Как нейросети изменят скорую помощь и зачем мозгу нейромпланты? ⚡️

Основатель MedIQ и «Пей таблеток!» Женя Коровин стал ведущим подкаста «Хэлфтэктолк», где обсуждают современные технологии в здравоохранении с двух сторон: медицины и IT.

На сайте подкаста можно найти два выпуска с Женей🎙

🧠 Мозг-компьютер. Насколько эффективно работает ваш мозг? Сможет ли он обойти компьютер? А выдать ответ лучше, чем нейросеть? В подкасте ответили на эти вопросы. А еще обсудили технологию Neuralink от Илона Маска.

🚑 Скорая помощь. Чтобы скорая приехала, нужно позвонить. Но, возможно, через пару лет она будет подъезжать и без нашего вызова. В этом выпуске обсудили, как работает экстренная помощь в России, очему медицина не может быть комфортной и что нужно изменить в системе, а что система менять не будет, и это хорошо?

P.S. ИИ и нейросети в медицине — это не просто модные слова. Их уже активно используют и в России, например в рентгендиагностике и анализе историй болезни пациентов.

Йодная сетка: бодиарт vs болезни 🎨

Йодные растворы — антисептики для местного применения. Ими обеззараживают края ран и обрабатывают кожу перед операциями.

Но народная медицина предлагает использовать йод, чтобы вылечить простуду, помочь щитовидке.

Всё это в лучшем случае бесполезно, а иногда может навредить.

😷 Острые респираторные заболевания. У спиртовых растворов йода есть местнораздражающее действие [1]. Это значит, что они усиливают микроциркуляцию крови в области нанесения.

Но эффект длится недолго и затрагивает лишь верхние слои кожи. Прогреть или продезинфицировать организм глубже не получится. Подействовать на органы дыхания и вылечить кашель и насморк — тем более. Похоже на горчичники и по идее, и по бесполезности.

👊 Ушибы и растяжения. Их нужно охлаждать: это снимет отёк, уменьшит боль и ограничит распространение гематомы [2]. Подойдёт специальный компресс или пакет пельменей из морозилки, обёрнутый полотенцем. А вот нанесение на ушиб йодной сетки или согревающих мазей противопоказано! Это усилит приток крови к повреждённому участку. Отёк и синяк только увеличатся в размерах.

🤕 Боль в суставах. Боль и ограниченная подвижность при артрите лечится с помощью НПВС, стероидов и специальных противоартритных препаратов. Отвлечь мозг от боли помогают ментоловые и перцовые мази [3]. Данных и клинических рекомендаций о пользе йода в таких случаях нет.

⬇️ Йододефицит. Существует миф: если йодная сетка исчезнет в течение получаса, то организму не хватает этого элемента. Но впитываемость зависит не от количества йода в теле, а от массы других факторов. Влияет состав препарата, температура тела и окружающей среды, тип кожи, площадь нанесения.

Йододефицит можно поставить после анализов на гормоны щитовидной железы. Но заподозрить [4] можно по более внятным признакам:

• увеличение щитовидной железы,
• нарушение когнитивных функций,
• сухость и шелушение кожи,
• поредение волос,
• непереносимость холода,
• увеличение веса.

Йодные растворы могут быть опасны 🔥 В редких случаях в результате длительного воздействия йода на кожу может развиться гипертиреоидизм — это когда щитовидка работает сильнее, чем нужно [5]. А еще могут появиться раздражение, шелушение и волдыри [6]. Это особенно важно для детей и людей с чувствительной кожей.

Йод лучше оставить медикам, а йодные сетки — предкам и народным целителям.

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_мракобесие

Как спать, чтобы быть здоровым 💤

Качество сна напрямую влияет на наше здоровье — это не детские сказки. Недостаток сна — это фактор риска болезней сердца, дибета, психических расстройств и много чего еще.

Поэтому собрали для вас рекомендации по здоровому сну 👇

Ставьте посту 😴 если прочитали его ночью
Ставьте посту 🦄 если прочитали его после сна
Ставьте посту 🍻 если любите пиво

⏰ Соблюдайте режим сна
Ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время, даже в выходные. Это помогает организму настроиться на правильный ритм, улучшая качество сна.

🌡 Создайте комфортную среду для сна
Оптимальная температура в спальне – 18-20°C. Комната должна быть тёмной и тихой. Если это невозможно, используйте маску для сна и беруши.

🛌 Используйте кровать для сна
И для секса. А вот работать, есть, учиться и делать что-то иное в кровати не стоит. Иначе место для сна перестанет ассоциироваться с отдыхом, а вам будет сложнее выстроить привычку сна.

📱 Ограничьте использование гаджетов
Синий свет от экрана подавляет выработку мелатонина, который помогает заснуть. Откладывайте смартфоны и планшеты за час до сна.

🦛 Будьте физически активны
Регулярные умеренные нагрузки днём улучшают сон. Но избегайте интенсивных тренировок за 2-3 часа до сна, чтобы не перевозбудить организм.

☕️ Избегайте кофеина и алкоголя вечером
Кофеин бодрит и мешает заснуть. Лучше откажитесь от кофе во второй половине дня. Алкоголь также ухудшает качество сна, даже если вызывает сонливость.

🧘‍♀️ Разработайте вечерний ритуал
Создайте привычки для расслабления перед сном. Это может быть чтение, медитация или тёплая ванна. А еще тру-крайм подкасты и политические интервью на три часа…

🍩 Следите за питанием
Не ешьте слишком плотно перед сном, но и не ложитесь голодными. Лёгкий перекус за пару часов до сна — оптимальный вариант.

Понятно, что все рекомендации нельзя будет соблюдать сразу же. Суть в том, чтобы начать с малого и постепенно выстраивать здоровые привычки ❤️

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_здоровье

Еще один повод напомнить об опасности бадов — теперь для почек 🏣

Этой весной в Японии погибли 80 человек, чью смерть связывают с приемом добавок из красного дрожжевого риса. А всего в больницы попали больше 100 человек — в том числе из-за острого повреждения почек [1].

🍚 Красный дрожжевой рис может снижать уровень холестерина крови благодаря содержащемуся в нем монаколину К [2], поэтому адепты альтернативной медицины рекомендуют его как природную замену препаратам статинам.

Но бады не могут заменить лекарства:
– мы не знаем, какая дозировка в каждой капсуле бада, поэтому не можем контролировать эффективность терапии;
– бады не проверяют достаточно тщательно, поэтому мы не уверены в их безопасности: вот они и почки выключили.

В конце июня опубликовали научную статью, в которой подробно описали что происходит из-за таких добавок [3]. 47-летняя женщина, у которой было легкое нарушение функции почек, принимала бад с красным дрожжевым рисом.

В итоге у нее обнаружили тубулоинтерстициальный нефрит, из-за чего ей назначили иммуносупрессивную терапию.

Исследователи предположили, что бад усугубил уже имеющиеся у этой пациентки легкие проблемы с почками. При этом рекламируюют добавки часто именно среди людей, у которых есть болезни и которым нужно принимать реальные лекарства.

Многие другие растительные добавки тоже имеют нефротоксический эффект, поэтому нефрологи рекомендуют людям с болезнями почек обходить стороной бады ❌

Например, вот что пишут американски врачи [4]:
– в бадах может быть много калия и фосфора, которые нужно ограничивать людям с нарушением функции почек;
– некотоые бады работают как диуретики и сильно нагружают почки;
– бады могут взаимодействовать с действительно нужными лекарствами и влиять на их эффективность и безопасность.

История с японскими бадами — это грустный повод еще раз напомнить, что добавки не подлежат тщательному контролю эффективности и безопасности.

👨‍⚕️ Автор: Данила Пыриков — врач-нефролог, автор канала @pyrikov

#mediq_бад

Кинезиотейпирование — эффективный метод или маркетинг?

Кинезиотейпы — это эластичные клейкие ленты из ткани. Они похожи на лейкопластырь, но только длиннее, шире и выглядят круче.

В последние годы популярность кинезиотейпирования сильно выросла: появились новые исследования их эффективности, а еще очень постарались маркетологи 🤑

Вокруг кинезиотейпирования витает сильный дух мракобесия, но значит ли, что метод совсем неэффективен? Вот что говорят исследования 👇

Боль в колене [1, 2]
Тейпы не имеют значительных преимуществ перед физиотерапией или плацебо для лечения боли в колене, в том числе у пациентов с остеоартритом.

Отеки [3, 4]
Нет убедительных доказательств того, что тейпы эффективны для уменьшения отеков, в том числе послеоперационных.

Результаты в спорте [5, 6]
Тейпирование не улучшает мышечные показатели и не влияет на спортивные результаты, поэтому не может считаться способом улучшения физической формы или допингом.

Боль в плече [7]
Тейпы не показали преимуществ перед плацебо в лечении боли в плече. Это подтверждается исследованием, в котором сравнивали эффекты реального и фиктивного тейпирования.

Травмы [8, 9]
Тейпы не рекомендуются для профилактики травм, однако они могут поддерживать мышцы и суставы во время восстановления после травм, уменьшая боль.

Операции на челюсти и бруксизм [10, 11]
Некоторые исследования показывают положительные эффекты тейпирования после операций на челюсти и при бруксизме, но данные пока ограничены.

Боль в спине и шее [12, 13]
В теории они способны влиять на восприятие движений в спине, что может ускорить восстановление, однако убедительных доказательств пока недостаточно. При болях в шее — есть данные о положительном эффекте, но исследования включали малое количество участников, что снижает достоверность выводов.

Боль в суставах [14, 15]
Тейпы могут помочь людям с ревматоидным артритом, когда поражаются мелкие суставы, например пальцы рук. Однако при остеоартрозе крупных суставов, таких как колено, эффективность тейпирования не была доказана.

Проприоцепция [16]
Метаанализ показал, что тейпирование снижает ошибки в ощущении положения и движения суставов, что подчеркивает его потенциал для улучшения точности движений.

Заболевания опорно-двигательного аппарата [17]
Тейпирование можно использовать только как дополнение к основным методам лечения. Оно может снизить боль и улучшить функциональность при различных заболеваниях опорно-двигательной системы. В первые пять дней использования наблюдалось значительное уменьшение боли, и эффект сохранялся на протяжении нескольких недель.

Травмы голеностопа [18]
Тейпы стабилизируют лодыжку и могут улучшить походку. Этот эффект наблюдается у спортсменов, особенно в контактных видах спорта.

Дисменорея [19]
Тейпирование может снижать интенсивность боли при дисменорее, а также уменьшать связанную с этим тревожность и улучшать качество жизни.

Восстановление после инсульта [20]
Тейпы оказываются более эффективными, чем традиционная реабилитация, для восстановления функций нижних конечностей и равновесия у пациентов, перенесших инсульт.

🔥 Что в итоге?

Кинезиотейпирование нужно исследовать подробнее. Сейчас использовать его как основной метод лечения — сомнительное решение, даже если маркетологи убеждают в обратном.

В то же время совсем отрицать кинезиотейпирование не стоит. Оно безопасно и может быть полезным дополнением к основным методам лечения, даже если его польза связана скорее с плацебо-эффектом или нет — нужны исследования

Если вы использовали тейпирование и хотите поделитесь опытом или если вы хотите дополнить/покритиковать пост — приходите в комментарии 💬

👨‍⚕️ Этот материал для нас написали ребята из @sektascience

#mediq_здоровье

Алмаг: магнитотерапия и детективная история о фейковом исследовании 🧲

Слышали ли вы об «Алмаге»? Наши бабушки и дедушки — да. Это портативный аппарат для физиотерапии, который можно использовать дома. У него есть много вариаций, но принцип работы один: воздействие магнитным полем [1].

«Алмаг» выглядит как небольшие плоские круглые катушки-излучатели, соединенные проводами. Аппарат включается в розетку, катушки преобразуют электричество в низкочастотное импульсное и/или статичное магнитное поле.

📺 Рекламируют «Алмаг» как средство при болях и воспалении в суставах, при сердечно-сосудистых, неврологических, дерматологических и многих других болезнях.

В живых тканях магнитное поле создаёт очень слабый электрический ток. Есть неподтверждённые предположения, что это улучшает взаимодействие между периферическими нервами и мозгом [2].

Но даже мощное магнитное поле в аппарате МРТ никак не действует на живые ткани, кроме редких случаев слабого нагрева кожи или покалывания в пальцах [3].

Если бы электромагнетизм лечил суставы, люди с артрозом и болезнью Бехтерева выходили бы здоровыми уже после МРТ-диагностики. А поле, испускаемое «Алмагом» и аналогами, в 50-100 раз слабее поля в томографах.

🧲 Магнитная терапия — псевдонаучная медицина. Начиная с опытов Франца Месмера в XVIII веке и заканчивая сегодняшним днём, реальных измеримых доказательств её эффективности не нашлось [4].

А вот доказательств бесполезности хоть отбавляй [5]. После изучения десятков научных исследований показано, что ни статические, ни переменные магнитные поля не помогают от болей в шее [6], пояснице [7] и при фибромиалгии [8]. Не лечат заболевания опорно-двигательного аппарата [9] и трофические язвы [10], не ускоряют сращение переломов [11].

British Medical Journal описывает магнитотерапию как вид медицинского мошенничества [12]. Страховые компании в США определяют её как экспериментальную и недоказанную и не оплачивают ее использование [13].

😈 При этом производители «Алмагов», компания Еламед, на своём сайте публикуют десятки исследований в подтверждение действенности своей продукции [14]. Часть этих исследований относится к транскраниальной магнитной стимуляции. Это эффективная методика, но с работой «Алмага» она имеет сходство только в слове «магнитная».

Но есть кое-что более интересное — поддельные исследования эффективности «Алмага» ⬇️

В 2011 году «Еламед» предложили группе учёных под руководством профессора Павла Воробьева провести исследование своего аппарата. Пользу в итоге не нашли. Но «Еламед» просто… изменил выводы в свою пользу и опубликовал подрисованный отчёт на своём сайте! [15]

Воробьев опубликовал статью, где сравнил реальный отчёт с поддельным [16]. Оказалось:

– В группе плацебо изначально было больше пациентов с тяжелыми нарушениями опорно-двигательных функций.

– Отличить плацебо-аппарат от работающего было проще простого с помощью обычной скрепки, которая примагничивалась только к реальному «Алмагу», что снижало непредвзятость оценки.

– Испытуемым назначали обезболивающее одновременно с «лечением» аппаратами.

– Результаты по многим показателям в группе плацебо оказались лучше, чем в группе «Алмага».

Вот вам совет редакции журнала British Medical Journal:

Если уж хотите «оздоровиться» магнитами, то не заменяйте ими нормальное лечение и покупайте самые дешевые, будет не так больно хотя бы вашему кошельку [12]

Если ваши близкие хотели купить «Алмаг» — расскажите им, что узнали в этом посте. А еще отправьте их к адекватному врачу ❤️

👨‍⚕️ Автор: Эрик Леншерр Егине Карапетян

#mediq_мракобесие

Грипп: почему мы его боимся и зачем нужна вакцинация? 🤒

Грипп — это одна из острых респираторных вирусных инфекций со знакомыми симптомами: повышение температуры, слабость, головная боль, кашель и т.д.

Представьте себе обычную ОРВИ, но только тяжелее: болезнь наступает резко, высокая температура, сильная ломота и головная боль. Вот это грипп.

У здорового человека грипп, скорее всего, пройдет как тяжелая ОРВИ.

Но есть люди, для которых болезнь более опасна — для них особенно важна профилактика:

👶 дети до 5 лет,
👨‍🦳 люди старше 60,
🤰 беременные женщины,
😷 люди с хроническими заболеваниями.

А еще важно вакцинировать тех, кто много контактирует с людьми: школьников, студентов, учителей и медицинских работников. Они рискуют заразиться первыми и передать вирус окружающим.

Поэтому даже если вы не боитесь гриппа, возникает вопрос: а не заразите ли вы своих близких, которые в группе риска и сами не смогли вакцинироваться?

Грипп чаще других ОРВИ приводит к серьезным осложнениям, особенно среди людей из группы риска:

– пневмонии, 
– отитам,
– риносинуситу, 
– сильному обезвоживанию, 
– обострению хронических болезней вроде сердечной недостаточности, астмы и диабета,
– смерти — и такое бывает.

🧬 Вирус гриппа постоянно мутирует и учиться уклоняться от иммунитета, который формируют прививки. Поэтому каждый год ученые отслеживают изменения в геноме и создают новые вакцины.

То есть если вы вакцинировались год назад — это круто, но в этом году прививка особо не поможет. Надо повторить.

Какую вакцину выбрать для профилактики 🤨 Если коротко — любую. Главное — вакцинироваться. А по нюансах расскажем в будущем посте.

Но ведь у вакцинации есть и риски?

Да, как и у любого настоящего лекарства, у вакцин могут быть нежелательные реакции. Но бояться их не стоит: они редкие и в большинстве случаев легкие.

– В месте введения вакцины может появиться покраснение, болезненность или уплотнение. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких дней и не требуют лечения.

– Иногда после прививки могут появиться слабость, усталость, головная боль или лёгкий подъем температуры. Это нормальная реакция организма на формирование иммунного ответа, которая проходит самостоятельно через пару дня.

– Очень редко у людей может возникнуть аллергическая реакция на компоненты вакцины.

– У людей с хроническими заболеваниями в редких случаях может наблюдаться временное ухудшение состояния.

То есть риски есть, а теперь давайте оценим пользу вакцинации:

💪 Снизите риски тяжелого течения заболевания: будете думать, что перенесли обычную ОРВИ.

💀 Снизите риски осложнений гриппа — это особенно важно, если вы в группе риска.

🤝 Уменьшите распространение заболевания и подарите два предыдущих плюса тем, кто не может вакцинироваться.

🤑 Это бесплатно и доступно. В поликлинике вам с радостью поставят прививку и попросят еще семью привести.

Все эти плюсы превосходят возможные риски, поэтому отдельные врачи, медицинские сообщества, ВОЗ и много кто еще рекомендуют обязательно вакцинироваться.

Мы тоже рекомендуем вакцинироваться и рассказать о возможных плюсах своим близким, а лучше прямо доставить их в поликлинику ❤️

❓ Остались вопросы о вакцинации? Читайте этот пост

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский — В этом материале опирались на материалы Антонины Обласовой из проекта «Коллективный иммунитет» и канала @ninavaccina

#mediq_здоровье

«Один заболел — всем Кагоцел»

Реклама от самого Телеграма — это сильно 🤡

Хотим напомнить, что авторы каналов не могут влиять на то, какую рекламу им ставят последним постом.

Будем надеяться, что наши подписчики точно не покупают этот препарат, а значит, производитель просто сливает рекламный бюджет 🥹