🌀چه افرادی مستعد ابتلا به هپاتیت B هستند؟

🔅 نوزاد مادر مبتلا
🔅 سندرم داون
🔅 جذام
🔅هوچکین و لوسمی
🔅 و PAN کلاسیک
🔅وIV - Drug user ها
🔅همودیالیز
🔅وlioniosexual (كلأ بی بند و باری جنسی)

🔅تزریق فرآورده خونی و اعضای خانواده بیماری که هپاتیت B دارد
🔅 کارکنان واحد دیالیز، آزمایشگاه و خانه سالمندان
💢 @medipoints

امروز هجدهم بهمن است.
یک ماه پیش،
هزاران نفر بی آن‌که بدانند،
برای آخرین بار از خواب بیدار شدند
برای آخرین بار صبحانه خوردند
برای آخرین بار مادر خود را بوسیدند
برای آخرین بار به پدر خود نگاه کردند
برای آخرین بار با عزیزان خود حرف زدند
برای آخرین بار کار کردند
برای آخرین بار رویا بافتند
برای آخرین بار لباسی را پوشیدند
برای آخرین بار خندیدند
برای آخرین بار بند کفش‌های خود را بستند
برای آخرین بار گفتند: نگران نباشید، مواظبم
برای آخرین بار از در خانه بیرون رفتند
برای آخرین بار شجاع و شریف ماندند
برای آخرین بار به آسمان نگاه کردند
برای آخرین بار عاشق ایران بودند
برای آخرین بار امید داشتند
برای آخرین بار ترسیدند اما پا پس نکشیدند
برای آخرین بار زیستند؛
و دیگر هیچ‌وقت بازنگشتند.

تا  زنده ایم به یادتون هستیم 💔

#دی‌ماه_1404🖤😭😭

💢 @MediPointS

✅ استاد تمام مقاله نویسی شو!
هفت دوره جامع + هفت سرتیفیکیت انگلیسی به قیمت یک دوره...

آموزش صفر تا صد تمام آنچه برای نوشتن مقالات isi لازم دارید [اختصاصی علوم پزشکی]:
🔸نوشتن مقالات اصیل پژوهشی
🔹نوشتن مقالات کیس ریپورت
🔸نوشتن مقالات مرور سیستماتیک
🔹آمار در مقاله نویسی
🔸انتخاب مجله و سابمیت مقاله
🔹سرچ در پایگاه‌های اطلاعاتی
🔸رفرنس نویسی با اندنوت

✅  بیش از 35 ساعت آموزش تخصصی، همراه با پشتیبانی پاسخ به سوالات شما!


قیمت اصلی پکیج:
3/197/000 تومان

به مدت محدود، فقط با پرداخت:
553/000 تومان


🔺دریافت دقیق سرفصل‌ها و ثبت‌نام با ارسال کلمه‌ی "استاد تمام" به آی‌دی زیر:
🆔 @zhivaramozan
🆔 @zhivaramozan


آموزشها برای همیشه در دسترس شما میمونن و مدرسین به تمام سوالات شما جواب میدن😍

با این آموزشا یادمیگیری یه ماهه مقاله‌ی خودتو بنویسی✌

💊 متفورمین: داروی پایه و اسطوره‌ای کنترل دیابت نوع ۲

متفورمین از خانواده بی‌گوانیدها است و اولین خط درمان و سنگ بنای مدیریت دیابت نوع ۲ محسوب می‌شود. این دارو فراتر از کاهش قند خون، اثرات متابولیک قلبی-عروقی مفیدی دارد.

---

🧬 مکانیسم عمل تخصصی: سه محور اصلی



۱. مهار تولید گلوکز کبدی (Hepatic Gluconeogenesis) 🏭
- متفورمین با فعال کردن یک آنزیم کلیدی به نام AMPK در سلول‌های کبدی، فرآیند تولید قند جدید در کبد را مهار می‌کند.
- این مکانیسم دلیل اصلی اثربخشی متفورمین در کاهش قند خون ناشتا است.

۲. افزایش حساسیت بافت‌های محیطی به انسولین 🏃‍♂️
- متفورمین جذب و مصرف گلوکز را در عضلات افزایش می‌دهد.
- این کار نیاز به ترشح انسولین بالا را کاهش می‌دهد و به کاهش وزن و بهبود پروفایل لیپیدی کمک می‌کند.

۳. کاهش جذب گلوکز از روده و اثر بر میکروبیوم 🦠
- متفورمین جذب گلوکز از روده کوچک را کمی کند می‌کند.
- همچنین، ترکیب میکروبیوم روده را تغییر می‌دهد که این خود ممکن است بخشی از مکانیسم اثر ضد دیابتی و ضدالتهابی دارو باشد.

---
📈 فواید بالینی فراتر از کنترل گلیسمی
متفورمین یک داروی تنها کاهنده قند نیست. مزایای ثابت شده آن عبارتند از:

- کاهش وزن خفیف یا ثابت نگه داشتن وزن (برخلاف بسیاری از داروهای دیابت که باعث افزایش وزن می‌شوند). ⚖️
- پیشگیری از حوادث قلبی-عروقی در بیماران دیابتی (اثر محافظتی قلبی). ❤️
- عارضه هیپوگلیسمی (قند خون پایین) نادر است (مگر در موارد مصرف بی‌رویه، نارسایی کلیوی شدید یا مصرف همزمان با الکل). ✅
- ارزان و در دسترس است. 💰


⚠️ عوارض جانبی، منع‌مصرف‌ها و احتیاط‌های جدی

۱. عوارض شایع (معمولاً گذرا و وابسته به دوز):
- عوارض گوارشی: درد شکم، اسهال، تهوع، طعم فلزی در دهان (در ۲۰-۳۰% بیماران). ✅ *راه مدیریت:* شروع با دوز کم، افزایش تدریجی، مصرف همراه با غذا، استفاده از فرم آهسته‌رها.

۲. منع‌مصرف مطلق و احتیاط‌های حیاتی:
- نارسایی کلیوی پیشرفته: منع مصرف در eGFR < 30 mL/min.
- اسیدوز متابولیک یا استعداد به آن: منع مصرف مطلق. اسیدوز لاکتیک مرتبط با متفورمین نادر اما کشنده است.
- بیماری حاد شدید: مانند نارسایی قلبی ناپایدار، عفونت شدید، دهیدراتاسیون، بیماری کبدی پیشرفته. در این شرایط باید دارو موقتاً قطع شود.
- قبل از اقدامات تشخیصی با ماده حاجب یددار: به دلیل خطر آسیب کلیوی حاد و اسیدوز لاکتیک، باید متفورمین را قبل از تزریق قطع و تا اطمینان از عملکرد طبیعی کلیه (معمولاً ۴۸ ساعت بعد) مجدد شروع نکرد.

۳. کمبود ویتامین B12: 🔴
- مصرف طولانی‌مدت متفورمین می‌تواند جذب ویتامین B12 را مختل کند و منجر به کمبود آن شود.
- توصیه: پایش سطح ویتامین B12 هر ۲-۳ سال یکبار در بیماران تحت درمان طولانی‌مدت.