Пей таблетки! | MedIQLab
64.1K subscribers
1.02K photos
20 videos
1 file
518 links
Рассказываем о лекарствах, болезнях и доказательной медицине 🔥
Наши авторы — врачи, провизоры и ученые

💊 Проверить эффективность и совместимость лекарств на сайте mediqlab.com

💬 Сотрудничество @mediqlab_admin

Медиа компании «Б3-МЕД»
Download Telegram
Властелин Колец, аутизм и фуфломицины: о чем мы писали в апреле

Сделали подборку главных материалов за прошлый месяц, чтобы вы знали, что читать на праздниках. И да, поздравляем с праздниками и длинными выходными ❤️

🧝 Лекарство или персонаж фэнтези Толкина? Наш первоапрельский квиз для фанатов фэнтези, который прошли 1,5 тысячи человек
t.me/MedIQLab/1197

🤑 Шесть фуфломицинов попали в топ-20 самых продаваемых лекарств в 2024 году
t.me/MedIQLab/1199

🧘 Тенотен — противотревожный препарат для взрослых и детей. Очень рекомендуем его с чаем
t.me/MedIQLab/1205

🧠 Глицин — самый безобидный ноотроп
t.me/MedIQLab/1212

⚡️ БАД «Молекула» для похудения: почему к добавкам нужно относиться с осторожностью
Часть 1. t.me/MedIQLab/1209
Часть 2. t.me/MedIQLab/1211

💊 Атаракс — любимый препарат тревожных людей
t.me/MedIQLab/1215

👶 Аутизм: отвечаем на главные вопросы о болезни, вокруг которой собралось много мифов
t.me/MedIQLab/1208

💉 Вакцины вызывают аутизм? Как продолжает развиваться древний миф
t.me/MedIQLab/1202

🌞 5 мифов о солнцезащитных кремах и ультрафиолете. Спойлер: пора мазаться
t.me/MedIQLab/1210

🩸 Донорство крови: отвечаем на главные вопросы
t.me/MedIQLab/1214

P.S. Пост с ответами на вопросы о вакцинации от Антонины Обласовой выпустим на следующей неделе. Получилось много интересного материала 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
143🔥68👍60🥰6🤡3
Косметика с доказанной эффективностью? 🧴

Наш канал — это часть проекта MedIQ, где вы можете проверить эффективность лекарств, проверить безопасность их взаимодействия и найти много чего еще о препаратах.

Сейчас мы работаем над новым проектом KremIQ, где можно будет проверить эффективность уходовой косметики. А в этой сфере очень много рекламных обещаний, которые не имеют под собой никакой доказательной базы.

А еще мы разрабатываем алгоритм диагностики типа кожи и подбора средств для ухода. И нам нужны ваша помощь 🥹

Update ⚡️ Мы собрали ответы на тест. Спасибо всем, кто принял участие!

Весь процесс займет пять минут. Вы узнаете больше о вашей коже, а мы улучшим наш алгоритм ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌299👍225🔥16195💘10🤩7👏6🤯5🏆2👎1
Что нужно знать о вакцинации? На ваши вопросы отвечает @ninavaccina

В рамках Всемирной недели иммунизации мы собрали ваши вопросы о прививках и попросили ответить на них Антонину Обласову — биолога, руководителя некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» и автора блога @ninavaccina.

А еще Антонина стала амбассадором нашего проекта MedIQ 🔥

Вопросов получилось много, поэтому у нас будет еще два поста с ответами в будущем.

💬 Как узнать, какие у меня вообще должны быть прививки ко взрослому возрасту? И какие из них положены бесплатно? Что если вакцина положена бесплатно, но ее нет в наличии или отказываются ставить в поликлинике?


Мы в «Коллективном иммунитете» разработали прививочный календарь для взрослых, который отвечает на все ваши вопросы.

В нём постарались предусмотреть все случаи для всех возрастов, а также собрали информацию, что и кому положено бесплатно Также ответы на основные вопросы мы собрали на сайте вакциныдлявзрослых.рф.

Если коротко, есть минимум, который нужен каждому:

три дозы от гепатита В,
курс вакцинации от дифтерии и столбняка,
по две прививки от кори, краснухи, паротита,
ежегодная прививка от гриппа.

И всё это положено бесплатно по Национальному календарю прививок. Если вдруг вам отказывают по разным причинам, наш юрист бесплатно помогает добиваться вакцинации.

💬 Есть ли вакцины, не зарегистрированные в России, ради которых стоит выехать за границу?


Это в большей степени зависит от финансовых возможностей семьи. Скорее, если уж вы собрались в поездку в другую страну, имеет смысл изучить местный рынок вакцин и посмотреть, нужно ли что-то вам и вашей семье.

Вот несколько вакцин, в стороны котрых стоит посмотреть:

Бексеро от менингококка В. Она зарегистрирована, но так ни разу и не появлялась в продаже, других зарегистрированных аналогов также нет.

В Беларуси зарегистрирован аналог Труменба. Но ее можно использовать только у подростков с 10 лет.

Гардасил 9. Эта вакцина защищает от девяти типов вирусов папилломы человека. А в России доступен Гардасил от четырёх самых распространённых штаммов ВПЧ.

Варилрикс. Вакцина от ветряной оспы, которая есть в России, но ее не всегда можно найти в доступе.

💬 Насколько эффективна вакцинация против гриппа? Нужно ли делать ее каждый год?


Эффективность вакцинации от гриппа достаточно высокая, хотя и неидеальная. Это работающий и безопасный способ снижения рисков заболевания и осложнений опасной инфекции, которую часто ошибочно воспринимают как лёгкую.

Вакцинироваться ежегодно нужно, потому что вирус гриппа изменяется и прививка, которую мы делали год назад, может уже быть не такой эффективной.

Эффективность вакцины зависит от того, насколько хорошо спрогнозировали антигенную структуру циркулирующих штаммов. Вот что известно о прошлых сезонах:

2022–2023. Эффективность ~50% (хорошее совпадение с H3N2 и линией В/Victoria).

2021–2022. Эффективность ~35% (доминировал H3N2 с антигенными изменениями).

2020–2021. Данных меньше из-за мер против COVID-19, но эффективность оценивалась выше (~60%), так как циркуляция гриппа была низкой.

💬 Сколько вакцин можно ставить за один раз? И с какими прививками нельзя ничего совмещать?


В большинстве случаев за один раз можно ввести столько вакцин, сколько вам сейчас необходимо: это безопасно, эффективно и экономит время.

Но есть случаи, когда вакцины нельзя вводить в один день:

Вакцину БЦЖ против туберкулеза нельзя совмещать с любыми прививками.

Разные вакцины от одной и той же инфекции — это неэффективно и может привести к более выраженным реакциям (хотя и не приведет к вреду для здоровья, если такое случится по ошибке).

Не рекомендуется в один день вводить вакцины от желтой лихорадки и от кори и паротита.

Людям с аспленией или ВИЧ не стоит совмещать вакцины Превенар 13 и Менактру.

Российская инструкция к вакцине от бешенства запрещает другие прививки во время проведения курса экстренной профилактики, хотя это ограничение не обосновано научно.

#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3🔥218👍11764💘5👎2🥰1
Выходные и алкоголь: как пить и оставаться здоровым 🍻

На самом деле никак. У нас было два поста, где мы рассказывали: безопасной дозы алкоголя нет. Читайте раз и два.

Но мы тут никого не пытаемся убедить отказаться от любимых напитков.

Вместо этого расскажем, как уменьшить риски для здоровья, если вы все-такие употребляете алкоголь👇

🍻 Базовые советы по употреблению алкоголя.
Коротко рассказываем основы даже для опытных ценителей этанола.

🥴 Гайд по борьбе с похмельем. Если на одном бокале остановиться не получилось, ждите сушняк, головную боль и другие симптомы. Рассказали, как с ними бороться.

💊 Можно ли смешивать алкоголь и обезболивающие. Коротко: парацетамол — нельзя, ибупрофен — можно, но чуть-чуть. Подробнее — в посте.

🍸 Можно ли смешивать лекарства и алкоголь? Подробно разобрали, почему иногда такой микс может оказаться опасным.

🌿 Лекарства против похмелья. Здесь разобрали «Алка-Зельтцер», «Полисорб» и «Антипохмелин».

🍪 Гепатопротекторы не работают. Поэтому не надейся, что сможешь восстановить печень чудо-таблетками, несмотря на рекламу из всех щелей.

#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥188👍79🍾3523💘11👎2🤔2🤣1
Ферменты при переедании: помогут или нет? 💊

Рано или поздно май станет теплее, а вместе с этим придет время шашлыков, пикников и поездок на дачу. И тут встанет вопрос: а что делать, когда переел? В рекламе говорят, что можно принимать ферментные препараты…

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые разбирают большие молекулы на кусочки поменьше, чтобы они могли всосаться через стенку кишки и попасть в кровь.

протеазы расщепляют белки,
липазы расщепляют жиры,
амилазы расщепляют углеводы.

При поражении тканей поджелудочной железы может нарушиться выработка ферментов — такое состояние называют внешнесекреторной недостаточнотью. Она развивается при раке, муковисцидозе, хроническом панкреатите и других болезнях.

Если у человека внешнесекреторная недостаточноть поджелудочной железы, ему могут назначить препараты с панкреатином — смесью ферментов. Вы их знаете под именами «Мезим», «Креон», «Фестал» и другими.

Вот только в рекламе панкреатин намеками преподносят как препарат, который поможет чувствовать себя лучше после переедания и при неприятных ощущениях в области живота 🧐

Ферменты в этом случае не помогут ⚡️ При переедании желудок растягивается и начинает давить на другие органы — это и вызывает дискомфорт и необходимость ослабить ремень. Кроме того, повышается риск изжоги — содержимое желудка с его кислотой попадают в пищевод.

При этом панкреатин работает в двенадцатиперстной кишке, которая начинается после желудка. И когда еда попадает туда, то поджелудочная железа справляется самостоятельно и выделяет все нужные ферменты.

А теперь вспомните рекламный слоган «Для желудка незаменим» 🌝 С двенадцатиперстной кишкой рифмовать сложнее…

Что в итоге 🔥 Панкреатин не фуфломицин: он эффективен при поражениях поджелудочной железы. Правда, в больших дозировках, чем обычно пишут на пачках лекарств.

Но производители рекламируют препарат как средство при совершенно другом показании — переедании. С ним сталкивался каждый из нас, а это очень выгодно, ведь тогда будет больше продаж.

Запомните: чтобы справиться с симптомами переедания, нужно всего лишь не переедать 😅

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — семейный врач


#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍809169💯56😁41🔥16🤔15💘115👎3👏2
Сколько людей доверяет гомеопатии? Каждый третий, кто вообще о ней слышал 🤯

ВЦИОМ [1] провел опрос среди 1 тысячи человек старше 18 лет, чтобы изучить их отношение к гомеопатии. Вот что они узнали 👇

48% опрошенных сообщили, что никогда не принимали гомеопатию и ничего о ней не знают. Правда, это не значит, что они действительно ее не использовали. Люди могут просто не знать, что принимают гомеопатии.

Гомеопатические «лекарства» иногда прячутся от своей репутации и называются «релиз-активными препаратами». В итоге и врачи, и пациенты могут использовать их, не зная, что принимают. Подробнее читайте в этом посте.

Среди всех опрошенных 32% доверяют гомеопатии. Это на 7% выше, чем в 2017 году, когда был проведен предыдущий опрос ВЦИОМа.

19% сказали, что использовали гомеопатию, а 16% — что ее принимают их родственники. Среди них разово принимали гомеопатию 37%, а неоднократно — 47%.

56% их тех, кто использовал гомеопатию, довольны ее эффектом. При этом 64% будут использовать ее повторно.

При этом чаще всего гомеопатию используют женщины в возрасте от 34 до 59 лет, проживающие в крупных городах и имеющие высшее образование и доход выше среднего.

Возможно, у людей с доходом ниже среднего просто нет денег на такой дорогой сахар 🥲

Почему люди решают принимать гомеопатию:

31% — по рекомендации врача. Это выстрел в самое сердце. Медики сами формируют спрос на гомеопатию.

26% — по советам знакомых и родственников.

24% — по рекомендации врача-гомеопата. Формально таких докторов не существует в системе высшего медицинского образования, но в реальности они есть…

11% — прочитали о гомеопатии в интернете.

8% — у них был положительный предыдущий опыт.

8% — по рекомендации сотрудника аптеки. К сожалению, часто они финансово заинтересованы в продаже гомеопатии и других малополезных лекарств и БАДов. У нас был про это пост.


Гомеопатия приносит своим производителям буквально миллиарды рублей 🔥

В 2023 году аптеки продали 15,7 млн упаковок гомеопатии на 10 млрд рублей [2]. Это на 3,6% больше по количеству и на 11,1% больше в деньгах, чем в 2022 году. Плюс еще и средняя цена одной пачки выросла на 7%.

При этом производить гомеопатию намного дешевле, чем настоящие лекарства, потому что не нужно тратиться на действующее вещество и исследования. Достаточно сказать, что сахарные шарики работают, а кто не согласен — физику и химию не учил.

Чтобы случайно не купить гомеопатию — проверяйте препараты на нашем сайте mediqlab.com ⚡️ Это быстро, бесплатно. Да еще и деньги экономит.

А ниже мы собрали список препаратов, которые скрывают свою гомеопатическую суть — запоминайте, чтобы не покупать дорогой сахар:

– Проспекта
– Рафамин
– Ренгалин
– Эргоферон
– Анаферон
– Тенотен
– Афалаза
– Афала
– Импаза
– Колофорт
– Субетта
– Диваза
– Артрофоон
– Пропротен-100


#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍36883😢52💯129😁9💘4
Audio
Можно ли вакцинироваться во время болезни? Когда точно нужно отложить прививку? И насколько безопасны вакцины? 💉

В рамках Всемирной недели иммунизации мы собирали вопросы о вакцинации. И чаще всего в комментариях спрашивали о безопасности вакцин. Поэтому мы попросили подробно разобрать эту тему Антонину Обласову — биолога, руководителя некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» и автора блога @ninavaccina.

В итоге получился не только пост, но и миниподкаст — ну или очень длинное голосовое сообщение ☝️

Насколько реальна связь между проведением вакцинации или реакции Манту и развитием синдром Стивенса-Джонсона?


Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) — это редкая, но тяжелая реакция гиперчувствительности, обычно связанная с приемом лекарств, реже — с инфекциями. Доказательство связи вакцин с этим состоянием крайне ограничены, и большинство исследований не подтверждают причинно-следственную связь.

ВОЗ, CDC и EMA не включают ССД в список подтвержденных побочных эффектов вакцин. Согласно базе данных VAERS, куда люди сообщают обо всех проблемах со здоровьем, которые произошли после прививок, частота ССД после вакцинации не превышает фоновую в популяции.

Реакция Манту — это не прививка, а кожная проба. Но и для нее не выявлена значимая связь с ССД. И туберкулинодиагностика, и вакцинация — это эффективный способ снижения необходимости применять лекарства, которые как раз могут стать причиной ССД.

Если после вакцинации и возникает ССД, то более вероятным кандидатом на причину будет НПВС* (например, ибупрофен), который применялся для облегчения состояния ребенка, если у него поднялась температура.

* Но и в случае ибупрофена риск развития ССД очень-очень низкий. В будущем мы сделаем подробный материал о синдроме Стивенса-Джонсона — примечание редакции

После вакцинации ребенок перестал ходить или пострадал иначе. Почему так происходит?


Если ребёнок перестает ходить — это страшно. И первое, что хочется сделать, — рационализировать произошедшее, найти причины, понять, что мы сделали не так. Если не до конца понимать, как именно работают вакцины, то соблазн связать прививку с этим событием будет очень высок.

Но после — не означает вследствие. Простой пример: человек пришёл в поликлинику, привился, а через неделю споткнулся на улице и сломал ногу. Перелом произошёл после прививки. Но явился ли факт вакцинации причиной?

Конечно, нет. Но это утрированный пример. В большинстве случаев причина неизвестна и наш мозг подсовывает нам то, что было последним ярким событием в качестве подозреваемого.

Когда мы обсуждаем что-то, происходящее с ребёнком после прививки, всегда важно понимать механизм действия вакцины: что может произойти в результате её введения, а что — никогда.

Ни ДЦП, ни аутизм не являются последствиями прививки, это многократно доказано исследованиями. Зато существуют наследственные заболевания, которые проявляются постепенно, с возрастом.

Например, мышечная дистрофия Дюшенна дебютирует в 2-5 лет. Это генетическое заболевание, прививки не способствуют его возникновению. И действительно, может показаться что какое-то внешнее воздействие виновато в том, что ребёнок заболел. Но это не так.

Что касается ситуации, когда ребенок «перестал ходить» обычно речь идет о вакцинации в 1,5 года. В это время делают прививки от пневмококка и коклюша, дифтерии и столбняка. Обе вакцины — это ревакцинации. Это значит, что организм уже знаком с действующим веществом вакцины и активно реагирует на его введение.

У многих детей поднимается температура и развивается местная реакция. Она пройдет сама через 1-2 дня и не принесет ничего, кроме дискомфорта. Но ребенок, который еще не очень уверенно ходит, может испытывать боль, когда наступает на ногу и может решить не делать то, что ему неприятно. Конечно, это не паралич.

Не нужно акцентировать на этом внимание, а боль можно убрать при помощи парацетамола или ибупрофена.

💬 Расскажите, как вам формат миниподкастов. Если понравится — мы будем чаще использовать такой формат для материалов, которые не помещаются в формат поста

#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
246👍189🔥37🤔11❤‍🔥3👏2💘1
Профилактика ВИЧ-инфекции: как не заболеть даже после незащищенного секса ⚡️

Самый частый способ передачи ВИЧ — секс. А правильно использованная барьерная контрацепция — надежный способ защиты. Но иногда все идет не по плану: случился незащищенный секс или презерватив соскользнул.

Есть ли у партнера ВИЧ? Он сам может не знать о своем статусе. Но в такой ситуации все равно можно предотвратить заражение.

Сегодня мы попросили фонд фонда СПИД.ЦЕНТР @aidscenter рассказать рассказать о до- и постконтактной профилактике ВИЧ [1] 💊

Этот пост приурочен ко Всемирному дню памяти умерших от СПИДа, который отмечают каждое третье воскресенье мая с 1983 года. А в Россию День памяти пришел в 1992 году.

Люди до сих пор умирают от СПИДа, хотя современная медицина позволяет человеку с ВИЧ-инфекцией прожить долгую жизнь без ограничений.


Для начала давайте уточним термины:

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
ВИЧ-инфекция — болезнь, которую вызывает ВИЧ.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — состояние, которое развивается, если не контролировать течение ВИЧ-инфекции с помощью лекарств.

Развитие ВИЧ-инфекции можно предотвратить даже при незащищенном контакте с ВИЧ-положительным человеком. Для этого существует до- и постконтактная профилактика с помощью специальных лекарств ⚡️

💊 Доконтактная профилактика (ДКП, PrEP)

Если человек отказывается использовать барьерные методы контрацепции, но при этом хочет заниматься сексом, он может снизить риск инфицирования ВИЧ до минимума.

Для этого нужно профилактически принимать препараты антиретровирусной терапии. Золотой стандарт — это комбинация тенофовира и эмтрицитабина.

ДКП эффективна при четком режиме:

– Ежедневный прием. Это схема, при которой каждый день человек принимает стандартную дозу ДКП. Ее могут использовать как биологические женщины, так и биологические мужчины.

– Ситуативный прием. Биологическим мужчинам нужно как минимум за два часа до секса и не ранее чем за 24 часа принять двойную дозу ДКП, а потом принимать еще два дня по обычной дневной дозе.

Для биологических женщин схема другая: нужно принимать препараты как минимум за семь дней до и семь дней после секса.

💊 Постконтактная профилактика (ПКП, PEP)

Если во время секса не удалось обеспечить барьерную защиту и человек не уверен в ВИЧ-статусе партнера, можно использовать экстренную профилактику.

ПКП включает те же препараты, что и ДКП, как основу, но к ним нужно добавить еще несколько, например, долутегравир [2].

Кроме того, ПКП нужна при аварийных ситуациях в медицинских организациях. Например, если у медработника произошел порез или укол во время открытой операции.

Начать прием ПКП можно в течение 72 часов после контакта. Но в идеале сделать это как можно быстрее. Если уложиться в два часа — эффективность будет максимальной, хотя и не 100%. После этого нужно будет принимать ПКП в течение 28 дней.

При использовании современных ДКП и ПКП до 10% людей в первые дни начала приема могут испытывать тошноту, головокружение и диарею. На этом в большинстве случаев побочные эффекты заканчиваются.


⚡️ Лучшая замена ПКП — это правильное использование барьерных методов контрацепции и секс с человеком, ВИЧ-статус которого вы знаете

Если вы оказались в ситуации высокого риска инфицирования ВИЧ — действуйте. Не откладывайте решение и не стыдитесь 🔥

В ближайшее время обратитесь в государственный или некоммерческий центр СПИДа либо запишитесь на прием к врачу-инфекционисту в частную клинику: он назначит лекарства и выпишет рецепт.

#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍313108❤‍🔥19🤯4💘4😱3🙏3👌32😁1
MedIQ разыскивает врачей и клиники альтернативной медицины 😈

Мы работаем над новым проектом — базой специалистов, в том числе блогеров, из мира здоровья и клиник, которые занимаются альтернативной медициной или откровенным мракобесием.

Цель базы простая — сделать так, чтобы обычные люди знали, к кому стоит относиться со скепсисом или вообще обходить стороной ⚡️

❤️ Нам нужна ваша помощь, чтобы собрать максимальной полный список. Вот кого мы хотим включать в базу:

– Врачи, нутрициологи, коучи, фитнес-тренеры, биохакеры, ученые и много кто еще, которые называют себя превентивными/интегративными/функциональными

– Врачи, которые не обозначают себя особыми терминами (а может, даже называются доказательными), но при этом рекомендуют сомнительные процедуры, лекарства и бады

– Целители, натуропаты и даже маги

– Клиники, которые изначально построены вокруг альтерантивной медицины, например витаминных капельниц для омоложения

– Клиники, которые в целом нормальные, но там среди услуг тоже есть альтернативные методы. В этот список попадут и крупнейшие сетевые клиники России…

А еще все те, кто придет вам в голову. Мы только примерно обозначаем критерии включения в базу, поэтому не стесняйтесь рассказывать нам о ваших претендентах 🔥


Чтобы рассказать о сомнительных специалистах и клиниках — заполните форму по ссылке. Для нас важна именно форма, потому что из нее можно удобно выгрузить данные

А еще вы можете продублировать ответы в комментарии к посту или просто поделиться там своим опытом встречи с альтернативщиками, мракобесами и просто недобросовестными специалистами

#mediq_мракобесие
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6🔥327👍12260🥴6😈6👏5🥱4💘2
Гептрал: защита печени или красивая картинка в анализах? 🧪

Гептрал — это один из самых популярных гепатопротекторов в России, в состав которого входит адеметионин. Его назначают при болезнях печени, приеме алкоголя, БАДов, лекарств и по многим другим причинам.

💬 Если вы принимали Гептрал — поделитесь историей. Для чего использовали? Назначил врач? Или порекомендовали в аптеке?


В России зарегистрированы 17 препаратов на основе адеметионина. Но мы говорим именно о Гептрале из-за его популярности — это буквально восьмой по продажам препарат в России за 2024 год.

🤑 У нас был пост, где мы подробно разбирали топ-20 самых продаваемых препаратов в России. Спойлер: там много сомнительных лекарств.

Инструкция к Гептралу гласит, что его можно назначать в двух случаях [1]:

1️⃣ Для лечения взрослых людей при задержке желчи внутри печени — холестазе. Такое состояние может возникнуть из-за цирроза печени, воспаления желчного пузыря, а также у беременных женщин.

К циррозу может приводить ожирение или воспаление печени из-за инфекций, приема лекарств и токсических веществ, например, алкоголя.

2️⃣ Для лечения депрессии.

Но с этими показаниями все не так гладко Вот что пишут о Гептрале в научных статьях:

В двух исследованиях об использовании Гептрала при различных болезнях печени оказалось, что препарат действительно снижает уровни общего билирубина и АСТ, но не улучшает уровень АЛТ [2,3].

АЛТ и АСТ — это ферменты печени, уровень которых повышаются в крови при разрушении клеток печени


Однако Гептрал не влияет на смертность, трансплантацию печени и не снижает возникновение нежелательных явлений. А при некоторых заболеваниях является менее эффективным в снижении ферментов, чем урсодезоксихолевая кислота.

При этом Гептрал безопасный: не увеличивает уровень смертности и количество трансплантаций печени по сравнению с плацебо.

Гептрал не облегчает зуд у беременных во время застоя желчи [4]. А это один из неприятных симптомов холестаза.

Гептрал может облегчать симптомы депрессии, но такой вывод основан на не очень качественных и малочисленных исследованиях [5,6]. Поэтому в первую очередь психиатр порекомендует более изученные лекарства.

Возможно, у Гептрала есть какой-то эффект при лечении остеоартроза тазобедренных и коленных суставов. Но пока что данных для четких рекомендаций недостаточно. А остеоартроз даже не включен в инструкции к препарату, поэтому формально и назначать его нельзя [7].

Что говорят клинические рекомендации и гайдлайны:

🇷🇺 Российские клинические рекомендации упоминают Гептрал как возможный вариант лечения при первичном билиарном циррозе, лекарственном холестазе, холестазе беременных. Но:

– он не входит в первую линию терапии,
– чаще назначается в дополнение к основному лечению,
– и отмечается: нужны более качественные исследования [8].

🇺🇸 Американские гайдлайны по болезням печени у беременных не рекомендуют адеметионин — он даже не упоминается [9].

🇪🇺 Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) допускает его использование только как средство второй линии при холестазе беременных [10].

Что в итоге 🔥

Гептрал действительно может снижать лабораторные показатели. Но при этом за десятки лет так и не появились убедительные доказательства того, что он влияет на здоровье печени: регенерирует ее клетки или уменьшает тяжесть симптомов.

То есть показатели снижаются на фоне Гептрала не из-за восстановления печени, а по другим причинам. Например, препарат может действовать на метаболизм самих молекул АСТ и билирубина.

При этом на фоне улучшения анализов человек может почувствовать себя лучше. Но скорее всего, это будет плацебо-эффект. А вот клетки печени от этого не регенерируют.

Поэтому перед покупкой и приемом Гептрала важно взвесить все за и против и проконсультироваться с врачом. И если он назначит препарат — спросите его, какой эффект он ожидает ⚡️

👨‍⚕️ Автор: Светлана Собенина — терапевт


#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2354👍227🔥43😭4👎2💘21👏1
В одном зеленом магазине с продуктами теперь можно купить лекарства с отметкой о доказанной эффективности 🔥

Это нам сегодня показали. Новость интересная, потому что онлайн-аптека начала отделять адекватные препараты от фуфломицинов.

Если это станет трендом/модой/стандартом — будет круто, потому что все еще большинство россиян не знает, что многие препараты не имеют доказанной эффективности и только высасывают деньги.

В 2024 году в топ-20 лекарств по стоимостному объему продаж попали шесть препаратов без доказанной эффективности. Они приносят своим производителям буквально миллиарды рублей, при том что они экономят на исследованиях.

Подробнее читайте в нашем посте с разбором аптечных продаж ⚡️

А еще в тему новости напомним, что на сайте нашего проекта mediqlab.com можно проверить эффективность лекарств, безопасность их взаимодействия и риски при их использовании 😎

Подробно объясняем, чем полезен наш сайт и почему о нем стоит рассказать близким👇

💪 Эффективность лекарств

На mediqlab.com есть все зарегистрированные в России препараты. Вам нужно просто ввести название лекарства и вы сразу увидите, есть ли у него доказанная эффективность. Для этого мы оцениваем:

– исследования на PubMed,
– обзоры Кокрейновского сотрудничества,
– базы препаратов ВОЗ, RxList.

Мы делаем разборы лекарств без доказанной эффективности в нашем канале. Но все такие препараты мы охватить все равно не сможем, поэтому и рекомендуем проверять все таблетки на mediqlab.com.

💊 Совместимость лекарств друг с другом и алкоголем

Не все препараты можно принимать одновременно. Они могут ослабить действие друг друга — тогда лечебный эффект не будет достигнут. Или лекарства могут усилить друг друга, тогда вырастет риск нежелательных реакций.

Например, комбинация парацетамола и этанола приводит к сильному токсическому повреждению печени. Потенциально смертельному.

А вот если смешать антикоауглянт варфарин с обезболивающими вроде ибупрофена или кеторолака в больших дозировках, то может развиться сильное желудочно-кишечноое кровотечение.

🤰 Риски при беременности и кормлении грудью

Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

Например, недавно в соцсетях разошелся тренд про аккутановых детей — это когда ребенок рождается с уродствами из-за того, что женщина принимала системный ретиноид изотретиноин во время беременности. Этот препарат используют для лечения акне.

На карточке изотретионина мы подробно пишем о рисках при использовании лекарства.

Добавляйте mediqlab.com в закладки и расскажите о сайте близким, чтобы они сохранили и деньги, и здоровье ❤️

Рекомендуем заглянуть в домашнюю аптечку и проверить свои лекарства, а еще использовать сервис в аптеке и при встрече с рекламой препаратов и БАДов.

P.S. Если есть и другие аптеки, которые отмечают доказанную эффективность лекарств, расскажите в комментариях 👇

#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍442142🔥88🤔4❤‍🔥1
Почему вы не высыпаетесь и что с этим делать? 🛌

Для начала надо перестать читать посты в Телеграме поздно вечером и ночью

У нашей команды, как и у многих других, с режимом сна непростые отношения. Но мы решили наконец-то разобраться, что нужно делать, чтобы не просто спать по восемь часов, а реально высыпаться.

Спите по графику

Циркадные ритмы — это внутренние часы организма. Они сбиваются, если вы ложитесь и встаете в разное время. Даже «отсыпание» на выходных сбивает сон, как смена часовых поясов [1].

Подробно про циркадные ритмы мы рассказывали в этом посте 🦉

Что делать:
— ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные,
— не пытайтесь «догонять» сон — это не помогает,
— придерживайтесь 7–9 часов в сутки — ни больше, ни меньше.


🌘 Уменьшите свет

Мелатонин — гормон сна — вырабатывается в темноте. Свет, особенно синий от экранов, тормозит его синтез и мешает засыпанию [2].

Что делать:
— минимум за час до сна приглушите свет,
— выключите телевизор и смартфон

📵 Уберите экран из кровати

Кровать должна ассоциироваться только со сном и сексом [2], [3]. Если вы смотрите сериалы или работаете в постели, мозг будет «путать» сигналы.

Что делать:
— не ешьте, не переписывайтесь и не работайте в кровати,
— если не можете уснуть за 20 минут — встаньте, погуляйте, почитайте книгу.


🧘‍♀️ Расслабляйтесь заранее

Даже после тяжёлого дня мозг нуждается в «выключении». Стресс и тревожные мысли тормозят засыпание. Но дневник, медитация и спокойные ритуалы реально работают [3].

Что делать:
— 30 минут тишины перед сном: без новостей, ссор и планов,
— тёплая ванна, мягкий плед, тусклый свет — всё это сигналы для мозга: «пора отдыхать».


🍔 Не ешьте и не пейте перед сном

Алкоголь, кофе и тяжёлая пища нарушают засыпание, даже если вы спите «нормально» [1].

Что делать:
— избегайте кофеина за 6 часов до сна,
— алкоголь может помочь заснуть, но ухудшает глубину сна,
— ешьте за 2–3 часа до сна, не позже (но если у вас есть физиологический голод, то поесть можно и нужно; главное — чтобы это не стало привычкой)


🏃‍♂️ Двигайтесь, но не на ночь

Физическая активность днём улучшает сон. Но если вы тренируетесь поздно вечером, это может возбуждать нервную систему [2].

Что делать:
— занимайтесь днём или хотя бы за 3–4 часа до сна,
— даже простая прогулка — уже плюс к засыпанию.


🌞 Получайте солнечный свет

Циркадные ритмы зависят от освещения днём. Если вы всё время в помещении, организм «теряется» [1].

Что делать:
— хотя бы 15–30 минут в день бывайте на солнце,
— открывайте шторы сразу после пробуждения.


🛌 Не пытайтесь «насильно уснуть»

Парадоксально, но чем больше вы заставляете себя заснуть, тем хуже это получается. Это называется психофизиологическая бессонница [3].

Что делать:
— если не спится — встаньте, почитайте, займитесь чем-то спокойным,
— не смотрите на часы: это только усиливает тревогу.


☁️ Дневной сон — друг или враг?

Короткий дневной сон (20–30 мин) помогает восстановиться. Но если спать днём долго, это мешает ночному сну [1].

Что делать:
— если очень хочется — дремлите, но не дольше 30 минут и до 15:00.


👩‍⚕️ Сходите к врачу

Если вы соблюдаете все правила, но всё равно усталые — дело может быть не в сне. Сонливость может быть симптомом апноэ, анемии, депрессии, гипотиреоза или приёма лекарств [4].

Что делать:
— обратитесь к врачу, если не высыпаетесь более двух недель подряд,
— расскажите про качество сна, пробуждения, сны и дневную усталость.


Если у вас есть свои лайфхаки засыпания и пробуждения — поделитесь в комментариях 👇

А еще поставьте этому посту 🌚 — если вы читаете его поздно вечером или ночью

#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🌚459369👍223🔥44💯8❤‍🔥7🤔6👎5💘3💊3👾1
Расстрельный список препаратов 🔫

На сайте нашего проекта MedIQ мы собрали базу лекарств, эффективность которых вызывает серьёзные сомнения, — расстрельный список.

Раздел на нашем сайте — это продолжение идей оригинального Расстрельного списка препаратов Никиты Жукова, который появился еще десять лет назад.

Вот что вы найдёте в нашей базе:

– краткую оценку доказанной эффективности препарата,
– риски взаимодействия с другими лекарствами,
– особенности при беременности, кормлении и хронических состояниях.

🧨 Почему расстрельный?

Потому что в списке — всё, что рекламируют как средство от «иммунитета», «усталости», «ОРВИ» и чего угодно, но без нормальных доказательств. От гомеопатии до старых советских «ноотропов». Всё, что годами продавалось по привычке.

Наша база постоянно обновляется:

– некоторые препараты со временем подтверждают свою пользу,
– а другие, наоборот, попадают в расстрельный список.

Например, метамизол натрия (Анальгин) когда-то считался небезопасным препаратом, поэтому он есть и в оригинальном Расстрельном списке.

Но более новые исследования показали, что Анальгин сопоставим по безопасности с другими обезболивающими. Поэтому на mediqlab.com препарат отмечен зелёным цветом — как допустимый к применению. Подробнее мы писали в нашем посте.

💊 Какие группы лекарств можно посмотреть отдельно?

– Гомеопатия — включая «релиз-активные препараты» с научным камуфляжем.
– Иммуномодуляторы — мифическая «поддержка иммунитета».
– Ноотропы — обещают ясность мысли, как в кино.
– Противовирусные от ОРВИ — звучат убедительно, но с доказательствами туго.

Проверьте, есть ли в списке препараты, которые когда-то назначали вам или вашим близким 🔥

Это поможет вам сэкономить деньги, а иногда и здоровье, потому что некоторые лекарства не только бесполезны, но и небезопасны.

#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍387109💘16🔥14🍓5👏3🤡3💩2
Forwarded from Sex Sport Science
🥳 3 года sektascience.pdf
1000.5 KB
Где читать проверенную информацию о здоровье

Каналу @sektascience исполняется 3 года 🎂 Не верится, что за это время вышло почти 1000 постов про здоровый образ жизни с опорой на науку: рассказывали вам про сон, питание, активность, психологию, отношения, гигиену и многое другое.

В честь дня рождения мы:

1️⃣ Хотим сказать огромное спасибо вам, наши дорогие читатели 🫶

2️⃣ Собрали подборку книг, которые помогут стать счастливее. Все — проверенные наукой.

3️⃣ Благодарим наших партнёров и коллег, которые тоже стоят на страже доказательной медицины, помогают оставаться здоровыми физически и психически, с их помощью написаны многие наши материалы.

Дальше делимся подборкой каналов, которым мы доверяем как себе ❤️

Пей таблетки
https://xn--r1a.website/MedIQLab
Медиа проекта MedIQ, где подробно разбирают препараты без доказанной эффективности и рассказывают о здоровье и болезнях с мемами и научным подходом.

Купрум
https://xn--r1a.website/tolkosprosit
Медиа о здоровье и качестве жизни, которое объясняет сложные темы простым языком. Проект проверяет информацию в доказательных источниках и отвечает на вопросы читателей с научной точки зрения.

Йод | Лайфхакер
https://xn--r1a.website/lh_health
Раздел о Здоровье в Лайфхакере создан, чтобы читатели могли быстро принимать решения о своём самочувствии и меньше тревожиться. Команда опирается на сильные научные источники и приглашает только доказательных экспертов для рецензии материалов.

Ольга Жоголева
https://xn--r1a.website/allergo_doc
Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, основательница Everyday Clinic, автор книг «Аллергия и как с ней жить: руководство для всей семьи» и «Пищевая аллергия. Как с ней справиться», и блога «Аллергология для чайников».

Мария Кардакова
https://xn--r1a.website/Marys_stories
Нутрициолог с опытом работы более 10 лет, PhD в медицине и биотехнологиях, автор книг о еде для взрослых и детей, например, «Нетревожные отношения с едой», основатель приложения со сбалансированными рецептами Mary’s Recipes.

Доктор Сычёв
https://xn--r1a.website/dr_sychev
Кирилл Сычев — врач-психиатр и психотерапевт, основатель «Неформатной клиники». Работает в методах психотерапии, которые основаны на современных стандартах когнитивно-поведенческого подхода и доказали свою эффективность в научных исследованиях.

Где лечиться

DocMed & DocDeti
https://xn--r1a.website/docdeti_docmed
Сеть клиник доказательной медицины для детей и взрослых docdeti, docmed, docmed ЭКО и стоматология docdent. Честная современная медицина и бережное отношение к эмоциям, индивидуальный подход к каждому пациенту. Врачи понятно объясняют каждое назначение и отвечают на все вопросы, назначают препараты и исследования только с доказанной эффективностью и безопасностью.

Lahta Clinic
https://xn--r1a.website/lahta_clinic
Сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей. Концепция работы клиник основывается на принципах доказательной медицины. Ключевая задача — быстро и точно поставить диагноз, назначить лечение, используя компетенции, опыт и широкие диагностические возможности.

W Clinic
https://xn--r1a.website/wclinic
Доказательная клиника, где медицину высокого качества делают люди для людей. Из женской клиники W Clinic выросла в пространство, где бережно относятся и принимают всех, назначают только то, что действительно нужно, без плацебо и лжелекарств. Есть стоматологическое направление W Dent

Everyday Clinic
https://xn--r1a.website/everyday_clinic
Клиника доказательной медицины для детей и взрослых. Специализируется на аллергии, астме, крапивнице, кожных и аутоиммунных заболеваниях, гормональных сбоях и эстетических проблемах при особенностях кожи.

Себя оставили на сладкое 🍰

Проверено Sektascience
https://xn--r1a.website/sektascience
Канал отдела научной информации внутри школы онлайн-фитнеса #sekta. Бережно, с опорой на науку, проверенных экспертов и исследования рассказываем о здоровом образе жизни.

🎁 Сейчас в комментариях можно задать ЛЮБОЙ вопрос про здоровье: на каждый мы обязательно ответим с научной точки зрения, а лучшие вопросы возьмем для подробных постов-разборов.
👍13884🔥39🥰8🤡2🥴2
PharmFrame MD — новый проект от команды MedIQ для врачей 🔥

В июне мы запускаем PharmFrame MD — систему проверки эффективности и безопасности медицинских назначений. Этот проект будет похож на MedIQ, но только с большим количеством профессиональных функций, которые сделают работу врачей удобнее.

Какие функции доступны внутри PharmFrame MD:

💊 Пациенты и назначения

PharmFrame MD предложит выбрать актуальные клинические рекомендации, утверждённые Минздравом России, по которым будет доступно назначение методов диагностики и лечения пациента.

Для каждого диагноза PharmFrame MD показывает все инструментальные, лабораторные и иные методы диагностики, а также комментарии и условия назначений, уровни рекомендаций и достоверности доказательств.

💊 База лекарств

Читайте полные официальные инструкции всех препаратов, зарегистрированных в России, а также проверяйте эффективность лекарств на основе анализа 28 млн научных исследований в PubMed и баз данных ВОЗ, RxList и Кокрейновского сотрудничества.

🛡 Риски лекарственных назначений

На основе данных пациента и назначенной терапии PharmFrame MD определит возможные риски по 14 параметрам со ссылками на источники: научные статьи, международные базы данных и инструкции препаратов.

Какие риски оценивает PharmFrame MD:

– Межлекарственное взаимодействие
– Недоказанная эффективность
– Взаимодействие с алкоголем
– Взаимодействие с едой
– Передозировка
– Возраст пациента
– Аллергические реакции
– Грудное вскармливание
– Сопутствующие заболевания
– Полипрагмазия
– Вождение автомобиля
– Включение в клинические рекомендации
– Беременность
– Пол пациента


Информация о рисках поможет вам не только обеспечить безопасность терапии, но и дать пациенту подробное объяснение правил приёма лекарств.

🔍 Аналоги по АТХ и синонимы

Подбирайте аналоги препаратов с более высоким индексом доказанной эффективности по клиническим рекомендациям и группам АТХ классификации ВОЗ.

👩‍⚕️ Клинические рекомендации

Получите доступ ко всем актуальным клиническим рекомендациям Минздрава России в адаптированном формате, который упрощает выбор методов диагностики и лечения пациентов.

Назначение методов лечения и диагностики в соответствии с клиническим рекомендациями стало обязательным с 1 января 2025 года. От этого зависят компенсация клинических случаев со стороны страховых компаний и оценка качества оказания медицинской помощи, в том числе в рамках судебной экспертизы.

Чтобы первыми узнать о запуске PharmFrame MD — оставляйте заявку по ссылке 🔥

Всем, кто заполнит форму сейчас, мы подарим 14 дней пробного периода, чтобы вы могли оценить нашу систему

А узнать подробнее о PharmFrame MD можно на сайте. Но предупреждаем: через него зарегистрироваться сейчас нельзя.

PharmFrame MD — это коммерческий продукт. Средства от него помогут нам поддерживать и развивать MedIQ ❤️

Завтра у нас как раз будет пост, где мы расскажем, кто встает на пути работы MedIQ и мешает бесплатно просвещать людей и экономить на малополезных лекарствах.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
16👍23270🔥40🎉6👎5❤‍🔥4🤩3💩2💘2🤮1👨‍💻1
На нас снова хочет подать в суд БигФарма 😈

На сайте нашего проекта MedIQ фитопрепараты Канефрон Н, Синупрет и Синупрет Экстракт отмечены как лекарства без доказанной эффективности.

Это не понравилось их производителю — компании «Бионорика», поэтому они отправили нам досудебную претензию с требованием удалить «не соответствующую действительности» информацию. Ее полный текст — в комментариях к посту 👇

За 2025 год это уже вторая досудебная претензия против нас. В январе нам написали производители Виферона — подробнее читайте тут ⚡️


🌿 У нас в канале уже был разбор Канефрона. Это препарат типа для здоровья почек и мочевого пузыря. Но только многие нефрологи и урологи, которые придерживаются доказательного подхода, смотрят на него косо.

И вот вам интересный факт: Канефрон — это один из самых продаваемых препаратов в России. В 2024 году его купили в аптеках на 7,3 млрд рублей 🤯

Подробнее читайте в этом посте. Мы разобрали там самые продаваемые препараты за прошлый год. Оказывается, выгодно производить лекарства с сомнительными доказательствами эффективности.

🌿 Синупрет — это препарат как бы для лечения синуситов. У него тоже слабые доказательства эффективности, поэтому к нему со скепсисом относятся ЛОРы, терапевты и педиатры. Подробно в канале мы его еще не разбирали, но это повод упомянуть канал наших коллег.

Наши друзья из @hirschindex начали прицельно разбирать исследования препаратов без доказанной эффективности 🔥 Их контент рассчитан скорее на уровень врачей, студентов-медиков, провизоров и других специалистов из биомедицины.

Когда мы получили претензию «Бионорики» — попросили @hirschindex оценить исследования по Синупрету и Канефрону. Результаты не особо впечатляют 😈

#mediq_лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2406👏105👍74💘13🤡9😡8🙏7🤣4🍓3😈3🔥1
Вакцина от ВПЧ опасна? Разрушаем миф вместе с @ninavaccina 💉

Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) — это эффективный способ уменьшить риск развития некоторых видов рака. Мы подробно рассказывали о ней в этом посте 👈

Но вокруг этих прививок — особенно Гардасила — ходит много слухов: будто «официальная американская статистика» говорит, что они вызывают инвалидность, аутоиммунные болезни и даже смерть.

Мы попросили рассказать о безопасности вакцин от ВПЧ Антонину Обласову — биолога, руководителя некоммерческого проекта «Коллективный иммунитет» и автора блога @ninavaccina.

В материалах об опасности вакцин от ВПЧ ссылаются на статистику из базы VAERS — Vaccine Adverse Event Reporting System. Это открытая система отчетов о нежелательных реакциях после вакцинации в США.

В VAERS любой человек может внести ЛЮБОЕ событие, случившееся после прививки 🔥

Например, в VAERS можно внести случай, если кто-то вакцинировался, а через год попал в ДТП или заболел раком. Никто не будет фильтровать информацию на этапе подачи [1].

👍 Для чего нужен VAERS

Эксперты Центра по контролю заболеваний (CDC) и Управления по надзору за лекарствами (FDA) проверяют отчеты и ищут необычные тенденции. Если потенциальная угроза есть — запускают более глубокое исследование.

👎 Для чего нельзя использовать VAERS

Данные из системы не позволяют установить причинно-следственную связь между вакцинацией и вредом здоровью. А также нельзя сравнивать частоту нежелательных реакций между прививками, так как отчетность добровольная и неполная.


Антивакцинные активисты часто выдёргивают из VAERS отдельные записи о смертях и инвалидности — без учёта фонового риска, возраста, сопутствующих болезней и времени между вакцинацией и событием.

CDC, FDA и ВОЗ подтверждают безопасность Гардасила и сообщают, что серьезные побочные эффекты встречаются реже 0,001% случаев. Подробнее об анализе данных VAERS можно прочитать по ссылке ⬅️

Если после вакцинации у кого-то нашли дисплазию или рак шейки матки — это не означает, что вакцина не сработала:

возможно, заражение ВПЧ произошло до вакцинации,
возможно, рак вызван другим типом ВПЧ,
возможно, сыграли роль факторы риска: курение, иммунодефицит, ВИЧ.

Ни одна вакцина от ВПЧ не защищает на 100%. Но Гардасил — значительно снижает риск развития онкологических заболеваний, особенно если прививку сделать до начала половой жизни ⚡️

⚖️ А как же суды в США?


В США действительно подают иски к производителям Гардасила. Но подавляющее большинство дел не подтверждаются экспертизой, нет ни одного прецедента, где суд признал бы вакцину причиной инвалидности или смерти.

Такие дела чаще всего инициируют адвокатские бюро, которые зарабатывают на страхе и массовых исках.

Что в итоге 🔥

Гардасил — безопасная и эффективная вакцина.
VAERS — инструмент мониторинга, а не база доказательств.
Посты со страшной статистикой почти всегда выдранные из контекста случаи.
Если вы сомневаетесь — обсудите вакцинацию с врачом.

#mediq_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1305👍111🔥27🤡6👎3💩3