Пробы с физической нагрузкой являются информативными и общедоступными методами диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяющие выделить группу больных с наибольшим риском сердечно-сосудистых событий, которым необходимо более интенсивное лечение.Из различных видов нагрузочного тестирования именно физическая нагрузка является самым физиологичным способом выявления патологии сердечно-сосудистой системы, скрытой в покое.
#ибс #вэм
#ибс #вэм
Нагрузочные пробы могут проводиться под контролем только электрокардиограммы (ЭКГ) или с дополнительной оценкой с помощью различных визуализирующих методов, таких как эхокардиография (ЭхоКГ), однофотонная эмиссионная компьютерная (ОФЭКТ), позитронная эмиссионная (ПЭТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).Хотя традиционные ЭКГ-пробы с физической нагрузкой во всем мире постепенно уступают место визуализирующим методам в силу своей меньшей чувствительности и меньшему объему диагностической и прогностической информации, в России ЭКГ-пробы до сих пор являются наиболее доступной методикой для обследования пациентов с подозрением на стабильную ИБС.
#ибс #вэм
#ибс #вэм
Преимущества электрокардиографических нагрузочных проб. Относительная простота проведения.
Невысокая стоимость. Одновременная оценка функционального статуса. Безопасность: риск смерти - 0,005-0,01%, риск остановки сердца - 0,02%.
Высокая чувствительность при поражении ствола левой коронарной артерии и трёхсосудистом поражении.
#ибс #вэм
Невысокая стоимость. Одновременная оценка функционального статуса. Безопасность: риск смерти - 0,005-0,01%, риск остановки сердца - 0,02%.
Высокая чувствительность при поражении ствола левой коронарной артерии и трёхсосудистом поражении.
#ибс #вэм
Недостатки электрокардиографических нагрузочных проб Чувствительность и специфичность, в среднем не превышающие 70%.
Низкая частота выявления ИБС при однососудистом поражении. Более низкая чувствительность и специфичность у женщин; более высокая чувствительность и низкая специфичность у пациентов пожилого возраста. Необходимость достижения >85% максимальной ЧСС для получения надёжных результатов. Технические проблемы (артефакты, смещение электродов, помехи, связанные движением и дыхательными экскурсиями). Невозможность локализации окклюзирующего поражения на основании депрессия сегмента SТ (топическая диагностика возможна только при подъёме сегмента ST).
#ибс #вэм
Низкая частота выявления ИБС при однососудистом поражении. Более низкая чувствительность и специфичность у женщин; более высокая чувствительность и низкая специфичность у пациентов пожилого возраста. Необходимость достижения >85% максимальной ЧСС для получения надёжных результатов. Технические проблемы (артефакты, смещение электродов, помехи, связанные движением и дыхательными экскурсиями). Невозможность локализации окклюзирующего поражения на основании депрессия сегмента SТ (топическая диагностика возможна только при подъёме сегмента ST).
#ибс #вэм
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Последовательные изменения ЭКГ при гиперкалиемии