#АИТ_анализы_симптомы
#Что_делать_как_действовать
#Протоколы
Dr.Izabella Wentz
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Из-за разнообразия и количества симптомов, связанных с Хашимото (АИТ) вы можете и сами почувствовать всю трудность постановки точного диагноза - и это действительно так.

Все усложняется тем, что многие симптомы тиреоидита совсем не специфичны - именно поэтому медицинское сообщество их часто не признает в латентных (скрытых, без явных симптомов) стадиях.

Зачастую от пациентов отмахиваются, признают депрессию, стресс, тревожность, назначают антидепрессанты или противотревожные средства без какого-либо учёта функции щитовидной железы.

С некоторыми пациентами даже происходят ошибки в диагностике (и госпитализация) - биполярное расстройство тли шизофрения, в то время как их страдания связаны с дисбалансом тиреоидных гормонов.

🔴Ещё одно часто встречающееся явление - благонамеренные врачи отправляют пациентов на анализы по выявлению заболевания щитовидной железы, но результаты анализов оказываются не выходящими за рамки официальных нормативов.

🔴Такое может случиться, если врач назначил не полный объём анализов или его интерпретация анализов не достаточна.

Именно по этой причине я всегда советую пациентам добиваться у врача назначения на исчерпывающие, детальные анализы, брать копии результатов для дальнейшего подтверждения достоверности диагноза.

САМЫЕ ВАЖНЫЕ АНАЛИЗЫ ПО ТИРЕОИДИТУ
Анализы крови, УЗИ, биопсия щитовидной железы - на основании всего можно диагностировать Хашимото.

Большинству проще всего сдать анализы крови - по ним, если правильно выбрать анализы, можно часто обнаружить аутоиммунный характер тиреоидита.

ТТГ - ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН
Анализ на ТТГ применяется для проверки функции щитовидной железы. Обычно врачи выписывают этот анализ при симптомах дисфункции железы. ТТГ гормон гипофиза, который посылает сигналы организму по увеличению выработки гормонов, если улавливает снижение их уровня в крови. В случаях нелеченного ГИПОтиреоза вы, вероятно, обнаружите повышенные за пределы нормы значения ТТГ; при нелеченном ГИПЕРтиреозе - пониженные. ТТГ - отличный анализ для диагностики давних тиреоидных расстройств, но
🔴он не показывает болезнь Хашимото до тех пор, пока она не войдёт в позднюю стадию, когда щитовидная железа будет уже основательно разрушена, больше не сможет компенсироваться.

В начальных стадиях Хашимото (АИТ) показатели ТТГ могут скакать между двумя крайностями даже в пределах стандартных норм.

Результаты ТТГ годами могут быть в пределах официальной нормы на фоне испытываемых неприятных симптомов. Ко мне часто приходят пациенты, которые жаловались врачу по поводу своих симптомов: увеличение веса, усталость, у них годами выпадали волосы, а анализы щитовидной железы по-прежнему оставались в пределах стандартных нормативов.

🔴Проблемы с этим анализом связаны с тем периодом, когда в науке были впервые определены стандартные нормы ТТГ для здоровых людей.

По недосмотру в расчёты были включены пожилые пациенты и другие из группы риска по щитовидной железе - это привело к небрежности в референтных значениях. В результате людям с недостаточностью функции гормонов щитовидной железы зачастую сообщалось о нормальных результатах анализа ТТГ на основании искаженных нормативных стандартов.

Многие лаборатории до настоящего времени используют такие нормативы - 0.5-5.0 uIU/mL, в результатах анализов, выписанных врачом, по-прежнему делают оценку исходя из таких норм.

Большинство медицинских специалистов обращают внимание только на результаты, выходящие за рамки стандартных норм, указанных лабораторией, они могут быть просто не а курсе современных подходов и направлений.

🔴Соответственно, многие врачи пропускают пациентов с повышенным ТТГ. Это одна из причин по которой вам стоит брать копии результатов любых анализов.

🔵Хорошая новость: стандартные нормы ТТГ в процессе пересмотра в связи с возможностями лучшего понимания функции щитовидной железы.

#АИТ_диагностика_лечение
#Остаточные_симптомы
#Что_делать
Hypothyroid Mom, перевод Ирины Стасюк
➖➖➖➖➖
МУЖЧИНЫ С ГИПОТИРЕОЗОМ
Автор David Borenstein, MD
Когда речь заходит о гипотиреозе - пониженной функции щитовидной железы, обычно нам представляются женщины.
У женщин, по меньшей мере, в 8 раз чаще развиваются проблемы с щитовидной железой.
Это объясняет почему большая часть информации, защита интересов, веб-сайты и исследования касаются именно женщин, а не мужчин.

Но это вовсе не означает, что у мужчин не бывает недостаточности функции щитовидной железы.

Я специалист интегративного направления; мне все время приходится лечить мужчин страдающих от множества симптомов - раньше или позже у них бывает выявлен гипотиреоз.

Я хочу поблагодарить несравненного защитника интересов пациентов
Dana Trentini за ту возможность, которую она мне предоставила в своём блоге Hypothyroid Mom (мама с гипотиреозом) - поделиться информацией не только с вашими «папами с гипотиреозом», но и со всеми мужчинами страдающими от нарушения функции щитовидной железы; возможно, у них даже нет диагноза или они плохо пролечены.

ДИАГНОЗ
Симптомы гипотиреоза у мужчин точно такие же как у женщин. Самые распространённые из них: истощение, увеличение веса и депрессия.

Другие распространённые симптомы: ощущение холода, запоры, различные болевые ощущения, низкая сопротивляемость к инфекциям.

Это не весь перечень симптомов.

Это только верхушка айсберга.

С полным списком симптомов вы можете познакомиться у Dana в блоге - 300+ симптомов гипотиреоза - ссылка в комментариях.

Да, это действительно так, все эти симптомы!

Есть симптомы, которые чаще всего встречаются у мужчин.

Некоторые из мужчин веса не набирают, но они теряют мышечную массу и силу. Возможна также значительная потеря секс-драйва.

Одним из первых признаков заболевания щитовидной железы может оказаться раннее облысение или выпадение волос, включая брови и волосяной покров тела.

Если что-то из перечисленного выше вам знакомо - в первую очередь нужно обратиться к врачу.

Одно важное предупреждение: не позволяйте вашему врачу говорить, что это распространённые симптомы среди «мужчин вашего возраста», что вам просто нужно высыпаться или побольше упражняться, что только у женщин возникают проблемы с щитовидной железой.

Не допустите того, чтобы вам просто выписали рецепт на антидепрессанты.

Вы должны настоять на обследовании щитовидной железы.

Большинство врачей традиционной медицины, обычно, предпочитают один анализ - на тиреотропный гормон ТТГ.

Пора с этим заканчивать!
Настаивайте на значительно более значимой тиреоидной панели:
◾️свободный Т4 и Т3
◾️обратный/реверсивный Т3
и, как минимум
◾️антитела к тиреопироксидазе АТ ТПО.

По результатам этой панели можно сделать заключение:
◾️о реакции гипофиза на вашу щитовидную железу - анализ ТТГ
◾️об уровнях циркулирующих в крови активных гормонов - свободные Т4 и Т3
◾️не вырабатывается ли у вас неактивной формы гормона щитовидной железы - обратный/реверсивный Т3
◾️есть ли у вас в крови антитела - не является ли ваше заболевание болезнью Хашимото, АИТ.

Болезнь Хашимото - аутоиммунное заболевание; рассматривайте её как «дружественное» нападение вашей собственной иммунной системы на собственную щитовидную железу - это самая распространённая причина гипотиреоза в США.

Самое первое, что вам нужно поставить под вопрос - это: НИКАКИХ «НОРМАЛЬНЫХ» РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗОВ!

В большинстве лабораторий референсные значения для ТТГ от 0.5 до 5.0. Проблема в том, что большинство врачей полают, что ваш результат в пределах этих цифр, «норма».

На практике я обнаружил, что уровни ТТГ меньше 2.0 указывают на достаточность функции щитовидной железы.

Так что заявления «ваша щитовидная железа в норме» без указания точной цифры ТТГ достаточно опасно - вы даже не узнаете, что в случаях ТТГ больше 2.0 у вас может быть незначительный гипотиреоз.

Следующее предостережение: анализ ТТГ не является непогрешимым - не допускающим ошибок; он может пропустить такие ситуации, когда активных гормонов щитовидной железы не достаточно.