20 ноября отмечают Всемирный день ребенка и Международный день педиатра, поэтому мы поздравляем наших подписчиков-родителей и педиатров ❤️

В честь этого дня мы собрпали подборку о здоровье детей 👶


🌡 Лихорадка у детей. Как правильно сбивать температуру, чтобы не навредить

💩 Разбор Вибуркола. Гомеопатический препарат, которым пытаются сбивать температуру у грудных детей

📝 Грипп у детей. Рассказали, какие фуфломицины попали в клинические рекомендации Минздрава по лечению детей


💉 Вакцинация от ветрянки. Почему прививка лучше, чем «можно просто переболеть»

🦞 Вакцинация от ВПЧ. Прививка, которая спасает от рака. И сделать ее в идеале в детском возрасте

😷 Вакцинация беременных от коклюша. Тот случай, как прививку делают матери, чтобы защитить ребенка


🧠 Как устроена детская психиатрия. Спойлер: все запутано

⚡️ Аутизм. Ответили на главные вопросы

❌ Исследование «Вакцинация вызывает аутизм». Разобрали статью, которая поддерживает старый и очень вредный миф


🧨 Первая помощь при взрыве пиротехники. Пока что для салют и петард рановато, но вот уже через месяц…

🛷 Опасные санки. Почему педиатры очень не любят «ватрушки»

🤒 Вирус Коксаки. Синдром «рука-нога-рот», которым обычно болеют дети



🤱 Лекарства и грудное вскармливание. Как узнать, какие препараты могут навредить ребенка

😕 Делегированный синдром Мюнхгаузена. Психическое расстройство, из-за которого родители губят своих детей

🤰 Преждевременные роды и недоношенные дети. О том, как ребенок может весить меньше бутылки воды.

👶 Орфанные заболевания. Редкие болезни, от которых почти нет лекарств


P.S. Если на нас подписаны педиатры — вы можете поделиться своими блогами в комментариях. Вдруг кто-то из родителей хочет узнать больше о здоровье детей 👇

Сколько нам попросить за рекламу и кому еще продаться? 🌚

(Пишите в комменты только неправильные ответы)

При этом мы уже размещали пост про Кагоцел, но чем он не понравился?

Кажется, вполне рекламный 👇

t.me/MedIQLab/1088

Завариваем чай и ждем как каналы «настоящих врачей» будут втирать нам дичь целовать производителя в пупочек, сезон всё-таки.

25 ноября была ликвидирована кафедра эндокринологии №1 Сеченовского университета ⚡️

Эту новость активно обсуждают в медицинском сообществе, особенно среди эндокринологов и обучающихся Сеченовского университета.

Но дело даже не в самом факте закрытия кафедры, а том, как это было сделано.

Ликвидация кафедры стала сюрпризом даже для ее заведующего Фадеева Валентина Викторовича — известного эндокринолога, доктора медицинских наук, члена-корреспондента РАН, профессора и хорошего преподавателя.

Значительная часть команды нашего проекта — выпускники Сеченовского университета. И мы можем сказать, что кафедра эндокринологии №1 была одной из лучших.

🤝 Этот пост — символ нашей поддержки сотрудников кафедры, а также обучающихся, учеба и научная работа которых внезапно оборвалась посреди учебного года

О ликвидации кафедры Фадеев Валентин Викторович сообщил 23 ноября в своем письме, обращенном коллегам и обучающимся. Полный текст мы оставим в комментариях, а ниже процитируем:

Причины ликвидации кафедры остаются неизвестны. При этом по внутренним критериям университета кафедра в прошлом году была признана «высокоэффективной», что исключает претензии к качеству нашей учебной работы.

Сотрудников вызывали в отдел кадров и без объяснений вручали уведомления о ликвидации кафедры. Профессорам и доцентам, много лет преподававшим эндокринологию, предлагали перейти на вакантные позиции работников пищеблока или дворников.

Такое же предложение получил и я — доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, лауреат премии правительства в области образования, преподаватель с 26-летним стажем, автор учебников по эндокринологии, по которым учатся студенты медицинских вузов России.

Ни я, ни мои коллеги не получили разъяснений ни от одного ответственного лица.

Я впервые пришёл в Первый медуниверситет в 1990 году, будучи студентом, и с тех пор 35 лет неразрывно связан с кафедрой эндокринологии. Именно преданность делу и ответственность за аспирантов, ординаторов, слушателей и студентов удерживали меня и моих сотрудников от ухода, несмотря на происходящее.

Тем не мене, без каких-либо объяснений, были уволены завуч и сотрудник, отвечающий за работу с ординаторами — просто по факту истечения контракта, который никто не стал продлевать.

Не буду приводить личных оценок. Остановлюсь на фактах.

С глубоким сожалением и не по своей инициативе с 25 ноября я вынужден прекратить преподавание и работу в Сеченовском университете. Это означает:

• прекращение научного руководства всеми кандидатскими и докторскими диссертациями (их около двадцати);

• прекращение работы с ординаторами (более 70 человек);

• прекращение занятий со слушателями «Школы мастерства»;

• прекращение кураторства клиники эндокринологии (два отделения, 70 коек);

• прекращение работы в диссертационном совете по специальности «эндокринология».

На сайте Сеченовского университета рассказывали о достижениях коллектива кафедры, а самого Фадеева Валентина Викторовича называли «выдающимся клиницистом».

Сейчас страницы кафедры эндокринологии №1 на сайте нет. Но интернет все помнит.

На фоне закрытия кафедры эндокринологии №1 особенно иронично выглядит, что в Сеченовском университете на других кафедрах уже много лет продвигают альтернативную медицину и преподают устаревшую информацию.

Желаем сил бывшим сотрудникам кафедры и обучающимся Сеченовского университета ❤️‍🩹

#mediq_мракобесие

Продажи препаратов против ОРВИ выросли впервые за три года 🤡

С января по сентябрь 2025 года в российских аптеках продали 58,4 млн упаковок противовирусных препаратов, назначаемых при ОРВИ, — это на 4,6% больше, чем за тот же период 2024 года [1].

В рублях этого 34 млрд — на 15,7% больше заработали фармкомпании, чем в прошлом году. И это еще данные до подъема заболеваемости.

Вот какие противовирусные вошли в топ-10 по объему продаж (торговое название — действующее вещество):

1️⃣ Ингавирин — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

2️⃣ Арбидол — умифеновир

3️⃣ Кагоцел — кагоцел

4️⃣ Эргоферон — _______

5️⃣ Номидес — осельтамивир

6️⃣ Осельтамивир (разные бренды)

7️⃣ Тилорон (разные бренды)

8️⃣ Изопринозин — инозин пранобекс

9️⃣ Римантадин (разные бренды)

1️⃣0️⃣ Арпефлю — умифеновир


Нередко мы так же, как и другие врачи и популяризаторы, слышим что-то вроде:

Зачем каждый раз рассказывать одно и то же о противовирусных? Все и так уже про них знают

Нам и самим иногда так кажется.

Но отчеты о продажах каждый год напоминают: огромная часть россиян продолжает покупать лекарства с очень сомнительной эффективностью, в том числе пустышки вроде Эргоферона.

Некоторые люди верят в эффективность таких средств несмотря ни на что. Но, вероятно, многие и не знают, что тратят деньги на плацебо:

📺 Фармкомпании активно рекламируют препараты и приписывают им больше плюсов, чем есть в реальности

💊 Сотрудники аптек нередко материально заинтересованы в продаже противовирусных. Такие препараты занимают и самые видные места

👨‍⚕️ Ну и врачи… нередко сами назначают препараты без доказанной эффективности. По самым разным причинам, в том числе потому что их включают в клинические рекомендации Минздрава

Поэтому мы считаем, что надо и дальше повторять одну и ту же мысль, а позиция «все и так знают» очень выгодна фармкомпаниям ⚡️

А еще напомним: у нас был пост о том, как нужно и не нужно лечить ОРВИ. Рекомендуем прочитать его и отправить близким ❤️

#mediq_лекарства

Чат-бот «Забота о медиках»: помощник в борьбе с выгоранием 🔥

Наши друзья из фонда помощи медикам «ВБлагодарность» запустили чат-бот «Забота о медиках» — цифровой сервис для профилактики профессионального выгорания среди медицинских работников.

Перед запуском команда фонда провела десятки глубинных интервью с врачами и медсестрами, разобрала реальные кейсы выгорания, протестировала техники самопомощи и привлекла психологов, которые много лет работают с медиками.

Чат-бот помогает не обесценивать свое состояние и вовремя замечать тревожные сигналы, а не дожидаться, пока «просто усталость» перейдет в хроническое выгорание.

Что умеет чат-бот «Забота о медиках»:

🔥 оценивает уровень профессионального выгорания

🤝 предлагает персональные рекомендации и техники самопомощи

📖 дает доступ к подборке статей и подкастов о работе с выгоранием

📊 сохраняет результаты в разделе «Моя диагностика», чтобы можно было отслеживать динамику состояния

Опрос в боте занимает около пяти минут. После него алгоритмы формируют индивидуальный маршрут онлайн-поддержки: что можно сделать прямо сейчас, к каким практикам вернуться в период высокой нагрузки, какие материалы посмотреть или перечитать.

Чат-бот бесплатный и доступен по ссылке @vblagodarnost_med_bot ⬅️

Если вы знаете коллег, которым сейчас тяжело, поделитесь с ними ссылкой или перешлите этот пост. Для кого-то такой сервис может стать первым шагом к тому, чтобы заметить выгорание и вовремя позаботиться о себе ❤️

#mediq_здоровье

О чем мы писали в ноябре: подборка ⚡️

Лекарства и добавки, которые не стоят своих денег 💊 Тот самый пост, который стоит репостнуть. Здесь мы собираем разборы сомнительных препаратов и БАДов

Когда алкоголь не стоит смешивать с лекарствами? 🍻 Или как правильно запивать таблетки

Не поздно ли еще вакцинироваться против гриппа? 🦠 Нет, самое время. Даже сейчас в декабре имеет смысл сделать прививку

ОРВИ: как выздороветь за неделю 🤒 И при этом не потратить деньги на ветер

Почему диабет опасен и как узнать больше об этой болезни 🩸Одна из главных причин смерти в мире

Анальгин: реабилитируем препарат расстрельного списка 🔥 Объяснем, почему Анальгин не так уж и плох

Биорезонанс: что это такое и при чем тут электромагнитные волны? 🧲 Лженаука, проникшая в медицину

Продажи препаратов против ОРВИ выросли впервые за три года 🤡 Собрали ТОП-10 противовирусных по уровню продаж

ИИ-диагностика по лицу: технология, которая обещает невозможное 📱 Как хайпит зеленый банк

Вегетососудистая дистония — диагноз, за которым скрываются другие болезни 🤕

Если мы откроем международную классификацию болезней — мы не найдем там вегетососудистую дистонию (ВСД). А еще это состояние практически невозможно встретить в зарубежных научных статьях.

Но при этом в России ВСД очень даже известна. Мы проводили опрос, в котором почти 3 тысяч человек сказали, что им ставили такой диагноз.

Сегодня разбираемся, что такое ВСД и почему современные врачи сторонятся этого диагноза 👇

👩‍⚕️ Автор: Светлана Собенина — терапевт

🪖 Как родилась уникальная советская болезнь [1]

В СССР после Второй мировой войны ветераны начали обращаться к врачам с повышением давления и другими симптомами, которые связывали с ним: бессонницей, неспособностью сосредоточиться, головными болями, слабостью, головокружением, потливостью и раздражительностью.

У многих военнослужащих симптомы не удавалось связать с нарушением работы органов. Тогда ученые сделали вывод, что эти симптомы возникают из-за перенесенного стресса и являются первой обратимой стадией гипертонии.

В результате политики здравоохранения, направленной на профилактику, заболевание стало очень распространенным в медицинской среде. Пик популярности пришелся на 80-е годы.

Подробнее об истории ВСД рекомендуем прочитать по первой ссылке в комментариях к посту 👇

🤔 Что такое ВСД

ВСД нет в международной классификации болезней, поэтому чтобы закодировать диагноз врачи обычно используют такие коды:

⏺ G90.8 — Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
⏺ G90.9 — Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное

В общемировой практике существует понятие вегетативной нейропатии (вегетативной дисфункции). Состояние возникает на фоне заболевания, повреждающего нервную ткань.

Например, при сахарном диабете повреждаются нервы, отвечающих за работу желудочно-кишечного тракта. Поэтому могут возникнуть нарушения моторики желудка, диарея, запор или недержание кала [2, 3].

Разница между ВСД и вегетативной нейропатией в том, что при втором состоянии существует конкретное заболевание, которое вызывает нарушение работы нервов.

🥸 Что скрывается за ВСД

У ВСД очень неспецифические симптомы: сердцебиение, головокружение, слабость, повышенная утомляемость и другие.

Поэтому часто можно услышать, как ВСД называют диагнозом-свалкой. Его ставят, когда не могут обнаружить настоящую причину симптомов.

ВСД может скрывать под собой одновременно несколько очень разных болезней: мигрень, экстрасистолия, анемия, гипотиреоз, депрессия, тревожное расстройство и многие другие.

Эти заболевания лечатся по-разному, поэтому важно поставить правильный диагноз, чтобы не терять время.

А иногда ВСД ставят здоровым людям. Тогда проблема в том, что человек может начать лишний раз беспокоиться и начать лечить то, чего нет.

👨‍⚕️ Почему врачи до сих пор ставят диагноз ВСД

Часто это происходит из-за недостатка знаний. В медицинских ВУЗах до сих пор могут рассказывать абсолютно серьезно о ВСД. Плюс старшее поколение врачей передает свою «мудрость» на практике.

Но иногда бывают случаи, когда даже грамотный специалист может поставить ВСД, точнее коды G90.8 и G90.9.

Страховая компания может не оплатить диагноз, относящийся к группе психических расстройств и расстройств поведения, если его поставит не психиатр.

Кроме того, иногда пациенты отправляют жалобы на врачей за постановку психиатрических диагнозов из-за стигматизации психиатрии.

Поэтому если к терапевту пришел пациент с депрессией, врач может поставить «безопасный» код болезни G90.8 и направить на прием к психиатру.

🚩 Что делать, если врач поставил ВСД

Чтобы понять, что специалист имеет в виду под диагнозом ВСД, спросите его об этом напрямую.

Насторожиться и получить второе мнение стоит, если врач объясняет ваши симптомы ВСД, но не выставляет вам основной диагноз, а также если назначает вам средства с недоказанной эффективностью.

Если вам ставили ВСД, что в итоге скрывалось за этим диагнозом? 🧐

#mediq_болезни

Аллергия на домашних животных: что делать? 🐕

От аллергии на животных страдает почти 20–25% населения нашей планеты [1-3]. И это проблема для тех, кто очень любит кошек, собак и других питомцев.

В этом посте расскажем, что делать тем, у кого аллергия на животных, и имеет ли смысл заводить гиполлергенную породу.

👩‍⚕️ Автор: Наталья Мальцева — врач-аллерголог и автор блога о доказательной аллергологии-иммунологии @allergy_happy_life

Чтобы разобраться в этой теме, сначала нужно определить разницу между терминами «сенсибилизация» и «аллергия»

Сенсибилизация — это синтез организмом иммуноглобулина E (IgE), характерного для конкретного антигена, например на белок, содержащийся в слюне кошек. 

Аллергия — это сенсибилизация + характерные симптомы, возникающие при контакте с аллергеном, например зуд, крапивница, нарушение дыхания.

🧪 Подтвердить сенсибилизацию можно с помощью кожных проб или анализа крови [4]. При этом несмотря на выработку IgE к аллергену симптомов самой аллергии может не быть.

Почти до конца ХХ века аллергологи считали: чем больше человек контактирует с аллергеном, тем выше риск сенсибилизации.

Но оказалось, что контакт с животными может, наоборот, уменьшать риск сенсибилизации и аллергии. По иммунологическому механизму это очень похоже на аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ) — лечение аллергенами [8].

Такую позицию поддерживают многочисленные исследования. Вот некоторые из них:

⏺ У детей, живущих в доме с кошкой, сенсибилизация к кошачьим аллергенам наблюдается реже [5, 6]

⏺ При ежедневном контакте с кошкой сенсибилизация распространена реже, чем при редком контакте [7]

⏺ У людей, имеющих одну кошку или собаку, риск аллергических заболеваний снизился с 47% до 35%, а у счастливцев, содержащих двух и более питомцев – до 26% [12]

Исследователи из США описывают «эффект Дня благодарения» 🦃

Молодые люди возвращаются в родительский дом на праздник после долгой разлуки. У многих при встрече с питомцем начинается резкое обострение аллергии. 

При этом, пока люди жили постоянно в доме с животным, таких сильных симптомов не было. Предполагается что за период разлуки организм быстро отвыкает от контакта с аллергеном, поэтому бурно реагирует на новую встречу [14].

Что делать, если аллергия уже есть? 💬

Сначала стоит подтвердить, что симптомы связаны именно с животным. Иногда реакцию могут вызывать и другие аллергены, например клещей домашней пыли и непатогенные плесневые грибки [15].

Для определения аллергенов нужно обратиться к аллергологу. Он назначит нужные анализы. И это можно сделать в рамках ОМС ⚡️

Позитивный сценарий. Аллергия легкая и ее удается контролировать лекарствами, а также изменением образа жизни. 

В таком случае можно продолжить жить с питомцем.

Негативный сценарий. Симптомы выраженные и точно связаны с животными. Риск прогрессирования аллергического заболевания очень высокий.

Поэтому очень важно обсудить дальнейшую тактику с врачом-аллергологом ⚡️

Стоит ли завести гипоаллергенных животных? 💬

Разные породы (и даже особи одной породы) могут иметь разные аллергенные свойства. Но нет достоверных данных о существовании истинно гипоаллергенных животных [16, 17].

Поэтому за маркетингом и высокой ценой на особую породу может скрываться животное, которое все равно вызовет аллергию.

Если у вас есть аллергия на животных — поделитесь своим опытом в комментариях 👇

🦮

Пара слов в поддержку собачников

Исследования показывают, что наличие собаки дома защищает от некоторых аллергенов и даже аутоиммунных заболеваний, например болезни Крона [6, 9]. 

Есть предположение, что собаки передают хозяевам свои бактерии, что способствует расширению микробного разнообразия у людей [10]. О пользе этого говорят и другие исследования [11].

Но если вы только планируете завести животное, стоит знать, что у взрослых, впервые принявших решение о содержании питомца, риск развития сенсибилизации значительно выше. 

Интересно, что наиболее высокому риску подвержены люди, позволяющие животному бывать в их спальне [13].

#mediq_болезни

Чего ждать от ИИ в медицине 🤖

Недавно вышел выпуск программы «ДокТок», посвященный искусственному интеллекту в здравоохранении. Среди спикеров был Женя Коровин — основатель нашего канала и mediqlab.com.

Мы сами немного устали от фантастических обещаний технокомпаний и от восторженных разговоров о том, как ИИ изменит мир к лучшему вот-вот сейчас.

Настрой программы «ДокТок» получился не настолько оптимистичным: много говорили об ограничениях ИИ, ответственности за его использования и сложностях его внедрения в государственную систему.

Выпуск короткий, посмотреть его можно вот тут 👇

⏺ Ютуб
⏺ ВКонтакте
⏺ Дзен

А еще хотим узнать мнение рядовых медиков из числа наших подписчиков: сделает ИИ здравоохранение лучше? используете ли вы уже какие-то инструменты в своей работе?


P.S. А еще мы подумали, что в тему будет напомнить про научно-популярные интервью от нашего проекта:

👨‍⚕️ Разгон про доказательную медицину, БАДы и гомеопатию — Никита Жуков и Женя Коровин

🍕 Врач и шеф-повар о еде с точки зрения гастрономии и медицины — Григорий Мосин

🧠 Познавательная неврология от 0 до 99 без регистрации и СМС — Павел Бранд

💩 Медицинское образование — почему всё так плохо? — Никита Жуков и Женя Коровин

😢 Весеннее обострение: депрессия, но не совсем — Никита Жуков и Элина Васильева

🩸 Гадание на крови с гематологом — Вадим Куваев

🤰 Беременность и наука — Татьяна Румянцева

💀 Почему доказательная медицина мертва и как её воскресить — Игорь Артюхов

📲 Главный помощник вашего доктора «Справочника врача» — Константин Хоманов

Субетта: инновации в лечении диабета 🍩

Диабет — это одна из главных причин смерти в мире. Подробнее об этой болезни мы рассказывали здесь ⬅️

По данным Минздрава, в России примерно 12 млн человек живут с диабетом, при этом только у половины диагноз стоит официально [1]. 

В России для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа был разработан уникальный препарат Субетта. Производитель пишет: повышает чувствительность тканей к инсулину и нормализует функцию эндотелия сосудов [2]. 

Томить не будем: Субетта не поможет при диабете, потому что там просто нет действующего вещества. Это гомеопатия.

Вот что входит в состав Субетты, согласно инструкции [3]:

⏺ 10 000 ЕМД антител к эндотелиальной NO синтазе аффинно очищенных

⏺ 10 000 ЕМД антител к С-концевому фрагменту бета-субъединицы рецептора инсулина аффинно очищенных

ЕМД —  единицы модифицирующего действия. Такая замена привычным мили- и микрограммам. Правда, в других странах про ЕМД не слышали 🧐

ЕМД придумал Олег Эпштейн — владелец фармкомпании «Материа Медика», которая и производит Субетту, а еще Эргоферон, Колофорт и многие другие «лекарства» [4].

За ЕМД скрывается то же самое многократное разведение препаратов, что и в классической гомеопатии.

То есть в таблетках Субетты либо вообще нет молекул действующего вещества, либо их настолько мало, что они не могут оказать никакого эффекта ⚡️

В той же инструкции Субетты не указан механизм действия: непонятно, что с чем именно взаимодействуют антитела из таблетки [3]. 

А вот что пишут в разделе «Фармакокинетические свойства»:

Фармакокинетические исследования невозможны из-за сложного состава препарата.

Сравните это с описанием такого же раздела в инструкци ритуксимаба — это «тоже» антитела, как и Субетта. Там должно быть указано, как препарат всасывается, накапливается, выводится и так далее.

У Субетты такого описания нет не из-за сложного состава, а из-за отсутствия действующего вещества 🤷

Препараты «Материа Медика» официально не зарегистрированы как гомеопатические благодаря ребрендингу несколько лет назад [5]. Сначала был термин «релиз-активность», но и от него ушли в пользу просто ЕМД.

📚 На сайте Субетты в подтверждение эффективности препарат ссылаются на Резолюцию междисциплинарного совета экспертов «Диагностика ранних нарушений углеводного обмена в общетерапевтической практике. Возможности терапии препаратом Субетта®» [7]

Звучит серьезно. Но по сути, это рекламная научная статья, под которой подписались десятки врачей.

Врачи — при этом высокого статуса — сами продвигают гомеопатию как среди пациентов, так и других медиков 🤡

Проблема Субетты не только в том, что пустышку продают за несколько сотен рублей.

Пациенты могут отказаться от действительно эффективных лекарств в пользу Субетты, которой приписывают фантастическую пользу и почти полное отсутствие побочных эффектов.

Цитируем резолюцию:

…Субетта демонстрирует свою эффективность как в монотерапии пациентов с НТГ [нарушением толерантности к глюкозе], так и совместно с метформином может применяться для достижения синергизма гипогликемических эффектов данных лекарственных средств.

…препарат Субетта обладает уникальным механизмом действия, повышая чувствительность клеток к инсулину, обладает целым рядом положительных свойств, влияющих на метаболическое здоровье.

P.S. Неожиданная смешная находка 🤡

Недавно мы писали, как в Сеченовском университете внезапно закрыли кафедру эндокринологии №1. В тот же день на ее месте открылась новая кафедра под руководством эндокринолога Нины Петуниной [6]

Нина Петунина — один из экспертов, принявших рекламную резолюцию по Субетте.

#mediq_лекарства

Онкомаркер ПСА для диагностики рака простаты: нужен или нет? 🩸

Онкомаркеры нельзя использовать для скрининга онкологических заболеваний, то есть выявления опухоли у людей без жалоб и симптомов.

Поэтому нет смысла сдавать анализы на онкомаркеры на всякий случай. Об этом мы подробно писали в этом посте 🦞

Но есть одно исключение — определение простатического специфического антигена (ПСА) для скрининга рака предстательной железы. Этот анализ включен во многие рекомендации для врачей, в том числе и российские.

Многие частные клиники и лаборатории как раз предлагают сдать ПСА. Но не советуем торопиться с этим. Ниже рассказываем, когда этот анализ имеет смысл 👇

Автор: Ольга Гордеева — онколог-химиотерапевт, кандидат медицинских наук и автор канала «Онкология простыми словами»

Долгое время среди урологов и онкологов шли споры о необходимости тестирования на ПСА.

С одной стороны, рак предстательной железы — одно из наиболее часто диагностируемых онкозаболеваний у мужчин. Поэтому кажется логичным активно искать его на ранних стадиях.

С другой, рак предстательной железы может в течение многих лет и вообще никак не влиять на здоровье человека.

📚 Так, в 2016 году были опубликованы данные вскрытия более 6 тысяч мужчин в возрасте от 70 до 79 лет, которые умерли не от опухолей предстательной железы. Недиагностированный рак простаты был обнаружен у 36% белых и 51% афроамериканцев [1].

То есть даже если бы у мужчин из исследования обнаружили рак при жизни, его можно было не лечить, а просто оставить под наблюдением. Они бы умерли от других причин.

Почему нельзя на всякий случай провести скрининг? 🧐

При любой болезни нужно сравнивать потенциальные пользу и риски лечения. В случае с раком простаты осложнения операций и побочные эффекты лучевой и гормональной терапии могут перевешивать плюсы.

Массовое внедрение скрининга рака предстательной железы приводит к более частому выявлению опухоли. Из-за этого люди подвергаются ненужным обследованиям, процедурам и переживаниям.

📚 В конце октября 2025 года вышло новая работа, авторы которой попробовали разобраться в необходимости скрининга рака простаты [2]. Это исследование началось еще в 1993 году и в него включили 162 тысячи мужчин в возрасте от 55 до 69 лет.

Участников разделили случайным образом на две группы: одна проходила скрининг, а другая — нет.

🤓 Ниже будет немного математического ликбеза. Если хотите разобраться подробнее — можно в интернете прочитать об отличии абсолютного и относительного риска, а потом изучить оригинальную статью [2].

В группе скрининга диагностируемость рака предстательной железы была на 30% выше, а смертность от него на 13% ниже.

Но 13% — это относительное снижение риска. В абсолютных значениях разница между группами составила 0,22% за 23 года — примерно 2,2 предотвращенные смерти на 1000 приглашенных на скрининг мужчин.

То есть чтобы предотвратить одну смерть от рака простаты за 23 года, нужно было бы пригласить на скрининг около 456 мужчин ⚡️

То есть скрининг рака простаты не нужен? 🧐

Не всё так просто.

⏺ Можем ли мы быть уверены, что ни один мужчина из группы без скрининга ни разу за 23 года не сдал ПСА?

⏺ С 1993 года, когда включили первого пациента, очень много поменялось: как в диагностике, так и в лечении, включая активное наблюдение для некоторых пациентов.

Поэтому в будущем мы можем получить новую информацию о ценности анализа на ПСА.

⏺ Анализ на ПСА — это всего лишь анализ крови, то есть относительно малоинвазивная процедура. Таких рисков как, от колоноскопии, мы не ожидаем.

Риски нас поджидают в другом месте — психологическая нагрузка на пациента, который осознает, что болен, и желание врача лечить вообще любой рак, даже если это не нужно.

Что в итоге? 🔥

Не стоит самостоятельно сдавать ПСА и поддаваться рекламе частных лабораторий. Перед любым анализом стоит посоветоваться с врачом.

А врачи, в свою очередь, должны рассказывать о потенциальной пользе и рисках для каждого конкретного человека.

#mediq_здоровье

Где еще читать «Пей таблетки!»?

Сразу начнем с главного:

⏺ Мы не уходим из Телеграма — это наша основная платформа, которую мы продолжим развивать

⏺ Мы не призываем вас переходить в другие соцсети, если вам удобен Телеграм

Мы начали развивать другие соцсети для тех пользователей, которые при проблеме с Телеграмом решат перейти на другие платформы

По данным нашего опроса, это почти половина читателей 📊

Поэтому рассказываем о других платформах, на которых мы дублируем контент из Телеграма:

- ВКонтакте
- Одноклассники
- MAX

Чтобы не потерять нас, подписывайтесь на другие соцсети или сохраняйте этот пост ❤️

Эндрю Хуберман: из нейробиологии в биохакинг 🧠

⏺ Доцент Медицинской школы Стэнфорда
⏺ Нейробиолог, научные работы которого процитировали больше 9 тысячи раз [1]
⏺ Автор подкаста о здоровье Huberman Lab, выпуски которого набирают миллионы просмотров [2]

Все это — Эндрю Хуберман. Еще несколько лет назад его можно было бы назвать популяризатором доказательной медицины.

Но сегодня коллеги Эндрю по миру науки открыто критикуют его за искажение сути исследований и даже за продвижение откровенно псевдонаучных идей.

😎 Например, в 2021 году Эндрю говорил, что очки для компьютера, защищающие от синего света, не имеют никакого смысла. Мы писали о них в этом посте.

Но уже в 2024 году Хуберман изменил свою позицию на противоположную. Появились подтверждения пользы? Нет. Он начал зарабатывать на таких очках [3].

Мы попросили наших друзей из канала Sex Sport Science рассказать о других идеях Хубермана 👇

❤️‍🔥 Секс только в «биологически нейтральное» время

Хуберман утверждает, что утренний секс бодрит, а ночной — усыпляет. Он рекомендует заниматься им после обеда, чтобы не сбивать циркадные ритмы.

Что говорит наука [4]. Половая активность чаще всего приходится на вечер и ночь, несмотря на гормональные пики в утренние часы. Время сексуальной активности зависит скорее от хронотипа и внешнего контекста, чем от жестких биологических правил.

Сейчас нет подтверждения того, что секс в определённое время суток влияет на бодрость, сон или когнитивные функции.

Поэтому оптимальное время для секса — вопрос удобства и предпочтений, а не биочасов.

☕️ Кофеин + омега-3 + холод для «гормональной встряски»

Авторский протокол Хубермана: 100 мг кофеина, 2 г омега-3 и холодный душ дают «мягкую гормональную встряску», которая даст больше энергии.

Что говорит наука. Кофеин действует как психостимулятор, повышая уровень дофамина и адреналина, а также может улучшать когнитивную реакцию у здоровых людей [5].

Омега-3 жирные кислоты в ряде исследований связывают с улучшением памяти и обработки информации [6]. Но при этом получать их нужно с едой. У добавок с омега-3 все еще особо нет преимуществ.

После кратковременного пребывания в холодной воде (около 10 °C в течение двух минут) наблюдается почти двукратное повышение уровня норадреналина и краткосрочная активация метаболизма [7].

Каждый компонент отметился в научных исследованиях по отдельности. Но у нас нет данных об особом эффекте схемы «кофеин + омега‑3 + холод». Да и известное действие каждого компомнента остается дискутабельной темой

А еще такие практики подходят не всем — у некоторых кофе натощак и холодный душ могут вызывать неприятные реакции, например, тахикардию, головокружение, тошноту.

Еще Хуберман нередко говорит дофаминовые всплески и окна. Коротко об их эффективности можно прочитать вот в этом посте ⬅️

❄️ Охлаждение ладоней и языка для «суперфокуса»

Хуберман советует окунать ладони, лицо и язык в холодную воду на 1–2 минуты — якобы это снижает температуру мозга и улучшает работу лобных долей.

Что говорит наука. В отдельных исследованиях при охлаждении ладоней наблюдались улучшение выносливости и отсрочка утомления [8,9]. Однако в других работах эффект был сопоставим с плацебо или отсутствовал вовсе [10].

Охлаждение лица, ладоней и языка может быть полезно при перегреве и физической усталости, но нет надежных данных, подтверждающих улучшение внимания или других когнитивных функций.

У Хубермана есть реальные заслуги 🧐 Он популяризирует на огромную аудиторию базовые действительно работающие привычки: утренний свет, нормальный сон, движение, разнообразное питание.

Но в то же время его подкасты щедро приправлены промокодами на БАДы, электролиты, ледяные бочки и очки-фильтры. А среди его гостей часто встречаются очень сомнительные люди, которым Хуберман не задает острых вопросов.

Поэтому подкаст Huberman Lab из хорошего научпопа превратился наукообразный wellness, который хорошо продается.

#mediq_инквизиция

Гонконгский грипп: новый старый вирус 🤒

Последние пару недель журналисты трубят о новом страшном вирусе гриппа, который особо опасен и против которого не помогают вакцины.

Мы попросили рассказать о гонконгском гриппе экспертов некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» 👇

Что за новый грипп? 🦠

Гонконгский грипп — это подтип гриппа А, обозначаемый как H3N2. Он известен еще с 1968 года, поэтому на протяжении многих лет антигены этого вируса включают в состав всех вакцин против гриппа, которые применяются в северном полушарии, в том числе и в России.

Эффективны ли вакцины против гонконгского гриппа?

💉

Вирус гриппа каждый год очень сильно мутирует, поэтому вакцины регулярно обновляют, чтобы учитывать генетические особенности вариантов вируса, которые циркулируют именно сейчас.

Вероятно, в этом году вирус гонконгского гриппа успел получить еще несколько мутаций уже после того, как вакцины были созданы и началась прививочная кампания в северном полушарии.

Из-за мутации вируса эффективность вакцинной защиты именно от подтипа H3N2 снизилась, но она не стала нулевой:

⏺ Основные белки вакцинного и циркулирующего в среде H3N2 идентичны, поэтому прививка все равно дает защиту от него — как минимум снижает риски тяжелого течения

⏺ Вакцины защищают еще от двух разновидностей гриппа: H1N1 и В. Впереди будут волны этих вирусов, где прививки еще могут успешно себя показать.

Обычно вакцинация против гриппа снижает заболеваемость в 2-4 раза, особенно у уязвимых групп, то есть у младенцев, беременных, пожилых и людей с хроническими заболеваниями.

Имеет ли смысл вакцинироваться зимой, если не сделал этого раньше?

❄️

Да, имеет 🔥

Подробнее об этом писали в этом посте ⬅️

И не забывайте, что вакцинироваться можно бесплатно.

А еще читайте другие материалы о гриппе в нашем канале 👇

⏺ Что такое грипп и почему от него так важно вакцинироваться?

⏺ Можно ли заболеть после прививки от гриппа?

⏺ ОРВИ и грипп: как выздороветь за неделю, а не за 7 дней?

⏺ Рекомендации Минздрава: как лечить грипп у детей?

⏺ Рекомендации Минздрава: как лечить грипп у взрослых?

И напомним: у «Коллективного иммунитета» есть суперподробная бесплатная статья о гриппе ⚡️ Там есть ответы на большинство вопросов о вакцинации.

#mediq_здоровье

Микоплазменная пневмония: лечение по Абакумову 🐟

Однажды мы уже посвящали известному в соцсетях врачу Олегу Абакумову отдельный пост, где рассказали о его достижениях.

Недавно в своем аккаунте на 1,2 млн подписчиков Олег опубликовал пост о микоплазменной пневмонии. Это как раз его профильное заболевание, ведь Абакумов — пульмонолог.

В посте Олега есть полезные рекомендации: обратиться к врачу при тяжелом течении простуды или не использовать сосудосуживающие капли слишком долго.

Но в остальном получилась такая солянка, что мы не могли пройти мимо этого прекрасного материала.

Скриншоты поста мы прикрепим в комментариях, а ниже мы решили разобрать несколько утверждений оттуда 👇

🐟 Олег: «Микоплазма: как защитить семью от вируса»

Mycoplasma pneumoniae — это не вирус, а бактерия. И это очень большая разница. Про это еще в средней школе рассказывают.

При этом на следующей карточке Олег пишет, что mycoplasma pneumoniae — это все же бактерия, а не вирус.

Быстро исправился, но как мог пульмонолог допустить такую ошибку на обложке материала — непонятно.

Нейросети такие опечатки не делают. Неужели посты пишут копирайтеры без образования, а Олег не проверяет контент?.. Ваши ставки принимаются в комментариях.

🐟 Олег: «Как лечиться?.. если подтвержден вирус:
• молнупиравир — при covid или микс-инфекциях
• осельтамивир (тамифлю) — при гриппе»

И снова Олег возвращается к вирусам, хотя вроде пост про бактерию… Но давайте все равно разберем противовирусные:

⏺ Молнупиравир. У него действительно есть подтверждения эффективности при ковиде у некоторых групп пациентов. Насколько это актуально — дискутабельно. Самостоятельно точно не нужно использовать этот препарат.

⏺ Осельтамивир. Его эффективность в лечении гриппа сильно ограничена и препаратом выбора был бы скорее балоксавир — и то с большим количеством «но».

Про препараты от гриппа читайте вот тут — мы рассказали там о большом исследовании 2025 года 📚

🐟 Олег: «Как лечиться?.. если есть кашель и одышка:
• будесонид — 2 мл (0,5 мг) через небулайзер 2 р/день
• ацц или nac — 600 мг 2 р/день»

Нет. Эти препараты не являются стандартным лечением ни для пневмоний, ни для обычных ОРВИ. Разве что врач при определенных показаниях может их назначить.

🐟 Олег: «Антибиотики — только по назначению врача, если есть признаки бактериальной инфекции (гнойная мокрота, температура > 3 дней, анализ крови с нейтрофилезом)»

Олег прав: самостоятельно антибиотики принимать не нужно.

Но вот только «гнойная» мокрота, температура в течение трех дней или повышение нейтрофилов никак не влияют на назначение или не назначение антибиотиков.

Чтобы назначить антибиотики, врач учитывает потенциальный диагноз, оценивает тяжесть состояния и факторы риска пациента.

🐟 Олег: «Как себя защитить (ну хотя бы попытаться)?»

Следом Абакумов справедливо говорит, что полностью отгородиться от микоплазмы нельзя, но можно уменьшить риски.

Рекомендации по питанию, сну, проветриванию, отдыху во время болезни адекватные.

А после этого начинается перечисление витаминов и микроэлементов, которые «помогают иммунитету». Это просто реклама БАДов собственного бренда Абакумова.

В реальности ни у одной из добавок, перечисленных в посте, нет адекватных доказательств эффективности для профилактики ОРВИ и пневмонии или для поднятия иммунитета с колен 💪

Здесь мы остановимся, хотя в посте есть и другие сомнительные моменты.

Олег не разочаровал. Пост состоит из микса из адекватных советов с очень сомнительными рекомендациями и рекламой. Примерно это мы описывали и в его разборе.

🔥 Опасность таких врачей-блогеров, как Олег, в том, что они не похожи на типичных мракобесов вроде условных травников-знахарей.

Щепотка адекватных советов, большой медийный ресурс и статус врача, которому вручают награды, хорошо продают образ компетентного специалиста. Даже если за этим скрывается микоплазменный вирус.

P.S. Для команды Олега в комментариях собрали несколько гайдов по пневмониям. Почитайте, пожалуйста ❤️

#mediq_инквизиция