Отмена бюджета: еще один законопроект об обязательной отработке от Минздрава России от 20 июня 🥲

Чтобы оценить законопроект — переходите по ссылке. Общественное обсуждение продолжится до 17 июля. Я уже открыл счет оценок 😉

Текст законопроекта и пояснительную записку к нему можно найти по той же ссылке выше и в первом комментарии к посту. Здесь коротко разберу, что предлагает сделать Минздрав России.

Важно 🔥

– Это законопроект. Мы не знаем, будет ли он принят вообще, когда начнет действовать и в каком виде.

– Если закон будет принят — мы не знаем, будет ли он распространяться на тех, кто уже учится.

– В первую очередь беспокоиться из-за таких проектов стоит студентам специалитета, которым до выпуска еще год-два.

– Законопроект поверхностно прописывает норму. Если его примут, то более подробно регулировать вопрос отработки, штрафов и целевых будут другие нормативно-правовые акты: постановление Правительства России и приказы Минздрава и Минобрнауки России.

🔗 Поправки в ФЗ 323 Об основах охраны здоровья граждан РФ. Обязательную отработку в законопроекте называют «периодом наставничества»: он будет длиться три года.

После прохождения первичной (ПА) или первичной специализированной аккредитации (ПСА) врач/провизор должен устроиться в медицинскую организацию, которая оказывает помощь в рамках ОМС.

Формально обязательного распределения нет. Врач/провизор может сам выбрать место для трудоустройства. И скорее всего, его можно будет менять.

Отработать в такой организации нужно будет три года под руководством наставника. После этого нужно будет пройти периодическую аккредитацию.

Если после ПА или ПСА не отработать в рамках периода наставничества три года, то… не совсем понятна ответственность. В проекте сказано, что нужно будет заново пройти ПА или ПСА и все равно придется отработать.

Но без конкретики. Не прописаны и никакие штрафы именно за отказ отработки в периода наставничества.

Есть ощущение, что в рамках других НПА чиновники ограничат прохождение аккредитации, если врач/провизор не отработает. А без этого нельзя осуществлять медицинскую/фармацевтическую деятельность.

У этих поправок есть только одно исключение — целевики, потому что они отрабатывают по договору с конкретным заказчиком, где у них будет свое наставничество. То есть в нынешней формулировке платники тоже могут попасть под обязательную отработку.

🔗 Поправки в ФЗ 273 Об образовании. Минздрав хочет оставить «чистый» бюджет только для льготников и тех, кто поступает без вступительных испытаний.

Я не преувеличиваю. Буквально так говорят в пояснительной записке:

обучение по программам медицинского образования, фармацевтического образования осуществляется только по договору о целевом обучении, за исключением граждан, принятых в рамках отдельной, особой квот, а также без вступительных экзаменов.

То есть даже обучающиеся на «чистом» бюджете должны будут заключить целевой договор при наличии доступных предложений на портале «Работа в России». Иначе отчисление.

Это будет распространяться на:

– тех, кто поступил на чистый бюджет на первый курс после принятия закона,
– бюджетников, которые восстанавливаются из академического отпуска,
– тех, кто переводится на бюджет.

Так как на поступление в ординатуру не распространяются льготы, то можно сказать, что она вся ординатура будет целевой.

За расторжение договора или отказ от отработки Минздрав устанавливает компенсацию стоимости обучения и штраф в двукратном размере компенсации за обучение.

То есть фактически это штраф в трехкратном размере 🔥

Но Минздрав вводит новую формулировку «компенсация» вместо «штрафа». И это путает, поэтому можно подумать, что возместить нужно будет только двойную сумму. Например, так уже ошиблись некоторые СМИ.

Поставьте оценку проекту. Это быстро и безопасно.

А если у вас есть знакомые, которые собираются поступать на первый курс в мед, перешлите им этот пост.

Отвечаю на вопросы по законопроекту Минздрава от 20 июня

Для начала разберемся с самыми популярными заблуждениями:

1️⃣ Сейчас в соцсетях/СМИ/рилсах уверенно говорят: закон начнет действовать 1 марта 2026 года. Нет. Не факт. Это законопроект. Мы не знаем, будет ли он принят, в каком виде, когда и на кого будет распространяться.

2️⃣ Законопроект состоит из двух частей — поправки о наставничестве и о целевом обучении. Они независимы, но многие ошибочно думают, что за отказ от периода наставничества грозят трехкратные штрафы. Это не так

Дальше пойду по вопросам к прошлому посту. Если не читали — лучше начать с него.

🟣 Формально под период наставничества попадают все, кто будет проходить первичную (ПА) или первичную специализированную (ПСА) аккредитацию в случае вступления в силу закона. В нынешней редакции это 1 марта 2026 года.

То есть необходимость отработать под наставничеством может распространяется и на тех, кто поступил в ординатуру до вступления закона в силу.

Например, в 2024 году вы поступили в ординатуру по терапии или в 2023 году — по ССХ. Тогда вы окончите ее в 2026 году после вступления в силу закона.

Или человек мог окончить вуз еще в 2023 году и просто не пройти ПА. Например, он в аспирантуру поступил, а после нее уже решил работать врачом. Для этого нужна ПА — тогда и на этого медика может распространиться закон.

🟣 Я не юрист, но позволю отметить, что здесь нет речи о нарушении принципа обратной силы закона. Здесь нет и привычных формулировок о принуждении к труду и ограничении права на образование.

Минздрав привязывает период наставничества именно к ПА и ПСА, а не к получению образования. Поэтому формально можно окончить специалитет или ординатуру и получить диплом, а потом не сдавать аккредитацию. Тогда и отрабатывать не нужно.

Правда, без аккредитации нельзя работать врачом/провизором.

На этом фоне смешно выглядят слова людей, которые говорят, что законопроект направлен против тех, кто отучился на бюджете и решил не работать по специальности. Их как раз не касается наставничество.

🟣 В нынешней редакции за отказ от работы под наставником специалисту грозит только повторное прохождение ПА или ПСА вместо периодической аккредитации.

Никаких штрафов и компенсаций — они касаются только расторжения целевых договоров.

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой.

Скорее всего, если проект примут, то в рамках постановления Правительства или приказа Минздрава пропишут какие-то более серьезные ограничения.

🟣 Сейчас законопроект составлен так, что под период наставничества могут попасть все: и «чистые» бюджетники, и платники, и целевики.

Я сомневаюсь, что платников заставят проходить период наставничества. Это будет что-то немыслимое. Правда, раньше мы и думать не могли об обязательных отработках…

На целевиков тоже распространяется наставничество. Просто они не могут выбрать место работы.

Нужно ли будет проходить наставничество, если целевик расторгнет договор? Логично предположить, что нет, потому что при возмещении средств за обучение он будет как бы платником.

🟣 Если законопроект вступит в силу, то заключить целевой договор должны будут:

– тех, кто поступил на «чистый» бюджет на первый курс после принятия закона,
– бюджетников, которые восстанавливаются из академического отпуска,
– тех, кто переводится на бюджет.

То есть те, кто сейчас учится на «чистом» бюджете, не подпадают под этот закон.

🟣 Возможно, общественный резонанс работает. Минздрав ушел от термина «отработка» в пользу более красивой идеи «наставничества».

А еще они предлагают заменить «штраф» на «компенсацию». Звучит не так грозно. Да и СМИ начали писать:

Минздрав предлагает двукратных штраф, а не трехкратный как в прошлом законопроекте

Хотя фактически вернуть нужно будет все равно тройную стоимость обучения: компенсацию + двукратный штраф.

Возможно, такая попытка использовать эвфемизмы — это ответ не неприятие в обществе идеи отработки. А может, и нет.

Все, что нам остается, — оценивать законопроект и оставлять свои предложения. Сейчас на официальном портале уже больше 1,8 тысячи дизлайков.