Обычная ситуация в госполиклинике

Предельно агрессивная бабуля обвинила ГБРовца в импотенции и избила его клюшками. Всё это мужчине досталось за то, что он попытался усмирить женщину после того, как она напала на регистратуру магаданской больницы.

70-летнюю посетительницу больницы вывело из себя, что кардиолог отказалась принимать её без талона и вне очереди. По словам очевидцев, она залетела в кабинет к врачу (которая на последних месяцах беременности) и вела себя крайне агрессивно, использую в том числе и свои трости.

Жители Магадана утверждают, что боевая бабка кошмарит не только местные больницы, но и все бюджетные учреждения: приходит, грязно матерится и колотит всё вокруг своими палками. ЧОП особо не спасает: мужиков в брониках и с дубинками бабуля уничтожает морально за две секунды и охотно раздаёт тычки.

Заявление в полицию почему-то никто не пишет. Вероятно, потому, что бабка орёт: "Пиши, я отвечу, я не боюсь!". Судя по всему, ей верят, и старушка продолжает наводить ужас на магаданских бюджетников.

Тревожная тенденция: доля отмененных аукционов на закупку лекарственных средств государственными учреждениями здравоохранения составила 30%. Иными словами почти каждый третий аукцион в РФ на лекарства отменен. 

Основная причина отмены аукционов - отсутствие поставщиков, желающих продавать лекарства по предложенным ценам.

Данная тенденция говорит о неминуемом росте цен при формировании начальной минимальной цены контракта, что отразится на бюджетах госклиник, которые уже испытывают острый дефицит финансирования по системе ОМС.

В 2023 году финансирование программы госгарантий за счет средств ОМС выросло, но реальное повышение тарифов не коррелирует с ростом цен на лекарства и расходные материалы, что может сказаться на пациентах, которые будут вынуждены приобретать их за свой счет.

Компания BIOCAD начала клинические испытания генотерапевтического препарата против гемофилии А.

Этот препарат является первым в России и предоставит пациентам возможность вести полноценную жизнь, не завися от постоянной заместительной терапии.

Генотерапия представляет собой инновационный подход к лечению, который направлен на коррекцию генетических дефектов.

Это важный шаг в области медицины, который может значительно улучшить качество жизни пациентов с гемофилией А.

Российского режиссёра Владимира Досталя экстренно госпитализировали из-за проблем с сердцем.

Оказалось, он перенёс инфаркт на ногах.

Накануне Владимир почувствовал себя плохо, у него появился сухой кашель и одышка при ходьбе. Уже в больнице ему сделали ЭКГ. Врачи обнаружили нарушение сердечного ритма, фибрилляцию предсердий и рубцовые изменения на сердце. Из этого стало ясно, что Досталь, сам того не зная, перенёс инфаркт.

Владимира Николаевича планируют оставить под присмотром врачей в больнице несколько дней, чтобы провести дополнительные исследования.

Вчерашний переполох с арестами в Самарском здравоохранении - это яркий пример типичного положения дел в медицинской отрасли любого региона. Не секрет, что любая поставка медицинского оборудования происходит с предварительным бронированием у завода производителя. Причем бронирование по факту происходит еще до объявления конкурсных процедур. А при объявлении конкурса поставить оборудование может только компания, которая договорилась с производителем и забронировала технику. И такая ситуация по всей стране.

Кейс силовиков достаточно прост: они сравнивают цены поставок в государственные больницы с коммерческими поставками тех же производителей в частные медицинские центры и выводят сумму ущерба из разницы стоимости оборудования, которая ложится в основу обвинения по статье 159 ч. 4 (мошенничество в особо крупном размере).

В нынешней ситуации любой руководитель регионального здравоохранения потенциальный преступник и всё зависит от лояльности и установок у силового блока региона. Беда в том, что даже самый честный министр здравоохранения не может повлиять на сложившуюся конъюнктуру и правила рынка медицинского оборудования в РФ. Выход только один - государственное регулирование цен на медицинское оборудование и изделия медицинского назначения. Иначе в скором времени руководить минздравами в регионах будет не кому, а скамейка запасных уже пуста, так как трудно найти желающих на высокую должность с гарантией уголовной ответственности.

За первое полугодие 2023 года сумма состоявшихся аукционов по приобретению лекарств госклиниками составила 393,2 млрд.₽.

За полгода экономия на закупках из-за снижения цены поставщиками составила 18,8 млрд.₽ или 4,7%

В детских поликлиниках по всей стране могут столкнуться с нехваткой пероральной вакцины от полиомиелита, так как по итогам первого полугодия 2023 года 65% тендеров на закупку вакцины были отменены. Сумма отмененных аукционов составила 1,7 млрд. рублей.

Согласно национальному календарю прививок России, прививка от полиомиелита вводится трехкратно: в 3, 4.5 и 6 месяцев. Далее проводят три ревакцинации: в 18 месяцев, в 20 месяцев и в 14 лет.

Уполномоченный по правам ребенка в Татарстане Ирина Волынец предложила увеличить единовременную федеральную выплату в России за рождение двойни, тройни, четверняшек и пятерняшек. Она отметила, что текущая выплата при рождении ребенка составляет 45 818 рублей за двойню и 68 727 рублей за тройню в 2023 году.

Волынец отметила, что различия в размерах региональных выплат свидетельствуют о том, что введение дополнительных мер поддержки семей зависит от финансовых возможностей каждого региона. Она подчеркнула важность демографии как ключевого фактора для долгосрочного экономического развития страны.

В своем обращении к первому заместителю председателя комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Татьяне Буцкой, Волынец просит поддержать инициативу и разработать законопроект о повышении размера единовременной выплаты за одновременно рожденных двоих и более детей. Предложено установить федеральную выплату в размере 250 тыс. рублей за двойню, 350 тыс. рублей за тройню, 500 тыс. рублей за четверняшек и 1 млн рублей за пятерняшек.

Безопасная для здоровья игрушка, полезная игрушка - какая она?

В России игрушки проверяют на соответствие множеству критериев и показателей, но только не морально-нравственному. Парадокс. Ситуация поразительная и отнюдь не безобидная. Но, похоже, дело потихоньку сдвигается с мертвой точки.

Между тем со стороны родительской общественности запрос на большее очевиден и логичен, особенно на фоне того, что в ноябре прошлого года президент своим указом утвердил Основы государственной политики по сохранению и укреплению традиционных российских духовно-нравственных ценностей.

Итого: до недавнего времени в современной России никто, кроме самих родителей не был всерьез озабочен вот этой комплексной - эстетической, этической, смысловой нагрузкой, которую транслируют на детскую аудиторию игрушки, игры, мультфильмы и т. п.

В содружестве с родительским, педагогическим и психологическим сообществом необходимо определить и зафиксировать четкие критерии того, что является недопустимым и враждебным по отношению к детям и, исходя из этого, на постоянной основе начать создавать масштабный Госзаказ на продукцию для детей, популяризирующую традиционные ценности, возвышенные идеи, добро и позитив. Нужны внятные предложения для бизнеса, стимулирование таких производителей.

Минздрав региона сообщил, что при взрыве бытового газа в г. Канске Красноярского края, 11 человек пострадало, 7 госпитализированы.

Хлопок произошел во время работ по замене трубопровода, сообщили в СК России по Красноярскому краю и Республике Хакасии.

Парламент Мордовии 2 августа первым в России принял закон о запрете склонения женщин к искусственному прерыванию беременности на территории региона.

Автором законопроекта стала президент благотворительного фонда поддержки семьи, материнства и детства "Женщины за жизнь" Наталья Москвитина, выступающая в том числе за запрет прерывания беременности в коммерческих клиниках. Здесь Мордовия тоже среди первопроходцев. Как отметил глава республики Артем Здунов, "пять частных клиник региона уже добровольно отказались от услуг по искусственному прерыванию беременности".

Принятый закон, по мнению юриста Софьи Волковой, в первую очередь рассчитан на супругов, партнеров и других членов семьи беременной женщины, которые могут ее уговаривать, шантажировать или угрожать различными неблагоприятными последствиями. Субъектами привлечения к административной ответственности помимо партнера беременной женщины могут выступать врачи и иные медицинские работники, считает другой юрист Алина Шлеева.

Маловероятно, что эта норма будет активно работать, считает Волкова. "Как показала практика, даже если речь идет о физическом насилии в семье, женщины все равно неохотно обращаются за помощью. В данном случае вопрос не связан с физическим насилием, а значит, норма не станет востребованной", - сказала она.
Вместе с этим, по мнению Волковой, законодательная инициатива отражает общую тенденцию и может стать началом волны больших законодательных изменений в этой сфере, в том числе и на федеральном уровне.

"Проблема не в абортах, проблема в нежелательных беременностях", - говорит глава российской ассоциации "Народонаселение и развитие", врач акушер-гинеколог Любовь Ерофеева.

Вспышки холеры зарегистрированы с начала года в 25 странах, что на девять стран больше, чем за тот же период в 2022 году, сообщила Всемирная организация здравоохранения, расценившая риск дальнейшего распространения этой болезни в мире как "очень высокий".

Коэффициент суммарной рождаемости (КСР) - число родившихся в расчете на одну женщину - будет сокращаться в России до 2025-2027 годов.

Такая перспектива как наиболее вероятная описана в исследовании, которое провели в Институте демографии им. А.Г. Вишневского Высшей школы экономики (НИУ ВШЭ).

Порог низкой рождаемости - это 2 ребенка на одну женщину. В России КСР несколько лет держался на отметке 1,5. В 2022-м он опустился до 1,42.

Как сообщается в исследовании, "даже если удастся удержать в номинальном выражении уже имеющуюся систему финансово-экономической поддержки российских семей", едва ли она улучшит ситуацию. Не помогут российским семьям и разовые всплески доходов.

В другом исследовании, выполненном при поддержке НИУ ВШЭ, главный научный сотрудник Института демографии Сергей Захаров сообщил, что "наиболее вероятная перспектива" для России - это снижение КСР до 2025 года или, по мнению ряда экспертов, до 2027 года.

Научный сотрудник Института экономической политики им. Е.Т. Гайдара Игорь Ефремов, комментируя эти выводы, тоже указал на "огромную степень неопределенности относительно будущего как среди экспертов, так и в российском обществе в целом, включая семьи, желающие родить ребенка". И от того, каким именно образом будут дальше развиваться события - в негативном ключе или позитивном, - зависят и прогнозы относительно рождаемости: это может быть как медленное снижение коэффициента вплоть до 1,3 и еще ниже, так и наоборот, рост коэффициента.

"На рождаемость оказывают влияние несколько факторов: уровень и стабильность дохода семьи, жилищные условия, экологические условия и уровень репродуктивного здоровья", - отметила эксперт направления "Экономика и социальное развитие" Центра стратегических разработок Евгения Васильева. Дает о себе знать и ситуация экономической неопределенности.

Иностранные фармкомпании практически перестали получать разрешения на проведение клинических исследований (КИ) новых оригинальных препаратов: в первой половине 2023 года таковых было выдано всего 7.

Российские разработчики, наращивающие число испытаний дженериков в попытке предотвратить возможный дефицит лекарств, пока не могут компенсировать уход международных игроков. Эксперты полагают, что для доступа новых зарубежных лекарств на рынок РФ могут найтись обходные пути.

Уже в начале осени российские пациенты столкнутся с серьезными проблемами при покупке рецептурных препаратов в аптеках.

С 1 сентября аптечные организации ждет сразу несколько инноваций в системе работы. Вступает в силу постановление РФ №468

🔻Маркировка переходит из уведомительного режима, который действовал несколько лет, в обязательный.

🔻Фармацевтам при отпуске рецептурных препаратов теперь нужно будет вносить данные рецепта: серию и дату, остальные реквизиты при наличии.
Это означает, что пациентам теперь следует с большей серьезностью отнестись к покупке рецептурных препаратов, поскольку ужесточение контроля аптек не даст возможности требовать или упрашивать продать препарат без надлежащего рецепта.

Что говорят эксперты касательно нововведений:

💬Это нововведение положительно отразится на показателях здоровья, так как люди будут чаще обращаться к врачам, не допуская безответственного самолечения, — говорит Виктория Преснякова.

💬Как быть хроническим пациентам, которые, например, постоянно принимают препараты для снижения давления, которые являются рецептурными? Это может привести к тому, что люди будут устраивать перерывы в лечении, что в случае артериальной гипертонии, да любого хронического заболевания, может привести к хроническим последствиям. Да и сами медицинские учреждения, разумеется, не готовы к новой нагрузке — они и так не справляются с потоком пациентов, — рассказывает правозащитник Илья Воробьев.

💬Некоторые сотрудники аптек рассказывают, что требование о внесении данных рецепта в систему МДЛП повлечет за собой жесточайший контроль за отпуском рецептурных лекарств. А это, в свою очередь, очень серьезно отразится на доступности препаратов для огромной армии пациентов, возможно, даже вызовет коллапс.

Работники аптек говорят, что наступит ужас и для них, и для пациентов, а уж если рецепты будут выписаны неправильно (что случается частенько), начнется настоящий кавардак. Законодательные изменения некоторые представители отрасли называют поспешными, способными усложнить жизнь миллионам граждан.

🔻Отдельно постановление затрагивает и сферу отпуска препаратов предметно-количественного учета. Перечень таких препаратов расширится, усилится надзор, увеличатся штрафы, участятся проверки Росздравнадзора.
Многие аптечники отмечают, что уже сегодня отказываются от продажи ПКУ — поэтому с их дефицитом пациенты столкнутся очень скоро.