Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливаю клиники МамаДок - Громова Вероника стала одним из экспертов в подкасте про совместный сон с ребёнком 😴

Можно посмотреть здесь ❤️

Плоскостопие у ребёнка — один из самых частых поводов для тревоги у родителей.

И при этом — одна из тех тем, где тревоги родителей зачастую больше, чем реальных медицинских оснований.

В 2025 году были утверждены новые клинические рекомендации по плоскостопию у детей. Это большой, системный документ, основанный на данных исследований и международном опыте
И он во многом меняет привычный взгляд на эту тему.

С чем родители сталкиваются сегодня
На практике плоскостопие у ребёнка нередко сопровождается:
➡️запугиванием («если не лечить сейчас — будут проблемы со спиной»),
➡️назначением дорогостоящих ортопедических стелек «для формирования свода»,
➡️большим количеством обследований без клинической необходимости.

При этом тревога родителей часто не соотносится с реальным состоянием ребёнка.

✅️Что говорят клинические рекомендации
Ключевой момент, который важно понять:
плоскостопие у детей — это не всегда заболевание.

В рекомендациях подчёркивается, что физиологическое плоскостопие является этапом развития стопы.

«Физиологическое плоскостопие является этапом формирования стопы ребёнка и имеет тенденцию к уменьшению по мере роста»

По мере роста ребёнка:
➡️меняется распределение жировой клетчатки,
➡️снижается эластичность связок,
➡️формируется продольный свод стопы.
И у большинства детей это происходит самопроизвольно, без какого-либо лечения.

📍Самое важное: когда лечение НЕ нужно
В рекомендациях отдельно выделяется понятие мобильного асимптоматического плоскостопия.
Это ситуация, когда:
➡️свод стопы уплощается в положении стоя,
➡️при подъёме на носки или без нагрузки свод появляется,
➡️у ребёнка нет боли, нарушений походки и функциональных ограничений.

И вот здесь формулировка максимально однозначная:

«Не рекомендуется консервативное лечение у детей с мобильным асимптоматическим плоскостопием»

(уровень убедительности рекомендаций — A)

Это означает, что при отсутствии боли и жалоб лечение НЕ ТРЕБУЕТСЯ.

Отдельно — про ортопедические стельки
Это, пожалуй, самый чувствительный вопрос.

В клинических рекомендациях прямо указано:

«Не рекомендуется использование ортопедических стелек для коррекции формы стопы у детей»

Причины этого просты и научно обоснованы:
➡️ортезирование не влияет на формирование свода стопы,
➡️данные исследований о его эффективности противоречивы,
➡️постоянное ношение стелек может снижать качество жизни ребёнка.

Важно:
стельки могут применяться для уменьшения боли, если она есть.
Но использовать их

«чтобы сформировать правильную стопу»

— нецелесообразно.

Когда плоскостопие действительно требует внимания:
Клинические рекомендации чётко смещают фокус с формы стопы на симптомы.

Повод для дообследования и лечения:
➡️локализованная боль в стопах,
➡️прогрессирование деформации,
➡️ограничение подвижности,
➡️нарушение походки,
➡️снижение активности ребёнка.

Во всех остальных случаях тактика — наблюдение и динамическая оценка.

📍Почему этот разговор так важен
Плоскостопие — это пример ситуации, где внешний вид стопы пугает больше, чем её функция, лечение часто назначается «на всякий случай»,тревога родителей и бесполезные рекомендации врачей подменяют клинические показания.

✅️Новые клинические рекомендации возвращают нас к простой и честной мысли:
если ребёнку не больно и он активен — лечить его не нужно.
Иногда самое правильное решение в медицине —
не вмешиваться и позволить организму развиваться естественно.

✔️Полный текст клинических рекомендаций