Медицина МСК
26.2K subscribers
250 photos
71 videos
1.65K links
Роскомнадзор № заявления: 4922358780

Все о медицине мегаполиса

По рекламе: @mister_msk

Мы в СМИ:
https://profile.ru/news/society/health/zanimatelnaya-medicina-telegram-kanaly-o-zdorove-339768/

Партнёры https://vmsh-summit.ru/#become-partner-section
Download Telegram
​​Девочка-подросток с застарелой травмой шейного позвонка была госпитализирована в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы. Неудачный кувырок привел к искривлению позвоночника, постоянной боли и снижению мышечной силы в правой руке.

Необходимые исследования показали осложненную спинальную травму – застарелый компрессионный перелом шейного позвонка и посттравматическое искривление позвоночника, которое привело к сужению позвоночного канала со сдавлением структур спинного мозга. Вследствие чего у ребенка ослабела правая рука.

Девочке потребовалось оперативное вмешательство, во время которого нейрохирурги клиники устранили сдавление структур спинного мозга, удалив поврежденный позвонок вместе с дисками и заменив его аутокостью. Затем соединили его вместе с близлежащими позвонками пластиной, закрепив винтами. В итоге специалисты восстановили форму позвоночного канала и ось позвоночника.

После операции у девочки сразу восстановились функции правой руки. Через месяц контрольная диагностика показала высокую эффективность проделанной работы нейрохирургами.

Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского — многопрофильный специализированный стационар. 40 клинических отделений круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь детям и подросткам до 18 лет. Больница оснащена новейшим диагностическим оборудованием, с помощью которого здесь проводят лучевую, функциональную, эндоскопическую, ангиографическую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую и нейрофизиологическую диагностику. В составе клиники работают четыре крупных специализированных центра: ожоговый центр, центр артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов, центр урологии, андрологии и патологии тазовых органов, а также консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии.

@medmsk
​​Ежегодно 15 февраля отмечается Международный день детей, больных раком. С 2014 года в Морозовской детской больнице функционирует городской Центр детской гематологии и онкологии. Ежегодно медицинскую помощь здесь получают более 400 детей и подростков с онкологической патологией.

Центр состоит из отделений онкологии и гематологии, онкологии, гематологии, реанимации и интенсивной терапии для онкологических и гематологических больных. Здесь располагается единственное в московском здравоохранении отделение трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток для детей. За время работы врачи отделения трансплантации костного мозга с 2018 года уже выполнили 109 трансплантаций костного мозга.

- С момента создания центра у нас прошли лечение более 2,3 тысячи детей. Надо отметить, что в большинстве случаев болезнь удается победить. Показатели выживаемости детей с онкологическими заболеваниями сопоставимы с достижениями ведущих детских клиник развитых стран, а по некоторым – и превышают их. В центре созданы все условия и применяются самые современные методы лечения, разработанные ведущими центрами России, Европы и Америки, - отмечает Константин Кондратчик, главный детский гематолог Москвы, заведующий отделением онкологии и гематологии Морозовской больницы, к.м.н.

В терапии заболеваний применяются соврем высокотехнологичные методы лечения: интенсивная высокодозная полихимиотерапия, клеточная молекулярная и иммунная терапия, инновационные хирургические пособия, соответствующие мировым стандартам ведения пациентов. В рамках научного гранта проводится молекулярная точечная и иммунная терапии у детей, идет работа по формированию современной генетической лаборатории.

Комплексное обследование и лечение пациентов проводится в едином корпусе по стандартам и условиям оказания медицинской помощи, соответствующим лучшим клиникам Западной Европы и США, с исключением пересечения потоков амбулаторных и стационарных больных. Специалисты отделений - врачи и медицинские сестры - прошли стажировку в клиниках Германии и США.

Отделения центра работают в круглосуточном режиме, что позволяет не только своевременно оказывать квалифицированную помощь онкологическим и гематологическим больным, но и оперативно осуществлять консультативную специализированную помощь детям, находящимся в разных отделениях больницы и других клиниках Москвы. В 2020 году специалистами проведено 29 городских онкологических консилиумов с разбором сложных клинических случаев и решением вопросов проведения уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.

@medmsk
​​Чат-бот на базе искусственного интеллекта поможет врачам московских поликлиник собирать основные жалобы на самочувствие пациента перед приемом. Результаты опроса будут автоматически загружаться в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС). Новый сервис существенно сократит время, которое медики тратят на сбор анамнеза. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Единая цифровая платформа здравоохранения позволяет нам создавать новые медицинские сервисы, облегчающие работу врачей. Сегодня мы запускаем нового цифрового помощника — чат-бот на основе искусственного интеллекта, который будет опрашивать пациента перед приемом и загружать данные в ЕМИАС. Таким образом, врач будет тратить меньше времени на сбор жалоб и анамнеза, внесение соответствующих данных в систему и сможет уделять больше внимания осмотру пациента, назначению дополнительных исследований и лечению. Важно, что непосредственно на приеме медик сможет скорректировать предварительно собранные данные, если пациент даст уточнения», — отметила заммэра.

Чат-бот интегрирован с сервисами ЕМИАС. После того как пациент запишется на прием, он получит СМС со ссылкой на форму опроса для предварительного сбора информации и истории болезни. Пользователь вручную в свободной форме указывает свои жалобы, а затем дает ответы на последовательно задаваемые чат-ботом вопросы, конкретизируя симптомы и информацию по своему состоянию. При этом каждый последующий вопрос зависит от ответа на предыдущий. Полученная информация передается в ЕМИАС и фиксируется в протоколе осмотра предстоящего приема.

Чат-бота обучали, используя данные обезличенных электронных карт пациентов, а также информацию из открытых справочников и баз данных по медицине. Привлекали и практикующих врачей — они помогали вырабатывать правила для системы искусственного интеллекта, разрабатывали перечни уточняющих вопросов для самых популярных симптомов, проводили тестирование и давали обратную связь. Чат-бот разработан в партнерстве с медицинской компанией «Доктор рядом».

Внедрение цифровых технологий в сфере здравоохранения в Москве реализуется совместно Департаментом здравоохранения и Департаментом информационных технологий. Это помогло столице справиться с вызовами пандемии COVID-19. Так, единая цифровая платформа обеспечила преемственность и непрерывность ведения пациента на всех этапах. Сегодня она охватывает не только заболевших коронавирусом, но и контактных с ними лиц, людей, прошедших вакцинацию, а также тех, у кого выявлен иммунный статус. 

@medmsk
​​Москвичи могут экономить на медицинских обследованиях. Приложение НаПоправку позволяет удобно сравнивать цены в государственных и частных клиниках и находить скидки на приемы. За каждую онлайн-запись к врачу, на процедуру или диагностику пациенту возвращаются 100 руб. на бонусный счет.

Ещё НаПоправку это:
- Быстрая онлайн-запись сразу в расписание клиник.
- Строгая модерация отзывов пациентов.
- Персональное хранилище справок, анализов и рецептов. Возможность хранить «Избранных» врачей в одном месте.
- Статьи докторов и медицинская библиотека.
- Карты пациентов для всех членов семьи и история приемов.

Скачивайте НаПоправку для IOS и Android: http://nprvk.ru/rFmX
​​В Москве выделили полмиллиарда рублей на лечение детей с онкологическими заболеваниями. Согласно постановлению Мэра Москвы Сергея Собянина, более 460 миллионов рублей будут направлены Морозовской больнице и Научно-практическому центру им. Войно-Ясенецкого. Эти деньги будут направлены на инновационные методы лечения маленьких пациентов, в том числе закупку таргетных препаратов. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.

«Москва – единственный регион, который покрывает все расходы на лечение детей, больных онкологическими заболеваниями. Мы уже второй год подряд выделяем гранты на закупку таргетных препаратов для детей и на подбор доноров из международных регистров для трансплантации костного мозга. В Центре детской гематологии и онкологии на базе Морозовской больницы и в онкологическом отделении Научно-практического центра им. Войно-Ясенецкого внедрены новейшие технологии обследования и лечения детей, больных солидными злокачественными опухолями. Некоторые инновационные методы онкохирургии были применены в детской онкологической практике впервые в стране и в мире» – сообщили вице-мэр.

Новейшие инновационные технологии, которые появляются в детской онкологии и гематологии, еще не входят в программу ОМС и ВМП. Поэтому ранее проведение таких методов исследования и лечение маленьких пациентов осуществлялось за счет благотворительных фондов.

По словам Анастасии Раковой, всего Морозовской больнице и научно-практическому центру им. Войно-Ясенецкого в этом году из бюджета будут выделены более 460 миллионов рублей. Средства будут направлены на проведение научных исследований для внедрения инновационных методов диагностики и лечения детской онкологии, гематологии и трансплантации костного мозга.

@medmsk
​​Центр пульмонологии больницы № 67 возвращается к обычному режиму работы

Пациентов начнут принимать после специализированной санитарной обработки всего здания и тестирования персонала на коронавирусную инфекцию.

Центр пульмонологии городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова, перепрофилированный для лечения пациентов с коронавирусом, возвращается к обычному режиму работы. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Стабильная ситуация с COVID-19 в городе позволяет нам продолжать выводить из работы с ковидом медицинские учреждения. Еще один корпус многопрофильной больницы, ранее перепрофилированный под прием пациентов с COVID-19, возвращается к обычному режиму работы. Центр пульмонологии, созданный на базе городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова, после проведения специализированной санитарной обработки примет пациентов по основному профилю. Персонал пройдет тестирование на коронавирусную инфекцию, там будут действовать установленные требования для планового приема пациентов», — рассказала она.

10-этажный корпус общей площадью 15 тысяч квадратных метров оснащен самым современным оборудованием. Стационар располагает 226 койками общего профиля и 24 койками реанимации.

В соответствии с временным стандартом пациентов будут госпитализировать в больницу через отдельный вход с интервалом не менее 15 минут. Этот перерыв нужен для проведения дезинфекции. Кроме того, помещения будут дополнительно проветривать, а воздух обеззараживать. Койки в палатах установят на увеличенном расстоянии друг от друга.

В начале февраля к обычной работе вернулись 10 стационаров, перепрофилированных под лечение пациентов с COVID-19. На прошлой неделе возвращаться к плановой работе начали в городских больницах № 52 и 15 имени О.М. Филатова.

При этом в столице сохранили достаточный резерв коек для лечения пациентов с коронавирусом на случай ухудшения эпидемиологической ситуации. Так, продолжают работать резервные госпитали в ледовом дворце «Крылатское», конгрессно-выставочном центре «Сокольники», автомобильном торговом центре «Москва», на ВДНХ и в Коммунарке.

@medmsk
​​Взрослые и детские поликлиники столицы начинают переход на ведение электронных медицинских карт без дублирования на бумаге. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития. 

Медицинские документы будут создавать и хранить сразу в электронном виде в Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС) В двух детских поликлиниках такой порядок работы введут уже в апреле. Для этого сейчас оцифровывают необходимую информацию. После проведения эксперимента с октября проект начнут внедрять и в других детских поликлиниках. Нововведение стало возможным благодаря единой цифровой платформе здравоохранения.

«Мы достигли высокого уровня проникновения передовых технологий в здравоохранении. Благодаря единой цифровой платформе у нас есть возможность сделать следующий шаг в поликлинику будущего. Поликлиники города постепенно начинают переход на ведение медицинских документов в электронном виде в ЕМИАС — протоколы осмотров, результаты исследований, сведения о прививках и многие другие. Мы начнем эксперимент на базе двух детских поликлиник — в них будут использоваться электронные медицинские карты без дублирования на бумажном носителе. Это позволит отладить все процессы, а с октября мы планируем постепенно начать распространять современный формат ведения истории болезни и на другие детские поликлиники Москвы. Для этого, в частности, к апрелю мы планируем оцифровать все необходимые документы из детских медицинских карт. Таким образом, все сведения о здоровье малышей будут всегда под рукой врачей и родителей. По итогам будем также принимать решение и о внедрении проекта во взрослой поликлинической сети», — сообщила Анастасия Ракова.

При этом по желанию пациента или его законного представителя медкарту будут вести и на бумажном носителе.

В соответствии с приказом столичного Департамента здравоохранения медицинские документы в детских и взрослых поликлиниках теперь формируются в электронном виде в ЕМИАС. К ним относятся сведения о пациенте, протоколы осмотров, выписной эпикриз, назначение консультаций и процедур, листок нетрудоспособности, карта вызова скорой помощи, результаты лабораторных и инструментальных исследований, рецепты, вакцинопрофилактика и другие.

Сейчас электронная медицинская карта — аналог бумажной, оба документа ведут параллельно. Пилотный проект в двух детских поликлиниках продлится два месяца и позволит отладить новый формат, решить все возникающие вопросы.

Доступ к электронной медкарте можно оформить на портале mos.ru. Для этого пользователь должен иметь полис ОМС и быть старше 15 лет. Родители могут подать отдельную заявку на доступ к карте ребенка.

Переход на ведение медицинских документов в электронном виде осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 года № 947н.

@medmsk
​​Годовалого мальчика экстренно доставили в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения Москвы с большим скоплением инородных тел в желудке – малыш проглотил больше сотни шариков магнитного конструктора.

Мальчик играл под присмотром своей старшей сестры. И только когда мама начала собирать игрушки, оказалось, что не хватает целой половины набора магнитного конструктора. Родители немедленно вызвали скорую помощь, и фельдшеры приняли решение обследовать обоих детей в стационаре. После проведения рентгеновского исследования девочку сразу отпустили домой – в результатах не было ничего необычного. А ее младшего брата экстренно доставили в операционную – снимок показал, что в желудке у мальчика собрался огромный ком из магнитных шариков.

– Специальными инструментами мы извлекли из желудка пациента аж 117 мелких инородных предметов! – рассказывает заведующий отделением гнойной хирургии №2 Нодари Зурбаев. – К счастью, магнитные шарики, притянувшись друг к другу, не успели нарушить функцию желудка. После операции малышу назначили антибактериальную, инфузионную терапию. Сейчас ребенок в полном порядке, его уже готовят к выписке.

Специалисты Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского настоятельно рекомендуют не допускать игр маленьких детей с мелкими предметами без постоянного присмотра взрослых, а также всегда обращать внимание на возрастные рекомендации и ограничения игрушек.

Детская городская клиническая больница № 9 имени Г.Н. Сперанского — многопрофильный специализированный стационар. 40 клинических отделений круглосуточно оказывают экстренную и плановую помощь детям и подросткам до 18 лет. Больница оснащена новейшим диагностическим оборудованием, с помощью которого здесь проводят лучевую, функциональную, эндоскопическую, ангиографическую, биохимическую, цитологическую, иммунологическую и нейрофизиологическую диагностику. В составе клиники работают четыре крупных специализированных центра: ожоговый центр, центр артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов, центр урологии, андрологии и патологии тазовых органов, а также консультативно-диагностический центр детской иммунологии и аллергологии.

@medmsk
​​Московский референс-центр лучевой диагностики начал работу в прошлом году. Благодаря возможностям единой цифровой платформы здравоохранения врачи-рентгенологи проводят дистанционное описание рентгенологических исследований, а также при помощи телемедицинских технологий консультируют врачей московских поликлиник и амбулаторных КТ-центров. С начала работы референс-центр провел 36 тысяч телемедицинских консультаций для врачей.

Врачи Референс-центра выполняют первичное описание диагностических изображений или проводят повторное описание, когда нужно еще раз посмотреть область исследования и дать второе мнение. Всего врачи-рентгенологи Референс-центра подготовили 380 тысяч заключений по результатам рентгенологических исследований, включая 323 тысячи первичных описаний и 54 тысячи вторых мнений.

Кроме того, врачи-рентгенологи Референс-центра используют в повседневной практике технологии компьютерного зрения. Алгоритмы искусственного интеллекта в автоматическом режиме анализируют диагностические изображения и выделяют области возможных патологий. Сегодня технологии компьютерного зрения анализируют изображения компьютерной томографии и рентгенографии с целью поиска патологических изменений в органах грудной клетки, а также анализируют маммографические изображения.

“Система построена таким образом, что первым на описание поступают исследования с высокой вероятностью патологии за счёт дифференцированного отображения данных. Это позволяет быстрее помогать пациентам, которым скорее может потребоваться медицинская помощь”, - отметила заместитель директора по медицине Центра диагностики и телемедицины Наталья Ледихова.

Напомним, что возможности единой цифровой платформы также позволили завершить объединение диагностических устройств в единую цифровую сеть – Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС ЕМИАС). Благодаря этому рентгенологи могут работать с медицинскими изображениями в режиме телемедицины: исследование выполняется в любой поликлинике, диагностическое изображение автоматически поступает в ЕРИС ЕМИАС, с которым уже работают врачи-рентгенологи, при этом имея доступ к электронной медицинской карте пациента, в которой они могут уточнить клинико-лабораторные данные и анамнез. Протоколы описания и заключение врачей-рентгенологов, а также сами изображения исследования автоматически загружаются в электронную медицинскую карту пациента.

Комплексное использование цифрового оборудования, информационных систем и технологий искусственного интеллекта, совместно с работой экспертов различных субспециализаций, поддерживает высокий уровень диагностики и медицинского сервиса в московском здравоохранении.

@medmsk
​​В Городскую клиническую больницу №67 им. Л.А. Ворохобова поступила 44-летняя пациентка с огромной опухолью щитовидной железы. Из-за опухоли размер органа превышал норму в пятнадцать раз. Пациентка отметила, что новообразование росло целых десять лет, но она боялась проведения операции. Со временем опухоль деформировала пищевод, и женщина не могла нормально принимать пищу. Из-за этого за последний год она похудела на 15 кг. Лишь тогда женщина решила обратиться за помощью.

Больница №67 стала одной из первых в столице, где начали проводить операции по удалению щитовидной железы высокотехнологичным эндоскопическим методом. Но для опухоли такого размера он неприменим. В этих условиях консилиум врачей принял решение медикаментозно снизить активность щитовидной железы и затем выполнить операцию по ее удалению открытым доступом.

– Операции на щитовидной железе требуют большой аккуратности, ведь здесь все рядом: сонные артерии, трахея, крупные сосуды – поэтому каждое движение должно быть точным – рассказывает врач-хирург-эндокринолог хирургического отделения №1 Омар Османов, выполнивший операцию. – Оперативное вмешательство продолжалось почти два с половиной часа и прошло без осложнений.

Уже на следующий день после операции пациентка отметила легкость при приеме пищи и дыхании, и пожалела, что не обратилась к врачам раньше: "У меня было столько мучений и страхов, а вылечили так быстро. Сейчас прекрасно себя чувствую. Не запускайте свои заболевания, обращайтесь к врачу!"

Специалисты больницы №67 им. Л.А. Ворохобова отмечают: если бы пациентка не запускала заболевание и обратилась к медикам раньше, удаление опухоли можно было бы провести эндоскопическим методом без разреза.

Городская клиническая больница № 67 имени Л.А. Ворохобова Департамента здравоохранения города Москвы является одним из крупнейших лечебных учреждений столицы. В больнице внедрены самые современные высокотехнологичные методики лечения в нейрохирургии, травматологии, абдоминальной хирургии, урологии, офтальмологии. Лучевое диагностическое оборудование последнего поколения позволяет хирургам с ювелирной точностью выполнять сложнейшие реконструктивно-стабилизирующие и малоинвазивные операции на самом высоком уровне, который только может быть доступен современной медицине. В операционных установлено телемедицинское оборудование, интегрированное в единую сеть, которое дает возможность проводить показательные операции для хирургов других регионов.

@medmsk
​​Для сохранения зрительных функций на долгие годы необходимо своевременное выявление изменений в сосудах глаз. Дополнительные возможности для этого появились у офтальмологов Госпиталя для ветеранов войн №2, где появился новейший оптический когерентный томограф-ангиограф.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет послойно изучить поперечный срез сетчатки и внутриглазной части зрительного нерва на микроскопическом уровне. Сегодня его по праву считают «золотым стандартом» диагностики заболеваний заднего отрезка глаза, в первую очередь сетчатки.

- Совершенствование технологий привело к разработке метода ангиографии (ангио-ОКТ) без использования внутривенного введения контрастного вещества. На основе движения клеток крови по сосудам оптический когерентный томограф-ангиограф строит изображение микрососудистого русла сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Технология характеризуется меньшими временными затратами на проведение исследования и отсутствием риска аллергической реакции, отметил заведующий офтальмологическим отделением ГВВ № 2, доктор медицинских наук, профессор Алексей Егоров.

По словам Алексея Егорова, новое оборудование помогает выявить такие патологические изменения в состоянии кровеносных сосудов глаза ещё до того, как наступят выраженные клинические изменения и выраженные повреждения структур сетчатки. Таким образом, за 20 минут обследования можно получить ответ на вопрос о состоянии сетчатки и необходимости введения препаратов, блокирующих рост патологических сосудов, что является единственным обоснованным методом лечения подобных изменений со стороны сетчатки.

Аппарат уже активно используется в лечении пациентов Госпиталя для ветеранов войн №2. В частности, с его помощью были выявлены патологические изменения в сетчатке 60-летней пациентки, которая обратилась к врачам с жалобой на плавающее полупрозрачное пятно перед глазом, сильно затруднявшее ей работу за компьютером. Благодаря своевременно поставленному диагнозу удалось провести эффективное лечение с помощью инъекций ингибиторов ангиогенеза. Спустя месяц после курса лечения проблема со зрением была практически решена.

В другом случае использование оптической когерентной томографии позволило установить причину повреждения сетчатки у мужчины 75 лет, который находился в госпитале по поводу операции по замене хрусталика (до операции из-за мутного хрусталика исследовать глазное дно не представлялось возможным). Из-за этого у пациента в перспективе могло быть полностью утрачено центральное зрение. Своевременное проведение операции и последующая диагностика позволили выявить разрыв сетчатки, пациент был проконсультирован и отправлен на операцию для предотвращения полной потери центрального зрения.

Как отмечают специалисты, в отдельных случаях метод ОКТ практически незаменим. В частности, ему нет более эффективной альтернативы при постановке диагноза или длительном течении сахарного диабета. Также он рекомендован всем людям старше 50 лет на предмет диагностики возрастной макулярной дегенераций, поражающей центральную область сетчатки и приводящей к постепенному необратимому снижению зрению. А пациентам с глаукомой рекомендуется прохождение ОКТ для оценки состояния диска зрительного нерва два раза в год.

@medmsk
​​Москва продолжает совершенствовать оказание онкологической помощи пациентам. В столице начал работу городской консилиум по профилю «онкология», в который вошли ведущие врачи-онкологи города, для обсуждения сложных клинических случаев и выработки тактики лечения. Председателем городского консилиума стал главный внештатный специалист онколог Москвы Игорь Хатьков.

- Работа городского консилиума по профилю «онкология» позволит врачам быстрее находить нестандартные методы лечения для самых тяжелых пациентов, а также поможет аккумулировать опыт лучших специалистов города для подбора терапии больным со сложной клинической картиной. Любой врач-онколог первичного онкологического кабинета или отделения, а также центра амбулаторной онкологической помощи в Москве может принять решение о том, чтобы вынести на обсуждение врачебной комиссии сложный клинический случай своего пациента. При этом в консилиуме принимают участие не только главные специалисты городских, но и федеральных центров, а также при необходимости привлекаются врачи смежных специальностей, - отмечает Саида Гаджиева, заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы.

В задачи городского консилиума по онкологии входит принятие решений о назначении лекарств пациентам в случаях, когда необходим нестандартный клинический подход или назначение препаратов, не предусмотренных клиническими рекомендациями или не входящих в перечень лекарственных средств для дополнительного обеспечения.

В состав врачебной комиссии вошли ведущие специалисты медицинских организаций Департамента здравоохранения Москвы: МКНЦ имени А.С. Логинова, Московской городской онкологической больницы №62, Городской клинической онкологической больницы №1, городской больницы имени Д.Д. Плетнева, городской больницы им. С.П. Боткина, а также клиник Министерства здравоохранения РФ: МНИОИ им. П.А. Герцена, Центра онкологии им. Н.Н. Блохина и Центра нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.

Создание городского онкологического консилиума – это один из шагов, направленных на повышение качества оказания специализированной помощи пациентам, страдающим раковыми заболеваниями.

В 2020 году в столице более чем на 40 процентов выросли объемы онкологической помощи, благодаря внедрению нового стандарта ее оказания. На базе крупнейших городских стационаров работают шесть многопрофильных онкологических центров, где проводят диагностику, хирургическое лечение, лекарственную терапию, ведут диспансерное наблюдение за пациентами.

За каждым центром закреплено население одного или двух округов Москвы. Таким образом, специализированная помощь на всех этапах осуществляется в структуре одной медицинской организации. Это позволяет сократить время постановки диагноза, повысить его точность и быстрее начать лечение.

Москва стала первым регионом в России, который на 3 года ранее установленного срока – перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению. С 1 апреля 2019 г. пациентам доступны самые современные методы лечения – таргетная и иммунная терапия по 6 видам рака, которые составляют 80% всех онкологических заболеваний.

@medmsk
​​В Институт скорой помощи имени Склифосовского обратился мужчина, страдающий от генетического заболевания — микросфероцитарной анемии. Эта врожденная патология встречается довольно редко: на несколько десятков тысяч человек — 1-2 случая.

Генетическое заболевание было диагностировано у мужчины 7 лет назад, и всё это время он страдал от постоянных сопутствующих симптомов. На фоне редкой патологии у пациента снижался гемоглобин, селезёнка увеличивалась в размерах, его беспокоили частые рецидивы желтухи, а в желчном пузыре и протоках образовались камни.

Консилиум врачей Института имени Склифосовского принял решение оперировать мужчину, чтобы удалить ему желчный пузырь и селезёнку. К этому моменту уровень билирубина в организме пациента был превышен в 4 раза, а селезёнка увеличилась до 20 см — у здорового человека её размер не превышает 9 см.

— Без этой операции заболевание продолжало бы развиваться и негативно сказываться на работе сердца, печени и других систем организма, — комментирует заведующий хирургическим отделением НИИ СП им. Н.В. Склифосовского Руслан Байрамов, выполнивший операцию. — Сложность заключалась в удалении двадцатисантиметровой селезёнки через небольшие проколы, максимальный диаметр которых не может превышать трех сантиметров.

Вмешательство длилось 6 часов и завершилось успешно. Сразу после операции анализы пациента нормализовались, он был выписан домой в стабильном состоянии и вернулся к обычной жизни. Благодаря операции, мужчине больше не грозят никакие проявления его генетического заболевания.

Институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского – крупнейший многопрофильный научно-практический центр, занимающийся проблемами скорой медицинской помощи, неотложной хирургии, реанимации, сочетанной и ожоговой травмы, неотложной кардиологии и острых отравлений. Здесь создана во многом уникальная система организации помощи всем категориям больных и пострадавших.

@medmsk
​​С февраля еще одна выездная команда паллиативной службы начала свою работу по новому адресу: Открытое шоссе, д. 24 к.9 и будет обслуживать районы на востоке Москвы: Богородское, Восточное Измайлово, Гольяново, Ивановское, Метрогородок, Преображенское, Северное Измайлово, Восточный и Измайлово.

Врач или медсестра будут приезжать домой к пациенту по индивидуальному графику — чтобы обезболить, облегчить симптомы болезни, привезти оборудование или расходные материалы, помочь с уходом и поддержать психологически.

— Создание новых выездных служб паллиативной помощи неизлечимо больным людям - важная часть работы Центра. Около 80 процентов наших пациентов не требуют госпитализации в стационар — им достаточно получать качественную помощь дома, в родных стенах и рядом со своими близкими. Оказание паллиативной помощи непосредственно по месту пребывания пациента и его семьи, создание наиболее комфортных и достойных условий жизни в последние месяцы, дни и часы жизни — это главные задачи отделений выездной паллиативной помощи. В наших планах на этот год — открыть еще 3 выездные службы, каждая из которых будет состоять из 5 врачей, 6-7 медицинских сестер, младших медицинских сестер, социального работника. Всего в них будет работать около 20 специалистов, — рассказывает Елена Елканова, заместитель главного врача по организации амбулаторной помощи Центра паллиативной помощи Департамента здравоохранения Москвы.

Сейчас в Москве действует 15 выездных служб паллиативной помощи. На дому наблюдается более 10 000 пациентов единовременно.

Справочно:

Центр паллиативной помощи — государственное бюджетное медико-социальное учреждение. В структуру Центра, помимо главного стационара, входит 8 филиалов-хосписов, в которых оказывается помощь взрослым, и Первый московский детский хоспис. Центр оказывает помощь как в стационарах, так и на дому — выездными службами.

Телефон координационного центра Центра паллиативной помощи:
Тел: 8 499 940 19 48. Круглосуточно, бесплатно.

@medmsk
​​В Москве выросло число высокотехнологичных операций. Это произошло благодаря использованию самого современного оборудования, в том числе с применением эндоскопических методов, позволяющих проводить хирургическое вмешательство минимально травматичным для пациента способом.

Таких результатов удалось достичь даже несмотря на снижение количества плановых операций, связанное с пандемией и перепрофилированием многих стационаров под работу с коронавирусной инфекцией.

«Специалисты московских клиник все чаще проводят малоинвазивные операции, способствующие быстрому восстановлению и позволяющие пациентам меньше времени проводить в стационаре. За последние несколько лет количество таких операций увеличилось до 72,5 процента — это почти вдвое больше, чем в 2015 году. Это позволяет снизить риск для здоровья пациентов и значительно сократить сроки госпитализации и послеоперационной реабилитации», — рассказал главврач Боткинской больницы Алексей Шабунин.

За 2020 год в клиниках Москвы врачи-хирурги и врачи-эндоскописты в плановом и экстренном порядке оказали медицинскую помощь более чем 200 тысячам больных, выполнили свыше 170 тысяч хирургических и эндоскопических операций. При этом за последние три месяца в большинстве стационаров, которые осенью вернулись к обычной работе после перепрофилирования на прием пациентов с COVID-19, количество операций вернулось к прежнему уровню, наблюдавшемуся до пандемии.

В 2020 году произошли и другие позитивные изменения в работе хирургической службы столицы. Благодаря повышению квалификации хирургов амбулаторного звена удалось значительно уменьшить количество госпитализаций — часть пациентов могли получить необходимую помощь в амбулаторных условиях. Так, в стационарах кратковременного пребывания, развернутых в 17 крупных клиниках, было проведено почти 10 тысяч операций, что составило 16 процентов от всех плановых операций хирургического профиля.

@medmsk
​​С октября прошлого года в 46 взрослых поликлиниках Москвы заработала система поддержки принятия врачебных решений — цифровой помощник на основе технологий искусственного интеллекта. За пять месяцев работы врачи с его помощью поставили уже более миллиона предварительных диагнозов. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Единая цифровая платформа здравоохранения открывает принципиально новые возможности для улучшения качества диагностики в Москве. Так, в июне 2019 года мы начали работать над созданием системы поддержки врачебных решений, а с октября мы запустили ее первые полноценные модули системы во всех взрослых городских поликлиниках. За этот период цифровой помощник на базе технологий искусственного интеллекта помог врачам поставить более миллиона предварительных диагнозов, при этом точность сервиса, по оценкам медиков, сейчас составляет 65 процентов. Удобные цифровые инструменты позволяют ускорить и автоматизировать многие процессы, сокращают время на постановку и подтверждение предварительного диагноза, высвобождают больше времени для общения непосредственно с пациентом, а также “подсвечивают” моменты, на которые врач может не обратить внимания», — рассказала заммэра.

Сейчас у системы есть два модуля: постановки предварительного диагноза и его подтверждения с помощью направлений на определенные группы исследований — пакетных назначений на диагностику.

Модуль постановки предварительного диагноза работает на основе искусственного интеллекта. Он анализирует жалобы пациента, которые врач вносит в Единую медицинскую информационно-аналитическую систему, и предлагает выбор из трех наиболее вероятных диагнозов. Врач может выбрать один из них или поставить собственный.

«Важно, что нейросеть в режиме реального времени продолжает совершенствоваться на основе уникальных данных пациентов, поэтому впоследствии система будет предлагать более точные предварительные диагнозы», — добавила Анастасия Ракова.

После этого врач направляет пациента на исследования или консультацию к специалистам узкого профиля. Для этого система предлагает воспользоваться вторым модулем — пакетными назначениями на диагностику. Здесь исследования собраны в группы (пакеты) по 54 заболеваниям. По своему усмотрению врач может назначить дополнительные диагностические процедуры или сократить список, если пациент их недавно проходил — эту информацию доктор увидит в окне модуля.

Система поддержки принятия врачебных решений работает с 1 июня 2019 года. В ее основе — клинические протоколы, разработанные главными специалистами Москвы совместно с федеральными экспертами на базе клинических рекомендаций и международных стандартов.

Внедрение подобных решений стало возможным благодаря единой цифровой платформе здравоохранения, которая разработана совместно городским Департаментом здравоохранения и Департаментом информационных технологий. Сервисы на основе искусственного интеллекта интегрированы также и в Единый радиологический информационный сервис и применяются в радиологии. Они анализируют результаты лучевых исследований и помогают врачам в постановке предварительного диагноза. Новые технологии применяются для диагностики ряда легочных патологий, рака молочной железы, а также для выявления COVID-19.

@medmsk
​​Интегрированный театр «Круг II», в котором вместе играют профессионалы, любители и люди с ограниченными возможностями здоровья, открывает новый театральный сезон премьерой спектакля «Шесть в квадрате».

Шесть – это шестое чувство, интуиция. Интуиция тела – то, что есть у каждого, но чем мы не часто пользуемся в обыденной жизни. Эту тему режиссер Андрей Афонин уже начал исследовать в спектакле «Шестое чувство».

Персонажи актеров вспоминают истории из детства на природе, в деревне, на даче, своих ушедших близких. Они оживляют их через интуитивные движения и танец, используя предметы из обыденной сельской жизни. И предметы становятся участниками перформанса — равноправными партнерами.

Действие сопровождается интуитивной музыкой танцора и хореографа буто, музыканта из Санкт-Петербурга Григория Глазунова. Музыкальная атмосфера складывается из голосов актеров, магического звучания народного монгольского инструмента моринхур и глубинного горлового пения Григория Глазунова.
Шесть актеров на сцене вместе с персонажами своих историй становятся многократно увеличенными в зеркалах памяти и в оживших предметах из воспоминаний. И зритель уже не знает, сколько существ действуют на сцене: может быть их и больше, чем шесть в квадрате… Как увидеть незримое? Как станцевать интуитивное? Как в настоящем явить прошлое?

Для участия необходимо зарегистрироваться.

Интегрированный театр «Круг II» создан в 1997 году при Региональной общественной организации социально-творческой реабилитации детей и молодежи с отклонениями в развитии и их семей «Круг». В 2013 году студия стала подразделением Межрегиональной общественной организации в поддержку людей с ментальной инвалидностью и психофизическими нарушениями «Равные возможности» как Интегрированный театр-студия «Круг II».

Участники студии — подростки, молодые люди и взрослые, как с особенностями развития (интеллектуальная недостаточность, психические заболевания, соматические заболевания, нарушения опорно-двигательного аппарата, генетические заболевания, нарушение слуха), так и без таковых. Занимаясь в студии, они создают социальную и культурную среду, в которой для каждого есть место, есть возможность личностного роста и где каждый может внести свой вклад в общий процесс творчества.

@medmsk
​​👄Сохраните здоровые зубы❗️
www.dental-seal.ru
🔥Акция
Пломба светоотверждаемая Palfique Estelite (Япония) 2500 ₽
👌🏼Бесплатное обследование всех зубов!
🎁Снимок в подарок!
🦷Лечение кариеса с установкой пломбы последнего поколения!
✔️Лечение других заболеваний оплачивается по действующему прайс листу!
Количество Акционных мест ограничено!
❗️Пройдите полное обследование зубов - БЕСПЛАТНО
​​Врачи больницы имени С.И. Спасокукоцкого провели более 20 трансляций из красной зоны для cтудентов-медиков

Студенты с помощью удаленного подключения в лекционном зале могут видеть и слышать все, что делает специалист во время осмотра.

Новая форма обучения студентов медицинских вузов появилась в городской клинической больнице имени С.И. Спасокукоцкого на кафедре терапии Московского государственного медико-стоматологического университета имени А.И. Евдокимова. Уже более 20 трансляций из красной зоны смогли посмотреть 460 студентов.

«В конце января наша больница вернулась к приему плановых и экстренных больных без инфекционных заболеваний. За январь этого года лечения пациентов с коронавирусом нашим врачам удалось провести 23 трансляции и осмотреть в режиме онлайн около 100 пациентов в красной зоне», — рассказал Алексей Погонин, главный врач городской клинической больницы имени С.И. Спасокукоцкого.

Для занятий врачи используют сервис «Удаленный помощник», который работает с помощью интерактивной платформы и очков дополненной реальности последнего поколения с камерой и микрофоном. Студенты с помощью удаленного подключения в лекционном зале могут видеть и слышать все, что делает специалист во время осмотра. Так, у будущих медиков появляется возможность обучаться оказанию медицинской помощи больным с COVID-19.

«Когда мы столкнулись с COVID-19, студенты перешли на дистанционное обучение, многие клинические больницы были перепрофилированы для лечения коронавируса. У нас появилась возможность позволить нашим студентам учиться полноценно. Если лекции можно посмотреть онлайн, то почему нельзя провести онлайн-осмотры? В красной зоне врачи больницы имени С.И. Спасокукоцкого надевают очки виртуальной реальности, а профессор в лекционном зале использует удаленное подключение, чтобы провести осмотр перед студентами. Несмотря на сложное время нашей кафедре удалось сохранить полноценный образовательный процесс», — отметил Аркадий Верткин, директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ имени А. Е. Евдокимова.

С весны в медицинских учреждениях столицы работали студенты и ординаторы. Перед трудоустройством они прошли дополнительное обучение по направлению COVID-19.

Ординаторы и студенты выпускных курсов стали участковыми врачами-терапевтами и выполняют свои обязанности наряду со своими старшими коллегами, в том числе в бригадах, посещающих заболевших на дому. Студенты старших курсов работают или проходят практику в поликлиниках в должностях медицинских сестер или администраторов, а также в амбулаторных КТ-центрах.

Второй большой отряд студентов и ординаторов трудится непосредственно в красных зонах коронавирусных стационаров в качестве медицинских сестер и младшего медицинского персонала.

@medmsk
​​Боткинскую больницу подключили к ЕМИАС

Теперь вся медицинская информация, данные лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей будут сразу попадать в электронную медкарту. Они будут доступны врачам и в поликлинике, и в стационаре.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина присоединилась к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС), сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Подключение клиники к ЕМИАС означает выход на качественно иной уровень возможностей и для врачей, и для пациентов. Теперь в дополнение к новейшему оборудованию и высочайшей квалификации врачей на благо пациентов будут работать и новые информационные сервисы единой цифровой платформы здравоохранения. Вся медицинская информация, данные лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей и многое другое будут сразу попадать в электронную медицинскую карту. Они будут доступны врачам и в поликлинике, и в стационаре. Сегодня в Москве уже 34 многопрофильных стационара подключены к ЕМИАС, и мы будем продолжать интеграцию и других городских клиник. Завершение процесса в Боткинской больнице стало важным шагом в этом направлении», — отметила заммэра.

Боткинская больница — одна из крупнейших в столице. В ней ежегодно проходят стационарное лечение более 100 тысяч человек, а свыше одного миллиона лечатся амбулаторно.

Из-за специфики Боткинской больницы оцифровка и подключение всех процессов к ЕМИАС — очень сложный технический и организационный процесс. Поэтому подключение такого крупного стационара к единой медицинской системе стало знаковым событием для столичного здравоохранения.

«При этом важно отметить, что внедрение системы в клиническую практику невозможно без участия коллектива и руководства стационара. Это многоступенчатый процесс разработки, апробирования, обучения и обоюдное желание выйти на новый качественный цифровой уровень оказания медицинской помощи», — подчеркнула Анастасия Ракова.

Подключение к ЕМИАС позволит перейти к электронной документации, откроет медикам доступ к электронным медкартам и информации о ходе и истории лечения. Больница сможет более качественно управлять потоками пациентов, планировать оперативные вмешательства и выполнять другие ключевые операции.

Теперь при выписке пациента эпикриз будет загружаться в электронную медкарту автоматически. Это позволит врачам поликлиник оперативно получать доступ к данным. А пациенты смогут получить эту информацию на mos.ru или в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО».

Кроме этого, ЕМИАС интегрируется со смежными информационными системами. Это обеспечивает преемственность данных при ведении истории болезни.

К примеру, интеграция ЕМИАС с клинико-диагностической лабораторией больницы позволяет видеть результаты анализов и загружать их в электронную медкарту. А доступ к Единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС) позволяет видеть заключения врача-рентгенолога, а также просматривать само изображение рентген-снимка. Это поможет более точно поставить диагноз, отслеживать динамику изменений или назначить дополнительное обследование.

@medmsk
​​Новые возможности лечения саркомы костей и мягких тканей появились в столице благодаря созданию на базе Московской городской онкологической больницы №62 Московского научно-практического центра опухолей костей, мягких тканей и кожи.

В новом Центре обеспечено мультидисциплинарное взаимодействие между специалистами различных направлений – онкологами, травматологами и нейрохирургами. Такой подход важен для эффективного лечения пациентов при заболевании саркомы костей и мягких тканей.

С открытием нового Центра схемы маршрутизации пациентов с патологическими переломами, требующие онкологической помощи, разрабатываются совместно с главным травматологом Департамента здравоохранения Москвы Вадимом Дубровым и главным нейрохирургом Департамента здравоохранения Москвы Андреем Гринем.

- Такой уникальный Центр не случайно создан на базе Московской городской онкологической больницы №62. Здесь накоплен богатейший опыт лечения самых сложных случаев онкологических заболеваний, освоены и активно применяются наиболее современные методики и технологии диагностики и лечения. Создание первого такого Центра в системе городского здравоохранения позволит обеспечить качественно новый уровень оказания высокотехнологичной помощи, объединив передовую науку и уникальную клиническую практику врачей онкологической больницы №62, - отметила Саида Гаджиева, заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы.

Руководителем Центра стал Эльмар Мусаев, ортопед-травматолог, нейрохирург, онколог, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, создавший одно из первых в стране отделений опухолей костей на базе Центра имени Н.Н. Блохина.

-Патологический перелом – это экстренная ситуация, требующая своевременной и специализированной онкологической помощи. К сожалению, пациенты с подобной патологией зачастую попадают в приемные отделения городских стационаров и там уже выясняется, что данное состояние связано с онкологическим процессом. В этом случае, лечащий врач в больнице связывается с нашим центром по телемосту, и мы коллегиально принимаем решение о дальнейшей тактике ведения пациента, - рассказал руководитель Центра Эльмар Мусаев.

В отличие от первичных опухолей, метастатическое (вторичное) поражение костей обнаруживается у 30-70% всех онкологических пациентов, особенно часто метастазируют злокачественные заболевания молочной железы, предстательной железы, легкого, почки. Метастазы в кости являются причиной патологических переломов, но помимо этого, их наличие значительно снижает качество жизни больного за счет выраженного болевого синдрома и сдавления спинного мозга, вплоть до паралича.

У взрослого населения саркомы встречаются примерно в 1% случаев от числа всех злокачественных заболеваний. Лечение данной патологии необходимо проводить только в специализированных стационарах, где накоплен практический опыт и имеются соответствующие условия - есть специалисты патоморфологи, хирурги, химиотерапевты, радиологи.

Помимо специализированного стационара, на базе Центра будет действовать отделение реконструктивно-пластической хирургии, дневной стационар и проводиться амбулаторный прием онкологических пациентов.

Сегодня Московская городская онкологическая больница №62 – это многопрофильный якорный онкологический центр с полным циклом лечения злокачественных новообразований и специализированной диагностики.

На протяжении многих лет больница традиционно развивает органосохраняющую хирургию при опухолях костей, легких, молочной железы, почек. Разработаны и внедрены в практику многие оригинальные варианты операций на пищеводе, органах панкреатодуоденальной зоны, гортани и глотке. Широко используются аутотрансплантации тканей пациента при закрытии обширных дефектов, для замещения удаленных фрагментов или целых костей, пластического восстановления молочной железы.

В Московской городской онкологической больнице №62 трудятся 44 кандидата медицинских наук, 4 доктора и 3 профессора, большинство из которых защитили диссертации, работая в учреждении и имея доступ к уникальному клиническому материалу.

@medmsk