Ферменты поджелудочной: кому их нужно пить?

В аптеках на первых полках часто стоят препараты-ферменты поджелудочной железы вроде «Мезима» и «Креона».

🍔 Реклама как бы намекает, что после завтрака фаст-фудом эти таблетки могут избавить от боли в животе, тяжести, метеоризма и всего остального.

Спойлер: это не фуфломицины, но большинству они никак не помогут.

Что за ферменты такие?

Поджелудочная железа — это завод по производству пищеварительных ферментов. Они эффективно расщепляют белки, жиры и углеводы на мелкие части, которые потом способен всосать тонкий кишечник. 

Существуют основные классы ферментов:
– протеазы расщепляют белки,
– липазы расщепляют жиры,
– амилазы расщепляют углеводы.

Как работают лекарства-ферменты?

Попадая в желудочно-кишечный тракт, эти лекарства начинают расщеплять пищу.

При этом поступает меньше сигналов, стимулирующих поджелудочную железу работать — и она вырабатывает меньше своих ферментов.

Когда нужны эти лекарства?

Довольно редко поджелудочная железа плохо справляется с продукцией пищеварительных ферментов.

В итоге питательные вещества не расщепляются, не всасываются и уходят с калом в туалет. Такой кал имеет особенности — из-за обилия жиров он пахучий и плохо смывается.

Такое состояние называется внешнесекреторной недостаточностью. Оно встречается при настоящих поражениях поджелудочной железы — рак, муковисцидоз, хроническом панкреатите. И в таком случае назначаются огромные дозы ферментных препаратов.

Подтвердить снижение уровня собственных пищеварительных ферментов поможет анализ кала.

Лактаза, лактоза и пуки?

Есть отдельный ферментный препарат, который действительно может помочь при вздутии живота и метеоризме.

При лактазной недостаточности в кишечнике молочный сахар (лактоза) не распадается на составляющие и превращается бактериями в углекислый газ, метан и водород, что вызывает неприятные симптомы. Препараты лактазы способны в таком случае помочь.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — бегал ночью в аптеку за панкреатином

#mediq_лекарства

Мастхэв-вакцина для девушек как профилактика рака 🦞

Парням эта вакцина тоже полезна

Плохая новость. Есть такой вирус папилломы человека, и он часто вызывает рак шейки матки.

Хорошая новость. У нас есть вакцина, которая сильно снижает риск развития рака.

Подробнее об этом читай в лонгриде от Анны Устюжаниной ⬅️

#mediq_здоровье

О чем мы писали в мае? Сделали подборку, чтобы ты точно ничего не пропустил 💔

💊 Научпоп-видео имени Никиты Жукова. Собрали тут видео о доказательной медицине, шарлтанах и фуфломицинах, которые скрасят вечер.

🐟 Омега-3 в таблетках или рыбе? Рассказали, зачем нужны омега-3-жирные кислоты и как их правильно принимать или не принимать.

🥗 Диеты — это плохо в 99% случаев. По ссылке собрали наши статьи, которые объясняют, как правильно выстраивать пищевые привычки.

🧲 Магнитные бури НЕ мешают тебе. Они не вызывают головные боли, не повышают давление и не заставляют валяться весь день в кровати.

💊 Разбора «Виферона». Это еще одна пустышка, но вот только состоит она из вполне себе работающего лекарства. Как так получилось?

💀 Как повышенное давление убивает. На примерах показали, почему важно держать давление в норме, быть зожником и принимать таблетки.

🩸 Инструкция: как правильно измерить давление. Спойлер: большинство делает это неправильно. Даже врачи…

🦠 ЗППП у женщин. В посте ответили, какие заболевания передаются половым путем и что будет, если на них не проверяться и не лечиться.

🧴 Мазь Вишневского. Разобрали древний советский препарат, который лучше бы так и оставался в прошлом.

💉 Как работает вакцинация. Лонгрид о прививках, их побочках и о том, почему так важно вакцинироваться.

🍔 Когда нужно принимать ферменты типа «Мезима»? Разобрали, почему эти таблетки не помогут после плотного ужина.

👩 Вакцинация от ВПЧ. Кому? Когда? Зачем? на все ответили. А если коротко: вакцинируйтесь!

#mediq_подборка

Отвечаем на вопросы о давлении ❓

В мае мы писали, как правильно измерять давление и как гипертония убивает. К этим постам оставили интересные комментарии отвечаем 👇

Медицине не известны причины повышенного давления. Иначе бы лечили причину, а не симптомы.

Вообще, что-то в этом есть. Артериальная гипертензия — это сложный процесс, на который влияют многие факторы, в том числе генетические. И мы не на все можем влиять.

Но все же мы знаем факторы риска, которые приводят к повышенному давлению. Среди них избыточная масса тела, гиподинамия, курение и прочие…

Поэтому часто первый шаг к борьбе с давлением — это не лекарства, а здоровый образ жизни. Для многих это проблема, кстати. Мы часто хотим просто волшебную таблетку, а тут врач говорит убрать пончик из руки…

Насколько опасно низкое артериальное давление?

Это тема сразу на несколько постов — добавим их на будущее в контент-план.

⚡️ Есть такие состояния, как коллапсы и шоки. При них давление падает настолько низко, что смерть подкрадывается слишком близко. Тут нужна экстренная помощь.

🔽А еще существует гипотония — обычно ее определяют как давление ниже 90/60 мм рт. ст.. Обычно к ней приводят другие заболевания или неправильный прием лекарств. Разбираться с этим в любом случае должен врач, потому что состояние опасное — пусть и не экстренное.

Симптомы низкого давления очень неспецифичные — они могут быть при сотне других состояний:
– головокружение,
– ощущение легкости в голове,
– обмороки,
– чувство усталости,
– головная боль,
– затуманенное зрение,
– и еще много всего.

👌 Что с этим делать. Если постоянно чувствуешь у себя что-то такое, то сходи к врачу. Он уже разберется, что там у тебя. А если у тебя есть пожилой родственник с такими жалобами или низким давлением на тонометре — отведи его к врачу!

🤔 Чего делать не надо. Пытаться получить медицинскую консультацию в комментариях к этому посту. Мы любим нащих подписчиков-медиков, но их сообщения не заменят осмотр врача.

Как это давление нужно измерять всего раз в три года или в пять лет? Это же очень редко!

В посте про измерение давления мы ссылались на рекомендации профильных сообществ ❤️

– Раз в пять лет, если у тебя оптимальное давление. Это меньше 120/80 мм рт. ст.

– Раз в три года, если у тебя нормальное давление. Это когда систолическое (верхнее) — 120-129 мм рт. ст., а диастолическое — 80-84 мм рт. ст.

– Раз в год, если у тебя высоко-нормальное давление. Систолическое — 130-139 мм рт. ст., а диастолическое — 85-89 мм рт. ст.

– Еще чаще, если у тебя артериальная гипертензия. Это давление выше 140/90 мм рт. ст. В этом случае дорога лежит к врачу.

🔥 Но эти рекомендации распространяются на людей, у которых физическое состояние особо не менялось за указанное время.

То есть если человек в 2021 году был на спорте, а к 2022 году набрал 30 кг не мышц, то стоит проверять давление чаще.

Или если обнаружили заболевание вроде диабета. Тут тоже врач проведет внеочередное измерение давления.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_вопросы #mediq_здоровье

Врачи назначают фуфломицины? Да. И делают это осознанно

В наших постах мы часто рассказываем о бесполезных лекарствах и о том, как важно обращаться за помощью к врачам… И нередко в комментариях пишут что-то вроде:

Так это ведь врачи и назначают фуфломицины

И это грустная правда. В мае мы даже решили спросить наших подписчиков-медиков, почему они так делают.

☹️ Часто врачи аргументируют назначение фуфломицинов тем, что их просто нельзя не назначить: пациент требует хоть каких-то таблеток, может и скандал учинить!

Так вот, врач. Ты все можешь. Поверь в себя. Более того, ты должен. Твой основной функционал — определить, что с пациентом и сделать верное назначение ❤️

Врач должен действовать в интересах пациента. Но это не значит, что нужно делать все, что хочет пациент. А то иначе спец с высшим медицинским образованием превращается в какого-то секретаря.

Врач, спроси себя:

1. Полезно ли будет пациенту, если он уйдёт от тебя с любимым, но некорректным диагнозом?

2. А если ты ему назначишь его любимый препарат, который в лучшем случае бесполезен, а в худшем — вреден? 

👵 При этом ситуации бывают разные. Да, может прийти пациент, которого никак не удается переубедить. Тогда и нужна рекомендация типа:

По желанию можете использовать свой глицин при условии соблюдения остальных назначений

Но как часто встречаются люди, которые совсем не готовы принять позицию, которую врач адекватно объяснил? Раз в год? Чаще?

Идти на компромиссы — это ок. Но есть ощущение, что врачи, которые исходят из принципа «нельзя не назначить хоть что-то» в итоге назначают фуфломицины намного чаще, чем это можно оправдать.

Поэтому пациенты, которые вполне готовы принять докмед-позицию, разводят руками, когда врачи сходу назначают им пустышки.

😈 Есть и более категоричная позиция: такие нельзя-не-назначить-врачи расписываются в своей некомпетентности и пытаются убедить других, что назначать фуфломицины — это ок.

А это не ок.

👨‍⚕️ Автор: Никита Жуков — собрал список всех фуфломицинов, чтобы врачи могли назначать их осознанно…

#mediq_фуфломицины

Витамин D не нужно принимать просто так! Хотя… Вроде все же нужно… ❓

3 июня выпустили новые рекомендации по использованию витамина D, которые вызвали вопросы у всех.

Условно доказательные врачи сначала решили, что теперь не нужно никому назначать витамин D. А потом подумали, что все же нужно… И кажется даже еще большему количеству людей.

Любители лечить витамином D сначала расстроились, что вышли такие рекомендации. А потом обрадовались, потому что теперь можно назначать его каждому человеку с предиабетом — очень распространенным состоянием.

Мы решили разобраться и приготовили лонгрид. Читай его по ссылке ⬅️

👨‍⚕️ Автор: Анна Устюжанина

#mediq_лекарства #mediq_здоровье

Ботулизм в Москве: больше сотни человек пострадали [1]. Рассказываем, что это за болезнь и почему она так опасна 🦠

Не паникуйте 🔥Ботулизм — это редкость. В 2022 году им заболели 148 человек, из которых погибли 16 [2].

Ботулизм бывает разный — мы будем говорить о пищевом. Чаще всего он возникает из-за бактерии Clostridium botulinum. А точнее — из-за ее токсина, который находится в еде 🥫

Ботокс — это тоже ботулотоксин. Его обычно используют в косметологии и неврологии. Но в этих случаях токсин сильно разбавлен, поэтому расслабляет только нужные мышцы.

Для выработки токсинов Clostridium botulinum нужна бескислородная и не кислая среда. Под это описание попадают многие консервы.

🤨 В нынешней ситуации главная подозреваемая — фасоль.

Но не пугайтесь. В большинстве случаев консервы безопасны. Исключение — если перед закатыванием банки плохо обработали продукты.

Ботулотоксин даже в малых дозах выключает мышцы человека — из этого вытекают симптомы. Они неспецифичные, поэтому ботулизм легко перепутать с другими болезнями.

Обычно симптомы развиваются через 12–36 часов после приема зараженной пищи, вот некоторые из них:

– непривычные слабость и утомляемость,
– помутнение зрения и тяжесть век,
– нарушение глотания и речи,
– тошнота. рвота и боль в животе,
– нарушение дыхания [3].

💊 Главный метод лечения ботулизма — антитоксин. Это антитела, которые натасканы на уничтожение конкретного токсина. Чем раньше использовать лекарство — тем выше шанс избежать паралича и смерти от остановки дыхания.

Некоторым после болезни может потребоваться реабилитация, чтобы вернуть все движения. Но это долгий, сложный и дорогостоящий путь, поэтому лучше вовремя обратиться за помощью.

В постановке диагноза сильно поможет, если вы вспомните, что ели и с кем. А если сможете показать упаковку еды — будет еще лучше. Так можно будет быстрее понять, в каком продукте сидит токсин.

Вердикт. Ботулизм — это опасно, но редко. Бояться консервов не стоит. Главное — внимательно следить за своим состоянием.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_болезни

Продолжаем обсуждать ботулизм: как защитить себя от токсина? 🛡

Главный источник пищевого ботулизма — консервы. Но чтобы бактерии Clostridium botulinum выработали ботулотоксин, нужны особые условия:

1️⃣ Отсутствие кислорода. Как раз внутри консервной банки, вакуумного пакета или пластикового контейнера.

2️⃣ Не кислая среда. Главный подозреваемый нынешней трагичной вспышки ботулизма — консервированая фасоль. Она как раз не кислая.

А еще сюда относятся мясо, курица, морепродукты и свежие овощи, в том числе некоторые сорта томатов.

3️⃣ Сама Clostridium botulinum. Обычно бактерии умирают во время промышленной консервации. Но если процесс нарушается, то в банке остаются недобитые микробы.

Не паникуем 🔥 Ботулизм — это редкость. В 2022 году им заболели 148 человек, из которых погибли 16 [1].

Нынешняя вспышка — это трагедия для пострадавших людей и родственников. Но и эта ситуация показывает, что шанс заболеть очень низкий.

Так как чаще всего ботулотоксин живет в консервах, то с них и начинается профилактика болезни.

Вот что важно знать:

🏠 Домашняя консервация не может гарантировать безопасность продуктов, особенно не кислых заготовок. Поэтому к ним нужно относиться с осторожностью.

В США даже есть специальный гайд по закатыванию банок — он будет в комментариях [2].

🥫 Промышленная консервация в большинстве случаев обеспечивает полную безопасность продуктов. Но иногда процесс нарушается… Тогда и случаются вспышки.

♨️ Домашние консервы лучше дополнительно прокипятить/пожарить/запечь перед едой в течение 10-15 минут. Это нужно , чтобы уничтожить токсины.

🚩 Существуют красные флаги, которые намекают: с консервацией что-то пошло не так и внутри могут быть разные бактерии — не только Clostridium botulinum.

Вот на что обратить внимание:
– банка раздута или повреждена;
– после открытия консерва будто взрывается под давлением и выпрыскивает жидкость или пену;
– еда просто выглядит или ощущается на вкус странно.

Важно 🔥 Ботулотоксин может оказаться и в идеально ровной банке, которая совсем не кажется опасной. Достоверно проверить это нельзя.

Но тут снова напомним: ботулизм — это очень редкая болезнь. Поэтому вам не стоит избегать всех консервов — так только станете очень тревожными.

Что в итоге:

⚡️ Не ешьте подозрительные консервы.

⚡️ Обрабатывайте термически домашние заготовки.

⚡️ Если делаете консервы дома — внимательно соблюдайте рецепты.

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_здоровье

Вакцинация от клещевого энцефалита и другие способы борьбы с клещами 🔥

По последним данным Роспотребнадзора, с начала этой весны в больницы по поводу укуса клеща обратились свыше 248 тысяч россиян.

Статистика гласит, что чаще всего клещи кусались в Свердловской, Кировской, Кемеровской, Иркутской, Томской, Тюменской, Новосибирской областях и Республике Удмуртия [1].

Сколько из укушенных заболели какой-либо клещевой инфекцией — неизвестно. Зато по данным ведомства мы знаем, что против клещевого энцефалита сейчас привиты 3,3 миллиона человек, и это не может не радовать!

⚡ В новом лонгриде рассказываем, кому, когда и как вакцинироваться от клещей и можно ли защититься от них другими способами.

👨‍⚕️ Автор: Анна Устюжанина

#mediq_здоровье

Алкогольная подборка: сколько пить, как избавиться от похмелья и многое другое 🥃

26 июня отмечают Международный день борьбы с наркотиками, к которым относится и алкоголь. Пусть он разрешен законодательно, от этого безопаснее пиво, вино, водка и другие напитки не стали.

Поэтому сегодня мы собрали подборку материалов об алкоголе на любой вкус:

🍷 Безопасной дозы алкоголя не существует. Даже бокал дорогого вина на ужин — это немного вредно. А уж если пришло опьянение, то о какой-то пользе тут говорить нельзя.

🍻 Как пить алкоголь и уменьшить риски для здоровья. Да, мы сказали, что алкоголь в любом случае вреден. Но не нам запрещать его пить кому-то. Поэтому рассказываем, как сделать процесс чуть более безопасным.

🥴 Гайд по борьбе с похмельем. Если на одном бокале остановиться не получилось, ждите сушняк, головную боль и другие симптомы. Рассказали, как с ними бороться.

💊 Можно ли смешивать алкоголь и обезболивающие. Коротко: парацетамол — нельзя, ибупрофен — можно, но чуть-чуть. Подробнее — в посте.

🌿 Фуфломицины при похмелье: что точно не поможет. Здесь разобрали «Алка-Зельтцер», «Полисорб», «Антипохмелин» и прочие пустышки.

🍪 Гепатопротекторы не работают. Поэтому не надейся, что сможешь восстановить печень чудо-таблетками, несмотря на рекламу из всех щелей.

❓ Антидепрессанты или алкоголь: что лучше. Часто мы буквально запиваем грусть, а таблетки откладываем в сторону: они ведь вредные… Вот мы и решили сравнить напрямую алкоголь и антидепрессанты.

🧬 Генная терапия алкоголизма. На людях пока что не работает. Но тут можно почитать о возможном будущем.

#mediq_подборка

О чем мы писали в июне: подборка материалов ⚡️

❤️ Ответили на вопросы о давлении. Насколько опасно низкое давление? Как часто его нужно измерять? Почему вообще повышается давление?

😈 Врачи сами назначают фуфломицины. В этом посте обратились к докторам, которые оправдывают такие назначения. Мы не одобряем.

😵‍💫 Гипотония — это опасно? Разобрались в самых распространенных видах этого состояния и объяснили, что с этим делать.

☀️ Витамин D — обновление рекомендаций. Это самая хайповая тема июня — по крайней мере среди эндокринологов. Если коротко: витамин все равно нужен вроде

🦠 Ботулизм: что это и насколько он опасен? Ладно. Вот самая хайповая тема в июне. Но менее актуальной она не станет никогда: ботулизм останется с нами.

🥫 Консервы и ботулизм: как защитить себя? Просто так бояться консерв не надо, но лучше знать, как снизить риск встречи с ботулотоксином.

🪲 Меня укусил клещ. Что делать? Вытаскивать его нужно аккуратно, а вот в лабораторию его нести не надо: это никак не повлияет на лечение.

💉 Вакцинация от клещевого энцефалита. Ее еще не поздно сделать! И эта прививка будет главным инструментом спасения от инфекции.

#mediq_подборка