было установлено, что почти 14% проверенных жителей имеют антитела к вирусу. На основе тестирования был сделан вывод, что за всё время пандемии в Нью-Йорке коронавирусом переболели почти 2,7 миллионов жителей!

2. Об иммунитете от коронавируса.
Тут Алексей Анатольевич учёный прогнозирует снижение со временем патогенности (способности приживаться в тканях и влиять на организм хозяина) у коронавируса. Исследователь отмечает, что у вирусов основная цель – размножаться и заражать, а не убивать. «При этом у вирусов есть две стратегии. Одна характерна для очень заразных вирусов: они не заботятся о жизни конкретного хозяина, так как они очень легко и эффективно заражают все новых и новых особей. Так ведут себя вирусы кори, оспы, ветрянки. Вторая – для остальных, менее заразных (к ним относится и наш коронавирус): чем дольше хозяин остается «в форме», тем дольше он передвигается, общается с другими и разносит инфекцию, и случаев заразить новую жертву у таких вирусов будет больше».

Проще говоря, коронавирусу не выгодно убивать хозяина, т.к. его смерть не даст ему дальше распространиться. Однако миру уже известен случай, когда коронавирус передался от мертвого человека к живому, поэтому слова учёного могут поддаться сомнению. Говоря о том, какую стратегию выбирает вирус, стоит понимать, какого типа этот вирус, насколько он "стар", что и определяет его летальность.

3. О летальности. Алексей Анатольевич высчитывает процент летальности коронавируса: 0.6-0.7% (на сегодняшний день эти цифры актуальны), т.е. «в городе с населением 1 миллион при стопроцентной инфекции умрет 7 тысяч человек, при условии, что медицинскую помощь будут успевать оказать большинству тяжело заболевших». По мнению учёного, если снять карантин, то количество смертей станет шокирующим. «Вопрос к тем, кто считает, что вся история раздута, а опасность преувеличена, случаев заражения почти нет, хочется гулять и все такое: чтобы вы поняли, что у нас эпидемия, нужно, чтобы на улицах лежали покойники, как в средневековье при эпидемиях чумы?». К слову о покойниках, упоминаемый ранее случай передачи от вируса от умершего. Неужели вирус мутировал и теперь может передаваться от трупов?

4. О мутации.
Коронавирус, как все РНК-содержащие вирусы, легко мутирует. Однако, учёный, ссылаясь на данные М.С. Гельфанда, отмечает, что коронавирус не отличается высокой частотой мутации, в отличии от того же вируса гриппа.

«У коронавируса геном представлен единственной молекулой РНК. У вируса гриппа же геном состоит из 8 молекул РНК, и при одновременной инфекции клетки двумя вариантами вируса новые вирусные частицы могут составить свои геномы из любого набора молекул РНК «родительских» вариантов». Все это НЕ означает, что коронавирус слабее/не опаснее гриппа, именно на недооценке опасности погорели итальянцы.

5. О природе и происхождении вируса. Алексей Анатольевич приводит слова его французского коллеги Люка Монтанье, о том, что «вирус придумали в пробирке» и что «коронавирус в своём геноме имеет те же последовательности, что и в геноме ВИЧ». Чувствуете накал конспирологических котелков? Помните «коварную «Синтию», способную растворять нефть, людей, пластик, даже небо, даже...? Продолжение во второй части.
Часть 2. О ковиде от профессионала (начало здесь).

5. О природе и происхождении вируса.
Так вот, о Синтии и части генома, где нуклеотиды идентичны последовательностям, как у ВИЧ.

Потехин развеивает все сомнения и конспирологию, как туман от лица огня: «К счастью, для ученых вопрос возникновения коронавируса не относится к числу вопросов веры, и у биологов есть инструменты, применив которые, любой квалифицированный специалист может проверить, прав ли Монтанье. Такую проверку выполнили многие хорошо разбирающиеся в анализе геномов биологи, и заключение однозначно: встречаемость одинаковых нуклеотидных последовательностей в геноме ВИЧ и в геноме коронавируса не выходит за рамки обычной погрешности, такие участки редки и очень коротки. Тот же результат мы получим, сравнив коронавирус и с многими другими вирусами. То есть коронавирус НЕ ИМЕЕТ НИЧЕГО ОБЩЕГО с ВИЧ» (так что, товарищ Илларионов, успокойтесь).

О природе происхождения вируса уже существует немало исследований (спойлер: результаты не понравятся конспирологам). Сам же Потехин отмечает, что «не так важно, как именно появился наш коронавирус – он уже все равно здесь». Согласимся и, одновременно, не согласимся: сейчас не важно актуально для врачей, людей науки и простых людей, а не для политиков, т.к. тут пророчат новый Нюрнберг и всемирный суд над «авторами».

6. О лечении и вакцине. Как предполагает исследователь, вакцина не поможет уже заболевшим (что логично), БЦЖ никак не настраивает организм против коронавируса, о лекарстве от коронавируса пока говорить рано: «Есть ли слабые места у коронавируса? Да. Умеем ли мы их использовать? Пока нет».

Из лекарств нужно присмотреться (ВРАЧАМ И ИССЛЕДОВАТЕЛЯМ, А НЕ САМОНАЗНАЧАЮЩИМ СЕБЕ ЛЕКАРСТВА) к ивермектину (антибиотик, который способен нарушать репликацию вирусов), а антималярийные препараты способны только облегчать симптоматику, при это, обладя высокой токсичностью. Не надо пытаться узнать, что такое аутоимунное заболевание, вызванное слишком большой «прокачкой» иммунитета.

7. О локализации вируса и поражении органов. Т.к. все вирусы могут проникать в различные клетки при наличии подходящих белков-рецепторов, основная патология заболевания связана преимущественно с «любимыми» вирусом клетками, где он эффективно размножается и расселяется. «Пока что данных для того, чтобы подозревать, что SARS-CoV-2 любит что-то еще так же нежно, как легочный эпителий, нет». Т.е. ничего вирусу так не интересно, как ваши легкие.

8. Миф о «хроническом коронавирусе» и заболевании животных. По заключениям исследователя, пока рано говорить о способностях вируса к хронической инфекции. Но, т.к. коронавирус – РНК-содержащий вирус, шансов остаться в клетках у него значительно меньше (если они вообще есть), чем у ДНК-содержащих вирусов. «Повторные выявления связаны, вероятнее всего, с несовершенством тестирования».

Домашние животные не представляют угрозы, даже если у них обнаружен коронавирус. «Тем не менее, не исключено, что кошка может наш коронавирус подхватить и даже заболеть. Однако передача вируса обратно от кошки человеку – еще одно такое же маловероятное событие, и вирус, прошедший через кошку, вероятнее всего, для человека будет менее опасен. Этот феномен в вирусологии известен как аттенуация (ослабление) вируса – вирус, «пропущенный» через постороннего хоязина, становится менее опасным для исходного хозяина».

9. Вместо итогов. Вирус до конца не изучен, но явные успехи уже есть. Победа над коронавирусом зависит не только от врачей и учёных, но и от нас самих. Поэтому сидите дома и читайте наш канал.